Hiperplazija endometrija u postmenopauzi (maternica u menopauzi): kiretaža (pregledi), ultrazvučna norma

Ne žure sve žene koje se suočavaju sa simptomima menopauze u žurbi kod stručnjaka. To dovodi do razvoja patoloških procesa. Hiperplazija endometrija u žena u postmenopauzi najopasnija je komplikacija jer se često razvija u rak.

Kako ne bi postala žrtva nepovratnih posljedica, svaka žena mora naučiti prepoznati simptome hiperplazije u ranoj fazi (uostalom, rane faze bolesti su izliječene i ne prijete životu). Također će biti korisno saznati što dovodi do patologija endometrija u menopauzi i kako se liječnici s njima nose.

Endometrij u menopauzi

Fluktuacije hormonske pozadine, osobito uočljive u razdoblju menopauze, utječu na debljinu funkcionalne membrane:
Endometrij (strukturna veza)
Razina estrogena
Progesteron
Epitel žlijezda
Aktivira proliferaciju stanica
Sprječava rast tkiva.

Maternice
Potiče rast
Ograničava rast. Aktivira lučenje žlijezda, osigurava njihovo strukturno restrukturiranje.
Stroma
Slabo utječu
Ubrzava rast.

U predmenopauzi

Menstrualni ciklus je poremećen, ovulacija se javlja sve rjeđe. Zdrava žena ima prijelazni endometrij.

U menopauzi (razdoblje zadnje menstruacije)

Sluzno tkivo počinje malo rasti (ako se to događa polako, ne brinite). Oko polovice žena razvije ciste. Prije menstruacije endometrij se malo zadeblja, nakon posljednjeg cikličnog krvarenja postaje tanji. Tada se razvija funkcionalna hipoplazija.

Postmenopauza

Prijelazni oblik sluznog sloja ostaje u ovom razdoblju, ali samo 3-5 godina. S vremenom dolazi do fiziološke atrofije i prestanka funkcioniranja endometrija.

No, nisu uvijek promjene u debljini sloja sluznice tijekom menopauze fiziološke prirode. Njegov prekomjerni rast ukazuje na prisutnost patološkog procesa i zahtijeva liječenje. Na najmanju sumnju na kršenje, liječnik propisuje ultrazvučni (ultrazvučni) pregled, koji će s najvećom točnošću pokazati opseg problema.

Ako prema rezultatima ultrazvuka u menopauzi debljina endometrija nije veća od 5 mm, to je norma. Pacijentima s povišenim stopama dodjeljuje se ultrazvučni nadzor, koji omogućuje praćenje daljnjeg razvoja događaja (studija se provodi svaka 3 mjeseca).

Debljina sluznice maternice, koja prelazi oznaku od 7 mm, ukazuje na prisutnost bolesti. Kako bi se otkrio uzrok poremećaja, pacijent se upućuje na dijagnostičku kiretažu.

Ako je debljina sluznice 12 mm ili više, svaki se sloj posebno ostruže radi pregleda biomaterijala u histološkom laboratoriju. Ovo je najvažnija dijagnostička mjera koja vam omogućuje odabir optimalne metode liječenja.

Klimakterijsko razdoblje negativno utječe na stanje ženskog tijela, a posebno na funkcionalnost reproduktivnog sustava. Redoviti posjet ginekologu pomoći će u identificiranju problema u početnoj fazi, kako bi se izbjegao razvoj neizlječivih komplikacija.

Oblici GGE -a

Hiperplazija je patološka proliferacija stanica i zadebljanje sluznice spolnog organa. Glavni "krivac" GGE -a je hormonska neravnoteža uzrokovana izumiranjem funkcije jajnika.

Gotovo polovica žena u menopauzi razvije hiperplaziju maternice endometrija.

Prognoza bolesti ovisi o pravodobnosti i ispravnosti liječenja, a u ranim fazama potpuno se izliječi. U 70% slučajeva zanemarivanje liječnika dovodi do razvoja zloćudnih procesa.

Ništa manje često s menopauzom dijagnosticira se adenomioza - vrsta patologije, s karakterističnom proliferacijom funkcionalnog sloja u šupljini maternice.

