Deksametazon upute za uporabu: otopina za injekcije i inhalaciju, tablete i kapi za oči, mast

Trgovački naziv

Deksametazon

Međunarodni vlasnički naziv

Deksametazon

Lijek je registriran u Ukrajini i prodaje se u sljedećim oblicima doziranja:

• 0,1% kapi za oči u bočicama s kapaljkom (volumen 5 ili 10 ml) sa sadržajem deksametazona 1 mg / ml;
• tablete s 0,5, 4, 8, 20 i 40 mg hormona;
• otopina za parenteralnu primjenu (1 ml / 4 mg deksametazona) u ampulama od 1 ili 2 ml.

Oblik doziranja (tablete)

0,5 mg tablete

Sastav

Jedna tableta sadrži

djelatna tvar - deksametazon 0,5 mg,

pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, povidon, magnezijev stearat, talk, koloidni bezvodni silicijev dioksid

Opis

Okrugle, ravne tablete bijele ili prljavo bijele boje, zakošene.

Farmakoterapijska skupina

Kortikosteroidi za sustavnu primjenu. Glukokortikosteroidi. Deksametazon.

ATX kod H02AB02

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Deksametazon se brzo i gotovo potpuno apsorbira kada se uzima oralno. Bioraspoloživost deksametazona je 80%. Nakon oralne primjene, Cmax u krvnoj plazmi primijećen je nakon 1-2 sata; nakon jedne doze, učinak traje oko 66 sati.

U krvnoj plazmi oko 77% deksametazona veže se na proteine ​​plazme, a većina se pretvara u albumin. Samo minimalna količina deksametazona veže se na proteine ​​koji nisu albumini. Deksametazon je spoj topljiv u mastima. Lijek se u početku metabolizira u jetri. Male količine deksametazona metaboliziraju se u bubrezima i drugim organima. Pretežno izlučivanje događa se urinom. Poluvijek (T12) je oko 190 minuta.

Farmakodinamika

Deksametazon je sintetički hormon kore nadbubrežne žlijezde (kortikosteroid) s glukokortikoidnim djelovanjem. Lijek ima izražen protuupalni, antialergijski i desenzibilizirajući učinak, ima imunosupresivno djelovanje.

Do danas je prikupljeno dovoljno informacija o mehanizmu djelovanja glukokortikoida kako bi se razumjelo kako djeluju na staničnoj razini. U citoplazmi stanica nalaze se dva dobro definirana receptorska sustava. Koristeći glukokortikoidne receptore, kortikosteroidi imaju protuupalno i imunosupresivno djelovanje te reguliraju homeostazu glukoze; putem mineralokortikoidnih receptora reguliraju metabolizam natrija i kalija, kao i ravnotežu vode i elektrolita.

Indikacije

Sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, sklerodermija, nodozni periarteritis, dermatomiozitis, reumatoidni artritis).

Akutne i kronične upalne bolesti zglobova: giht i psorijatični artritis, osteoartritis (uključujući posttraumatski) poliartritis periartritis lopatice lopatice ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis) juvenilni artritis Stillov sindrom u odraslih bursitis nespecifični tendosinovitis sinovitis i epikondilitis.

Reumatska groznica, akutna reumatska bolest srca.

Akutne i kronične alergijske bolesti: alergijske reakcije na lijekove i hranu proizvodi serumska bolest urtikarija alergijski rinitis angioedem lijek egzantem peludna groznica.

Kožne bolesti: pemfigus psorijaza ekcem atopijski dermatitis difuzni neurodermatitis kontaktni dermatitis (s lezijama velike površine kože) toksidermija seboreična dermatitis eksfolijativni dermatitis toksična epidermalna nekroliza (Lyell -ov sindrom) bulozni herpetiformis dermatitis maligni eksudativni eritem (sindrom Stevens-Johnson).

Edem mozga (tek nakon potvrde simptoma povišenog intrakranijalnog tlaka rezultatima snimanja magnetskom rezonancijom ili računalna tomografija) zbog tumora mozga i / ili povezanog s operacijom ili zračenjem poraz.

Alergijske očne bolesti: alergijski ulkus rožnice, alergijski oblici konjunktivitisa.

Upalne očne bolesti: simpatička oftalmija; teški, indolentni prednji i stražnji uveitis; optički neuritis.

Primarna ili sekundarna adrenalna insuficijencija (uključujući stanje nakon uklanjanja nadbubrežnih žlijezda).

Urođena adrenalna hiperplazija.

Bubrežna bolest autoimune geneze (uključujući akutni glomerulonefritis) nefrotski sindrom.

Subakutni tiroiditis.

Bolesti hematopoetskih organa: agranulocitoza panmijelopatija autoimuna hemolitička anemija akutna limfocitna i mijeloična leukemija limfogranulomatoza trombocitopenična purpura sekundarna trombocitopenija u odraslih eritroblastopenija (eritrocitna anemija) kongenitalna (eritroidna) hipoplastična anemija.

Bolesti pluća: akutni alveolitis, plućna fibroza, sarkoidoza stadija II-III. Bronhijalna astma (s bronhijalnom astmom, lijek se propisuje samo u slučaju teške neučinkovitosti ili nemogućnosti uzimanja inhalacijskog GCS -a). Tuberkulozni meningitis plućna tuberkuloza aspiracijska pneumonija (u kombinaciji sa specifičnom kemoterapijom).

Berillijeva bolest Lefflerov sindrom (nije podložan drugoj terapiji).

Rak pluća (u kombinaciji s citostaticima).

Multipla skleroza.

Bolesti gastrointestinalnog trakta: ulcerozni kolitis Crohnova bolest lokalni enteritis.

Hepatitis.

Prevencija reakcije odbacivanja transplantata kao dio složene terapije.

Hiperkalcemija na pozadini raka, mučnina i povraćanje tijekom citostatske terapije.

Multipli mijelom.

Testiranje za diferencijalnu dijagnozu hiperplazije (hiperfunkcije) i tumora kore nadbubrežne žlijezde.

