Kontrola rađanja, hormonske tablete protiv akni (pomogle ili ne)

Akne na licu

Akne ili prištići su stanje folikula dlake i žlijezda lojnica koje se mogu pojaviti ne samo na licu, već i na vratu, ramenima ili leđima. Sva ta područja lokalizacije akni objedinjena je činjenicom da sadrže povećan broj lojnih žlijezda (od 400 do 800 po 1 cm2). I upravo je hiperaktivnost žlijezda lojnica prvi i najvažniji čimbenik u razvoju akni, koji pokreće sve kasnije poveznice u patogenezi ove bolesti.

Vrste akni

Akne karakterizira veliki broj različitih morfoloških elemenata koji mogu biti upalni i neupalni. Liječenje akni na licu uvelike će ovisiti o tome koji su elementi prisutni na koži. Neupalni elementi uključuju samo otvorene i zatvorene komedone (akne), dok su ostali elementi akni (papule, pustule, čvorovi) već upalne prirode.

Otvoreni i zatvoreni komedoni

Zatvoreni komedoni (bijele glave) - pojavljuju se kao male bijele izbočine na površini kože. Svaki zatvoreni komedon je folikul dlake natečen s obilnim masnim sadržajem, dok izlaz folikula nema ili je gotovo neprimjetan.

Otvoreni komedoni (miteseri) pojavljuju se kao miteseri u porama kože. Oni. u ovom slučaju vizualno vidimo masne čepove u ustima folikula dlake. Crnu boju masnim čepovima daje oksidirani pigment melanin.

Comedonalne akne: fotografija

Ako pacijent ima samo komedone na koži (bez upalnih elemenata), tada se to naziva komedonalni oblik akni. No najčešće su komedoni samo 1 stadij bolesti i na njihovom mjestu postoje daljnji upalni elementi - papule i pustule.

Upalni elementi: papule i pustule

Najčešći upalni elementi kod akni su papule i pustule (zovu se akne). Papule izgledaju kao upaljene izbočine na površini kože, veličine od 2,0 do 4,0 mm. Njihova je karakteristika da unutra ne sadrže gnoj. Potpuni razvojni ciklus papula traje od 10 dana do 2 mjeseca, nakon čega se ili pretvaraju u pustule ili spontano nestaju (s stvaranjem slabo pigmentirane mrlje).

Pustule su upalne tvorbe - u obliku upaljenih čvorića koji se uzdižu iznad površine kože, veličine od 2,0 do 4,0 mm (slika 4). U središtu svakog čvora nalazi se gnoj. Pustule se najčešće stvaraju od papula, a ako se ne istisnu, tada se njihov gnojni sadržaj postupno suši i pretvara u koru (na mjestu potonje ostaje hiperpigmentirano mjesto). Oblik akni u kojem pacijent ima takve upalne elemente naziva se papulopustularni oblik akni.

Papulo-pustularni oblik akni na licu: fotografija

Papulopustularni oblik akni je blag, umjeren i težak. Razlike među njima odnose se na količinu upalnih elemenata u pacijenta (papule i pustule). Blagi stupanj - do 15 elemenata, srednji - do 50 elemenata, teški - od 50 ili više upalnih elemenata.

Upalni elementi: čvorovi

U pravilu se čvorovi pojavljuju u kasnijim fazama papulopustularnog oblika akni. To su veliki češeri - najčešće između 1,0 i 2,0 cm. Ovisno o vrsti čvorova, mogu biti čvrsti ili meki, bolni ili bezbolni. Ranije su se čvorovi koji imaju šupljinu s gnojem unutra nazivali cistama, ali danas je ovaj pojam napušten. Puni razvojni ciklus čvorova traje najmanje 3-4 tjedna, nakon čega nestaju, u pravilu, stvaranjem ožiljaka.

Najčešće se čvorovi javljaju kod mladih djevojčica, a posljedica su pokušaja istiskivanja papula i pustula. Kao rezultat toga, folikul može puknuti, a njegov se sadržaj izlije u dubinu mekih tkiva, što dovodi do stvaranja dubokog upalnog infiltrata (čvora).

Zašto se pojavljuju akne

U korijenu razvoja svih akni je začepljenje pora na koži. Pore ​​su rupe koje okružuju svaki folikul dlake, a lojne žlijezde izlučuju svoje izlučevine u folikul. Sebum - sebum - izlučuje se kroz otvor pore.