Svaki oblik GGE -a ima svoje karakteristike:

1. Hiperplazija žlijezde. Patološki rast i nepravilno mjesto žljezdanog tkiva, ne praćeno promjenama u strukturama vezivnog tkiva. Pokrenuta samostalno, može se razviti u žljezdano-cistični (prekancerozni) oblik s stvaranjem cista u žljezdanom sloju.
2. Cista žlijezda. Na sluznici genitalnog organa nastaju cistične formacije ispunjene sekretornom tekućinom. U menopauzi se žlijezdana cistična hiperplazija endometrija maternice rijetko dijagnosticira, a bez pravodobnog liječenja 7% pacijenata razvije se u rak.
3. Polipoidna hiperplazija (žarišna). Jedan od najopasnijih oblika. Neravnomjerna proliferacija tkiva endometrija dovodi do stvaranja polipa. Dobroćudne izrasline na tankoj stabljici različite su veličine i imaju tendenciju da postanu zloćudne.
4. Atipična hiperplazija. Opasan, ali na sreću rijedak oblik patologije. Karakterizira ga izražena patološka promjena u dubokom sloju endometrija. Često dovodi do degeneracije tkiva i praktički nije podložno liječenju (jedini učinkovit način je uklanjanje maternice). U 10% slučajeva završava onkologijom.

Lokalizacijom se hiperplazija dijeli u skupine:

• difuzna (sluznica raste ravnomjerno, prolazi miješane transformacije);
• žarišna (neravnomjeran rast različitih dijelova endometrija).

Pažnja! Samoliječenje hiperplazije je neprihvatljivo. Samo ginekolog, upoznat s rezultatima analiza i ultrazvučnih studija, u stanju je odrediti oblik, stadij patološkog procesa i tek nakon toga propisati liječenje.

Razlozi razvoja hiperplazije

Nakon 43–47 godina, rast endometrija posljedica je hormonalnih poremećaja (akutni nedostatak progesterona i neograničeni učinak estrogena na funkcionalni sloj maternice). Posebno često su razlozi za povećanje endometrija u maternici tijekom menopauze sljedeći:

1. Nasljednost (ako su bliski srodnici naišli na sličnu dijagnozu, povećava se rizik od razvoja hiperplazije).
2. Bolesti reproduktivnog sustava, uključujući i one koje su nastale tijekom puberteta.
3. Nepravilan menstrualni ciklus.
4. Patologije endokrinog sustava (disfunkcija štitnjače, dijabetes melitus).
5. Metabolička bolest.
6. Prisutnost žarišta polipoze.
7. Miom, adenokarcinom maternice, endometrioza.
8. Kronični endometritis.
9. Visok krvni tlak (iznad 140/90 mm. rt. Umjetnost.).
10. Prekomjerna težina, pretilost.
11. Dugotrajna i nekontrolirana uporaba estrogenskih lijekova, kontraceptiva.
12. Manipulacije u šupljini maternice (kiretaža, carski rez, pobačaj, umetanje spirale, operacija).
13. Patologija jetre, bilijarnog trakta.
14. Promjene sluznice povezane s dobi, popraćene smanjenjem lokalnog imuniteta.
15. Prisutnost loših navika (pušenje, alkohol).
16. Smanjena imunološka svojstva, poremećaji autoimune prirode.

Važno je shvatiti da je s početkom menopauze, čak i apsolutno zdrava, s dobrom genetikom, žena ranjiva na bilo koju vrstu bolesti. I ne radi se čak ni o godinama, već o nedostatku ženskih spolnih hormona. Uostalom, upravo estrogeni s progesteronima osiguravaju potpuno funkcioniranje organa i sustava.

Znakovi hiperplazije tijekom menopauze

Neke žene nisu ni svjesne svoje bolesti. Činjenica je da oblici hiperplazije mogu imati asimptomatski tijek, ali to se ne događa često. Često hiperplastični proces u šupljini maternice ima karakteristične manifestacije.

