Rana menopauza (simptomi, prevencija, uzroci): prijevremena menopauza

Menopauza je izrazito restrukturiranje u funkcioniranju hormonskog sustava žene, u kojem volumen estrogena i progesterona (tvari koje kontroliraju rad reproduktivne sfere) postupno je iscrpljen. Smanjenje koncentracije ovih hormona u tijelu dovodi do činjenice da jajnici prazne svoje rezerve, a sposobnost žene da zatrudni naglo se smanjuje. Ako se to dogodi u žene mlađe od trideset pet godina, liječnici u karton pacijentice zapisuju dijagnozu rane menopauze.

Kada bi menopauza trebala početi normalno

Da bismo razumjeli što čini ranu menopauzu, potrebno je razumjeti kako se odvija proces postupnog prestanka funkcioniranja ženskog reproduktivnog sustava. Broj jajašca koja će sazrijeti u dodacima i čekati sastanak sa spermom radi oplodnje polaže se i prije rođenja djevojčice. Svaki mjesečni ciklus se izgubi 1-2 jaja od te količine.

Što se brže opskrba oocita tijekom života potroši, žena će prije započeti menopauzu.

Uobičajeno, postupno izumiranje reproduktivne funkcije počinje nakon 45 godina, češće do 50-55 godina. Rjeđe se dijagnosticiraju slučajevi kada žena zadrži sposobnost oplodnje do 60 godina. Nakon što navrše 45-50 godina, razina estrogena počinje padati, a prirodne fiziološke promjene nadopunjuju se sljedećim:

1. Endometrioidno tkivo zamjenjuje se mišićnim tkivom koje sprječava oplođenu gametu da prodre u stijenku maternice i nastavi se nositi.
2. U mliječnim žlijezdama pokreću se atrofični procesi, zbog čega se mnogim pacijentima s početkom menopauze dijagnosticira stvaranje cista i tumora u prsima.
3. Simptomi bolesti endokrinog sustava, srca i krvnih žila postaju izraženiji.

Menopauza nije jednokratna pojava, tijekom koje žena potpuno gubi sposobnost začeća. Početak menopauze može potrajati i do 10-15 godina, tijekom kojih žena može zatrudnjeti i postati majka.

U strukturi normalnog početka menopauze razlikuju se tri faze:

1. Premenopauza je početna faza menopauze, koja može trajati 5-8, a ponekad i 10-15 godina. Počinje u dobi od 40-45 godina, karakterizira pogoršanje rada jajnika, smanjenje koncentracije spolnih hormona, prekidi u dolasku menstruacije.
2. Menopauza je druga faza, stvarni početak menopauze i konačni prestanak funkcioniranja privjesaka, u vezi s čime prestaje doći menstruacija. Smatra se da je menopauza nastupila ako žena nije imala kritične dane unutar 12 mjeseci, a to nije povezano s bilo kojim bolestima.
3. Postmenopauza je razdoblje koje traje do 15 godina, tijekom kojeg se tijelo prilagođava postojanju bez sudjelovanja spolnih hormona. Traje do 65-70 godina, od čega se 5 godina smatra ranom postmenopauzom, a sljedećih 10 - kasnom.

Otprilike 1-2 od 10 žena ima znakove prerane menopauze. Rana neočekivana menopauza počinje u žena u dobi od 30 do 35 godina, ponekad se dogodi da su se prva zvona pojavila već u dobi od 25 godina i značajno promijenila normalni raspon.

Mogućnosti za rani početak menopauze:

• do 40 godina - prerano iscrpljivanje jajnika (PIA);
• 40-45 godina - rani početak menopauze;
• u bilo kojoj dobi nakon uklanjanja dodataka - postkastracijski sindrom.

Najpouzdaniji način za utvrđivanje rane menopauze je davanje krvi za razinu hormona.

Funkcioniranje privjesaka provodi se pod kontrolom folikul-stimulirajućih i luteizirajućih hormona, koji se proizvode u bliskoj vezi s hipofizom i hipotalamusom. Kad su jajnici iscrpljeni, prestaju reagirati na uobičajene razine ovih tvari, a tijelo ih počinje proizvoditi više. Što je viša razina koncentracije hormona FSH i LH u krvi, to je menopauza "dublja".

Uzroci prijevremenog početka menopauze

Budući da se menopauza, koja je nastupila u dobi od 32 do 37 godina, ne odnosi na varijantu norme, nužno zahtijeva terapije, jer što je gospođa ranije primijetila prve znakove približavanja menopauze, posljedice mogu biti teže sindrom. Rani početak menopauze razlikuje se po simptomima i uzrocima, ali većina čimbenika utječe na jajnike, što dovodi do nepovratnih oštećenja.