Kad su pore otvorene, sebum slobodno izlazi na površinu i pomaže održati kožu mekom, štiteći je od vanjskih utjecaja. No ako su pore začepljene česticama prljavštine, mrtvim stanicama kože, viškom ulja i eventualno bakterijama, razvijaju se akne.

Ponekad je za sprječavanje izbijanja akni dovoljno jednostavno voditi brigu o zdravlju kože redovitim čišćenjem. Međutim, kada su akne uzrokovane hormonskom neravnotežom ili medicinskim stanjem, to može biti teško upravljati.

Koji su hormoni odgovorni za akne

Kod onih ljudi koji imaju predispoziciju za akne, lojne žlijezde su velike. Počinju se stvarati tijekom adolescencije. Sljedeće vrste hormona sudjeluju u stvaranju akni:

• androgeni

Ova vrsta hormona jedan je od najvažnijih za lučenje sebuma u našem tijelu. Kako odrastaju, dopuštaju proizvodnju što je moguće više masti, zbog čega se akne pojavljuju u adolescenata i odraslih osoba oba spola.

• estrogeni

Visoka razina ovih hormona negativno utječe na proizvodnju sebuma. Žlijezde lojnice postaju sve manje. Njihovo povećanje može čak i na genetskoj razini utjecati na regulaciju lojne žlijezde.

• progesteron

Ova vrsta hormona pretvara testosteron u snažniji hormon DHT.

• inzulin i inzulinu sličan faktor rasta 1

Ubrzava rast aktivnosti žlijezda lojnica. To je već dokazano brojnim istraživanjima. To uvelike utječe na rad nadbubrežnih žlijezda.

• faktor oslobađanja kortikotropina (CRF)

Zahvaljujući njemu, formira se pristup žlijezdama lojnicama, koje su mu glavni cilj.

• adrenokortikotropni hormon (ACTH)

Sudjeluje u stvaranju velike količine kortizola.

• melanokortin

Regulira diferencijaciju sebocita i lipogenezu.

• glukokortikoidi

Utječu na nastanak brojnih upala.

• hormona rasta

Sudjeluje u diferencijaciji sebocita i povećava brzinu pretvorbe testosterona u DHT.

Androgeni i estrogeni za kožu

Acne vulgaris (akne) dermatološka su manifestacija bolesti koje su često povezane s hiperandrogenizmom i viškom androgena u pilosebotskim zonama kože. Akne su najčešće u adolescenata, ali često traju i u odrasloj dobi.

Učestalost akni među ženama u reproduktivnoj dobi iznosi 12%.

Većina pacijenata s aknama, osobito adolescenti, nezadovoljni su svojim izgledom, što može uzrokovati emocionalni, psihološki, seksualni poremećaji koji dovode do društvene neprilagođenosti i smanjene kvalitete život.

U patogenezi nastanka akni važni su sljedeći mehanizmi:

• hiperprodukcija sebuma hiperplastičnim žlijezdama lojnicama;
• folikularna hiperkeratoza;
• razmnožavanje mikroorganizama.

Važna je ravnoteža između androgena i estrogena u koži, koju održavaju specifični enzimi stanica kože koji sintetiziraju androgene i estrogene te se aktiviraju androgeni receptori.

Dugotrajne akne, koje se pojavljuju nakon 20 godina i otpornost na standardne dermatološke tretmane trebale bi upozoriti liječnik, koji vas tjera na razmišljanje o hiperandrogenizmu, osobito ako su akne popraćene hirzutizmom i menstrualnim nepravilnostima funkcije.

PCOS i akne

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je endokrina (hormonska) bolest koju karakteriziraju abnormalne promjene u strukturi i funkciji jajnika. Uobičajeno korišteni sinonimi za PCOS su policistična skleroza ili sklerocistoza jajnika.

S ovom bolešću kod žena opaža se inzulinska rezistencija, pa stoga i povećani inzulin stimulira jajnika do prekomjerne proizvodnje muških spolnih hormona - androgena, koji narušavaju strukturu i funkciju jajnika.

Androgeni imaju štetan učinak na proces ovulacije, bez kojeg je trudnoća nemoguća, sprječavajući normalan rast jajnih stanica. Neredovite menstruacije, kašnjenje menstruacije sa PCOS -om mogu biti mjeseci ili čak šest mjeseci.

