Sadržaj
- Psihološke značajke menstrualnog ciklusa
- Što je kašnjenje
- Prirodni čimbenici koji mogu utjecati na dolazak menstruacije
- Postporođajno razdoblje
- Oštra promjena u klimatskoj zoni
- Stres i fizičko preopterećenje
- Neuravnotežena prehrana
- Prekomjerna tjelesna težina
- Uzimanje određenih lijekova
- Poremećaj razine hormona
- Pubertet
- Bliži se vrhunac
- Nakon konzumacije OK
- Patološki uzroci kašnjenja u odsutnosti trudnoće
- Infekcija
- Policistični jajnik
- Miom maternice
- Endometrioza
- Bolesti endokrinog sustava
- Kako poboljšati menstrualni ciklus
Prva pomisao koja se javi ženi koja je odjednom imala kašnjenje u menstruaciji je početak trudnoće. No, nakon što je napravila test nakon odgovarajućeg vremena, gospođa saznaje da do začeća nije došlo, te nema simptoma trudnoće i PMS -a. Ne samo fiziološki čimbenici koji ne predstavljaju prijetnju, već i patološki čimbenici opasni po zdravlje, pa čak i život žene mogu izazvati kršenje menstrualnog ciklusa.
Psihološke značajke menstrualnog ciklusa
Da bismo razumjeli razloge zbog kojih menstruacija može kasniti, potrebno je razumjeti fiziološke karakteristike koje se mjesečno javljaju u organima reproduktivnog sustava.
Menstrualni ciklus sastoji se od nekoliko uzastopnih faza koje utječu na strukturu endometrija (unutarnji sloj maternice) i jajnika. Prosječno trajanje je 28 ili 30 dana, ali trajanje razmaka između menstruacije je 21-35 dana ne znači odstupanje - to su varijante norme, zbog individualnih karakteristika ženke organizam.
Faze:
- Folikularna - počinje prvog dana menstruacije, traje 14 dana (varira od 7 do 21 dan, ovisno o duljini ciklusa). U to vrijeme folikuli sazrijevaju unutar epididimisa. Kasnije će jedan od njih postati veći od ostalih, istisnuti će ostale i nosit će jaje.
- Ovulacijski - postoji izlaz ženske reproduktivne stanice iz jajnika u jajovod. Ovulacija traje 1-2 dana, tijekom kojih je žensko tijelo spremno za začeće.
- Lutealni - traje 13-14 dana, nakon čega slijedi ovulacija. Na mjestu puknutog folikula sazrijeva žuto tijelo. Priprema endometrij za implantaciju embrija u slučaju oplodnje proizvodnjom progesterona. Ako do oplodnje nije došlo, razina hormona se smanjuje, žuto tijelo atrofira.
Tijekom menstruacije, ako se začeće nije dogodilo, endometrij se odbacuje i izlazi zajedno s krvavim iscjetkom. Ovaj proces je neophodan za čišćenje maternice od starog sluznog sloja i pripremu stijenki spolnog organa za sljedeći ciklus u kojem će doći do začeća.
Normalan mjesečni ciklus je logičan slijed faza koje svaki put imaju isto trajanje.
Pokazatelji hormona neophodnih za sazrijevanje folikula, pucanje dominantnog mjehurića i otpuštanje jajne stanice, stvaranje žutog tijela održavaju se na odgovarajućoj razini.
Što je kašnjenje
Što je kašnjenje u redovitoj menstruaciji kod djevojčica - ovo je kršenje u kojem kritični dani dolaze sa zakašnjenjem dulje od 7 dana ili odsutno više od šest mjeseci izvan trudnoće (u medicini se ovaj sindrom naziva amenoreja). Primarna amenoreja dijagnosticira se kod djevojčica tijekom puberteta. Sekundarni tip patološkog stanja povezan je s različitim čimbenicima - kršenjem razine hormona, somatskim bolestima, oštećenjem zdjeličnih organa.
Osim izraza amenoreja, liječnici koriste pojam oligomenoreje - to je povećanje trajanja razmaka između mjesečnica i smanjenje trajanja same menstruacije.
