Héparines de bas poids moléculaire - portée et revue des médicaments

bas poids moléculaire( fraction) héparines de diverses maladies thrombotiques. Ils améliorent la coagulation sanguine et réduire le risque de caillots sanguins, rétablissant ainsi la perméabilité des parois des vaisseaux.

Avant de commencer l'utilisation des fonds dans ce groupe, il est nécessaire de savoir quel genre de produits, l'impact qu'ils ont sur le corps et dans quelles indications elles devraient être appliquées.

héparines de bas poids moléculaire( HBPM) - une classe de dérivés d'héparine ayant un poids moléculaire de 2 000 à 10 000 Daltons. Ces médicaments sont utilisés pour les changements de la coagulation. Ils sont utilisés pour traiter une variété de pathologies thrombotiques, varices et pour le traitement de la thromboembolie veineuse.

Vers le milieu des années 70 il a été constaté qu'un changement dans les propriétés physiques et chimiques de l'héparine, on obtient des propriétés pharmacologiques très utiles.

Depuis un tiers de la molécule d'héparine détermine son activité avec un débit d'anticoagulant. Vers le milieu des années 80 a commencé à créer des médicaments qui contiennent des héparines de bas poids moléculaire. Propriétés

propriétés pharmacologiques

héparine HBPM produite à partir de dépolymérisation chimique et enzymatique classique.propriétés de faible poids de type moléculaire héparines sont hétérogènes dans leur masse moléculaire et possèdent une activité anticoagulante.

de type à faible poids moléculaire est de 4000 à 5000 daltons, parfois, il peut varier dans la plage comprise entre 1000 et 10000 Daltons. Les héparines de bas poids moléculaire

Tous les types ont un certain nombre de propriétés pharmacologiques:

• ces substances n'ont pas un effet prononcé sur l'inactivation de la thrombine, en raison des petits paramètres de la molécule, mais en dépit de ce qu'ils conservent la capacité d'inactiver le facteur Xa;
• HBPM dans une faible mesure liée à la protéine plasmatique qui provoque à la suite de leur type fort impact antikoagulyativnogo;
• ces composants sont connectés dans une faible mesure avec les macrophages et les cellules endotheliales, ce qui entraîne un résultat pour une longue demi-vie et de longue durée d'action;médicaments
• n'interagissent pas avec les plaquettes et PF4, ces propriétés en font une fréquence réduite de thrombocytopénie.

Applications

héparines de bas poids moléculaire sont largement utilisés dans la médecine, la chirurgie vasculaire et phlébologie. Les formulations à base de ces ingrédients sont utilisés pour le traitement de diverses maladies thrombotiques des veines et des vaisseaux, thromboembolie, varices, ainsi que dans les maladies du cœur, en particulier dans miakarda du myocarde.

Sur la base de la substance a été créé un grand nombre de médicaments qui aident dans la lutte contre ces maladies et conditions.

médicaments avec des héparines de bas poids moléculaire sont utilisés dans les conditions suivantes:

• pendant le traitement prophylactique de la thrombose dans les procédures chirurgicales orthopédiques, ainsi que la chirurgie générale avant et la période post-opératoire;
• lorsque le traitement prophylactique de la maladie thromboembolique chez les personnes qui ont un risque accru de ses manifestations, ainsi que chez les patients qui sont alités avec la pathologie thérapeutique sous forme aiguë - insuffisance respiratoire chez aiguë, les lésions infectieuses de type respiratoire, insuffisance cardiaque aiguë;
• pendant le traitement de l'angine instable, ainsi que l'infarctus du myocarde sans la présence d'une onde Q anormale sur l'ECG;
• pendant le traitement de la thrombose veineuse profonde sous forme aiguë;
• pendant le traitement thérapeutique de l'embolie pulmonaire;
• pendant le traitement de la thrombose sévère;
• pour le traitement prophylactique de la coagulation et la formation de thrombus dans le système de circulation extracorporelle lors de la fourniture d'hémodialyse et l'hémofiltration.

top 15 des médicaments les plus populaires de

Médicaments contenant héparines de bas poids moléculaire: calcium

• nadroparine;
• Enoxaparine sodique;
• Hemapaksan;
• Clexan;
• Fragmin;
• Anfiber;
• Fraxyparine;
• Couperet;
• Zertoparine;
• Eniksum;
• Reviparine;
• Dalteparine;
• Bemiparine( Cibor);
• Flenox;
• Novaparine. Le mécanisme d'action

Tous les médicaments avec héparines fraction à haut rendement ont des propriétés antithrombotiques et anticoagulantes faible. Avoir un effet direct. Prévenir les processus d'hypercoagulation. Les médicaments à base

HBPM ont les propriétés suivantes:

1. effet exercer antithrombotique prolongé, par conséquent, utilisé dans diverses pathologies thromboemboliques.
2. inhibe la formation de thrombine dans une faible mesure.
3. Dans un petit degré peut avoir un impact sur l'homéostasie primaire, l'adhésion et l'agrégation des plaquettes, sont faibles anticoagulant. Ces propriétés sont dues à la faible impact sur antikoagulyativnye des tests, ainsi que le type hémorragique à faible impact.
4. exerce un effet anticoagulant sur de sang en raison de l'antithrombine plasmatique de liaison et l'inhibition du facteur Xa. Lors de l'utilisation de médicaments à base HBPM à petites doses, ils ont pratiquement pas d'effet sur le temps de saignement, la durée de la coagulation sanguine et temps de céphaline activée( TCA).

Sous quelle réception témoignage contre-médicaments de

avec les héparines de bas poids moléculaire sont contre-indiqués tels que ceux utilisés dans les indications suivantes:

• lors de l'apparition d'une réaction allergique accrue à l'élément actif;
• dans des troubles dans le système de coagulation du sang, ainsi que hypocoagulation, diathèse hémorragique( hémophiles, thrombocytopénie purpura, la présence de la perméabilité capillaire accrue);
• au cours d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, encephalomalacia, les lésions traumatiques associées au système nerveux central, telles que l'hémorragie intracrânienne sous la forme aiguë, la chirurgie du système nerveux central, la tête d'un anévrisme cérébral;
• pour diverses interventions chirurgicales de type ophtalmologique;
• pour la rétinopathie pendant le diabète sucré;
• en présence d'ulcères gastriques et duodénaux sous forme aiguë;
• en cas d'hémorragie gastrique et intestinale;
• au cours de l'hémorragie pulmonaire, la tuberculose sous forme active;
• pendant une maladie rénale sévère;
• troubles graves de la fonction rénale;
• au cours de l'hypertension artérielle incontrôlée sous forme sévère;
• pour l'endocardite bactérienne;
• toute héparine de bas poids moléculaire n'est pas utilisée pendant la grossesse au cours du premier trimestre.

ressources de soins spéciaux du groupe sont utilisés dans les cas suivants:

• à un risque accru de saignement;
• avec une maladie de l'estomac ulcéreuse;
• s'il y a des troubles circulatoires dans le cerveau avec un type ischémique;
• s'il y a une lésion traumatique récente ou une intervention chirurgicale sur le cerveau;
• pendant l'hypertension artérielle avec un cours incontrôlé;
• pendant la présence de la thrombose des vaisseaux cérébraux;
• dans les troubles du fonctionnement du foie, des reins, du pancréas;
• avec injection intramusculaire, épidurale, ponction de la moelle épinière;
• pendant le diabète sucré;
• pour les femmes de plus de 60 ans;
• dans les 36 heures après la livraison;
• au cours des chirurgies névralgiques et ophtalmologiques. Caractéristiques de l'application des fonds

Tous les médicaments avec HBPM ne peuvent pas être utilisés de façon interchangeable, ils doivent être utilisés uniquement comme indiqué dans les instructions.

Il est impossible pendant le traitement médical de remplacer un médicament par l'HBPM sur un autre. Tous les agents de ce type sont administrés par voie sous-cutanée ou intraveineuse.

L'utilisation de ces médicaments par voie intramusculaire est interdite. Le dosage des médicaments est déterminé sur une base individuelle en fonction de la maladie et des données de l'enquête. Le traitement et l'utilisation ne doivent être prescrits que par un médecin.

Règles pour l'utilisation des médicaments du groupe:

• le médicament est administré par voie sous-cutanée;
• lors de l'insertion, il est nécessaire d'élever le pli entre le nombril et le bas-ventre;L'aiguille
• est insérée verticalement;
• après l'insertion, le pli devrait être tenu pendant quelque temps;Le médicament
• peut être injecté dans la partie supérieure de l'épaule ou de la partie supérieure de la cuisse;
• après que le médicament a été injecté, l'endroit n'a pas besoin d'être broyé.

Si le besoin se fait sentir, il est nécessaire de procéder à une analyse du type fonctionnel anti-Xa. Dans ces cas, le sang est prélevé pour examen 3-4 heures après l'injection, lorsque la teneur en anti-Xa dans le sang atteint le niveau le plus élevé.

La teneur normale en anti-Xa du plasma sanguin doit être comprise entre 0,2 et 0,4 UI anti-Xa / ml. La teneur maximale autorisée est de 1 à 1,5 UI anti-Xa / ml.

Il convient également de rappeler que toutes les préparations de ce groupe diffèrent par la méthode de production, le poids moléculaire et l'activité.

Comment mettre une injection de NMG Clexane:

Aperçu du phlébologue

Avis d'un professionnel sur le NMG.