Nasljedni faktor

Rani dolazak menopauze može se smatrati nasljednim ako ima nekoliko generacija voljenih osoba ženska rodbina (majka, baka, prabaka) također je doživjela prerano izumiranje spolnu funkciju. Ali to ne možete uzeti zdravo za gotovo i ne poduzimati nikakve mjere - sindrom mogu izazvati patologije kronične prirode, ne isključujući autoimune procese.

Ako je neka žena u svojoj obitelji imala nekoliko činjenica o ranoj menopauzi, važno joj je da ne pobača, da prakticira dojenje. za hranjenje, koristite hormonske pilule za kontracepciju jer vam omogućuju da uštedite zalihe jaja za više broj godina života.

Akutni i kronični upalni procesi

Kao posljedica akutne upale u zdjeličnom području, poput salpingo-ooforitisa, dodataka i područja tkiva uz njih počinju se slabije hraniti krvlju i mogu postupno izgubiti svoju funkcije. Zbog toga se kongenitalna oocita počinje smanjivati, a stroma dodataka proizvodi sve manje spolnih hormona. Rizik od rane menopauze određuje sklonost ponavljajućim akutnim upalama i prijelaz patologije u kronični oblik s čestim pogoršanjima.

Kirurške intervencije na zdjeličnim organima

Lezije koje se nalaze u zdjeličnom području nisu toliko bezazlene kako se čini, čak i ako su na vrijeme dijagnosticirane i uklonjene. Tako velika cista proizvodi mehanički pritisak na okolna područja, a njezino kirurško uklanjanje oštećuje funkcionalna tkiva s folikulima.

Kao rezultat operacije uklanjanja mioma maternice, u mnogim slučajevima nastaju priraslice, koje također mogu utjecati na spolne žlijezde. Proces cauterizacije u policističnim jajnicima ponekad ima učinak koji se ne razlikuje mnogo od kastracije. Liječnici upozoravaju na racionalan pristup koji je potreban pri odlučivanju o uklanjanju tvorbi u zdjeličnoj šupljini, osobito mlade djevojke koje prethodno nisu rodile.

Autoimune patologije

Drugi razlog za prerani nastup menopauze je autoimuni proces u tijelu, u kojem imunološke stanice počinju reagirati na vlastita tkiva kao neprijateljska (strana) i prelaze na svoja uništenje.

Ti su procesi povezani s takvim kršenjima:

• promjene u radu štitnjače;
• kožne bolesti;
• Addisonova bolest, koja utječe na nadbubrežne žlijezde;
• antifosfolipidni sindrom;
• dijabetes melitus tip 1.

Na pozadini autoimunih procesa, dodaci se iscrpljuju mnogo ranije, ne mogu proizvesti hormone u istoj količini. Ako su samo spolne žlijezde izložene autoimunom utjecaju, u njihovim se tkivima utvrđuje aktivan proces upale, što dovodi do zamjene folikula ožiljnim tkivom.

Zračenje i kemoterapija

Nepovratan proces uništavanja može započeti u dodacima pacijenta koji je primio kemoterapiju - pod utjecaj snažnih lijekova potiskuje diobu stanica, oni akumuliraju "neispravne", mutirajuće materijal. Budući da se broj jajnih stanica pohranjuje u jajnicima i prije rođenja i ne može se povećati tijekom života, kao posljedica uzimanja takvih lijekova, žena može prerano iscrpiti epididimis.

Radioterapija je još jedan potencijalni doprinos ranoj menopauzi. Čak i ako sami jajnici nisu zahvaćeni, a liječenje je provedeno s ciljanjem na susjedne organa (rektum ili maternica), s ozračivanjem u dozi od 6 Grey, folikularno tkivo bit će nepovratno oštećen. Ako je doza manja, komplikacije i posljedice terapije zračenjem ovise o dobi pacijenta, općem zdravstvenom stanju i drugim čimbenicima.