Kontraindikacije

Za kratkotrajnu uporabu za "vitalne" indikacije, jedina kontraindikacija je preosjetljivost na deksametazon ili pomoćne komponente lijeka; sustavna mikoza; razdoblje dojenja; korištenje živih i oslabljenih cjepiva s imunosupresivnim dozama lijeka.

Deksametazon-CRKA je kontraindiciran u bolesnika s netolerancijom na laktozu, nedostatkom laktaze i sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze budući da lijek Deksametazon-CRKA uključuje laktoza.

Predozirati

Moguće je povećanje nuspojava ovisnih o dozi, s izuzetkom alergijskih reakcija. Dozu deksametazona treba smanjiti.

Liječenje: simptomatsko.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju), lijek se može koristiti samo iz zdravstvenih razloga. Tijekom trudnoće, lijek se koristi samo ako je moguća korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus. S produljenom terapijom tijekom trudnoće nije isključena mogućnost poremećaja fetalnog rasta. Ako se koristi u trećem tromjesečju trudnoće, postoji rizik od atrofije kore nadbubrežne žlijezde u fetusa, što može zahtijevati zamjensku terapiju u novorođenčadi.

Ako je tijekom dojenja potrebno provesti liječenje lijekovima, dojenje treba prekinuti.

Predozirati

Moguće je povećanje nuspojava ovisnih o dozi, s izuzetkom alergijskih reakcija. Dozu deksametazona treba smanjiti.
Liječenje: simptomatsko.

Interakcija s drugim lijekovima

Deksametazon povećava toksičnost srčanih glikozida (zbog nastale hipokalemije povećava se rizik od aritmija). Ubrzava izlučivanje acetilsalicilne kiseline, smanjuje njezinu koncentraciju u krvi (pri otkazivanju deksametazona povećava se koncentracija salicilata u krvi i povećava se rizik od nuspojava). Kada se koristi istodobno sa živim antivirusnim cjepivima i na pozadini drugih vrsta imunizacije, povećava se rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija. Povećava metabolizam izoniazida, meksiletina (osobito u "brzim acetilatorima"), što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u plazmi. Povećava rizik od razvoja hepatotoksičnog učinka paracetamola (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola). Povećava (s produljenom terapijom) sadržaj folne kiseline. Hipokalemija. uzrokovane GCS -om, mogu povećati ozbiljnost i trajanje mišićne blokade na pozadini mišićnih relaksanata. U visokim dozama smanjuje učinak somatropina. Antacidi smanjuju apsorpciju GCS sredstava. Deksametazon smanjuje učinak hipoglikemijskih lijekova: pojačava antikoagulantni učinak derivata kumarina. Slabi učinak vitamina D na apsorpciju kalcijevih iona u crijevnom lumenu. Ergokalciferol i paratiroidni hormon sprječavaju razvoj osteopatije uzrokovane GCS -om. Smanjuje koncentraciju prazikvantela u krvi. Ciklosporin (inhibira metabolizam) i ketokonazol (smanjuje klirens) povećavaju toksičnost. Tiazidni diuretici, inhibitori karboanhidraze, drugi GCS i amfotericin B povećavaju rizik od hipokalijemije, lijekovi koji sadrže natrij - edemi i povišeni krvni tlak. Nesteroidni protuupalni lijekovi i etanol povećavaju rizik od ulceracija gastrointestinalne sluznice, krvarenja, kombinacije s nesteroidnim protuupalnim lijekovima za liječenje artritisa, moguće je smanjiti dozu GCS-a zbog zbrajanja terapijskih utjecaj. Indometacin, istiskujući deksametazon iz njegove povezanosti s albuminom, povećava rizik od razvoja nuspojava. Inhibitori amfotericina B i karboanhidraze povećavaju rizik od osteoporoze. Terapeutski učinak GCS -a smanjuje se pod utjecajem fenitoina, barbiturata, efedrina, teofilina, rifampicin i drugi induktori "hepatičnih" mikrosomalnih enzima (povećanje razine metabolizam). Mitotan i drugi inhibitori funkcije kore nadbubrežne žlijezde mogu zahtijevati povećanje doze GCS -a. Očišćenje kortikosteroida se povećava u odnosu na pozadinu hormona štitnjače. Imunosupresivi povećavaju rizik od infekcija i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih s Epstein-Barr virusom. Estrogeni (uključujući oralne kontraceptive koji sadrže estrogene) smanjuju klirens GCS-a, produljuju poluvrijeme eliminacije i njihove terapeutske i toksične učinke. Pojava hirzutizma i akni olakšava se istodobnom primjenom drugih steroidnih hormonskih lijekova - androgena, estrogena, anaboličkih steroida, oralnih kontraceptiva. Triciklički antidepresivi mogu povećati težinu depresije uzrokovane uzimanjem deksametazona (nije indicirano za liječenje ovih nuspojava). Rizik od razvoja katarakte povećava se kada se koristi u pozadini drugih GCS -a, antipsihotika (neuroleptika), karbutamida i azatioprina. Istodobna primjena s m-antikolinergicima (uključujući antihistaminike, triciklične antidepresive), nitratima pridonosi razvoju povišenog očnog tlaka. Uz istovremenu primjenu s fluorokinolonima, povećava se rizik od tendinopatije (uglavnom Ahilove tetive) u starijih pacijenata i u pacijenata s bolestima tetiva. Antimalarijski lijekovi (klorokin, hidroksiklorokin, meflokin) u kombinaciji s deksametazonom mogu povećati rizik od miopatije i kardiomiopatije. Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin, ako se primjenjuju istodobno s deksametazonom, mogu promijeniti sastav periferne krvi.

Način primjene i doziranje

Režim doziranja lijeka je individualan i ovisi o pokazateljima ozbiljnosti bolesti i pacijentovom odgovoru na terapiju.

Deksametazon se primjenjuje oralno tijekom ili nakon obroka jednom ujutro (mala doza) ili u 2-3 doze (velika doza). Prosječni dnevni unos za odrasle kreće se od 2-3 mg do 6 mg. Maksimalna dnevna doza je 10-15 mg.

