Veličina jajne stanice po tjednima trudnoće u tablici (patologija)

Uloga jajne stanice u tijelu trudnice

Oplođeno jaje je struktura koja nastaje nakon spajanja jajašca i stanice sperme, pretvarajući se u fetus i amnionsku opnu. Prvo se formiraju 2 ćelije, zatim 4, 8 itd. Pretvaraju se u zigotu, zatim u blastocistu, embrij. Na dan 7-10., Formirana jajna stanica se unosi u šupljinu maternice.

Oplođeno jaje obavlja sljedeće funkcije:

• čuva fetus u razvoju;
• daje embriju potrebnu prehranu;
instagram viewer
• podržava cirkulaciju krvi rastućeg embrija u ranoj fazi razvoja;
• popravlja budući fetus u šupljini maternice;
• tvori amnionske membrane;
• stvara osnovu za formiranje posteljice;
• aktivira proizvodnju hormona trudnoće - hCG.

Od čega se sastoji oplođeno jaje?

Oplođeno jaje je ovalnog oblika i sastoji se od:

• vanjska zaštitna ljuska - korion;
• unutarnji hranjivi medij - amnion;
• žumanjčana vrećica, koja osigurava embrionalnu prehranu u početnoj fazi intrauterinog razvoja;
• zametak, koji se vizualno određuje tek 5 tjedana nakon početka trudnoće.

U trenutku kada moderni liječnik specijalist ugleda fetalno jaje na ekranu ultrazvučnog aparata, buduće majke i očevi čuju njegovane riječi: "Imat ćete dijete".

Poznavanje normalne veličine jajne stanice po tjednima trudnoće (tablice se mogu sastaviti u skladu s akušerskim ili stvarni uvjeti) i parametre fetalnog jajašca buduće majke, u svakom je slučaju moguće predvidjeti hoće li se pravilno razviti trudnoća.

Kako i zašto se mjeri oplođeno jaje

Veličina jajne stanice u ranim fazama trudnoće glavni je parametar po kojem liječnik može procijeniti kako se dijete razvija. Zametak je još uvijek jako mali, nije ga moguće izmjeriti i njegove pojedine dijelove, ali je stopa rasta jajne stanice vrlo informativan pokazatelj razvoja trudnoće u cjelini.

Veličina jajne stanice ne govori samo o razvoju, već i o poštivanju određenih akušerskih uvjeta. Činjenica je da na samom početku trudnoće, kada se embrij još uvijek pojavljuje, nema velike razlike u visini i težini. Mnogo kasnije djeca u maternici počinju rasti na različite načine, u skladu sa svojim genetskim programom (neka su visoka, druga su mala). U međuvremenu se sve bebe razvijaju gotovo identično, pa je i stopa rasta jajne stanice gotovo ista.

Nesigurnosti i raspon vrijednosti u dijagnostičkim tablicama povezani su s vjerojatnosti kasne implantacije drugi čimbenici koji mogu utjecati na veličinu jajne stanice, ali ne predstavljaju prijetnju razvoju djeteta.

Za mjerenje se koristi posebna tehnika. Ultrazvučni dijagnostičar postavlja ravnu vizualnu liniju kroz jajnu stanicu, koju vidi na monitoru, tako da se krajevi segmenta nalaze na suprotnim točkama unutarnje ljuske fetusa vrećica. Ta se veličina naziva SVD - prosječni unutarnji promjer.

Ova veličina određena je prvom. Zatim mu se dodaje kokcigealno-tjemena veličina samog embrija. Veličina žumanjčane vrećice također se smatra važnom.

Vrlo je loše ako se uopće ne vizualizira. Ako je vidljiv i njegove dimenzije odgovaraju normama, to još uvijek ne jamči da će beba biti zdrava, da će trudnoća proteći bez problema.

Stope rasta mogu se vidjeti u donjoj tablici.

Tablica veličine jajne stanice u prvom tromjesečju trudnoće

Zadnji rok menstruacija (tjedni)	Razdoblje začeća (tjedni)	Interijer promjer (mm)	Kvadrat (mm2)	Volumen (mm3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Tablica veličine fetusa u prvom tromjesečju normalne trudnoće

Termin zadnje menstruacije (tjedni)	Razdoblje začeća (tjedni)	Veličina trtice-tjemena (mm)	Biparietalna dimenzija (mm)	Promjer žumanjčane vrećice (mm3)
5	3	3	–	–
6	4	6	–	3
7	5	10	–	4
8	6	16	6,0	4,5
9	7	23	8,5	5,0
10	8	31	11,0	5,1
11	9	41	15,0	5,5
12	10	53	20,0	6,0
13	11	66	24,0	5,8

Patologija jajne stanice

Pogledajmo koje su patologije jajne stanice i kakva je prognoza.