Ako je ranije djevojka imala stabilan 28-dnevni ciklus, ali je u posljednjih šest mjeseci menstruacija dolazila manje od četiri puta, trajala je 2 dana ili manje, postavlja se dijagnoza oligomenoreje.
Ono što se može smatrati kašnjenjem-jednokratno povećanje duljine ciklusa za 2 ili 3 dana, do 5-7 dana nije odstupanje od norme i može biti uzrokovano fiziološkim vanjskim i unutarnjim čimbenici.
Ako menstruacija dolazi svaki put 7-10 dana kasnije od očekivane menstruacije, žena mora otići u liječničku ordinaciju i saznati razloge stalnih kašnjenja.
Osim početka trudnoće, različiti razlozi mogu uzrokovati kašnjenje menstruacije. Važno je razlikovati prirodne čimbenike koji su izazvali privremeni neuspjeh i neopasne opasnosti od patoloških, kako bismo na vrijeme potražili liječničku pomoć.
Prirodni čimbenici koji mogu utjecati na dolazak menstruacije
Uz jednokratno kašnjenje menstruacije, važno je provjeriti je li alarm za trudnoću lažan - napraviti test, podvrgnite se ultrazvučnom pregledu, saznajte koliko hCG (hormona koji se počinje stvarati tijekom gestacije) sadrži u krvi. Ako su rezultati pregleda negativni, a pacijent nema nikakvih abnormalnosti u radu reprodukcije sustav, upalni procesi i ozbiljne somatske bolesti, kašnjenje bi moglo biti izazvano fiziološkim uzroci.
Postporođajno razdoblje
U žena koje nakon poroda odbijaju dojiti dijete (ili je to zbog fizičke nemogućnosti dojenja) menstruacija se obnavlja nakon 3-4 mjeseca. Zašto menstruacija dugo kasni tijekom laktacije i dojenja - to je zbog djelovanja hormona prolaktina i oksitocina.
Zahvaljujući njima, inhibira se funkcija razvoja u epididimisu folikula i sazrijevanje jajnih stanica - dolazi do umjetne menopauze. Hormoni održavaju stalnu proizvodnju majčinog mlijeka i sprječavaju početak procesa spolne aktivnosti organa reproduktivnog sustava. U pozadini dojenja, menstruacija se obnavlja 6-8 mjeseci nakon poroda, kada se dijete počinje hraniti. Razina prolaktina pada, mlijeko se proizvodi manje, zdjelični organi aktiviraju reproduktivnu funkciju. Zato je dugo odsustvo menstruacije tijekom laktacije prirodna pojava.
Oštra promjena u klimatskoj zoni
Uobičajeni psihosomatski razlog odgode menstruacije za 7 ili 10 dana, osim trudnoće, dolazi do prilagodbe novim životnim uvjetima - dug let, putovanje u zemlju s vrućim i vlažnim mjestom klima. Ako žena dramatično promijeni uvjete vanjskog okruženja, tijelo šalje signal mozgu o stresnoj situaciji, potrebi obustave ovulacije i blokiranja oplodnje.
Uobičajeno trajanje odsutnosti menstruacije tijekom putovanja nije duže od 10 dana. Nakon adaptacije, ciklus se obnavlja, tijelo vraća plodnost. Ako se krvarenje ne pojavi dulje od 14-15 dana, trebate posjetiti liječnika.
Stres i fizičko preopterećenje
Menstrualni ciklus reguliraju posebni dijelovi mozga - hipofiza i hipotalamus, koji proizvode hormone potrebne za potpuno funkcioniranje reproduktivnog sustava. Endokrine žlijezde i mozak rade skladno, stoga, uz ozbiljan stres i emocionalne preokrete, hormonski sustav može odgovoriti na negativne čimbenike narušavanjem ciklusa.
Rad hormonskih žlijezda se mijenja, tijelo sprječava ovulaciju kako bi izbjeglo začeće. Trajanje kašnjenja je individualno - nekome se ciklus obnavlja nakon 6-7 dana nakon jakog stres, netko bilježi izostanak menstruacije dulje od dva tjedna nakon blage emocionalnosti šokovi.
