Folikularna faza koji je to dan ciklusa (hormonska norma)

Ženski menstrualni ciklus sastoji se od nekoliko faza, od kojih svaka stvara vlastite uvjete za uspješno oslobađanje jajašca iz epididimisa, njegovo napredovanje u šupljinu maternice, oplodnja i implantacija u endometrija. Folikularna faza je vremensko razdoblje koje počinje od prvih kritičnih dana, najvažnije za visokokvalitetnu ovulaciju, kasnije začeće i trudnoću.

Važne informacije o ženskom menstrualnom ciklusu

U ženskom tijelu organi reproduktivnog sustava moraju raditi jasno i usklađeno tako da se jedno zdravo punopravno jaje otpusti iz stotina folikula. U regulaciji svake faze menstrualnog ciklusa uključeni su hormoni koje proizvodi hipofiza, hipotalamus i jajnici, sistemske bolesti i autoimuni problemi također utječu na proces.

Prvi dan menstruacije je razdoblje od kojeg počinje ciklus. Može biti kratka (21 dan), srednja (28-30 dana) ili duga (do 31-35 dana). Od prvog dana od početka krvavog iscjetka stvaraju se folikuli u kojima će sazrijeti jajna stanica spremna za buduću oplodnju - naziva se dominantni folikul.

Da biste razumjeli koncept folikularne faze, razumjeli što je to i na koji dan ciklusa počinje i koliko dugo traje, morate znati opće informacije o svakoj od cikličkih faza:

Folikularni

Odbrojavanje traje od prvog dana menstruacije, traje od 7 do 21 dan, ovisno o individualnim karakteristikama tijela i prosječnom trajanju ženskog ciklusa. U prvih nekoliko dana endometrij maternice aktivno se odbacuje i izlazi van (proliferativno) faza), tijekom tog razdoblja dolazi do aktivnog sazrijevanja folikula, od kojih će jedno kasnije postati dominantna.

Ovulacijski

Traje 2-3 dana, tijekom kojih je najznačajniji folikul već jasno vidljiv. Povećava se volumen i počinje proizvoditi estradiol. Ovulacija traje od 7 do 10-14 dana ciklusa, nakon čega folikul pukne, a jaje iz njega izlazi. Zadržava sposobnost oplodnje 24 sata.

Lutealni

Počinje odmah nakon ovulacije i traje od 10 do 14 dana, ako jajna stanica nije oplođena, završava dolaskom menstruacije. Savršenim oplodnjom aktivno se razvija žuto tijelo, uz sudjelovanje u kojem se proizvode progesteron i estradiol. Ti su hormoni neophodni za potpuno uvođenje embrija u stijenku maternice.

Ako se začeće ne dogodi, endometrij maternice se odbija zbog smanjenja količine hormona progesterona koji proizvodi žuto tijelo.

Za prosječno trajanje mjesečnog ciklusa uzimaju se pokazatelji od 28-35 dana, od kojih folikularna i sljedeća, lutealna faza ciklusa, zauzimaju približno iste vremenske intervale. To jest, sa standardnim ciklusom od 28 dana, ovulacija se događa 14. dana, kada završava sazrijevanje folikula i oslobađa se jajna stanica.

Ovi pokazatelji mogu varirati kod žena u dobi od 20 do 40 godina. Značajnije promjene u trajanju faza opažaju se kod adolescenata tijekom puberteta nakon prve menstruacije i kod žena 5-10 godina prije početka menopauze. Sve ostale kvarove ciklusa žena bi trebala primijetiti radi pravodobnog posjeta ginekologu.

Više o folikularnoj fazi

Folikularna ili folikularna faza dobila je ime zbog stvaranja u ovom vremenskom intervalu folikula smještenih u kortikalnom sloju jajnika. Ova faza počinje prvog dana menstruacije zbog smrti žutog tijela zbog prestanka proizvodnje progesterona. Sazrijevanje folikula moguće je zbog proizvodnje folikul stimulirajućeg hormona - FSH.

Ukupno se razvija 5–6 folikula istodobno, spremni su za prijelaz u novu cikličku fazu. Zajedno s folikulima raste i endometrij - unutarnji sloj maternice, u njegovim tkivima raste masa krvnih žila koje se pripremaju za usvajanje embrija kada dođe do oplodnje. Folikularni stadij karakterizira učinak ne samo FSH, već i drugih hormona:

• prolaktin;
• estradiol;
• progesteron;
• luteinizirajući hormon - LH.