Preveliko oplođeno jaje

Prevelika oplođena jajna stanica u ranim fazama može govoriti o raznim patologijama i samog fetusa i ove trudnoće. Često je višak veličine predznak zamrznute trudnoće, često se kombinira s poremećajima u srčanom ritmu ploda, s zaostatkom samog embrija u standardnoj veličini.

Blagi porast jajne stanice u razdoblju od 5-6 tjedana može ukazivati ​​na to da se vizualizira jedno jaje, ali u njemu mogu postojati dva embrija (jednokrilni blizanci, blizanci). Obično se u tom slučaju radi krvni test za hCG i ponavlja se ultrazvuk tjedan dana kasnije kako bi se pregledala oba embrija.

Plodno jaje premalo

Odstupanje u veličini jajne stanice prema manjoj strani alarmantan je signal. Moguća odstupanja i njihovi uzroci prikazani su u nastavku.

Ako promjer zaostaje za brzinom rasta za 2 tjedna ili više, možemo pretpostaviti:

• fetalne malformacije;
• smrznuta trudnoća.

To može biti posljedica ranih antibiotika, infekcija, hormonskih neravnoteža i genetskih abnormalnosti. Prognoza u ovom slučaju nije ohrabrujuća. Žena može imati pobačaj ili će se plod morati ukloniti pobačajem.

Ako se membrane razvijaju sporije od embrija i zaostajanje u rastu duže od 14 dana, dijagnosticira se hipoplazija jajne stanice. Ovo stanje se ne može liječiti i pokazatelj je pobačaja.

Ako je SVD značajno veći od normalnog, to ukazuje na smrt embrija ili kromosomske abnormalnosti fetusa. To se može dogoditi zbog prijenosa trudničke genitalne infekcije, u prisutnosti abnormalnog gena ili hormonskog zatajenja. I u ovom se slučaju provodi prekid trudnoće.

Posebna pozornost posvećuje se veličini jajne stanice nakon postupka IVF -a. Za kontrolu dinamike žene nakon IVF -a propisan je ultrazvuk. Optimalno je 28 DPP. U ovom trenutku parametri fetusa trebali bi odgovarati 5 akušerskih tjedana.

Pogrešan položaj

Usidrenje embrija ispod gornje trećine maternice zahtijeva pažljivo praćenje od strane liječnika. Nizak položaj embrija u ranim fazama ne predstavlja prijetnju gestaciji. Postoji veliki rizik da će se jajna stanica povećati s rastom maternice. Međutim, privrženost na vratu maternice ukazuje na razvoj "cervikalne" izvanmaternične trudnoće. U tom se slučaju embrij uklanja.

Plodno jaje nepravilnog oblika

Oblik jajne stanice je obično ovalni ili okrugli. Ako sa strane izgleda spljošteno i nalikuje grahu, to može ukazivati ​​na tonus maternice. Ovo stanje treba pratiti liječnik. Ako pacijenticu ništa ne brine, tada deformacija ne prijeti trudnoćom. S povećanim tonusom maternice, liječnici poduzimaju određene mjere (uzimanje lijekova, ležaj u krevetu) za uklanjanje hipertoničnosti, kao i vraćanje jajne stanice u normalno stanje oblik. To se postiže opuštanjem mišića maternice žene.

Međutim, ako jajna stanica ima nepravilan oblik, a pacijentica ima bol, iscjedak ili simptome proširenja vrata maternice, potrebno je poduzeti hitne mjere. U takvim slučajevima žena se prima u bolnicu radi daljnjeg očuvanja trudnoće.

Zanošenje mjehurića

Nema embrija. Postoje samo obrasle korionske membrane koje tvore više cističnih mjehurića. Slične su plodovima grožđa i mogu se točno dijagnosticirati ultrazvukom. Razlog je nekvalitetna jajna stanica, koja, spojena s muškom reproduktivnom stanicom, nije mogla dati punopravni skup DNK za ovaj proces. Papini kromosomi jednostavno se udvostručuju, a takav embrij, čak i ako je djelomično prisutan, ne može rasti i razvijati se.

Razina hCG -a obično je znatno viša od norme, žena može pomisliti da nosi blizance ili trojke.

U svakoj petoj ženi zanošenje žučnog mjehura pretvara se u zloćudnu tvorbu, sklonu brzim i agresivnim metastazama - u korionepiteliom. Stoga je važno ukloniti zanos što je prije moguće - čim se otkrije.