Nakon postizanja terapijskog učinka, doza se postupno smanjuje (obično za 05 mg u 3 dana) na dozu održavanja od 2-45 ili više mg / dan. Najučinkovitija doza je 05-1 mg / dan.

Djeci se propisuje 00833-03333 mg / kg ili 00025-00001 mg / m2 dnevno u 3-4 doze, ovisno o dobi.

Trajanje primjene deksametazona ovisi o prirodi patološkog procesa i učinkovitosti liječenja i kreće se od nekoliko dana do nekoliko mjeseci ili više. Liječenje se postupno prekida.

posebne upute

U pacijenata koji zahtijevaju dugotrajnu terapiju deksametazonom, nakon prestanka terapije može se razviti sindrom "ustezanja" (također bez jasnih znakova nadbubrežne žlijezde) insuficijencija): groznica, iscjedak iz nosa, hiperemija konjunktive, glavobolja, vrtoglavica, pospanost i razdražljivost, bolovi u mišićima i zglobovima, povraćanje, gubitak težine, slabost, konvulzije. Stoga se deksametazon treba prekinuti postupnim smanjenjem doze. Brzo povlačenje lijeka može biti fatalno.

U pacijenata koji su primali dugotrajnu terapiju deksametazonom i bili izloženi stresu nakon prestanka liječenja, potrebno je nastaviti s primjenom deksametazon, zbog činjenice da inducirana adrenalna insuficijencija može potrajati nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja droga.

Terapija deksametazonom može prikriti znakove postojećih ili novih infekcija i znakove perforacije crijeva u pacijenata s ulceroznim kolitisom. Deksametazon može pogoršati tijek sustavnih gljivičnih infekcija, latentne amebijeze ili plućne tuberkuloze.

Pacijentima s akutnom plućnom tuberkulozom može se propisati deksametazon (zajedno s lijekovima protiv tuberkuloze) samo u slučaju fulminantnog ili teškog diseminiranog procesa. Bolesnici s neaktivnom plućnom tuberkulozom koji primaju terapiju deksametazonom ili bolesnici s pozitivnim tuberkulinskim testovima trebaju istodobno primati kemoprofilaksu protiv tuberkuloze.

Posebna pažnja i pažljiv medicinski nadzor neophodni su pacijentima s osteoporozom, arterijskom hipertenzijom, zatajenjem srca, tuberkulozom, glaukom, zatajenje jetre ili bubrega, dijabetes melitus, aktivni peptički ulkus, svježe crijevne anastomoze, ulcerozni kolitis i epilepsija. Lijek se propisuje s oprezom u prvim tjednima nakon akutnog infarkta miokarda, pacijentima sa tromboembolija, s miastenijom gravis, glaukomom, hipotireozom, psihozom ili psihoneurozom, kao i bolesnici stariji od 65 godina.

Tijekom terapije deksametazonom moguća je dekompenzacija šećerne bolesti ili prijelaz latentnog dijabetesa u klinički izražen dijabetes.

Kod dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati razinu kalija u serumu krvi.

Cijepljenje živim cjepivima kontraindicirano je tijekom terapije deksametazonom.

Imunizacija ubijenim virusnim ili bakterijskim cjepivima ne daje očekivano povećanje titra specifičnih antitijela i stoga nema potreban zaštitni učinak. Deksametazon-CRKA obično se ne daje 8 tjedana prije cijepljenja i 2 tjedna nakon cijepljenja.

Pacijenti koji dugo uzimaju visoke doze deksametazona trebaju izbjegavati kontakt s bolesnicima s ospicama; u slučaju slučajnog kontakta preporučuje se profilaktičko liječenje imunoglobulinom.

Morate biti oprezni pri liječenju pacijenata koji su nedavno podvrgnuti operaciji ili prijelomu kosti jer deksametazon može usporiti zacjeljivanje rana i prijeloma.

Učinak glukokortikosteroida pojačan je u bolesnika s cirozom jetre ili hipotireozom.

Deksametazon-CRKA koristi se u djece i adolescenata samo za stroge indikacije. Tijekom liječenja potrebna je stroga kontrola rasta i razvoja djeteta ili adolescenta.

Posebne informacije o nekim komponentama lijeka

Sastav lijeka Dexamethasone-CRKA sadrži laktozu, pa je njegova uporaba u pacijenata s galaktozemijom, nedostatkom laktaze i sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze kontraindicirana.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugim složenim mehanizmima

Deksametazon-KRKA ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa tehničkim uređajima koji zahtijevaju koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Mjere opreza

Primjena za teške zarazne bolesti dopuštena je samo na pozadini specifične antimikrobne terapije.

Razdoblje prije i poslije cijepljenja (8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon cijepljenja BCG-om. Stanja imunodeficijencije (uključujući sindrom stečene imunodeficijencije ili virus humane imunodeficijencije (HIV infekcija)).

Bolesti gastrointestinalnog trakta: čir na želucu i 12 čira na dvanaesniku, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički ulkus, novostvorena crijevna anastomoza, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili stvaranja apscesa, divertikulitis.

Bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući nedavni infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda moguće je širenje žarišta nekroze, usporavanje stvaranja ožiljnog tkiva i, kao posljedica toga, pucanje srčanog mišića), dekompenzirano kronično zatajenje srca (CHF), arterijska hipertenzija, hiperlipidemija.

Endokrine bolesti-dijabetes melitus (uključujući oslabljenu toleranciju ugljikohidrata), tireotoksikoza, hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest, pretilost (stadij III-IV).

Teško kronično zatajenje bubrega i / ili jetre, nefrourolitijaza.

Hipoalbuminemija i uvjeti koji predisponiraju njezinu pojavu.

Sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, poliomijelitis (osim oblika bulbarnog encefalitisa), glaukom otvorenog i zatvorenog kuta.

Primjena lijeka u starijih pacijenata (zbog visokog rizika od osteoporoze i arterijske hipertenzije).

Akutna psihoza, teški afektivni poremećaji (uključujući anamnezu).