Drugi razlozi za rani početak menopauze

Mnoge žene postavljaju liječnicima pitanje može li menopauza započeti rano, s 38 ili 39 godina - daju stručnjaci komentira da je to moguće uz prerano iscrpljivanje funkcije jajnika, što dovodi do sljedećeg čimbenici:

• rani (u dobi od 9-10 godina) početak menstruacije - u ovom slučaju će se rezerva jajnih stanica utvrđena prije rođenja potrošiti 5-6 godina ranije nego u žene kojoj je menstruacija počela u dobi od 15 godina;
• samostalno propisivanje oralnih kontraceptiva bez prethodnog savjetovanja sa stručnjakom te preglede na sadržaj spolnih hormona u tijelu žene, kao i njihovu dugotrajnost koristiti;
• fizička nerazvijenost, anoreksija;
• kronični stres;
• nedostatak dovoljne dnevne tjelesne aktivnosti;
• pretila težina;
• dugotrajno pušenje;
• zloupotreba alkohola;
• loša ekološka situacija u mjestu stalnog boravka.

Samo stručnjak može utvrditi koji bi razlog mogao utjecati na funkcije reproduktivnih organa i dovesti do ranog približavanja menopauze. U mnogim slučajevima liječnici ne otkrivaju što je potaknulo početak izumiranja reproduktivne sfere.

Pretpostavlja se da rani dolazak menopauze može biti posljedica prethodne virusne bolesti. Čestice virusa stječu sposobnost integracije u normalne stanice i ne manifestiraju se, što dovodi do postupne atrofije i smrti zametnih stanica.

Kako prepoznati rani početak menopauze

O približavanju menopauze žena može i sama pogoditi ako pažljivo osluškuje signale vlastitog tijela. Prvi simptomi rane menopauze, koji se manifestiraju kod žena 30-35 godina:

1. Poremećaji povezani s menstrualnim ciklusom - razmaci između početka menstruacije postaju duži, gubitak krv tijekom kritičnih dana može postati preobilna ili, obrnuto, oskudna, slaba uočavanje između razdoblja.
2. Teški znakovi PMS -a (predmenstrualni sindrom), koji prethodno nisu bili uočeni, ili nisu davali mnogo neugodnosti - glavobolje, jaka nelagoda u trbuhu koja zrači u leđa, jutarnja mučnina, upale razdražljivost.
3. Pojava valunga - napadi oštrog širenja kapilara, zbog čega na licu i tijelu pojavljuju se područja crvenila, a tjelesna temperatura raste na kratko (od 5 do 30) minute).

Ne uvijek, po prisutnosti navedenih znakova, dama može prepoznati da se suočava s ranim približavanjem klimakterijskog razdoblja. Ako je pažljivija na takve simptome, tada će se na vrijeme obratiti liječniku, to će proći pregled, nakon čega će specijalist predložiti mjere za produljenje reproduktivne dobi i održavanje spolnu funkciju.

Psihološke promjene koje prate znakove početka rane menopauze:

1. Pogoršanje metabolizma.
2. Postupno povećanje tjelesne težine - događa se da dame ovu činjenicu ostave bez nadzora i obrate se liječnicima tek kada razumjeti da je povećanje tjelesne težine nekontrolirano i da se nije moguće riješiti viška kilograma uz pomoć dijeta i vježbanje.
3. Povišeni krvni tlak - čak i žene koje su prethodno patile od napada hipotenzije (niskog krvnog tlaka) sa simptomima rane menopauze često se stavljaju u evidenciju o hipertenziji.
4. Promjena emocionalne pozadine - dama postaje agresivna, razdražljiva ili cmizdrava i sumnjičava, sklona depresiji.
5. Pogoršanje sna - mnogi pacijenti s ranom menopauza zabrinuta zbog nesanice, osjetljiv i površan san, nakon čega se osjećaju preopterećeno.
6. Znojenje - Znoj se obilno proizvodi tijekom sna i tijekom laganih vježbi, osobito tijekom naleta vrućine.
7. Krhkost kostiju, lomljivost kose i noktiju - očituje se kao rezultat ispiranja kalcija iz tijela.
8. Smanjen spolni nagon - zbog nedostatka spolnih hormona, proizvodnja prirodnih podmazivanje, dolazi do suhoće rodnice pa intimni kontakti donose psihološke i fizičke nelagoda.
9. Netolerancija na laktozu - očituje se nadutošću i alergijskim reakcijama, koje gospođa prethodno nije doživjela. Poznato je da se žuč proizvodi ovisno o prisutnosti u tijelu određene količine tvari, uključujući estrogen. S smanjenjem proizvodnje hormona dolazi do poremećaja proizvodnje žuči, zbog čega se razvijaju reakcije intolerancije na hranu.
10. Urinarna inkontinencija - izazvana pogoršanjem rada sfinktera uretre, koji funkcionira u uskoj vezi sa spolnim hormonima, osobito s ranim početkom menopauze.