Prazno fetalno jaje

Treba shvatiti da u vrlo ranim fazama embrij nije vidljiv u jajnoj stanici, a to je norma. No otprilike od pet tjedana embrij bi već trebao biti dobro vizualiziran. U situaciji kada embrij nije vidljiv, propisuje se drugi pregled nakon jednog do dva tjedna. Kad i ovaj put nema embrija i otkucaja srca, to ukazuje na anembrioniju.

Morate znati da čak i u slučaju prazne jajne stanice test za otkrivanje trudnoće i dalje pokazuje pozitivan rezultat. To je zbog činjenice da su određeni mehanizmi već pokrenuti u tijelu, a počeo se proizvoditi i humani korionski gonadotropin, poseban „trudnički hormon“.

Razlozi izostanka embrija u jajnoj stanici, u većini slučajeva, leže na genetskoj razini. Osim toga, uzimanje određenih lijekova koji su strogo zabranjeni tijekom trudnoće može uzrokovati anembrioniju.

Kad je ženi dijagnosticirano prazno fetalno jaje, potvrđeno ponovljenim ultrazvukom, ovaj put nema šanse za uspješnu trudnoću. Pacijent prolazi kroz potrebne manipulacije.

Simptomi prazne jajne stanice

Anambrionska anomalija ili prazno oplođeno jajašce, čiji uzroci još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni, popraćeni su simptomima sličnim tijeku normalne trudnoće maternice. Već kasnije, kada smrznuta trudnoća pređe u posljednju fazu spontanog prekida, može se pojaviti prvo manje, a zatim i jako krvarenje.

Ovaj fenomen sugerira da se tijelo samovoljno odlučilo riješiti trudnoće, a prazna jajna stanica se odbacuje. U tom slučaju morate hitno kontaktirati stručnjaka, ali ne biste trebali paničariti, jer je mnogo bolje ako žensko tijelo samo odbacuje prazno tijelo nego da ga je potrebno stimulirati lijekovima ili kirurški. Međutim, što bi trebala poduzeti žena koja sumnja da ima praznu oplođenu jajnu stanicu? HCG, ultrazvuk i odlazak liječniku kako biste saznali razloge i položili sve potrebne pretrage - tako biste trebali postupiti.

Trudnice bi trebale biti posebno osjetljive na svoje tijelo i u slučaju najmanje sumnje odmah se obratite kompetentnim i iskusnim liječnicima koji će pružiti individualnu, sveobuhvatnu liječenje. Ovo je jedini način za očekivati ​​normalnu trudnoću nakon prazne jajne stanice u budućnosti.

HCG za anembrionsku bolest

S anembrionskom bolešću test trudnoće i klinički znakovi trudnoće bit će pozitivni, budući da invazija trofoblasta u endometrij potiče proizvodnju korionskog gonadotropina (hCG).

Embrionalno liječenje

Iako anembrionija može rezultirati spontanim pobačajem, ako se otkrije, potrebno je ukloniti jajnu stanicu. U ranim fazama moguć je medicinski pobačaj, provodi se pod obveznim nadzorom liječnika. Kasnije se vrši kiretaža maternice (više detalja ovdje). Žena je propisana antibakterijskim lijekovima i lijekovima koji smanjuju maternicu.

Dopušteno je ponovno zatrudnjeti nakon 3-6 mjeseci. Za to vrijeme tijelo će se oporaviti. Preporučljivo je planirati i pripremiti se za začeće. Ako je i sljedeća trudnoća završila neuspješno, morate utvrditi uzrok i proći sveobuhvatno liječenje anembrionije. Ispituju se oba supružnika, budući da uzrok anomalije može biti genetski nedostatak u muškarca.

Specijalisti klinike "AltraVita" provode trudnoću u ranom razdoblju. Ako se otkrije anembrionska bolest, pružamo sveobuhvatno liječenje. Ubuduće se kod nas možete pregledati i pripremiti za trudnoću. Čak i s ponovljenom smrznutom trudnoćom, nema potrebe očajavati, jer se u slučaju genetskih poremećaja u jednog od supružnika IVF može učiniti pomoću donatorskog materijala.