Prekomjerni fizički napor može biti uzrok kašnjenja (ovaj problem je uobičajen među profesionalnim sportašima). Do kašnjenja u ovom slučaju dolazi zbog naglog povećanja testosterona. S precijenjenom razinom hormona dolazi do poremećaja međudjelovanja hipofize i dodataka, zbog čega dolazi do kašnjenja ovulacijske faze i početka menstruacije.
Neuravnotežena prehrana
Kao rezultat iscrpljivanja strogim dijetama, kada žena iz prehrane isključuje masti, bjelančevine i ugljikohidrate u količini potrebnoj za život, gubi se velika količina masnog tkiva. Normalno, njegova masa iznosi oko 15% ukupne težine osobe.
Masne stanice sadrže estrogen, spolni hormon odgovoran za sazrijevanje folikula u jajnicima i nošenje jajne stanice. Sa značajnom mršavošću, žena može doživjeti kašnjenje menstruacije duže od mjesec dana - situaciju pogoršava ne samo nedostatak estrogena, već i polinezasićene masne kiseline i vitamin E.
Prekomjerna tjelesna težina
Kod pretilosti, naprotiv, dolazi do prekomjernog nakupljanja estrogena u masnim stanicama, što negativno utječe na pravilnost ciklusa. U žena s prekomjernom tjelesnom težinom deaktivira se proces kontrole proizvodnje inzulina - stanice tijela gube potrebnu osjetljivost na tvar. Gušterača proizvodi sve više inzulina, zbog čega razina testosterona u krvi skače, a ovaj hormon izaziva poremećaje u menstrualnom ciklusu.
Uzimanje određenih lijekova
Drugi razlog kašnjenja menstruacije, osim trudnoće za 5-7 dana, je i uzimanje određenih lijekova, osobito niskih doza oralnih kontraceptiva. Često trajanje ciklusa postaje dulje, a sami kritični dani traju oko dva dana, iscjedak je oskudan.
Također, učinak na ciklus i pojavu kašnjenja mogu imati:
- gestageni s produljenim oslobađanjem - propisuju se pacijentima tijekom terapije endometrioze;
- glukokortikosteroidi - prednizolon, hidrokortizon, deksametazon, betametazon itd .;
- lijekovi koji se koriste tijekom kemoterapije.
S posebnom osjetljivošću tijela na lijekove, može odgovoriti s odgodom čak i na dugotrajnu uporabu konvencionalnih lijekova protiv bolova - Analgin, Baralgin, Spazmalgon itd. Stoga, ako djevojčica kasni na pozadini terapije određenim lijekovima, bolje je o tome obavijestiti liječnika koji dolazi.
Poremećaj razine hormona
Ako pošteni spol nema redovite mjesečnice, ali nije trudna, uzrok može biti nestabilna hormonska pozadina.
Opcije kršenja:
Pubertet
U razdoblju od dvije do tri godine od početka menarhe (prve menstruacije), djevojčice doživljavaju hormonske skokove uzrokovane procesom regulacije funkcioniranja jajnika. Menstruacijsko krvarenje može se pojaviti s kašnjenjem od 1-2 mjeseca do šest mjeseci, svakih 15-20 dana. Ovo nije odstupanje od norme - situacija bi se trebala stabilizirati kada djevojčica navrši 17-18 godina.
Bliži se vrhunac
U pozadini izumiranja reproduktivne funkcije, koja može započeti u dobi od 43 do 55 godina, smanjuje se proizvodnja estrogena. Intervali između menstrualnog krvarenja povećavaju se, menstruacije postaju rijetke, a zatim potpuno nestaju. Na kliničku sliku može se posumnjati na početak klimakterijskog razdoblja, osim za odgode - navale vrućine u tijelu, pojačano znojenje, razdražljivost i promjene krvnog tlaka.
