Povreda menstruatsionnogo ciklus (NMC): izgubljena ciklus (uzroci, liječenje, dijagnostika)

Skraćivanje ili produživanje od kritičnih dana menstrualnog ciklusa i neuspjeha - zajedničke probleme kojima se trguje na recepciji da ginekolog žena reproduktivne dobi. Često, kvarovi se dijagnosticira kod žena u menopauzi i adolescenata u dobi od 12-14 godina. Problem uvijek ne govori o bolesti, ali je potrebna pomoć i pojašnjenje uzroka povreda.

Kako je došlo do povrede ciklusa

Menstrualni poremećaji (NMC), - a razdoblja smjene, što dovodi do produljenja, skraćivanje ciklusa kašnjenje ili potpuni prestanak kritične dane.

Tu je definitivno klasifikacija NMC u ginekologiji:

1. Amenoreja - dugo izostanak menstruacije za 6 mjeseci ili duže. Budući da, primarna amenoreja dijagnosticira (djevojčicu na početku menstrualnog ciklusa) ili sekundarna, koja je došla nakon nekoliko ciklusa prošlo.
instagram viewer
2. Oligomenoreju - kritični dani dolaze jednom svakih 3-4 mjeseci. Nakon što je navršio 45 godina može ukazivati ​​na pojavu menopauze.
3. Opsomenoreya - količina koja siromašan dodjeljuje mjesečnu krv na pozadini smanjenog trajanja menstruacije (1-2 dana).
4. Polimenoreya - stabilni ciklus predugo kritična dana (više od 7 dana).
5. Giperpolimenoreya - u normalnom ciklusu je obilan i ići više od tjedan dana.
6. Algomenoreya - menstruacija je praćena jakom boli, što žena ne mogu raditi.
7. Menoragija - kritični dani trajati više od 10 dana za redom i popraćena su višestruke gubitka krvi.
8. Metroragije - uočavanje ženu nije na redovnoj osnovi, uključujući i prostor između kritičnih dana (metroragije često popraćena endometrioze).
9. Proyomenoreya - mjesečno, dolaze češće od jednom svaka 3 tjedna.
10. Dismenoreja - kritični dani su u pratnji poremećajima autonomnog sustava (Promjene raspoloženja, razdražljivost, agresivnost, bol u glavi, mučnina s bljuvotine porivi).

Pojam menometrorrhagias ujedinjuje sve poremećaje menstrualnog krvarenja. Ovisno o simptomima koji prate kritičnih dana, a na temelju klasifikacije menstrualnih poremećaja, dijagnoza i odgovarajuće liječenje je izabran. Bilo neuspjesi ne treba zanemariti i zahtijevaju specijalistički savjet.

Razlozi poremećaja ciklusa

Menstrualni ciklus kod žena je izravno vezan uz funkcioniranje endokrinog sustava, tako da je neuspjeh menstruacije često događa zbog hormonska neravnoteža. Prema drugoj klasifikaciji, s mjesečnim pitanja su podijeljeni ovisno o patologiji endokrinih žlijezda:

1. Povrede u višim dijelovima reproduktivnog sustava regulacije - hipotalamus, hipofizu, subcortex.
2. Problemi u sebi reproduktivnih organa - maternicu i dodacima.
3. Nepravilno rad nadbubrežne i štitnjače.
4. Kongenitalne anomalije - neravnoteža u perifernim organima i strukturama endokrinog sustava, hiperplazije i hipoplazije od prsni organi.

Ako bilo koji od objekata primijetio povrede, on se ogleda u stabilnost petlje, čak i kada je maternica i dodacima u potpunosti obavljati svoje funkcije. Endokrine bolesti u većini slučajeva su počinitelji krivo ciklusa. Rijetko je dijagnosticiran cryptomenorrhea, kada je u činjenici da nema menstruacija zbog nemogućnosti krvi prema vanjskom izlazu (vaginalni atrezija, kompletna isključivanjem hymen).

otežanim faktorom

Rijetkim slučajevima kada postoje kvarovi menstruatsionnogo ciklus jednog razloga, češće dijagnosticiran kombinacija nekoliko čimbenika s popisa:

1. Adenoma hipofize, koji se međusobno razlikuju prema vrsti, ali uzrokuje kompresiju raka mozga.
2. Korištenje lijekova, što dovodi do disfunkcije gitalamo-hipofiza sustav. To neuroleptici, antidepresivi, fenotiazin i njeni derivati, sredstva protiv čira, hemostatske, MAO inhibitori i t. D.
3. Stvaranje tumora u kori nadbubrežne žlijezde i tijelu koje proizvode velike količine kortizola i androgena.
4. Mentalna bolest - shizofrenija, anoreksija nervoza, teške depresije.
5. sindrom otporan - uzrokuje neuspjeh dodacima i menstrualnog ciklusa amenoreje tipa.
6. Sindrom sclerocystic dodacima.
7. Oštar dobitak težine.
8. Abnormalne strukture maternice, prenosi genetski.
9. Dugo upotreba oralnih kontraceptiva (OCS), i iznenadni ukidanje.
10. Pobačaj ili medicinski pobačaj, izazvale su brzi hormonska neuspjeh.
11. Pretjerano ili nedovoljna hormoni runningaway štitnjače.
12. Posljedice teških operacija i bolesti - zračenje i kemoterapija, infekcija, upala.
13. endometrioza.
14. Infekcije, spolno prenosive bolesti.
15. fibroidi na maternici.
16. Malignih i benignih neoplazme velike veličine od dodataka.

Endometrioza često promatraju NMC teče kroz metrorragii tipa. Uočavanje pojavljuju u sredini ciklusa, oni se odlikuju oskudnoj količini tamno smeđe boje, pripadajući crtež bolova u trbuhu.

Ako je slika nastala u ranom uzimanja kontraceptiva, u prvih 3-4 mjeseci, kao što je krvarenje su norma. Tijelo počinje potiskuje proizvodnju vlastitih hormona zbog primitka njih izvana. Dogodilo se da je produžen metroragije svjedočio na krivi izbor OK.

Amenoreja može razviti u bolesnika koji koriste injekcije dugog djelovanja gestagena i progestin pilule. Stoga progestin ubrizgavanje preporučuje ženama namijenjen blizu menopauzi dobi i boluje od endometrioze za vraćanje normalne funkcije matične sloja.

Problemi s ciklusa u adolescenciji

Mlada djevojka koja je bila neuspjeh mjesečni ciklus, hitna potreba za vidjeti stručnjaka, ako se problem ne spontano riješiti u roku od 1-2 godina nakon menarhe.

Odredite sljedeće patološke čimbenike pod kojima povreda može dogoditi u adolescenata:

• kraniocerebralna trauma ozljeda u hipofizi i hipotalamusu,
• ozbiljne infekcije utječu školjka i mozak (meningitis);
• distonije;
• niska imunitet, a time i stalni SARS;
• infekcije, spolno prenosive;
• sclerocystic dodacima.

Zbog održavanja stroge dijete, pojačanu fizičku aktivnost, koji su ovisni o ženama, razvoj NMC sa simptomima tipa opsomenorrhea - kritični dani ne traju više od dva dana, a krv je pušten u cijelosti malo. Povezane probleme pothranjenosti, slabost, nizak hemoglobin i nedostatak vitamina. Da biste uklonili i spriječili još veći neuspjeh, dovoljno da se napravi sliku od tinejdžerski život, uravnoteženoj prehrani za zaštitu od preopterećenja.

Slomljeni ciklus adolescenata može još više razloga:

• početkom seksualne aktivnosti;
• česte promjene seksualnih partnera;
• infekcije, spolno prenosive bolesti
• pušenje, pijenje;
• nenormalan razvoj maternice i dodacima.

Maloljetnički krvarenje - problem koji se često javlja u mladih djevojaka. Menstruacija traje duže od 7 dana, izgubio više od 80 ml krvi dnevno, što dovodi do anemije. Tinejdžeri rijetko idu do liječnika sebe i postavljati pitanja kako odraslima, roditelji bi trebali uzeti djevojke pod kontrolom.

Povrede u menopauzi

U dobi od 45-50 godina za žene, počevši menopauza često razvijaju kada NMC teče kroz tipu oligomenoreju. Na pozadini rijetke menstruacije dolazi svakih 3-4 mjeseci, ima glavobolje, krvi padne tlak, prekomjerno znojenje, emocionalna nestabilnost.

Slomljeni ciklus zbog izumiranja plodnosti, kao što je proizvodnja gonadotropina hipofize usporava. slavni lutealne insuficijencijeDok estrogeni mogu biti proizvedeni u hitnim način. Kao rezultat toga, endometrij ne variraju u skladu s fazom ciklusa. Zbog hiperplazija početi uočavanje između ciklusa.

U žena mlađih od 40 godina mjesečnih promjena, oni krše znakove prijevremenog iscrpljivanja dodacima. Zašto posebno kod mlađih pacijenata lutaju ciklusa treba utvrditi stručnjak. Često se događa da za vrijeme menopauze hormonske terapije preporučuje.