Komplikacije

Žene koje ne odu na vrijeme kod ginekologa sa znakovima trudnoće ili njihovog nestanka mogu se suočiti s teškim komplikacijama. Ako prazan fetusni mjehurić ostane u maternici do 2 tjedna ili više, dolazi do upalne reakcije, pojavljuju se simptomi akutnog endometritisa. Temperatura raste, iz rodnice se pojavljuje serozno -sluzav iscjedak, uznemirujući su znakovi opijenosti - slabost, glavobolja. U nedostatku liječenja ili neblagovremenom početku, akutna upala može otići u mišićni sloj, tkivo oko maternice, a u teškim slučajevima dovesti do peritonitisa. Ako liječenje nije provedeno, razvija se kronični endometritis.

Znak odbacivanja ostataka embrija iz maternice je pojava krvavog iscjetka iz genitalnog trakta. No, s nedovoljnom kontraktilnošću maternice, poremećajima hemostaze, razvija se krvarenje. Ne može završiti samo od sebe, pa je potrebna liječnička pomoć. Posljedica krvarenja je infekcija šupljine maternice, anemija. Komplicirano anembrionijom, naknadnim uobičajenim pobačajem, sekundarnom neplodnošću.

Trudnoća nakon anembrionije

Srećom, nakon jedne anembrionske trudnoće, velika većina žena nema problema s početkom i gestacijom sljedeće trudnoće.

ČINJENICA: Do 90% pacijenata koji su u prošlosti imali jedan gubitak trudnoće sigurno nose i rađaju zdravu djecu.

Ako se pobačaj dogodio 2 ili više puta, već govorimo o uobičajenom pobačaju. U tom slučaju par treba detaljniji pregled i liječenje.

Zašto oplođeno jajašce nije vidljivo

Unatoč činjenici da se ultrazvučni pregled za pregled jajne stanice preporučuje već u šestom tjednu, to nije neuobičajeno, čak ni kasnije, ne može se uvijek uzeti u obzir. Štoviše, u 12 tjedana, u nekim slučajevima, ne čuje se ni otkucaj srca. Liječnici kažu da nema potrebe za panikom. Čak i takva moderna i pouzdana studija kao što je ultrazvuk ne daje uvijek sto posto sveobuhvatne informacije. Na nedostatak odgovarajućeg i očekivanog rezultata mogu utjecati mnoge nijanse, tehničke prirode i povezane s ljudskim faktorom. Često, kako bi dobili potpunu sliku o tijeku trudnoće, stručnjaci moraju proučavati dodatne rezultate iz studija osim ultrazvuka. To uključuje laboratorijske pretrage i preglede kod ginekologa.

Ako tijekom ultrazvučnog pregleda embrij u jajnoj stanici nije vidljiv, liječnik koji vodi trudnoću napisat će uputnicu za pretragu krvi na hCG (humani korionski gonadotropin). Tijekom normalne trudnoće, razina ovog hormona postupno raste u skladu s tjednima trudnoće.

Istodobno, ako tijekom ultrazvučnog pregleda ne pogledate jajnu stanicu, nemoguće je isključiti mogućnost da je termin pogrešno izračunat. Moguće je da je dovoljno mali da se fetus može vidjeti na ekranu monitora. Liječnici taj termin izračunavaju u tjednima, koji se nazivaju "opstetrički". Broje se od prvog dana izostanka menstruacije. Stoga su pogreške u proračunu prilično česte. Da biste utvrdili točan datum, trebali biste ponovno uzeti testove i ponovno proći ultrazvučni pregled. Da biste to učinili, trebate se obratiti drugoj zdravstvenoj ustanovi.

Liječnici obraćaju pozornost da se točno vrijeme kada se embrij može vidjeti ultrazvučnim pregledom, a ne samo zasebno fetalno jaje koje okružuje to izravno ovisi o osobnim karakteristikama organizma buduće majke, kao i o mjestu fiksacije jajne stanice u šupljini maternice. Važnu ulogu ima i suvremena oprema, uz pomoć koje se provodi ultrazvuk. Iz tog se razloga preporučuje ultrazvuk provoditi samo u nadležnim klinikama s modernom opremom i iskusnim stručnjacima.

Što učiniti ako oplođeno jaje ne zadovoljava standarde

Nemojte paničariti i brinuti ako se veličina jajne stanice prema rezultatima vašeg ultrazvuka malo razlikuje od norme. Pojedinačne fluktuacije prema dolje sasvim su moguće ako je ovulacija kasnila, implantacija se dogodila kasnije 7-8 dana nakon ovulacije, a velike veličine mogu ukazivati ​​na to da se ovulacija dogodila ranije ili rano implantacija.

Samo se značajna odstupanja (više od 30% norme) mogu smatrati alarmantnima, u ovom slučaju liječnicima definitivno će tjednima pokušati otkriti zašto veličina jajne stanice ne odgovara normi trudnoća.