Očna infekcija uzrokovana virusom herpes simplex (zbog opasnosti od perforacije rožnice).

Tijekom trudnoće.

U djece tijekom razdoblja rasta, GCS se smije koristiti samo za apsolutne indikacije i pod posebno pažljivim nadzorom liječnika.

Propisujući deksametazon za interkurentne infekcije, septička stanja i tuberkulozu, potrebno je istodobno liječiti specifičnom antibiotskom terapijom pri uporabi lijeka u bolesnika s latentnom tuberkulozom, limfadenitisom nakon BCG cijepljenja, dječjom paralizom, akutnim i kroničnim bakterijskim, parazitskim infekcije; specifična terapija u bolesnika s ulkusom želuca i / ili crijevom, osteoporozom.

Svakodnevnom uporabom tijekom 5 mjeseci liječenja razvija se atrofija kore nadbubrežne žlijezde.

Može prikriti neke simptome infekcije; tijekom liječenja beskorisno je provoditi imunizaciju.

S naglim otkazivanjem GCS -a, osobito u slučaju prethodne uporabe visokih doza, dolazi do sindroma „povlačenja“ GCS -a (nije uzrokovan hipokortizmom): smanjen apetit, mučnina, letargija, generalizirana mišićno -koštana bol, astenija, kao i pojava akutne nadbubrežne žlijezde insuficijencija (snižen krvni tlak, aritmija, znojenje, slabost, oligoanurija, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, halucinacije, nesvjestica, koma).

Nakon nekoliko mjeseci ustezanja, relativna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde nastavlja. Ako tijekom tog razdoblja nastanu stresne situacije, propisuju se (prema indikacijama) za vrijeme GCS -a, ako je potrebno u kombinaciji s mineralokortikosteroidima.

Doza deksametazona mora se privremeno povećati u stresnim situacijama tijekom terapije (operacija, trauma). Privremeno povećanje doze lijeka u stresnim situacijama potrebno je i prije i poslije stresa.

U djece je tijekom dugotrajnog liječenja potrebno pažljivo praćenje dinamike rasta i razvoja. Djeci koja su tijekom razdoblja liječenja bila u kontaktu s bolesnicima s ospicama ili boginjama, profilaktički se propisuju specifični imunoglobulini.

Tijekom liječenja deksametazonom (osobito dugotrajnim) potrebno je promatrati oftalmologa, kontrolirati krvni tlak i ravnoteža vode-elektrolita, kao i slike periferne krvi i koncentracije šećer u krvi. Kako biste smanjili nuspojave, možete propisati anaboličke steroide, antacide, a također povećati unos kalijevih iona u organizam (uzimanje hrane bogate kalijem i kalcijem ili uzimanje kalija, kalcija i vitamin D). Hrana bi trebala biti bogata bjelančevinama, vitaminima, siromašna mastima, ugljikohidratima i soli.

U djece tijekom razdoblja rasta, GCS se smije koristiti samo za apsolutne indikacije i pod posebno pažljivim nadzorom liječnika.

Prilikom uporabe deksametazona postoji rizik od razvoja teških anafilaktičkih reakcija, bradikardije.

U pozadini terapije lijekovima povećava se rizik od aktivacije strongiloidoze.

Tijekom terapije lijekovima potrebno je pažljivo praćenje stanja bolesnika s CHF -om, nekontroliranom arterijskom hipertenzijom, traumom i ulceroznim lezijama rožnice, glaukomom.

Moguće pogoršanje miastenije gravis.

U pozadini primjene kortikosteroida moguća je promjena pokretljivosti spermija.

Uzimanje lijeka može prikriti simptome "peritonealne iritacije" u pacijenata s perforacijom želuca ili crijevne stijenke.

Učinak lijeka pojačan je u bolesnika s cirozom jetre. Treba imati na umu da se u bolesnika s hipotireozom klirens deksametazona smanjuje, a u bolesnika s tireotoksikozom povećava.

U bolesnika sa šećernom bolešću potrebno je pratiti koncentraciju glukoze u krvi i po potrebi prilagoditi doze hipoglikemijskih lijekova.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

S obzirom na moguće nuspojave tijekom razdoblja terapije lijekom Deksametazon, potrebno je biti oprezan pri primjeni transport i rad s mehanizmima, uključivanje u druge aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotorne reakcije.

Rok trajanja

4 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C

Čuvati izvan dohvata djece.

Oblik doziranja (kapi)

Deksametazon

Kapi za oči 0,1%: bočica. 5 ml ili 10 ml reg. Broj: LS -001351 od 05.08.11 - Na neodređeno vrijeme

Oblik oslobađanja, pakiranje i sastav lijeka Deksametazon

Kapi za oči 0,1%	1 ml
deksametazon	1 mg

5 ml - polietilenske boce (1) - kartonska pakiranja.
10 ml - polietilenske boce (1) - kartonska pakiranja.

Klinička i farmakološka skupina: GCS za lokalnu primjenu u oftalmologiji Farmakoterapijska skupina: Glukokortikosteroidi za lokalnu uporabu

farmakološki učinak

Za što je lijek propisan? Deksametazon je glukokortikosteroidni hormon koji se u oftalmologiji koristi kao antialergijsko, protuupalno i antieksudativno sredstvo. Aktivni sastojak lijeka pomaže u stabilizaciji staničnih membrana, smanjuje propusnost vaskularne stjenke. Antieksudativni (dekongestivni) učinak povezan je sa stabilizacijom membranske membrane lizosoma.

Nakon ukapavanja, deksametazon može prodrijeti kroz rožnicu u tekućinu prednje komore očne jabučice, čak i kroz netaknuti epitelni pokrov. Lijek ima indikacije i kontraindikacije

Indikacije za uporabu

Konjunktivitis (ne-gnojni i alergijski), keratitis, keratokonjunktivitis (bez oštećenja epitela), blefaritis, skleritis, episkleritis, retinitis, iritis, iridociklitis itd. uveitis različitog podrijetla, blefarokonjunktivitis, optički neuritis, retrobulbarni neuritis, površinske ozljede rožnice različite etiologije (nakon potpune epitelizacije rožnice), prevencija upale nakon operacije, simpatički oftalmija.