Nakon konzumacije OK
U nekih žena, nakon oštrog odbijanja kontracepcijskih pilula, brzo se razvija sindrom ustezanja (folikuli počinju aktivno sazrijevati, ponekad nose dva jaja u isto vrijeme). Drugim damama potrebno je 2-3 mjeseca da se u potpunosti obnovi ciklus, tijekom kojeg se primjećuju kašnjenja menstruacije.
Kritični dani mogu ostati nekoliko dana nakon korištenja hitnih kontraceptiva - Postinor, Escapel. Sadrže veliku dozu hormona koji sprječavaju prodiranje gameta u stijenku maternice i mogu izazvati oštar neuspjeh ciklusa.
Patološki uzroci kašnjenja u odsutnosti trudnoće
Ako se kašnjenje kritičnih dana, izazvano fiziološkim čimbenicima, lako ispravi promjene načina života i prilagođavanje prehrane, tada postoje brojni patološki razlozi koji utječu mjesečni ciklus. Što učiniti kada menstruacija ne dolazi na vrijeme tijekom dužeg razdoblja, potrebno je dijagnosticirati uzroke kršenja.
Infekcija
Žensko tijelo uvijek percipira sve upalne procese, osobito u zdjeličnim organima kao negativni uvjeti za završetak gnojidbe dolazi do naglog pomaka ili začepljenja ovulacija. U posebno osjetljivih žena kašnjenje može nastati kao posljedica dugotrajne prehlade, prethodnih patologija gornjih i donjih dišnih putova (tonzilitis, faringitis, bronhitis, upala pluća).
Proces infekcije u maloj zdjelici ima još veći učinak na mjesečni ciklus. Kašnjenje obično izazivaju:
- drozd - bolest uzrokovana gljivicom Candida;
- cistitis - upala membrane mjehura, najčešće bakterijske prirode;
- spolno prenosive infekcije - trihomonijaza, ureaplazmoza, mikoplazmoza, gonoreja, klamidija;
- kršenje normalne mikroflore rodnice - bakterijska vaginoza, gardnereloza.
S odgodom od 7-10 dana, žena koja je spolno aktivna mora napraviti test trudnoće. Ako je test negativan, a ona ima znakove kao što su bol u donjem dijelu trbuha, patološki vaginalni iscjedak, bolnost tijekom intimnog kontakta, potrebno je pregledati što je prije moguće infekcije.
Policistični jajnik
Bolest je karakterizirana višestrukim kršenjem hormonske pozadine zbog nepravilnog rada hipofize, što može dovesti do dugog odgode dolaska menstruacije u pozadini odsutnosti ovulacije. Bolest policističnih jajnika izaziva sazrijevanje u epididimisu ne jednog, već nekoliko folikula odjednom, ali niti jedan od njih nije u stanju izdržati zrelo jaje, spremno za oplodnju. Kod policistične bolesti pojavljuju se sljedeći simptomi:
- rast dlaka na muškom tijelu;
- povećana masna koža, uzrokujući akne i akne;
- smanjenje tona glasa.
Tijekom pregleda otkriva se povećan sadržaj androgena (spolnih hormona koji su prisutni u velikim količinama u muškom tijelu) i njihovih derivata u krvi. Razina testosterona često je visoka. Na ultrazvuku možete vidjeti veliki broj folikula u povećanom jajniku.
Miom maternice
Unatoč činjenici da miomi pripadaju nizu dobroćudnih tumora, to može negativno utjecati na redovitost menstruacije. Trajanje kašnjenja varira od 2-3 dana do nekoliko mjeseci. Ako se fibroid pronađe u šupljini maternice, potrebno je odmah započeti liječenje, jer ako se problem dugo zanemaruje, tumor se može degenerirati u maligni.
Endometrioza
S ovom patologijom, tkivo, koje bi normalno trebalo oblagati samo unutarnji dio maternice, počinje rasti na neprikladnim mjestima za to:
- vagina;
- cerviks;
- rektum;
- peritoneum.