Osim menstrualnih nepravilnosti, zbog povećane količine muških hormona dolazi do pojačanog rasta dlaka po cijelom tijelu (hirzutizam). Koža postaje masna, pojavljuju se akne i miteseri na licu, leđima, prsima.

Budući da postoje mnogi simptomi bolesti, PCOS se lako može zamijeniti s bilo kojim dishormonskim poremećajem. U mladosti se masna koža, akne i akne pogrešno smatraju prirodnim dobnim karakteristikama, a povećana dlakavost i problemi s prekomjernom tjelesnom težinom često se percipiraju kao genetske karakteristike.

Stoga, ako menstrualni ciklus nije poremećen, a žena još nije pokušala zatrudnjeti, tada takve pacijentice rijetko odlaze ginekologu. Važno je znati da takve manifestacije nisu norma, a ako takve simptome pronađete u sebi, trebate se osobno posavjetovati s ginekologom-endokrinologom.

Taktika liječenja akni s PCOS -om određuje se na temelju ozbiljnosti simptoma. Obično se terapija započinje konzervativnim metodama.

Ako je žena pretila, tada liječenje treba započeti korekcijom tjelesne težine. Inače, konzervativno liječenje u takvih pacijenata ne daje uvijek željeni rezultat. Nadalje, provodi se medicinsko liječenje hormonskih poremećaja.

Analiza endokrinog statusa pacijenata

Procjena endokrinog statusa važna je i provodi se:

• kada problem s aknama počinje nakon što osoba napuni 30 godina;
• akne se ne liječe konvencionalnim metodama;
• akne prije puberteta;
• akne prije početka menstruacije;
• povećan sadržaj hormona androgena;
• povećan sadržaj testosterona;
• pretilost;
• mjesto osipa. Ako se nalaze u području brade, onda razlog leži u hormonalnim poremećajima.

Kada je propisana hormonska terapija

Znak da osoba ima višak androgena u tijelu su akne, koje karakteriziraju:

• prisutnost cista;
• pojava čvorova;
• pojava upalnih osipa.

Hormonsko liječenje indicirano je za žene ne samo s povećanom razinom androgena, već s produljenim razdobljima pogoršanja akni i u slučajevima kada je bolest u uznapredovalom stadiju. Također se koristi za pacijente koji nisu prikladni ili kontraindicirani za druge tretmane. Za neke se žene hormonska terapija koristi kao kontracepcija. Glavni ciljevi hormonske terapije su:

• smanjenje povećanog lučenja androgena u nadbubrežnim žlijezdama, hipofizi, jajnicima;
• suzbijaju androgene receptore lojnih žlijezda.

Stručnjaci za akne u Europi preporučuju uporabu hormonske terapije za ovo stanje zajedno s antibioticima u teškim ili umjerenim slučajevima.

Učinak COC -a na akne

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC) često se medicinski koriste za poboljšanje stanja kože i kose, jer korištenje je popraćeno antiandrogenim učinkom, koji je prvenstveno povezan s činjenicom da ti lijekovi sadrže kombinaciju estrogena i progestageni.

Estrogena komponenta lijekova povećava razinu globulina koji veže spolne hormone. Kombinirano djelovanje progestogene i estrogenske komponente potiskuje ciklično lučenje gonadotropin-oslobađajućeg hormona u hipotalamusu, uzrokujući antigonadotropni učinak i smanjenje razine lučenja folikul stimulirajućih i luteinizirajućih hormona, uslijed čega dolazi do sinteze androgena u jajnika.

Većina trenutno korištenih kombiniranih kontraceptiva sadrži progestagene s niskom androgenošću ili s antiandrogenima svojstva (ciproteron acetat, drospirenon, dienogest, klormadinon acetat), koja imaju sposobnost usmjeravanja antiandrogenog djelovanja zbog konkurentnosti blokada androgenih receptora i smanjenje aktivnosti 5a -reduktaze - enzima uključenog u pretvorbu testosterona u snažniji androgen dihidrotestosteron. Antiandrogeni učinak ovih lijekova dovodi do smanjenja učinka androgena na folikularne keratinocite i sebocite te kao posljedicu do 5 puta smanjenja lučenja sebuma.

