Iscjedak s endometritisom i polipozom maternice (dijagnoza, liječenje)

Endometritis - jedna od upalnih bolesti zdjeličnih organa - karakterizira upala unutarnje sluznice maternice.

Postoje akutni i kronični endometritis. Liječenje kroničnog endometritisa bit će duže i teže nego u akutnom obliku.

Uzroci kroničnog endometritisa

Kroniziranje procesa nastaje iz nekoliko razloga:

• Nepotpuno liječenje upalnog procesa. Mnogi pacijenti, suočeni s upalom i nakon što su slušali reklame na televiziji, sami propisuju liječenje. Obično se lijekovi daju kratkim tijekom. Čim postane lakše, a prvi neugodni simptomi nestanu, žene prestaju s liječenjem. To dovodi do stvaranja prvo subakutnog, a zatim i kroničnog procesa.
  instagram viewer
• Formiranje otpornih sojeva mikroorganizama. To dovodi do imenovanja antibakterijskih lijekova, koji ne utječu uvijek adekvatno na floru koja uzrokuje upalu. Kratak tijek antibiotika i izbor pogrešnog antibakterijskog lijeka dovodi do stvaranja otporni sojevi mikroorganizama koji stalno održavaju usporen upalni proces.
• Loš imunitet. Nije tajna da današnja generacija pacijenata ima slabiji imunitet od prethodnog. To je posljedica mnogih razloga: loša ekologija, stres, kronični umor, česte infekcije, uzimanje različitih lijekova itd.

Znakovi kroničnog endometritisa

• hiperemija (crvenilo) sluznice maternice, obično ne po cijeloj površini, već na određenim područjima;
• neravnomjeran endometrij;
• prisutnost povećanog krvarenja sluznice;
• mogu se pronaći vrlo mali žljezdani vlaknasti polipi (osobito česti u području kutova jajovoda).

Čak i ako se tijekom histeroskopije ne pronađu znakovi endometritisa, to je i dalje potrebno uzeti biopsiju endometrija (tj. "odcijepiti" dio endometrija) i poslati ga na histološku studija. Oko 30% endometritisa ima idealnu histeroskopsku sliku.

Histološki pregled

Dijagnoza kroničnog endometritisa je histološka dijagnoza. Samo zaključak patologa može to potvrditi ili poreći.

Trenutno postoji nekoliko morfoloških kriterija za kronični endometritis:

• infiltracija limfocita i / ili plazma stanica stromalnog sloja endometrija;
• skleroza spiralnih arterija endometrija (arterije koje hrane endometrij);
• žarišna hipertrofija bazalnog sloja endometrija;
• fibroza ili skleroza stromalnog sloja endometrija (prisutnost skleroze ukazuje na udaljenost i "zanemarivanje" procesa).

Endometritis: bol, iscjedak, groznica

Manifestacije ne mogu uvijek biti izražene i žive, stoga je važno da žena obrati pozornost na bilo kakve promjene u iscjetku, bol u donjem dijelu trbuha i tegobe. Posebno je potrebno pomno pratiti stanje sljedećih dana nakon intrauterinih intervencija. Opasne manifestacije poput naglog porasta temperature na 38-39 ℃ na pozadini znojenja i zimice, mrlja iz genitalnog trakta ili gnojnih sluznica. Također je tipično da imaju opću slabost i malaksalost, bljedilo i bol u donjem dijelu trbuha, koja zrači u područje sakruma ili pubisa. Posebno pažljivo potrebno je procijeniti iscjedak i opće stanje nakon poroda ili pobačaja, pobačaja. Prisutnost opasnih simptoma trebala bi biti razlog hitne hospitalizacije.

Manifestacije kroničnog endometritisa još su oskudnije, uključuju temperaturne fluktuacije unutar 37-38 ℃, krvarenje iz maternice nepravilne prirode, pojavu krvi između menstruacije. Opasan iscjedak s neugodnim mirisom i primjesom sluzi, zelenila, žuto. Mogu biti sumnjivi bolovi u endometritisu tijekom pražnjenja crijeva, spolni odnos ili ponavljajuća nelagoda u donjem dijelu trbuha, problemi sa začećem ili česti pobačaji.