Alergijske i upalne bolesti (uključujući mikrobne) ušiju: otitis media.

Kontraindikacije

Imenovanje deksametazona kontraindicirano je u:

• s keratitisom, koji uzrokuju virusi Varicella zoster i Herpes simplex, kao i s virusnim oštećenjem konjunktive i rožnice;
• infekcija oka mikobakterijama;
• gljivične lezije očne jabučice;
• akutne gnojne patologije oka;
• kršenje strukture epitela rožnice;
• povećan očni tlak;
• prisutnost individualne osjetljivosti na kapi.

Kapi "Deksametazon" mogu se propisati ženama tijekom razdoblja trudnoće i hranjenja samo u posebnim slučajevi u kojima potencijalna korist nadmašuje prijetnju i štetu koja se može nanijeti fetusu ili novorođenče.

Način upotrebe: doziranje i tijek liječenja

U akutnim stanjima-u konjunktivnoj vrećici, 1-2 kapi 0,1% otopine svaka 1-2 sata, uz smanjenje upale-nakon 4-6 sati. U drugim slučajevima-3-4 puta dnevno tijekom 2-5 tjedana, ovisno o ozbiljnosti stanja.

3-4 kapi u zahvaćeno uho 2-3 puta dnevno.

Primjena u starijih pacijenata

Koristite s oprezom u starijih pacijenata kako biste izbjegli rizik od pogoršanja kroničnih bolesti.

Primjena u djece

Ne preporučuje se upotreba u djece.

Predozirati

Ako dođe do predoziranja kapi za oči "Deksametazon" pri lokalnoj primjeni, tada je moguće povećanje negativnog učinka i razvoj nuspojava.

posebne upute

Prilikom propisivanja lijeka bolesnicima s herpetičnim keratitisom treba imati na umu mogućnost perforacije rožnice.

Tijekom liječenja (dulje od 2 tjedna) potrebno je pratiti intraokularni tlak i stanje rožnice.

Prilikom ukapavanja meke kontaktne leće moraju se ukloniti; mogu se ponovno staviti najranije nakon 15-20 minuta.

U roku od 30 minuta nakon ukapavanja morate se suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost.

Liječenje lijekom može prikriti sliku bakterijske ili gljivične infekcije, dakle, s za liječenje zaraznih bolesti očiju i ušiju, lijek treba kombinirati s odgovarajućim antimikrobnim lijekom terapija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima. oženiti se i krzno.:

Uzimajući u obzir mogućnost suzenja nakon ukapavanja lijeka, ne smije se koristiti neposredno prije vožnje ili rada s mehanizmima.

U roku od 30 minuta nakon ukapavanja potrebno je suzdržati se od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost.

Interakcije s lijekovima

Uz dulju uporabu s idoksuridinom moguće je pojačati destruktivne procese u epitelu rožnice.

Deksametazon može pojačati učinke barbiturata.

Kombinirana uporaba fenitoina s deksametazonom dovodi do smanjenja koncentracije potonjeg.

Varfarin u kombinaciji s deksametazonom povećava rizik od krvarenja.

U uobičajenom režimu topikalne primjene, doza nije dovoljna da izazove indukciju ili zasićenje jetrenih enzima.

Istodobna primjena: s diureticima (osobito "tiazidnim" i inhibitorima karboanhidraze) i amfotericinom B može dovesti do povećanog izlučivanja kalija (K +) iz tijela i povećanja rizika od razvoja srca neuspjeh; sa srčanim glikozidima - njihova tolerancija se pogoršava i povećava se vjerojatnost razvoja ventrikularne ekstrasistole (zbog uzrokovane hipokalijemije); s etanolom i nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID)-povećava se rizik od erozivnih i ulceroznih lezija u gastrointestinalnom traktu.

Estrogeni i oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen smanjuju klirens deksametazona, što može biti popraćeno povećanjem ozbiljnosti njegova djelovanja.

Kombinirana uporaba antiaritmičkih lijekova s ​​deksametazonom može dovesti do smanjenja učinka potonjeg.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C

Čuvati izvan dohvata djece!

Oblik doziranja (otopina za injekcije)

Otopina za intravenoznu i intramuskularnu primjenu.

Sastav

1 ml otopine sadrži:

Aktivna tvar:

Deksametazon natrij fosfat 4,75 mg (ekvivalentno 4,00 mg deksametazon fosfata);

Pomoćne tvari:

Natrijev fosfat disupstituirani dodekahidrat 12,60 mg

Metil para-hidroksibenzoat 1,80 mg

Propil para-hidroksibenzoat 0,20 mg

Natrijev metabisulfit 1,00 mg

Natrijev klorid 2,00 mg

Natrijev citrat dihidrat 2,28 mg

Dinatrijev edetat 1,00 mg

Voda za injekcije do 1,0 ml

Opis oblika doziranja

Prozirna bezbojna ili blago žućkasta tekućina.

Farmakoterapijska skupina

Sistemski kortikosteroidi. Glukokortikosteroidi. Deksametazon.

ATX kod N02AV02

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Kod intravenozne (IV) primjene, učinak deksametazona javlja se brzo, ali relativno kratko. S intramuskularnom (i / m) primjenom, djeluje sporije, ali dulje. Stoga se za stanja opasna po život preporučuje intravenozna primjena početne doze, intramuskularne injekcije su primjenjive za naknadno praćenje stanja pacijenta.

Vezanje na proteine ​​plazme proporcionalno je doziranju; pri vrlo visokim dozama većina deksametazona ostaje nevezana. Lako prodire u krvno-moždanu barijeru (uključujući krvno-moždanu i placentnu barijeru). Deksametazon se metabolizira uglavnom u jetri, uglavnom konjugacijom s glukuronskom i sumpornom kiselinom. Izlučuje se urinom, uglavnom u obliku neaktivnih metabolita, u malim količinama u majčino mlijeko.