Da li je moguće zatrudnjeti

Sve žene koje su s menstrualnog disfunkcije dijagnozom, pitajući se da li je moguće s ovom dijagnozom trudnoće, jer ovulacija faza kontinuirano teče u različitim vremenima. Prema liječnicima, koncepcija je vjerojatno, ali i mogućnost njegove pojave ovisi o nizu čimbenika:

• ozbiljnost hormonalnih poremećaja;
• navesti endometroidnogo sloj i korisnost njihovih funkcija;
• stupanj maternice.

Više od 50% od duge ciklusa pratili neplodnost poremećaja, koji se ne mogu otkloniti konzervativna terapija. Moramo moderne potpomognute oplodnje, koji su savladali znanstvenog centra za opstetriciju i ginekologiju.

Ako žena već duže vrijeme ne može začeti dijete, ona je ponudila učiniti IVF ili koristiti usluge surogat majke. No, cijene za te usluge su često visoke, jer ono nije dostupan na prosječne obitelji.

Poremećaja u endokrinom sustavu uzrokuju neuspjeh endometrija, što je razlog zašto je normalan proces implantacije jajašca je teško. Ako je embrij još uvijek u mogućnosti da u potpunosti integriraju u zid maternice, žene s endokrinim poremećajima vjerojatno trudnoće prekida u ranoj trudnoći. Posebno oprezni trebaju biti strpljivi nedovoljne proizvodnje u tijelu progesterona i hCG.

Nakon uspješne terapije poremećaja ciklusa i trudnoće, žene bi trebale biti pod nadzorom ginekologa. Često, za punu trudnoće im je potrebno dugoročno korištenje hormonalne metode. Prema statistici, mnoge žene nakon uspješne isporuke na menstrualne probleme ciklusa se riješiti samostalno. Vraćanje razine hormona pomaže kako bi se osiguralo da kasnije trudnoća dogoditi bez problema.

potrebno dijagnoza

U većini slučajeva, liječnici daju povoljnu prognozu za žene s NMC u reproduktivnom razdoblju kršenja pojaviti bez promjena opasnih po život. U 10% od ukupnog broja kvarova ciklusa u pratnji prisutnosti tumora raka, to je razlog zašto stručnjaci poziv za temeljito ispitivanje. U vrijeme postavljanja dijagnoze karakter promjene u reproduktivnom sustavu, otkriva pravi razlog za NMC.

Za izbor optimalne liječenja, sljedeće screening procedure:

1. Proučavanje ginekološke povijesti - koliko dugo pojavio nepravilnog razdoblja, Starost na prvi seks i prve menstruacije, postoji greška u veze ciklusa na bilo faktora. Ispada, prijenos žena zaraznih bolesti, na pobačaj ako su pobačaji, bilo je potrebno jakih lijekova kao zaštićena.
2. Inspekcija preko vagine i vrata maternice ogledala - može dijagnosticirati defekti sluznice edem, patološke izrasline (polipi, endometrioza), proširenih vena promjene.
3. Palpacija prsni organi - otkriti misplacement maternice i jajnika, mijenjanje veličine organa.
4. Procjena vaginalni i uretre.
5. Ograda izlučevine odrediti čistoće i PCR dijagnozu infekcije, spolno prenosive bolesti.
6. Biopsija onkotsitologiyu cerviksa tkiva.
7. Isključenje trudnoće krvi se uzima na razini hCG.
8. Test krvi za određivanje razine estrogen, progesteron i follikostimuliruyuschego luteinizirajući hormon, prolaktin pokazatelji odstupanja gore ili dolje.
9. Pokazatelji evaluacije štitnjače i nadbubrežne žlijezde, što su poremećaji u proizvodnji hormona od strane tih tijela izravno utjecati na mogućnost začeća.
10. Prsni ultrazvuk - omogućuje pregled maternice, grlića maternice, jajnika, procijeniti stanje endometrija, vene i limfne čvorove.
11. Dijagnostička kiretaža - potrebno je zbog kršenja ciklusa za pozadinu metroragija i gipermenstrualnogo sindrom.