Dijagnostika endometritisa: koje testove je potrebno proći

Za otkrivanje bolesti propisuju se:

• Razmazi iz genitalnog trakta, u kojima se nalazi krv, gnoj, patogeni mikrobi s endometritisom.
• Testovi za genitalne infekcije. Najbolja opcija je studija Femoflor koja otkriva čak i skrivene zarazne lezije, uključujući one uzrokovane virusima.
• Ultrazvuk male zdjelice, koji pokazuje stanje reproduktivnih organa.
• Histeroskopija - pregled unutarnje površine maternice uzimanjem uzoraka tkiva za staničnu analizu (histologija ili citologija). Histeroskopija izvedena u prvih 10 dana menstrualnog ciklusa s uzorcima endometrija smatra se "zlatnim standardom" dijagnoze. Uzorci pokazuju promjene karakteristične za ovu bolest.

U slučaju neplodnosti uzrokovane endometritisom, propisana je studija prohodnosti jajovoda. Tijekom postupka u jajovode se unosi blago posoljena otopina, čije se kretanje kroz cijevi prati ultrazvukom.

Kako se priroda menstruacije mijenja s razvojem endometrioze?

U većini slučajeva mjesečno krvarenje postaje obilno i bolno. Postoje situacije kada menstruacija postane rijetka. Hipomenoreja je karakteristična za žene s oštećenom funkcijom jajnika ili hormonskim nedostatkom. Ako se izlučevine nakupljaju u maternici, ona se povećava u veličini i postaje gušća. Ako se endometrioza razvije u vratu maternice, tada se tijekom ginekološkog pregleda opaža protok krvi. Ovulacija je oslabljena, što dovodi do privremene neplodnosti dok se problem ne riješi.

Endometrioza dovodi do hormonalnih poremećaja, što negativno utječe na mjesečni ciklus. Znakovi predmenstrualnog sindroma su sve veći. Bol u području zdjelice javlja se prije početka ciklusa. Ovisno o pojedinačnoj situaciji, menstruacija je produljena i obilna, oskudna, aciklična ili u obliku razmazanog iscjetka.

Češće su žene zabrinute zbog hipermenoreje - prekomjernog lučenja krvi, koju karakteriziraju sljedeći opći simptomi:

1. Bol se osjeća na početku menstrualnog ciklusa, ali je iscjedak oskudan.
2. S slabljenjem sindroma boli počinje obilni gubitak krvi.
3. U menstrualnom toku postoje krvni ugrušci.
4. Tijekom prva tri dana iscjedak je obilan, 4. do 5. dana količina iscjedka je mala. U roku od 6-8 dana mogu se primijetiti mrlje bez krvi.

Što ne raditi s obilnim mjesečnicama: okupite se toplom kupkom, budite revnosni s tjelesnom aktivnošću.

Hipermenoreja je opasna za žene u reproduktivnoj dobi. Česti i dugotrajni gubitak krvi izaziva opasnu bolest - anemiju zbog nedostatka željeza. Bolest se očituje slabošću, smanjenom izvedbom, vrtoglavicom, nedostatkom daha. Ako se pojave ti znakovi, potrebna je konzultacija liječnika.

Hipomenoreja (kada se kod endometrioze primjećuju oskudna razdoblja) je niska stopa menstrualnog toka. Mala krvarenja opažaju se tek prvog dana. Nadalje, u roku od 2-3 dana, ženski iscjedak nalikuje mrlji. Količina krvi je toliko mala da su dovoljne samo higijenske maramice. Ova varijanta menstruacije s endometriozom mnogo je rjeđa.

Izostanak menstruacije trebao bi biti alarmantan. Kašnjenje menstruacije s endometriozom može biti povezano s različitim razlozima. Nedostatak krvi signal je ozbiljnih problema, pa morate posjetiti liječnika. Odgoda ukazuje i na trudnoću i na hormonsku neravnotežu.

