Sadržaj
- Suština tehnike
- Indikacije i kontraindikacije
- Pravila za pripremu za postupak
- Na koji dan ciklusa treba obaviti pregled
- Mamografija u prvim danima menstruacije
- Pregled nakon menstruacije
- Pregled dojki za menopauzu
- Koliko često trebate raditi mamografiju?
Ako su prije nekoliko desetljeća patologije dojki dijagnosticirane uglavnom kod žena starijih od 40-50 godina, posljednjih godina bolesti dojki postale su znatno "mlađe". Mlada 20-godišnja djevojka koja još nije imala vremena podnijeti i roditi dijete može dobiti dijagnozu raka dojke.
Kako bi se na vrijeme identificirao tumorski proces, postoji informativna i sigurna tehnika pregleda - mamografija. Omogućuje vam procjenu stanja žljezdanog tkiva dojke, postavljanje preliminarne dijagnoze i odabir metode liječenja.
Kada napraviti mamografiju mliječnih žlijezda, koji dan mjesečnog ciklusa, ispravna priprema za postupak i njegovo provođenje - ovaj je materijal posvećen ovim pitanjima.
Suština tehnike
Mamografija je postupak za ispitivanje struktura tkiva mliječne žlijezde, koja se dugo etablirala kao jedna od najinformativnijih.
Izvodi se na aparatu sličnom konvencionalnoj radiografiji. U medicinskim ustanovama oprema se može razlikovati ovisno o specifičnosti studije koja se provodi, snazi i točnosti dobivenih podataka.Filmska mamografija prilično je zastarjela metoda ispitivanja tkiva dojke, koja ima niz nedostataka:
- Poteškoće u dijagnosticiranju tumora koji su mali ili ne reagiraju dobro na kontrastna sredstva
- nemogućnost promjene karakteristika slike nakon što je snimljena;
- dugotrajan proces stvaranja slika i njihova naknadna obrada;
- nemogućnost spremanja podataka istraživanja na digitalni nosač.
Najsuvremeniji digitalni uređaji omogućuju otkrivanje tumora u dojci u ranoj fazi zahvaljujući povećana točnost dobivenih podataka, imaju manji učinak na tijelo smanjenjem doze zračenja opterećenje. Rezultati pregleda mogu se spremiti na disk ili flash pogon za kasniji prijenos liječniku i konzultacije.
Informativna vrijednost mamografije postaje očita kada se promijeni struktura mliječne žlijezde zbog prisutnosti tumora.
Obično dominantne položaje u tkivima žena nakon 40 godina zauzimaju masno i vezivno tkivo, ali slična se slika može primijetiti i kod mladih djevojčica.
Za žene mlađe od 40 godina mamografija se rjeđe propisuje zbog činjenice da u njihovim dojkama prevladava žljezdano tkivo, koje se sastoji od režnjeva koji ne propuštaju dobro X-zrake.
Kako bi se tijekom pregleda dobili točni podaci, važno je saznati na koji dan ciklusa treba izvršiti mamografiju, traje li pacijentova mjesečnica, ako ne - kada bi trebala početi. To je kritično jer je gustoća žljezdanog tkiva različita u različitim fazama ciklusa.
Indikacije i kontraindikacije
Obvezni mamografski pregled preporučuje se ženama bilo koje dobi koje su pronašle jedan ili više znakova patologije dojke:
- bol koja se javlja bez obzira na dan ciklusa;
- iscjedak iz bradavica u nedostatku laktacije;
- otkrivanje patoloških žarišta u strukturi žlijezde ultrazvukom, što zahtijeva dodatnu dijagnostiku;
- prisutnost brtve u žlijezdi, otkrivena palpacijom na imenovanju mamologa;
- promjene u izgledu dojke - oblik, deformacije, problemi s kožom (naboranost kože, nastajanje kore).
Žene starije od 40 godina trebale bi se češće podvrgavati mamografiji jer se povećava rizik od razvoja malignog tumora ako imaju sljedeće probleme:
- benigni tumori u anamnezi;
- prethodne kirurške intervencije u području prsa, uključujući mastitis;
- bolesti endokrinog sustava (hipotireoza, hipertireoza, dijabetes melitus);
- pretilost;
- tumori genitourinarnog sustava;
- nemogućnost da zatrudni duže vrijeme.
Prilikom pripreme za zahvat važno je ne samo u koje dane mjesečnog ciklusa se vrši mamografija, već i ima li određeni pacijent kontraindikacije. Unatoč sigurnosti i visokoj točnosti mamografije, zabranjeno je izvođenje u sljedećim slučajevima:
- Trudnoća ili sumnja na nju - odabire se alternativna metoda ispitivanja koja ne uključuje zračenje rendgenskim zrakama.
- Dojenje - mamografija se može učiniti samo u slučaju sumnje na gnojni mastitis.