Bubrežni zatajenje ne utječe na eliminaciju deksametazona, dok teško zatajenje jetre povećava poluvrijeme eliminacije.

Farmakodinamika

Dexamed je glukokortikosteroid, metilirani derivat fluoroprednizolona. Ima protuupalno, antialergijsko, antišok, antitoksično, desenzibilizirajuće i imunosupresivno djelovanje. Suzbija sve 3 faze upale i gotovo sve karike alergijske reakcije.

Konkurentno utječe na aktivnost mineralokortikoida, inhibira sintezu antitijela, inhibira funkciju eozinofila, bazofila, plazme i mastocita, sprječava agregacija trombocita, stabilizira stanične membrane blokiranjem fosfolipaze A2, što dovodi do smanjenja sinteze prostaglandina i tromboksana, leukotriena i MRSA. Povećava sadržaj cAMP -a i smanjuje sadržaj cGMP -a u stanici, što dovodi do smanjenja oslobađanja medijuma alergije, sprječava stvaranje kinina i smanjuje sintezu serotonina i histamin zbog blokiranja specifičnih dekarboksilaza, smanjuje stvaranje slobodnih radikala kisika, aktivira sintezu inhibitora proteaza, inhibira aktivnost kolagenaze.

Indikacije aktivnih tvari lijeka Dexamed

Šok različitog podrijetla; cerebralni edem (s tumorom mozga, traumatskom ozljedom mozga, neurokirurškom intervencijom, cerebralnim krvarenjem, encefalitisom, meningitisom, ozljedom zračenja); astmatični status; teške alergijske reakcije (Quinckeov edem, bronhospazam, dermatoza, akutna anafilaktička reakcija na lijekove, transfuzija seruma, pirogene reakcije); akutna hemolitička anemija, trombocitopenija, akutna limfoblastna leukemija, agranulocitoza; teške zarazne bolesti (u kombinaciji s antibioticima); akutna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde; začinjena sapi; bolesti zglobova (periartritis lopatice ramena, epikondilitis, stiloiditis, burzitis, tendovaginitis, kompresijska neuropatija, osteohondroza, artritis različite etiologije, osteoartritis).

Otvorite popis kodova ICD-10

Kod ICD-10	Indikacija
C80	Maligna neoplazma bez navođenja lokalizacije
C91.0	Akutna limfoblastna leukemija [ALL]
D59	Stečena hemolitička anemija
D59.0	Autoimunska hemolitička anemija uzrokovana lijekovima
D59.1	Druge autoimune hemolitičke anemije
D59.9	Stečena hemolitička anemija, neodređena
D61.9	Aplastična anemija, neodređena
D69.3	Idiopatska trombocitopenična purpura
D69.6	Trombocitopenija, nespecificirana
D70	Agranulocitoza
E03	Drugi oblici hipotireoze
E06	Tiroiditis
E25	Adrenogenitalni poremećaji
E27.1	Primarna adrenalna insuficijencija
E27.2	Addisonova kriza
G58.9	Neodređena mononeuropatija
G93.6	Edem mozga
H06.2	Egzoftalmos kod disfunkcije štitnjače (E05.-)
J05.0	Akutni opstruktivni laringitis [sapi]
J45	Astma
J46	Status asthmaticus
K51	Ulcerozni kolitis
L10	Pemphigus [pemphigus]
L20.8	Drugi atopijski dermatitis (neurodermatitis, ekcem)
L30.0	Ekcem novčića
L53.9	Eritematozno stanje, neodređeno
M05	Seropozitivni reumatoidni artritis
M13.9	Artritis, nespecificiran
M15	Poliartroza
M19.9	Neodređena artroza
M30	Nodozni poliarteritis i srodna stanja
M32	Sustavni eritematozni lupus
M33	Dermatopolimiozitis
M34	Sistemska skleroza
M42	Osteokondritis kralježnice
M45	Ankilozantni spondilitis
M47	Spondiloza
M65	Sinovitis i tenosinovitis
M70	Bolesti mekih tkiva povezane sa stresom, preopterećenjem i pritiskom
M71	Druge bursopatije
M75,0	Adhezivni kapsulitis ramena
M77	Druge entezopatije (epikondilitis)
R57,0	Kardiogeni šok
R57.1	Hipovolemijski šok
R57.2	Septički šok
R57.8	Druge vrste šoka
T78.2	Anafilaktički šok, neoznačen
T78.3	Angioedem (Quinckeov edem)
T79.4	Traumatski šok
T80.5	Anafilaktički šok povezan s primjenom seruma
T80.6	Druge serumske reakcije
T88.7	Neodređena patološka reakcija na lijek ili lijek
Z51.5	Palijativna skrb

Oglašavanje

Kontraindikacije

Jedina kontraindikacija za kratkotrajnu uporabu iz zdravstvenih razloga je preosjetljivost na deksametazon ili komponente lijeka.

U djece tijekom razdoblja rasta, GCS se smije koristiti samo za apsolutne indikacije i pod posebno pažljivim nadzorom liječnika.

Režim doziranja

Način primjene i režim doziranja određenog lijeka ovise o obliku oslobađanja i drugim čimbenicima. Optimalni režim doziranja određuje liječnik. Potrebno je strogo poštivati ​​sukladnost upotrijebljenog oblika doziranja određenog lijeka s indikacijama za uporabu i režimom doziranja.

Pojedinac. Za parenteralnu primjenu, ubrizgava se u / usporeno ili kapanjem (u akutnim i hitnim stanjima); i / m. Tijekom dana 3-4 puta možete unijeti od 4 do 20 mg deksametazona. Parenteralna primjena obično traje 3-4 dana, zatim se prelazi na terapiju održavanja oralnim oblikom. U akutnom razdoblju za razne bolesti i na početku liječenja, deksametazon se koristi u većim dozama. Kad se postigne učinak, doza se smanjuje u intervalima od nekoliko dana dok se ne postigne doza održavanja ili dok se liječenje ne prekine.