Kod endometrioze, odgođena menstruacija može biti posljedica izvanmaterične vezanosti fetusa u jajovodima, što dovodi do pobačaja. Zato je važno obratiti se stručnjaku pri najmanjim uznemirujućim znakovima. Zabrinjavajući znak je odsustvo iscjedaka duže od mjesec dana.

Više o polipovima

Polipi maternice ili polipi endometrija su dobroćudne izrasline koje se uzdižu iznad površine unutarnjeg sloja maternice. Njihove veličine kreću se od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. To su pojedinačne i višestruke tvorbe koje su pričvršćene na unutarnju sluznicu maternice zbog tanke stabljike ili široke baze.

Tipično, polipi endometrija ne rastu izvan šupljine maternice, ali u rijetkim slučajevima mogu izaći kroz vrat maternice u rodnicu i otkriti se tijekom rutinskog pregleda. Formacije se nalaze u bolesnika različitih dobnih skupina: mlade djevojke, žene srednjih godina i one koje su već prošle fazu menopauze. Učestalost patologije je od 6 do 20%.

Intrauterini polipi često se kombiniraju s polipima cervikalnog kanala vrata maternice. U ginekologiji se te formacije smatraju pozadinom ili prekanceroznim stanjem i moraju se ukloniti.

Klasifikacija

Budući da je polip derivat endometrija, isto što se ponekad dogodi i drugim tkivima može se dogoditi i neoplazmi: infekcija, nekrotizacija, ulceracija. Strukturno, neoplazma se sastoji od sljedećih komponenti: epitela (pokrovnog tkiva), strome i žila.

Ovisno o tome koje tkivo prevladava u strukturi, razlikuju se sljedeće vrste polipa:

• žljezdano;
• vlaknasti;
• adenomatozni;
• mješovito žljezdano-vlaknasto.

Žljezdani tip polipa češći je kod mladih djevojaka. Mješoviti polipi, osim žljezdanog tkiva, sadrže i vezivno tkivo. Češći su u odrasloj dobi. Vlaknaste neoplazme uglavnom se sastoje od vezivnog tkiva. Adenomatozne neoplazme najopasnije su u smislu degeneracije u rak. Stoga ih pokušavaju ukloniti odmah nakon otkrivanja.

Osim navedenih vrsta, izoliran je placentni oblik, u kojem slučaju se polip stvara nakon poroda ili umjetnog ili spontanog pobačaja. Kao što naziv implicira, polip dolazi iz posteljice, čiji dio iz nekog razloga nije uklonjen iz tijela. Ovaj oblik bolesti ima izraženije simptome: pojavljuje se produljeno krvarenje, a često se pridružuje i infekcija.

Placentalni polip

Placentalni polipi u maternici posebna su vrsta neoplazme koja nastaje u šupljini organa zbog zadržavanja čestica tkiva posteljice nakon poroda, medicinskog pobačaja ili pobačaja. Na ostatke posteljice, koja je čvrsto pričvršćena na stijenke maternice, pričvršćeni su mnogi krvni ugrušci iz kojih nastaje polip.

Ova je patologija vrlo česta među onima koji su pribjegli umjetnom prekidu trudnoće ili su imali spontani pobačaj. Prisutnost polipa endometrija povećava vjerojatnost pobačaja za 5-8 puta. Polip placente se liječi kirurški.

Simptomi polipa endometrija

Često se polip uopće ne manifestira. To postaje slučajan nalaz tijekom ginekološkog pregleda, planirano ili za neku drugu bolest. No neke žene mogu imati sljedeće simptome:

• menstrualne nepravilnosti - previše obilne i dugotrajne menstruacije, razmazan iscjedak usred ciklusa;
• bolovi u donjem dijelu trbuha, koji su grčevi;
• pjegavost tijekom ili nakon koitusa;
• ponekad se pojavljuju neobični iscjedak, leukoreja, sluz s neugodnim mirisom;
• u slučaju prekomjerno obilne i dugotrajne menstruacije dolazi do anemije, žena razvija slabost i smanjuje joj se radna sposobnost;
• ako dođe do kršenja cirkulacije krvi u polipu, žena može osjetiti oštre bolove.