Najučinkovitije metode liječenja akni

Najteži dio liječenja prištića je odabir prave kombinacije lijekova (uzimajući u obzir oblik prištića i ozbiljnost njegova tijeka). Na primjer, imenovanje različitih skupina lijekova i njihovih kombinacija ovisit će o prevladavanju određenih vrste upalnih elemenata - to mogu biti komedoni, papule, pustule ili čvorovi), kao i od količina. Najučinkovitiji lijekovi za akne na licu, o kojima ćemo govoriti u nastavku:

• topikalne i sustavne retinode;
• antibiotici;
• proizvodi benzoil peroksida;
• dodatno za žene - oralni kontraceptivi.

Važno: na ovaj popis nismo uključili pripravke s azelainskom i salicilnom kiselinom. Oni su znatno slabiji u usporedbi s lokalnim retinoidima. Čak i za liječenje najblažeg komedonalnog oblika akni (akni), ti se lijekovi koriste samo kao lijekovi 2. ešalona. Za liječenje papulopustularnih i nodularnih oblika akni njihova je upotreba, zapravo, besmislena. Ipak, ako vas zanima ova skupina lijekova, o njima detaljno govorimo u članku o liječenju akni.

Oralni antibiotici za akne

Dnevna doza tetraciklina je u većini slučajeva 1000 mg, ali s teškim aknama doza se može povećati na 3500 mg dnevno (takve se doze mogu koristiti samo pod kontrolom funkcije jetra). Ovaj se antibiotik može uzeti samo 1 sat prije jela ili 2 sata nakon, a trajanje primjene nije više od 8 tjedana. Međutim, ovaj lijek ima ozbiljna dobna ograničenja, a posljednjih godina na njega se sve češće nalaze rezistentni sojevi P. acnes.

Doksiciklin i minociklin su lipofilni tetraciklini, a pronađeni su mnogo manje otporni sojevi P. acnes. Dnevna doza doksiciklina je od 100 do 200 mg dnevno (oralno, unos ne ovisi o unosu hrane), trajanje unosa je do 8 tjedana. No, treba imati na umu da uzimanje doksiciklina ljeti izaziva fotosenzibilizaciju, a za ljeto nije najbolji antibiotik. Minociklin se uzima u istoj dozi, ali ovaj lijek često uzrokuje plavkasto-crnu pigmentaciju kože (na područjima gdje postoje atrofični ožiljci i ožiljci od prištića).

Antibiotici iz skupine makrolida -
na primjer, to je eritromicin, ali sada na njega ima mnogo rezistentnih sojeva P. acnes, pa se stoga rijetko koristi u posljednje vrijeme. Najbolja opcija (antibiotik drugog izbora nakon doksiciklina) je antibiotik azitromicin, koji se propisuje u dozi od 250 do 500 mg (uzima se samo 3 puta tjedno). Nažalost, ovaj lijek može uzrokovati proljev povezan s antibioticima u 2-5% pacijenata, pa ga je bolje uzeti odmah zajedno s lijekovima za obnavljanje crijevne mikroflore.

Antibiotici iz skupine Lincosamide -
klindamicin pripada ovoj skupini antibiotika, ali se može koristiti samo za vanjsku terapiju. Kada se uzima oralno, ovaj antibiotik često uzrokuje teški oblik proljeva povezanog s anioticima, koji se naziva pseudomembranozni kolitis (ova patologija ima visok stupanj smrtnosti).

Lijekovi iz grupe sulfona -
lijekovi iz ove skupine (na primjer, Dapsone) propisuju se samo ako pacijent ima sojeve P. acnes koji su rezistentni na druge antibiotike. Otpornost na antibiotike pretpostavlja se u odsustvu odgovora na liječenje - nakon 6 tjedana terapije antibioticima. Štoviše, ako pretpostavimo rezistenciju, tada je iznimno važno pacijenta isključiti iz gram-negativnog folikulitisa, koji se može pojaviti u bolesnika s aknama zbog dugotrajne uporabe antibiotika u prošlosti.

Važno: najbolnija točka antibiotske terapije za akne je razvoj rezistentnih sojeva Propionibacterium acnes i Staphylococcus epidermidis. Paralelna uporaba s antibioticima topikalnih sredstava na bazi benzoil peroksida, kao i odbijanje česte promjene različitih antibiotika najbolji su načini sprječavanja rezistencije kod P. acnes i S. epidermidis.