Pod utjecajem ovih tvari oslobađaju se jedan ili dva dominantna folikula, ostali zaustavljaju svoj razvoj i atrofiraju. Daljnje sazrijevanje dominantne traje od 7 do 14 dana. Trajanje njegova rasta varira do 22 dana, ali u takvoj je situaciji bolje da se žena posavjetuje s liječnikom i sazna razloge za produljenje folikularnog stadija.

Detaljnije, proces rasta folikula izgleda ovako:

• prvih 5 dana rastu svi folikuli;
• 5-7. dana jedna od komponenti privjeska postaje dominantna;
• do 10 dana dominantna doseže 10 mm u promjeru.

Nakon 10 dana od početka ciklusa, dominantna je jasno vidljiva na ultrazvuku u obliku ehogenog kruga. Do početka ovulacije, njegov promjer je već 1,8-2,6 cm. Volumen FSH naglo se smanjuje, zbog čega ostatak strukturnih čestica kortikalnog sloja jajnika inhibira razvoj.

Endometrijske faze

Zajedno s krvavim iscjetkom tijekom menstruacije, mrtvi sloj endometrija napušta maternicu - to je ono što razlikuje folikularnu fazu ciklusa od ostalih. Debljina sloja endometrija ovisi o fazi - nakon čišćenja maternice od njezinih ostataka, ona ponovno počinje rasti. Pod utjecajem hormona estrogena, tkivo maternice spremno je prihvatiti embrij u slučaju oplodnje. Ako začeće ovog mjeseca nije uspješno, endometrij se uništava i evakuira i tako dalje, ciklus po ciklus.

Postoje tri faze rasta tkiva endometrija:

1. Rano - obilježava se 5-7. Dan menstrualnog ciklusa. Karakterizira ga tanak sloj endometrija blijedo ružičaste boje, mala količina žila u epitelu.
2. Prosječno - fiksirano na 8-10 dana, epitel je edematozan i labav, promjer se povećava.
3. Kasno - traje od 11 do 14 dana ciklusa, endometrij je prekriven naborima, dobiva svijetlo ružičastu nijansu, kapilare su gotovo nevidljive.

Ne brinite se ako je nakon ultrazvučnog pregleda pacijent u karticu zapisao da je endometrij u određenoj fazi proliferacije. Ovo je jednostavno izjava u kojem trenutku u ciklusu je dijagnostika provedena.

Bazalna temperatura u folikularnoj fazi

U svakoj fazi mjesečnog ciklusa tijelo se ponaša na određeni način pokazujući simptome, pomno promatrajući u čemu žena koja želi imati dijete može najviše izračunati početak povoljni dani.

Jedna od metoda kako izračunati kada završava folikularna faza menstrualnog ciklusa i dolazi ovulacijska faza - mjerenje bazalne temperature.

U ovoj fazi temperatura je 36,7–37 ° C, tijekom ovulacije raste do 37,2 ° C. Daljnje povećanje pokazatelja (do 37,5 ° C) ukazuje na početak lutealne faze ciklusa. Za pravilno mjerenje bazalne temperature važno je slijediti nekoliko pravila:

1. Mjerenje se vrši ujutro, bez ustajanja iz kreveta i bez naglih pokreta, u rektumu.
2. Preporučljivo je ne mijenjati termometar tijekom dnevnih mjerenja.
3. Prije fiksiranja bazalne temperature važno je isključiti intimne činove najmanje 6 sati.

Prije početka ovulacije temperatura u rektumu bit će u rasponu od 36,7-37 ° C zbog činjenice da je razina progesterona u krvi niska. S naknadnom proizvodnjom ovog hormona u žutom tijelu temperatura postupno počinje rasti. Ako je došlo do trudnoće, očitanja termometra pod utjecajem progesterona dugo će ostati povišena. Kao odgovor na hormonalne učinke, povećava se i debljina endometrija, a povećava se i opskrba krvlju unutar tkiva.

Znakovi folikularne pozornice

Tijekom folikularne faze menstrualnog ciklusa nastaje dominantni folikul - kada uđe u fazu ovulacije, počinje proizvoditi estrogen. Zahvaljujući rastu ovog hormona povećava se debljina endometrija koji se priprema za usvajanje embrija. Pod utjecajem LH, također sintetiziranog folikulom, dolazi do ovulacije, a dominantna se pretvara u vrećicu u kojoj se nalazi zrela jajna stanica.

Povećanje razine LH potrebno je za pucanje vrećice, za otpuštanje jajašca van i početak njegovog kretanja duž jajovoda. Potisnuto dlakavim epitelom jajovoda, jaje se pomiče prema maternici. Ako se proces oplodnje ne dogodi, otopit će se u sluznici.