Pažljivo

Sa sljedećim bolestima i stanjima:

- Bolesti gastrointestinalnog trakta - čir želuca i dvanaesnika, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički ulkus, novostvorena crijevna anastomoza, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili stvaranja apscesa, divertikulitis.

- Parazitske i zarazne bolesti virusne, gljivične ili bakterijske prirode (trenutno se javljaju ili nedavno prebačen, uključujući nedavni kontakt s pacijentom) - herpes simplex, herpes zoster (viremična faza), varičela boginje, ospice; amebijaza, strongiloidoza; sustavna mikoza; aktivna i latentna tuberkuloza. Primjena za teške zarazne bolesti dopuštena je samo u pozadini specifične terapije.

- Razdoblje prije i poslije cijepljenja (8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon cijepljenja BCG-om. Stanja imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HIV infekciju).

- Bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući nedavni infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda moguće je širenje fokusa nekroza, usporavanje stvaranja ožiljnog tkiva i, kao posljedica toga, pucanje srčanog mišića), teško kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija.

- Endokrine bolesti- dijabetes melitus (uključujući oslabljenu toleranciju ugljikohidrata), tireotoksikoza, hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest, pretilost (III-IV stoljeće).

- Teško kronično zatajenje bubrega i / ili jetre, nefrourolitijaza.

- Hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju njezinu pojavu (ciroza jetre, nefrotski sindrom).

- Sustavna osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, poliomijelitis (osim oblika bulbarnog encefalitisa), glaukom otvorenog i zatvorenog kuta.

- Trudnoća.

Interakcija

Farmaceutski nekompatibilno s drugima. PP (može tvoriti netopljive spojeve).

Deksametazon povećava toksičnost srčanih glikozida (zbog nastale hipokalemije povećava se rizik od aritmija).

Ubrzava izlučivanje ASA, smanjuje njegovu razinu u krvi (pri otkazivanju deksametazona povećava se koncentracija salicilata u krvi i povećava se rizik od nuspojava).

Uz istovremenu uporabu sa živim antivirusnim cjepivima i na pozadini drugih. vrste imunizacije povećavaju rizik od aktivacije virusa i infekcije.

Povećava metabolizam izoniazida, meksiletina (osobito u "brzim acetilatorima"), što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u plazmi.

Povećava rizik od razvoja hepatotoksičnih učinaka paracetamola (indukcija "jetrenih" enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola).

Povećava (s produljenom terapijom) sadržaj folne kiseline.

Hipokalemija uzrokovana GCS -om može povećati ozbiljnost i trajanje mišićne blokade na pozadini mišićnih relaksanata.

U visokim dozama smanjuje učinak somatropina.

Antacidi smanjuju apsorpciju kortikosteroida.

Deksametazon smanjuje učinak hipoglikemijskih lijekova; pojačava antikoagulantni učinak derivata kumarina.

Slabi učinak vitamina D na apsorpciju Ca2 + u crijevnom lumenu. Ergokalciferol i paratiroidni hormon sprječavaju razvoj osteopatije uzrokovane GCS -om.

Smanjuje koncentraciju prazikvantela u krvi.

Ciklosporin (inhibira metabolizam) i ketokonazol (smanjuje klirens) povećavaju toksičnost.

Tiazidni diuretici, inhibitori karboanhidraze itd. GCS i amfotericin B povećavaju rizik od hipokalijemije, lijekovi koji sadrže Na + - edema i povišenog krvnog tlaka.

NSAID i etanol povećavaju rizik od ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta od krvarenja; u kombinaciji s NSAID za liječenje artritisa moguće je smanjiti dozu GCS -a zbog zbrajanja terapijskog učinka.

Indometacin, istiskujući deksametazon iz njegove povezanosti s albuminom, povećava rizik od razvoja nuspojava.

Inhibitori amfotericina B i karboanhidraze povećavaju rizik od osteoporoze.

Terapeutski učinak GCS -a smanjuje se pod utjecajem fenitoina, barbiturata, efedrina, teofilina, rifampicina itd. induktore "hepatičnih" mikrosomalnih enzima (povećanje brzine metabolizma).

Mitotan i sur. inhibitori funkcije kore nadbubrežne žlijezde mogu zahtijevati povećanje doze kortikosteroida.

Očišćenje kortikosteroida se povećava u odnosu na pozadinu hormona štitnjače.

Imunosupresivi povećavaju rizik od infekcija i limfoma ili drugih. limfoproliferativni poremećaji povezani s Epstein-Barr virusom.

Estrogeni (uključujući oralne kontraceptive koji sadrže estrogene) smanjuju klirens GCS-a, produljuju T1 / 2 i njihove terapeutske i toksične učinke.

Pojava hirzutizma i akni olakšava se istodobnom upotrebom drugih. steroidni hormonski lijekovi - androgeni, estrogeni, anabolički steroidi, oralni kontraceptivi.

Triciklički antidepresivi mogu povećati težinu depresije uzrokovane uzimanjem GCS -a (nije indicirano za liječenje ovih nuspojava).

Rizik od razvoja katarakte povećava se kada se koristi u pozadini drugih. GCS, antipsihotični lijekovi (neuroleptici), karbutamid i azatioprin.

Istodobna primjena s m-antikolinergicima (uključujući antihistaminike, triciklične antidepresive), nitratima doprinosi razvoju povećanja očnog tlaka.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju), kao i tijekom dojenja, koristi se deksametazon uzimajući u obzir očekivani terapijski učinak i negativan učinak na fetus. S produljenom terapijom tijekom trudnoće nije isključena mogućnost poremećaja rasta fetusa. Ako se koristi na kraju trudnoće, postoji rizik od atrofije kore nadbubrežne žlijezde u fetusa, što može zahtijevati nadomjesnu terapiju u novorođenčeta.

Zahtjev za kršenje funkcije jetre

Treba ga koristiti s oprezom kod teškog kroničnog zatajenja jetre.

Primjena za oslabljenu funkciju bubrega

Treba ga koristiti s oprezom kod teškog kroničnog zatajenja bubrega.