- Pacijent ima manje od 35 godina.
Žene sklone stvaranju benignih tumora žlijezde i cista koje su imale mastitis, potrebno je stalno biti pod nadzorom mamologa i podvrgnuti mamografskom pregledu za naznake.
Pravila za pripremu za postupak
Za neke žene podvrgavanje mamografiji povezano je s rizikom ne samo od psihičke traume, već i od tjelesne boli, budući da se dojka tijekom postupka steže posebnim pločama. Stručnjaci savjetuju da se ne morate brinuti zbog zračenja rendgenskim zrakama, jer je njegova doza toliko mala da neće nanijeti ozbiljnu štetu čak ni pri svakodnevnoj mamografiji.
Popis pravila kojih se morate pridržavati prije nego što prođete postupak:
- 1-2 dana prije mamografije važno je prestati uzimati kavu, jaki čaj i energetska pića.
- Prije zahvata morate se istuširati da biste očistili kožu od prašine i znoja.
- Suzdržite se od upotrebe dezodoransa protiv znojenja, sprejeva, krema i losiona za tijelo, inače će se ploča uređaja zaprljati, a slika će postati zamućena i neinformativna.
- Uzmite anestetičku pilulu ako se pacijent boji nelagode, prethodno se s liječnikom dogovorio o radnji.
Ako žena ima silikonske implantate, trebala bi na to upozoriti radiologa. Nakon mamoplastike, mamografiju se može i treba učiniti, ali može se pokazati da je potrebno više slika.
Prije pregleda, od pacijenta se traži da se skine do pojasa i skine metalni nakit. Žena prilazi aparatu, dojke su joj postavljene na stalak, pritisnute odozgo posebnom pločicom. Radiolog traži od pacijenta da ne diše 15 sekundi.
Tijekom pregleda snimaju se dvije dojke jer je neophodno usporediti tkiva zdravih i zahvaćenih dojki. Liječnik procjenjuje rezultate pohranjene na digitalnom mediju i postavlja dijagnozu.
Na koji dan ciklusa treba obaviti pregled
Rad mliječnih žlijezda izravno ovisi o razini hormona u tijelu žene koja varira ovisno o danima menstrualnog ciklusa. Kada je najbolje otići na mamografiju, prije ili poslije menstruacije - ovisi informativnu vrijednost rezultata, jer gustoća i volumen žljezdanog tkiva ovise o stopi estrogena i progesteron.
Provođenje mamografije tijekom menstruacije i neposredno nakon njih je nepoželjno.Stručnjaci komentiraju da je najbolje vrijeme za proći pregled od 5. do 12. dana ciklusa. Ova se činjenica objašnjava činjenicom da prije kritičnih dana razina progesterona u krvi naglo raste. Pod djelovanjem hormona tekućina se nakuplja u režnjevima i međuprostorima žlijezde. Dojka se povećava, postaje edematozna i može boljeti zbog viška progesterona, pa je odgovor na pitanje je li moguće napraviti mamografiju prije početka menstruacije negativan.
Izbor dana pregleda ovisi o trajanju ciklusa:
- S kratkim razmacima između kritičnih dana (21-25 dana) mamografija se provodi 3-5 dana nakon prestanka krvavog iscjetka.
- S duljinom ciklusa od 28-30 dana, najbolje je napraviti mamografiju od 6 do 12 dana - u ovom trenutku učinak hormona na žlijezde je minimalan.
- Menstruacija, koja dolazi svakih 31-35 dana, zahtijeva mamografiju od 10 do 18 dana nakon završetka ulaska mrlja.
- Ako ciklus nije redovit, preporučuje se mamografski pregled kada je uočavanje potpuno prestalo.
- U menopauzi se mamografija može učiniti kad god želite.
Vrijedi obratiti pozornost ne samo na vrijeme instrumentalnog pregleda, već i na postojeću dob obilježja ženskog tijela, budući da spolna aktivnost utječe i na trajanje menstrualnog ciklusa.
Mamografija u prvim danima menstruacije
Za dobivanje pouzdanih rezultata mamografije važno je ispravno odrediti dan njezina prolaska, budući da se u različitim danima i fazama ciklusa ženske dojke nalaze u različitim stanjima. Liječnici, na pitanje je li moguće otići na mamograf tijekom menstruacije i 1-2 dana prije njih, odgovaraju negativno, budući da je u tom razdoblju problematično dijagnosticirati tumor. Pod utjecajem progesterona žljezdano tkivo dojke nabubri, njegova struktura postaje gušća.
Dodatni faktor koji tjera žene da odbiju proći postupak u prvim danima menstruacije su intenzivna bol i osjetljivost dojki. Žlijezda se ne može kvalitativno učvrstiti između ploča aparata, rezultati pregleda su površni i nepouzdani.