Hormonski poremećaji mogu djelovati i kao uzrok i kao posljedica razvoja endometrioze; samo liječnik može razumjeti glavni izazivački čimbenik. Kod endometrioze može doći do kašnjenja menstruacije od jednog do dva tjedna, što razmazuje oskudan tamnosmeđi iscjedak usred ciklusa. Dodatni simptomi su povlačeći bolovi u donjem dijelu trbuha, pojačani prije menstruacije i tijekom spolnog odnosa.
Bolesti endokrinog sustava
Budući da sve komponente endokrinog sustava moraju raditi skladno i kontrolirati ih veza hipotalamus-hipofiza, najmanje odstupanje u funkcijama jednog dijela uzrokuje smetnje u ostatku. Odgode se redovito dijagnosticiraju kod žena koje pate od bolesti:
- Hipotireoza - potiskivanje funkcija štitnjače, uzrokovano nedovoljnim unosom joda u organizam, ozljedama, bolestima hipofize. Uz nedostatak hormona štitnjače, reproduktivna funkcija je blokirana, što se očituje kašnjenjem menstruacije od 7-10 dana ili nekoliko mjeseci, sve do potpunog izostanka kritičnih dana.
- Hiperprolaktinemija. Bolest karakterizira naglo povećanje volumena proizvodnje prolaktina kao posljedica oštećenja hipofize (moguće razlozi - dobroćudni ili zloćudni tumor, trauma žlijezde, posljedica korištenja moćnih lijekovi). Kao rezultat povećanog sadržaja prolaktina u tijelu, stvara se učinak umjetne menopauze, kao tijekom dojenja, a žena ne može zatrudnjeti. Ako se koncentracija hormona ne prekorači toliko, mjesečnice nastavljaju odlaziti, ali se stalno pojavljuju s kašnjenjima.
Da bi se identificirale patologije endokrinog sustava, žena mora proći krvne pretrage na sadržaj hormona (prolaktina, T3, T4, TSH i onih koji liječnik smatra potrebnim), podvrgnite se ultrazvuku štitnjače ako se sumnja na hipotireozu i MRI mozga ako simptomi ukazuju na tumor ili oštećenje hipofiza.
Kako poboljšati menstrualni ciklus
Da biste saznali razloge izostanka menstruacije, osim trudnoće, ne morate proučavati forume i doznati mišljenja drugih žena o kašnjenjima, već odmah otiđite ginekologu. Ako liječnik ne pronađe patologije u svojoj specijalizaciji, uputit će pacijenta na potrebne liječnike - psihologa, endokrinologa, kirurga, venereologa.
Za uklanjanje fizioloških čimbenika poremećaja ciklusa potrebno je:
- jesti uravnoteženo;
- smanjiti težinu s pretilošću i dobiti tjelesnu težinu s teškom mršavošću;
- zaštitite se od stresa i prekomjernog emocionalnog preopterećenja, na preporuku liječnika možete popiti tečaj sedativa;
- odreći se alkohola i cigareta;
- uzimajte lijekove samo prema uputama liječnika i strogo u skladu s uputama;
- pravodobno dijagnosticirati i liječiti postojeće bolesti endokrinog, reproduktivnog sustava, bolesti zarazne prirode.
Najčešće se hormonska terapija Dufastonom, Norkolutom, progesteronom i drugima koristi za uklanjanje kašnjenja i stabilizaciju ciklusa.
Ako je nepoželjno (tijekom puberteta, s blagim stupnjem hormonske neravnoteže), propisuje se vitaminska terapija. U režimu liječenja unos folne kiseline i vitamina B od velike je važnosti, a u drugoj fazi ciklusa vitamina E i C.
Žena može sama ukloniti blage menstrualne nepravilnosti, nakon što se uvjerila da nema trudnoće i promijenila način života.
Ako su kašnjenja uzrokovana ozbiljnim somatskim bolestima koje utječu na funkcioniranje reproduktivnog sustava, liječe ih uski stručnjaci, odabirući lijekove pojedinačno za svakog pacijenta. Ponekad je za uspostavu ciklusa potrebna kirurška intervencija (tumori maternice, jajnika, hipofize, uznapredovali stadij hiper- i hipotireoze).