Interakcija Dexamed otopina za injekcije 4 mg / ml 5 ml

Smanjuju terapeutske i toksične učinke barbiturata, fenitoina, rifampicina (ubrzavaju metabolizam), hormona rasta, antacida (smanjuju apsorpciju), povećavaju - oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen, rizik od aritmija i hipokalemije - srčani glikozidi i diuretici, vjerojatnost edema i arterijske hipertenzije - koji sadrže natrij lijekovi ili suplementi, teška hipokalemija, zatajenje srca i osteoporoza - amfotericin B i inhibitori karboanhidraze, rizik od erozivnih ulceroznih lezija i krvarenje iz gastrointestinalnog trakta - NSAIL. Uz istovremenu uporabu sa živim antivirusnim cjepivima i na pozadini drugih. vrste imunizacije povećavaju rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija. Smanjuje hipoglikemijsku aktivnost inzulina i oralnih antidijabetika, antikoagulantni - kumarini, diuretski - diuretici, imunotropni - cijepljenje (suzbija stvaranje antitijela). Pogoršava toleranciju srčanih glikozida (uzrokuje nedostatak kalija), smanjuje koncentraciju salicilata i prazikvantela u krvi.

Zahvaljujući širokom rasponu djelovanja: antihistaminik (antialergijski), anti-šok, protuotrovni, protuupalni deksametazon koristi se kao hitna mjera i za liječenje opasne bolesti. Udisanje s lijekom često se koristi u pulmologiji.

Za koje se bolesti koristi

Svojstva deksametazona omogućuju njegovo propisivanje za patologije:

• s spastičnim kašljem s napadima gušenja;
• za respiratorne bolesti virusne i bakterijske etiologije (laringitis, faringitis, traheitis);
• s upalom pluća u stadiju oporavka;
• respiratorna patologija gljivičnog podrijetla;
• s plućnom tuberkulozom;
• Bronhijalna astma;
• sa sustavnim oštećenjima dišnog sustava (cistična fibroza).

Korištenje metode inhalacije pomaže u smanjenju upalnog procesa, opušta mišiće grkljana, smanjuje stvaranje sluzi i potiče njezino izlučivanje iz tijela.

Upute za korištenje

Uvođenje nebulizatora u medicinsku praksu omogućilo je proširenje raspona lijekova koji se koriste za raspršivanje. Suvremeni uređaji pretvaraju točno izmjerene količine lijekova u aerosole. To je od velike važnosti za hormone, čije je predoziranje puno ozbiljnih komplikacija, pa sve do smrti.

Na tržištu su dostupne sljedeće vrste inhalatora:

1. Kompresor.
2. Ultrazvučni.
3. Mrežasti inhalatori.

Prema uputama, kompresorski i mrežasti inhalatori prskaju široku paletu lijekova, uključujući hormone i antibiotike.

Faze liječenja nebulizatorom:

• čišćenje ruku deterdžentima;
• montaža uklonjivih dijelova prema podatkovnom listu i uputama;
• razrjeđivanje komponenti i punjenje spremnika za lijek;
• spajanje glavne jedinice (kompresora) na raspršivač i prijenos ključa iz isključenog stanja. "0" na radni položaj "I";
• nakon završetka sesije uređaj se isključuje obrnutim redoslijedom.

Treba imati na umu da se hormon može koristiti po preporuci liječnika.

Kako razrijediti - doziranje

Hormon za manipulaciju mora se razrijediti fiziološkom otopinom. Preporučeni omjer je 1: 6. 6 ml fiziološke otopine dodaje se u 1 ml hormona. Rezultirajući pripravak dodaje se u odjeljak za lijek. Nemojte koristiti nerazrijeđene hormonske pripravke.

Kako inhalirati s raspršivačem

Prilikom organiziranja sesije s deksametazonom u raspršivaču potrebno je slijediti sljedeće preporuke:

1. Zakažite postupak između obroka (1-1,5 sati).
2. Tijekom sesije ne biste trebali čitati ili govoriti.
3. Prije početka svakog postupka razrijedite deksametazon sterilnom štrcaljkom.
4. Lijekovi trebaju imati temperaturu između 20 i 25 ° C.
5. Glatko, žurno disanje ustima preporučuje se za traheitis, laringitis.
6. Udisanje aerosolnih para kroz nos treba obaviti kod upale pluća, bronhitisa, astme. Izdahnite na usta nakon minute zastoja u plućima.
7. Nakon postupka, morate se oprati, isprati usta.

Proces završava mokrim tretmanom inhalatora.

Kako provesti postupak

Shvativši kako pravilno primijeniti "Deksametazon" u ampulama za inhalaciju, morate razumjeti specifičnosti samog događaja.

Postupak je važno planirati u razmaku između obroka, trebao bi biti 1-1,5 sati. Prije početka svakog postupka potrebno je razrijediti sastav posebnom sterilnom štrcaljkom. Važno je da se komponente drže na temperaturi od 20-25 ° C.

Potrebno je nastojati održavati ujednačeno i žurno disanje, ravnomjerno udišući i izdišući lijek, čak i ako se otežano daje zbog otekline ili kašlja. U pravilu ovaj postupak traje 7-10 minuta.

Na kraju postupka trebate oprati lice i temeljito isprati usta.

Liječenje djece

Također morate razgovarati o tome kako provesti postupke za bebe, jer govorimo o uputama za "Deksametazon" u ampulama. Liječnici često propisuju inhalacije za djecu. Za jedan postupak potrebno je 0,5 ml lijeka i 2-3 ml fiziološke otopine. Posebne termine imenuje liječnik, ovisno o bolesti i ozbiljnosti stanja.

Inhalacije je potrebno provoditi dva puta dnevno. Roditelj je dužan pažljivo pratiti disanje djeteta - ono bi trebalo biti ujednačeno i opušteno. Liječnik može dopustiti udisanje dojenčeta dok spava. Postupak je učinkovit jer se olakšanje stanja javlja već treći dan.

Analozi

Dexamedovi analozi su: Deksametazon, Deksametazonlong, Maxidex, Dexapos, Megadexan, Dexoftan, Ozurdex itd.