Važno: kao što ste već shvatili, doksiciklin će biti lijek prvog izbora, ali ne bilo koji. S obzirom na dugotrajnu uporabu antibiotika, važno je da se doksiciklin što prije i što potpunije apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (što su ti pokazatelji lošiji, to će biti više oštećenja gastrointestinalnom traktu). Za lijekove doksiciklina različitih proizvođača ti se parametri razlikuju, a to bi trebalo biti zapisano u uputama u odjeljku "Farmakokinetika". Iskustvo je pokazalo da nizozemski lijek Unidox Solutab ima dobru brzu adsorpciju.

Važno: potrebni su nam antibiotici da bismo drastično smanjili populaciju P. acnes, ali to nam ne dopuštaju samo antibiotici. Korištenje fototerapije i lasera tijekom tečaja također može značajno smanjiti populaciju P. acnes, au mnogim slučajevima omogućuje vam da učinite - ili bez uporabe vanjskih i oralnih antibiotika, ili značajno skratite njihovo trajanje primjena.

Formulacije benzoil peroksida

Benzoil peroksid je baktericidna komponenta koja učinkovito inhibira rast oportunističkih bolesti bakterija Propionibacterium acne (P.acne), koje igraju važnu ulogu u razvoju osobito papulopustularnog oblika akne. Ono što je vrlo važno - još uvijek nisu identificirani rezistentni sojevi P.acne na benzoil peroksid (za razliku od antibiotika), i kako gore smo rekli - ova komponenta pomaže u sprječavanju pojave rezistentnih sojeva bakterija P. acne kada se primijeni antibiotike.

Lijekovi benzoil peroksida dostupni su u obliku gela. Klasični monokomponentni pripravak je Baziron (s koncentracijom benzoil peroksida od 2,5% ili 5%). Prvih mjesec dana preporučuje se upotreba samo 2,5% koncentracije, no kad se koža navikne na učinke lijeka, bit će moguće prijeći na 5% lijeka. Ako koristite više koncentriranih proizvoda odjednom, iritacija će se najvjerojatnije pojaviti na koži.

Kombinirani lijekovi -
postoje i kombinirani lijekovi u kojima se benzoil peroksid kombinira s antibiotikom ili retinoidom. Takve kombinacije mogu biti optimalne u različitim kliničkim situacijama, na primjer, ovisno o vrsti upalnih komponenti (papula ili pustula) koje imate.

• Indoksil (UK) - Ovaj proizvod sadrži 5% benzoil peroksida i antibiotik klindamicin 1%;
• Effezel (Francuska) - sadrži 2,5% benzoil peroksida + adapalen retinoid.

Pripravci azelainske kiseline

aktivni sastojak azelaična kiselina. Poznati zaštitni znak je Skinoren. Ima anti-komedogeno, antimikrobno djelovanje. Također, pri dugotrajnoj uporabi zabilježen je učinak izbjeljivanja na koži. Ovi se lijekovi smatraju poželjnima u liječenju akni nakon 24 godine, kada se smanjuje količina upalnih elemenata i povećava broj komedona. Ljekoviti učinak razvija se postupno tijekom nekoliko tjedana. Moguće je istodobno korištenje topikalnih retinoida s lijekovima, dok je preporučljivo napraviti pauzu između primjene lijekova u 20-30 minuta.

Svi ovi lokalni lijekovi protiv akni mogu se kombinirati s kozmetičkim proizvodima za liječenje problematične kože. Međutim, vrlo je važno pravilno koristiti proizvode kako bi se poboljšalo njihovo međusobno djelovanje i ne dovelo do povećanja iritacije kože.

Da biste to učinili, mora proći najmanje 20 minuta između pranja s posebnim kozmetičkim gelom ili pjenom i nanošenja lijeka, tako da se koža ima vremena osušiti. A ako trebate nanijeti hidratantnu kremu posebno formuliranu za masnu ili problematičnu kožu, zatim između primjene lijeka i hidratantne kozmetike, najmanje 20-30 minuta.

Pripravci na bazi retinoida

Aktivni sastojak je adapalen, ili izotretinoin, ili tretinoin, dobro poznati zaštitni znakovi "Differin", "Klenzit". Dovode do smanjenja proizvodnje žlijezda lojnica, čime se smanjuje stvaranje novih elemenata osipa. Na što trebate obratiti pozornost? Ljekoviti učinak obično je vidljiv nakon 4-6 tjedana redovite uporabe, dok je važno da se lijek ne nanosi u vrlo debelom sloju jer je moguća iritacija kože. Ova vrsta lijeka ne preporučuje se za upotrebu u slučaju trudnoće, a također ju treba izbjegavati u razdobljima povećane solarne aktivnosti (ljeti i s godišnjim odmorom na plaži).