U većine pacijenata u premenopauzi menstruacija kasni 1-3 mjeseca, a zatim dolazi dugo i obilna je (više od 3 jastučića dnevno). Cikličnost traje mnogo rjeđe. No, u takvim slučajevima menstruaciju prati jaka bol. U izoliranim slučajevima, krvarenje s ugrušcima javlja se nakon prestanka menstruacije.

Kao što pokazuje praksa, izraženi simptomi pojavljuju se u kasnim fazama, u fazi odbacivanja sloja sluznice. Prvo se na donjem rublju pojavi krvava "mrlja", zatim počinje obilno krvarenje, kao tijekom menstruacije.

Mogu biti prisutni i:

1. Pretilost.
2. Povećana razina inzulina u krvi.
3. Izraženo očitovanje muških osobina: dlakavost muškog uzorka, grubost glasa.

Specifični simptomi hiperplazije uključuju:

• razvoj sekundarne neplodnosti (bogat intimni život tijekom godine ne dovodi do začeća);
• rani pobačaji;
• kronične patologije organa reproduktivnog sustava;
• mastopatija;
• miomi maternice;
• bolovi u donjem dijelu trbuha (obično s polipom);
• bjelkasto-sivkast iscjedak;
• pjegavost tijekom spolnog odnosa.

Pažnja! Maternično krvarenje koje se javlja tijekom menopauze ili postmenopauze zahtijeva hitan ginekološki pregled i dijagnozu.

Metode liječenja

Displazija endometrija maternice, dijagnosticirana tijekom menopauze, liječi se konzervativno ili kirurški:

Bit liječenja lijekovima je uklanjanje hormonske neravnoteže uzrokovane smanjenjem funkcionalnosti jajnika.

Za stabilizaciju razine estrogena-progesterona propisuju se sintetski progestagenski hormoni. Injektiraju se ili uzimaju kao pilule.

Nekim se pacijentima nudi hormonalna spirala. Ali ova metoda liječenja prikladna je za mlade djevojke i potpuno neprihvatljiva za žene u menopauzi.

Ako krvarenje ne prestane, prijeti životu pacijenta ili postoji vjerojatnost da se hiperplastični proces degenerira u onkologiju, propisuje se kirurški zahvat:

1. Za dijagnosticiranje i zaustavljanje teškog krvarenja koristi se frakcijsko struganje - sluznica se instrumentom sastruže sa stijenki maternice.
2. Ako se otkriju maligne stanice, duboko oštećenje tkiva ili velika vjerojatnost degeneracije, propisuje se histerektomija (djelomično ili potpuno uklanjanje organa laparoskopom). Ako su jajnici uključeni u patološki proces, također se uklanjaju.

Ne biste trebali kategorički odbiti kiruršku intervenciju, jer ponekad liječenje lijekovima ne daje željeni rezultat. Ako sumnjate u preporučljivost kiretaže, proučite recenzije žena koje su izliječile hiperplaziju endometrija u žena u postmenopauzi operacijom. Da, postupak nije najugodniji i zahtijeva naknadnu podršku lijekovima, no je li ovo previsoka cijena za život bez boli?

etnoznanost

Kopriva, božur, trputac, glog i mnoge druge biljke mogu regulirati hormonsku razinu, no njihova je upotreba za hiperplaziju moguća tek nakon konzultacija s liječnikom. Inače, komponente koje sadrže hormone ili alergeni mogu izazvati negativnu reakciju tijela, pogoršati tijek bolesti.

Moguće komplikacije

Opasno je zanemariti hiperplastične procese u maternici. Zanemarivanje medicinske pomoći i odbijanje liječenja mogu dovesti do ozbiljnih posljedica:

• tumori, cistične formacije u dodacima;
• anemija izazvana obilnim, produljenim krvarenjem;
• onkološke patologije.

Starosna promjena hormonske pozadine donosi mnogo "iznenađenja" u obliku bolesti organa reproduktivnog sustava. Većina njih ugrožava život žene i zahtijeva hitnu terapiju. Redovito praćenje stanja sluznog sloja maternice zbog endometrioze s menopauzom jedino je pravo rješenje za pravodobno otkrivanje bolesti, polipa u razvoju, hiperplazije endometrija, onkoloških neoplazmi itd. itd. Pratite stanje svog tijela i vaš trud neće biti uzaludan.