Ovulacija kod većine žena prolazi nezapaženo, no mnoge primjećuju pojavu bolnih osjeta kada se zabilježi pucanje dominantne vrećice i pomicanje jajašca kroz cijev. A ako nije problematično prepoznati ovulaciju, tada se folikularna faza očituje kao prilično izbrisani simptomi:

• mekoća mliječnih žlijezda;
• iscjedak iz cervikalnog kanala sluzne mase, slične konzistencije ljepilu;
• pražnjenje žućkaste nijanse, uočeno usred ciklusa - prikladno okruženje za nastavak aktivnosti
• spermija i povećati šanse za uspješno začeće.

U folikularnoj fazi žena ima čist sluzni iscjedak, ali je rodnica suha.

Odmah nakon početka ovulacije dijagnosticira se lutealna faza - ona traje 10-14 dana. Nakon pucanja vezikula koji sadrži zrelu jajnu stanicu, dolazi do povećanog nakupljanja lipida i luteina. Pod utjecajem tvari, mjehurić se pretvara u žuto tijelo, stvarajući estradiol, progesteron i androgene.

Normalna razina hormona

Da bi se odredila norma hormona koja odgovara folikularnoj fazi, potrebno je donirati krv 3-5 dana od početka menstruacije. Glavni spolni hormoni prisutni u krvi žene u fazi proliferacije i njihove stope prikazane su u tablici.

Faze ciklusa	FSH	LH	estradiol	progesteron	testosterona
Folikularni	1,1–11	1,1–8,8	5–53	0,32–2,23	0,1–1,1
Ovulacijski	4,9–20,4	13,2–72	90–299	0,48–9,41	0,1–1,1
Lutealni	1,1–9,5	0,9–14,4	11–116	6,99–56,43	0,1–1,1
Menopauza	31–130	18,6–72	5–46	Manje od 0,64	1,7–5,2

Što svaki od hormona koje proizvodi žensko tijelo znači za zdravlje reproduktivnog sustava:

1. FSH - opskrbljuje folikule hranjivim tvarima tijekom folikularne faze, pravilno formira jajnu stanicu.
2. LH - vrijednosti hormona koje su izvan normalnog raspona (iznad i ispod) ukazuju na kvar u hipofizi ili prisutnost neoplazmi u području dodataka.
3. Estradiol je neophodan za opskrbu vitamina folikularnog tkiva i za rast endometrija.
4. Progesteron - podržava početak trudnoće.
5. Prolaktin - potreban za visokokvalitetnu proizvodnju majčinog mlijeka tijekom laktacije i dojenja.

Tijekom folikularne faze preporučuju se krvni testovi za određivanje razine hormona. Zbog točnosti pokazatelja u 3-5 dana, stručnjak će moći posumnjati na bolest na temelju postojećih odstupanja, uputiti pacijenta na daljnji pregled i odabrati taktiku liječenja.

Produženje folikularne faze

Ponekad se tijekom pregleda ženi dijagnosticira duga folikularna faza. Moraju se utvrditi uzroci poremećaja ciklusa kako bi se izbjegle komplikacije koje prijete neplodnosti. U takvoj situaciji, kada dominantna sazrijeva predugo, ne dolazi do ovulacije, pa kao posljedica nema začeća. Razlozi mogu biti policistična bolest jajnika, zadebljanje stijenki dodataka. U dugoj fazi neophodan je krvni test za razinu hormona, nakon čega slijedi liječenje, uključujući lijekove za poticanje ovulacijskog procesa.

Poznavanje trajanja svake od faza mjesečnog ciklusa i njihovih karakteristika pomoći će ženi koja želi zatrudnjeti da se pripremi za ovaj proces i ne propusti dane povoljne za začeće. Važno je shvatiti da je svaki organizam individualan, što znači da je za neke bolesnike blago produženi folikularni stadij normalan, a za druge skraćen. Ako se inspekcijskim pregledom ustanovi da pokazatelji prelaze normalne granice, morate potražiti pomoć od kvalificiranog stručnjaka.

Izvori:
https://www.baby.ru/wiki/kak-rasscitat-follikularnuu-fazu-i-opredelit-ovulaciu/
https://www.cironline.ru/articles/92597/
https://www.syl.ru/article/160415/new_follikulyarnaya-faza-tsikla
https://ru.wikipedia.org/wiki/
https://www.msdmanuals.com/ru/
https://www.kp.ru/guide/tsikl-mesjachnykh.html