Hormonski lijekovi protiv akni

Akne nije uvijek lako liječiti. Ovisno o uzroku i ozbiljnosti akni, lokalni tretmani možda neće biti učinkoviti. U takvim slučajevima liječnici propisuju niz oralnih lijekova za liječenje akni.

• Hormonski lijekovi. Ženama se propisuju kombinirani kontraceptivi (estrogen + progestagen). Ovi lijekovi normaliziraju hormone i učinkoviti su u liječenju akni. Postoje niske doze COC-a koji ne uzrokuju povećanje tjelesne težine, smanjenje libida, što je nepoželjno za žene, već, naprotiv, normaliziraju ciklus, uklanjaju simptome PMS-a, menstrualnu migrenu. Međutim, koriste se samo prema uputama ginekologa i zahtijevaju individualni odabir lijeka i dozu kako bi se smanjile moguće nuspojave;
• Antiandrogeni lijekovi. Antiandrogeni lijekovi koriste se za liječenje hormonalnih akni uzrokovanih povišenim razinama androgena. Propisan je spironolakton (Veroshpiron), koji ima antiandrogeno djelovanje, iako pripada diureticima koji štede kalij. Spironolakton se posebno preporučuje ženama sa sindromom policističnih jajnika, jer omogućuje ne samo da se riješe akni, već i drugih androgenih učinaka, poput hirzutizma u PCOS -u.

Važno je shvatiti da su svi hormonski lijekovi strogo na recept, a propisuju se u nedostatku učinka drugih tretmana protiv akni.

Hormonska terapija ima visoku razinu učinkovitosti i nije važno postoji li povećana razina androgena ili ne. Ova metoda liječenja može se koristiti i kao neovisna metoda i u kombinaciji s drugim metodama. Često se koristi zajedno s:

• antibiotici;
• benzoil peroksid;
• azelaična kiselina;
• retinoidi.

Da bi se nakon primjene takve terapije vidjeli prvi pozitivni rezultati, moraju proći najmanje tri mjeseca. U mnogih pacijenata poboljšanja se pojavljuju ranije.

U liječenju se mogu koristiti tri skupine lijekova:

• AR blokatori;
• oralni kontraceptivi;
• 3 glukokortikosteroida;
• inhibitori enzima.

Svi lijekovi koji se koriste u liječenju imaju visoku razinu učinkovitosti. Oni su se već dokazali s najbolje strane.

Studija o COC -u Belar

Svrha ovog istraživanja bila je procijeniti učinkovitost liječenja akni različite težine pri uporabi kombinirani hormonski kontraceptiv Belara® i njegov učinak na pokazatelje psihološkog i socijalnog stanja u žena reproduktivnoj dobi.

Brojni istraživači primjećuju da uporaba COC -a koji sadrže etinil estradiol i klormadinon acetat unutar 6 mjeseci uzrokuje značajno poboljšanje stanja kože i kose.

Studija je obuhvatila 123 pacijenta u dobi od 18-45 godina koji su imali akne na licu različite težine. Sve su žene bile zainteresirane za kontracepciju i nakon savjetovanja odabrale su COC koji sadrži 30 μg etinilestradiola i 2 mg klormadinonecetata. Pacijenti su koristili COC Belara®, koji pripada kliničkoj i farmakološkoj skupini monofaznih oralnih kontraceptiva s antiandrogenim svojstvima. Jedna tableta lijeka sadrži 30 μg etinilestradiola i 2 mg klormadinonacetata.

Nakon 3 ciklusa uzimanja lijeka, ispitivanje i pregled provedeni su u 112 žena; nakon 6 ciklusa - u 83. Prije imenovanja lijeka Belara, 38% žena imalo je psihološke probleme. Nakon 12 tjedana, samo je 7 osoba doživjelo ozbiljne psihološke probleme zbog akni. pacijentice od 112, što je iznosilo 7%, nakon 24 tjedna sve su žene primijetile odsustvo psiholoških problema. Prije imenovanja Belare 32% žena imalo je probleme s društvenom prilagodbom zbog akni.