Drugi korak se sastoji od provedbe istraživanja računalo ili magnetsko rezonancijske tomografije, ako postoji sumnja malignih tumora reproduktivnog sustava.

tretman NMC

Uzroci menstruatsionnogo ciklus će odrediti način liječenja. medicinski zadatak - otkriti provokaciju i da ga uskladiti s metodom liječenja. U mnogim slučajevima, žena je dovoljno za promjenu načina života

• eliminirati kofeinom;
• Ne pušiti i prestati piti alkohol;
• štite organizam od prekomjerne opterećenja i stresa;
• Uravnotežena prehrana, uključiti u prehranu više voća, povrća, vlakana, nemasno meso i riba, fermentiranih mliječnih proizvoda;
• u potpunosti opustiti i spavati.

Provedba ovih preporuka u mjesec ili dva, ako je uzrok ciklusa neuspjeha bio je pogrešan način života, menstruacije početi ići, kao što bi trebao biti. bez učinka potrebno je utvrditi razlog zašto je propust dogodio, a nakon prolaska inspekcijskog redateljski silu kako bi se uklonili osnovne bolesti.

liječenje adolescenata

Ako je djevojka u dobi od 12-14 godina doživljava česte povrede mjesečno komplicira juvenilnog krvarenje, liječenje se provodi upotrebom poput stipse i hormonalne lijekovi. Da bi krvarenje manje jak početi primati Dicynone, menadion, Traneksama, etamzilat.

Pod normalnim stopama hemoglobina (80-100 g / l) imenuje hormona - Novinet, Mersilon i drugih, na savjet liječnika tijekom 1-3 mjeseci. Ako je hemoglobin se spušta, ponašanje struganje s daljnjim studija materijala, propisanim željeza dodataka. Ako nema utjecaja na njihovu primjenu obaviti transfuziju krvi, masa crvenih krvnih stanica. Terapija Anemija traje do potpunog stabilizaciji indeksa hemoglobina.

Obvezno vitamina provedena u različitim fazama djevojaka odabranih razne vitamine:

• u prvoj fazi ciklusa koristi B1 i B6 vitamina;
• Druga - folne i askorbinske kiseline, vitamina A, E

Ovaj ciklički terapija daje u slučajevima jednostavnim poremećaja ciklusa.

Terapija kod žena u fertilnoj dobi

U dobi od 20 ili 30 godina, a četrdeset godina ženskog menstrualnog disfunkcije počinju se liječiti kiretaža u. Tjedan dana kasnije, povezuje hormonske terapije lijekova iz skupine oralnih kontraceptiva se koriste za uobičajenu shemu. U slučaju nedostatnosti lutealnoj fazi i preporučene tablete Utrozhestan Djufaston sa 12-14 dana ciklusa. Primjenjuju Norkolut i 17-ET.

Nadalje, sadrži liječenje:

• nadopunjavanje volumena krvi uvođenjem koloidne otopine;
• lijekovi koji obnavljaju normalnu razinu hemoglobina;
• vitamina;
• gori endometrioid sloj bez pozitivnog učinka struganje.

Važno je liječiti i komorbiditet da pogoršati ili izazvati povrede ciklusa. Visoki krvni tlak zahtijeva stalnu primjenu lijekova za njegovo smanjenje. bolesti jetre koja se liječi hepatoprotectors sukladnost dijeta, odbijanje alkohola.

Mnoge žene tretiraju trajne simptome predmenstrualni sindrom (PMS), pokazuje slabost, razdražljivost, bolovi u trbuhu, pomoću narodnih lijekova. Takve metode liječenja provodi se s oprezom, ako je liječnik dao pozitivne komentare o korištenju pojedinih biljaka. Sudjelovali u samoliječenju, možete preskočiti ozbiljnu bolest.

Žene u reproduktivnoj dobi često se traži da potiču razvoj folikula Horiogonin droge, Pergonal. Za poticanje ovulacije, klomifen propisane tablete.

Tretman menopauze

Kada se krvarenje javlja u žena tijekom menopauze, struganje maternice je potrebno. To je neophodno kako bi pravodobno dijagnosticirati atipična hiperplazija ili endometrija adenokarcinom sloj. Tijekom menopauze, žene se savjetuje da koriste proizvode na bazi progesterona - Depo-Provera. Dobro imenovan Duphaston, u menstrualnom ciklusu mišljenja o lijeku potvrdio svoju učinkovitost.

Prije dijagnosticirati pacijenta s NMC, ginekolog imenuje popis potrebnih istraživanja. Ne uvijek vratiti ciklus, zahtijevaju složene terapije ili dugoročno korištenje hormona. Često izgubiti težinu dovoljno za početak u potpunosti opustiti, pružiti tijelu uravnotežene prehrane. Ako bilo koji problem sa ženskom zdravstvene potrebe da posjetite liječnika i utvrditi čimbenike koji izazvao sudar.