Prema pregledima žena, tijekom razdoblja menopauze simptomi ovise o dobi, nasljedstvu, individualno karakteristike tijela, ali najčešći osjećaji su valunzi (zabilježeni u svakoj trećini) žene).

Koja je opasnost od ranog dolaska menopauze

Važno je na vrijeme konzultirati stručnjaka za rani početak menopauze, jer posljedice ne uključuju samo nemogućnost mlade žene da zatrudni i rodi dijete, ali i veliki rizik od razvoja velikog broja patologije. Koja je opasnost od menopauze u dobi od 30-35 godina:

1. Stvaranje dobroćudnih i zloćudnih tumora maternice, jajnika, mliječnih žlijezda - događa se u pozadini hormonske neravnoteže.
2. Velika vjerojatnost krvnih ugrušaka, srčanog i moždanog udara objašnjava se nedostatkom estrogena, što dovodi do poremećaja metabolizma lipida. Razina "lošeg" kolesterola raste u krvi, što može dovesti do začepljenja krvnih žila, problema sa srcem.
3. Do razvoja osteoartikularnih bolesti, na prvom mjestu, među kojima je i osteoporoza, dolazi zbog ispiranja velikog udjela kalcija iz kostiju, koji se ne nadopunjuje sam od sebe. Svake godine tijek rane menopauze udvostručuje rizik od ozljeda i prijeloma kostiju.
4. Pogoršanje endokrinog sustava - dovodi do razvoja dijabetesa, bolesti štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, pretilosti itd.
5. Negativan učinak na organe genitourinarnog sustava je sklonost bakterijskoj upali mjehura, upali uretre i rodnice zarazne i neinfektivne prirode.

Najviše "bezopasna" posljedica ranog početka klimakterijske faze je prerano starenje kože. Kod žene u srednjim godinama oštro se pojavljuju bore i nabori u području nazolabijalnog trokuta, koji se više ne mogu sakriti bez uporabe metoda plastične kirurgije.

Liječenje

Pravodobno liječenje ranog dolaska menopauze može smanjiti manifestaciju menopauze i značajno poboljšati kvalitetu života žene. Ovisno o stupnju manifestacije znakova, odabire se jedna od terapijskih mogućnosti - od uklanjanja loših navika do nadomjesne fito- i hormonske terapije.

Zamjenska terapija uključuje imenovanje hormonalnih lijekova - obično estradiola ili njegove kombinacije s progestagenom. Često liječnici propisuju pacijentima kombinaciju tableta Dufaston i Estrofem. Dobar učinak daje uzimanje lijeka Angelique, koji sadrži estradiol i drospirenon - ne izaziva krvarenje, možete izliječiti znakove rane menopauze.

Učinkovitost je lošija od hormonalne, ali se često propisuje i za ranu menopauzu, fitoestrogeni (biljni hormoni identični prirodnim) koji sadrže biljne hormone.

Omogućuju vam liječenje takvih negativnih znakova kao što su valunzi, pojačano znojenje, smetnje, mali pad krvnog tlaka. Najpoznatija sredstva ove skupine su TsI-KLIM, Remens, Estrovel, Feminal. Preporučuje se uzimanje u kombinaciji s vitaminskim kompleksima i sedativima (ako postoji ozbiljan poremećaj emocionalne pozadine i trajna nesanica).

Što još možete učiniti bolje - promijeniti način života, izbjeći stres, pridržavati se dijete koja isključuje velika količina pržene i masne hrane, unesite puno povrća, voća, nemasnog mesa, ribe i vlakno. Važna je svakodnevna dozirana tjelesna aktivnost (plivanje, trčanje, joga).

Profilaksa

Glavna prevencija rane menopauze je:

• pravodobno otkrivanje i liječenje upalne bolesti zdjelice;
• Uravnotežena prehrana;
• održavanje ispravnog načina života;
• odabir vodećih kontraceptiva kako bi se izbjegle neželjene trudnoće i prenesene infekcije
• seksualno;
• redoviti seksualni život;
• zakazani posjeti ginekologu.

Važno je redovito posjećivati ​​liječnike, ne zanemarujući simptome bolesti, što naknadno može imati negativan učinak na funkciju jajnika i dovesti do ranog razvoja menopauze.

Danas rani početak menopauze nije rečenica za žene - pravovremeni posjet stručnjaku pomoći će vam u odabiru najučinkovitijih metoda produljenja razdoblja plodnosti i smanjenja manifestacija menopauza. Zahvaljujući suvremenim lijekovima i metodama terapije, žena će moći ostati zdrava, mlada i lijepa dugi niz godina od pojave prvih znakova rane menopauze.