Nakon 6 ciklusa korištenja lijeka Belara® zabilježeni su sljedeći pokazatelji njegove učinkovitosti. akcije na koži s aknama: oporavak su zabilježili pacijenti u 89% slučajeva, liječnik - na 74%. Poboljšanje stanja kože i smanjenje broja erupcija zabilježilo je 11% pacijenata, doktor je zabilježio poboljšanje u 18%. Liječnik nije našao nikakav učinak u samo 8% slučajeva.

Pomaže li Jess kod akni

Pomaže li "Jess" kod akni Prije svega treba napomenuti da je lijek propisan u adolescenciji i žene u situaciji ako su spolno aktivne, budući da je glavna svrha ovog lijeka kontracepcija. Terapija akni smatra se samo nuspojavom njezine uporabe. Stoga "Jess" možete koristiti samo nakon savjetovanja s ginekologom i pretrage krvi na razinu hormona. Lijek se propisuje samo u toj situaciji ako se pokaže da: Razina muških hormona je povećana. Djevojka ili žena zabrinute su zbog akni. Istodobno, predstavnica lijepe polovice čovječanstva vodi aktivan spolni život. Žena ne planira trudnoću. –

Prije svega, valja napomenuti da je lijek propisan ženama za sprječavanje neželjene trudnoće, kao i djevojkama adolescentima s aknama. Međutim, treba imati na umu da je glavna svrha lijeka kontracepcija, a borba protiv akni samo je nuspojava.

Prije nego što uzmete OK Jess, morate provjeriti razinu hormona. Lijek se propisuje samo u sljedećim slučajevima:

• postoji hormonska neravnoteža s aknama;
• žena je spolno aktivna i ne planira trudnoću.

Važno! Budući da lijek utječe na hormonalni status pacijenta, može uzrokovati osip na licu i ukloniti ga.

Mogu li akne nastati zbog oralnih kontraceptiva?

Istraživači iz Sjedinjenih Država proveli su retrospektivnu kohortnu studiju koja je procijenila učestalost razvoj akni tijekom prve godine nakon početka kontracepcijske terapije u djevojčica i žena u dobi 12-40 godina. Svi sudionici istraživanja prvi su put počeli uzimati kontraceptive.

Sudionici studije također su procijenili ozbiljnost akni i potrebu za lokalnim lijekovima. te oralni tetraciklinski antibiotici unutar prve godine nakon početka kontracepcija.

rezultate

• Analiza je obuhvatila 336.738 adolescentica i djevojčica koje su počele uzimati kontraceptive, a nisu imale povijest nastanka akni.
• U usporedbi s primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva, u prisutnosti intrauterine bakrene spirale, rizik od razvoja klinički značajnih akni povećan je za 14% (omjer opasnosti, 1,14; 95% interval pouzdanosti (CI) 1,01–1,29), u odnosu na pozadinu intrauterinog uređaja s levonorgestrelom, rizik je bio 9% veći (omjer opasnosti, 1,09; 95% CI 1,03-1,16).
• Među djevojčicama i ženama u adolescenciji s poviješću akni (n = 21,178) u odnosu na kombinirane oralne kontraceptive, intrauterini bakar Zavojnica je povezana s povećanjem upotrebe lokalnih lijekova i oralnih tetraciklinskih antibiotika za 44% (omjer opasnosti, 1,44; 95% CI 1,00-2,06), intrauterini uređaj

Kako odabrati lijek protiv akni

Kad sami odabirete lijek protiv prištića, ponekad je teško razumjeti kako se međusobno razlikuju i kojem lijeku treba dati prednost.

Prilikom odabira određenog lijeka važno je shvatiti je li riječ o lijeku (za koji su ispunjeni zahtjevi učinkovitost i sigurnost su mnogo veći) ili kozmetički proizvod i koristi se ne za liječenje kože, već za njezino održavanje zdravo stanje.

Najjednostavnija razlika je u tome što se kozmetika i lijekovi nalaze na različitim policama u ljekarni. Druga razlika su obećanja na pakiranju. Na lijekovima je naznačena svrha lijeka i glavni aktivni sastojci. Pakiranje kozmetike puno je obećanja o učinkovitosti proizvoda u rješavanju problema.

Lijekovi za liječenje akni, s naizgled raznolikošću marki, podijeljeni su u samo 4 glavne vrste, ovisno o aktivnom sastojku koji sadrže. Aktivna tvar osigurava terapeutski učinak lijeka.