Čak i u posljednjim danima menstruacije, dojke žene ostaju edematične, njezina tkiva sadrže puno tekućine, zbog čega, u prisutnosti tumora, ostaje neprimijećena. Ako je pregled na mamografiji hitan, preporuča se dogovoriti pregled s liječnikom, čekajući barem posljednji kritični dan, ali ne ranije.
U situaciji kada žena ranije nije otišla mamologu, a nije imala menstruaciju nekoliko mjeseci, njihov neočekivani dolazak može ukazivati na prisutnost tumora. Važno je odmah posjetiti kliniku i proći dijagnozu, nakon što liječniku pokažete zapise o pregledu.
Pregled nakon menstruacije
Nakon što kritični dani prođu, trebate pričekati 3-4 dana, pa tek onda proći mamografiju. Uz standardni 28-dnevni ciklus, optimalno vrijeme za pregled je od 5. do 12. dana ciklusa, kada je učinak progesterona na tkiva već oslabio, a proces ovulacije još nije započeo.
Ako se propusti vrijeme prikladno za polaganje ispita, preporučuje se odgoditi ga za sljedećih mjesec dana kako bi se dobili pouzdani rezultati. Na koji dan napraviti mamografiju na aparatu nakon menstruacije - u prvoj cikličnoj fazi, koja traje od 5 do 12 dana, ženine žlijezde su mirnije. Nisu edematozni, tkivo sadrži minimalnu količinu tekućine i dobro je za rendgenske zrake.
Pregled dojki za menopauzu
Mjesečna fluktuacija hormonske pozadine u žena ovisi o danima ciklusa, no što je s pacijentima? čija su mjesečnica već prestala, a započela je menopauza - mogu se pregledati na aparatu u bilo koji dan. Budući da hormoni više nemaju utjecaj na stanje strukture žlijezda, masno tkivo postaje dominantno. Dobro prenosi X-zrake, rezultat studije je točan i ne ovisi o danima ciklusa. Mamolog će odmah pomoći ako dođe do problema.
Koliko često trebate raditi mamografiju?
Na koji dan mjesečnog ciklusa je bolje otići do mamologa, a koliko često trebate posjetiti stručnjaka, ovisi o dobi žene. Mnogi pacijenti brinu se da će česti pregledi rendgenskim aparatom naštetiti njihovom zdravlju te se boje redovitih pregleda kod liječnika. Stručnjaci kažu da obvezni posjeti mamologu i mamografija uključuju sljedeći raspored:
- Dopušteno je pregledati mliječne žlijezde djevojčica od samog početka puberteta - prvog dana menstruacije, ali prije 21. godine bolje je mamografiju zamijeniti sigurnijom ultrazvučnom metodom.
- U dobi od 21-40 godina mamolog bi se trebao jednom godišnje obratiti ženi, a ona bi se prema indikacijama trebala podvrgnuti mamografiji (ako postoji sumnja na rast neoplazme u tkivima mliječnih žlijezda).
- Žene koje su navršile 40 godina, koje imaju tendenciju stvaranja cista i tumora, s opterećenom nasljednošću, trebale bi se podvrgnuti rendgenskom pregledu strogo svake godine.
- Pacijenti u dobi od 55 do 65 godina trebali bi napraviti mamografiju i posjetiti mamologa svakih 6 mjeseci.
Navedene mjere uspostavljene su u skladu s podacima liječničke prakse, no samo će liječnik moći izabrati raspored pregleda na mamografiji za određenog pacijenta. Specijalist će uzeti u obzir ne samo dobne karakteristike žene, već i prisutnost sustavnih bolesti, nasljednu predispoziciju za rak dojke, prethodne operacije i druge čimbenike.
Mamografija je dijagnostička metoda koja otkriva patologije dojke poput cista, zloćudnih i dobroćudnih tumora u ranim fazama. Pregled se preporučuje svim ženama starijim od 40 godina, osobito onima koje su bile na višestrukim pobačajima, operacijama dojki i reproduktivnog sustava, koje konzumiraju alkohol i puše. Mamograf se preporučuje napraviti u početnoj fazi ciklusa kako bi mamograf bio pouzdan, a specijalist nema problema s postavljanjem točne dijagnoze. Recite liječniku o prisutnosti popratnih bolesti i razlozima zbog kojih ste potražili pomoć.
Izvori:
https://vrachonkolog.msk.ru/articles-services/mammografiya-i-mesyachnye/
https://ginekola.ru/mammologiya/na-kakoj-den-tsikla-delat-mammografiyu.html
https://NogoStop.ru/grud/mammografia-na-kakoj-den-cikla.html
https://www.kp.ru/guide/mammografija.html
https://www.apteka.ua/article/406486
https://medcenter-paraskeva.eu/ru/blogs/uzd-molocnih-zaloz-ci-mamografia_n830