Jedan od najtežih simptoma može biti neplodnost. Uspješno vezanje embrija na endometrij ovisi o stanju gornjeg sluznog sloja maternice. S polipom endometrija, osobito velikim i više polipa, žena može imati problema sa začećem. Tada saznaje za polipe kao rezultat odlaska liječniku zbog neplodnosti.

Polipi maternice kod žena u menopauzi mogu dovesti do krvavog iscjetka. Takav iscjedak zahtijeva hitnu liječničku pomoć kako bi se isključio rak maternice ili hiperplazija.

Na ultrazvuku su polipi endometrija vrlo jasno vidljivi, neki od njih bolje se vizualiziraju usred proliferativne, drugi u sekrecijskoj fazi ciklusa.

Na polip možete posumnjati po tipičnim znakovima - obilnoj menstruaciji, razmazanom iscjetku usred ciklusa, boli tijekom spolnog odnosa. Svi ti znakovi mogu ukazivati ​​na drugu bolest, na primjer, na endometriozu. Žena bi trebala otići ginekologu i podvrgnuti ultrazvučnom pregledu, tek tada se može postaviti točna dijagnoza.

Liječenje polipa maternice potrebno je jer ponekad (ne češće nego u 1-2% slučajeva) može doći do njegove malignosti. U klinici Dr. AkNer će ženama pružiti svu potrebnu pomoć u dijagnostici i liječenju polipa maternice.

Dijagnoza polipa u maternici

Nakon pojave simptoma patologije (obilne menstruacije, krvarenje izvan ciklusa, bolovi u donjem dijelu trbuha) trebate se obratiti ginekologu. Polipi se također mogu otkriti u ranoj fazi tijekom rutinskog pregleda. Stoga je važno posjetiti svog ginekologa barem jednom godišnje.

Za dijagnosticiranje neoplazmi liječnik će provesti ginekološki pregled s palpacijom maternice i propisati ultrazvučni pregled. Polip u maternici na ultrazvuku češće izgleda na ovalnom ili okruglom izraslini na nozi. Tijekom studije liječnik obraća pozornost na proširenje šupljine maternice i lokalno zadebljanje endometrija.

Informativnija dijagnostička metoda je histeroskopija polipa maternice. Tijekom njegove provedbe, liječnik promatra neoplazme u šupljini maternice različite lokalizacije. Mogu imati glatku ili kvrgavu površinu, ružičaste boje. Neoplazme mogu biti crvene ako je u njima započela upala ili sivkaste s pojedinim mrljama šarene boje u slučaju pothranjenosti polipa i razvoja nekrotičnog procesa.

Prilično je teško odrediti vrstu polipa po izgledu (žljezdani, vlaknasti ili adenomatozni). Stoga se uklanja radi daljnjeg histološkog pregleda.

Polipi u maternici: liječenje suvremenim metodama

Najpouzdaniji način liječenja polipa je njihovo uklanjanje. Ova je operacija niskotraumatična i sigurna. Nakon uklanjanja, učinkovitost i spolna funkcija obnavljaju se prilično brzo. U postoperativnom razdoblju ženi se propisuju lijekovi koji obnavljaju hormonsku razinu i sprječavaju pojavu novih izraslina.

Uklanjanje se provodi u procesu histeroskopije - pregleda maternice. Da bi se to učinilo, histeroskop opremljen minijaturnom kamerom uvodi se u šupljinu maternice.

Najprije kirurg otvara cervikalni kanal. Zatim u nju umetne histeroskop - uređaj u obliku tanke cijevi, opremljen kamerom koja prenosi sliku na monitor. Uz njegovu pomoć, liječnik može pratiti napredak intervencije. Sve otkrivene formacije uklanjaju se električnom kirurškom petljom, nakon čega se mjesta pričvršćivanja polipa tretiraju tekućim dušikom ili 5% tinkturom joda.

Pojedinačni veliki polipi uklanjaju se pincetom, dok se hvataju susjedna promijenjena tkiva. U tom slučaju posude koje su prethodno hranile polip ostaju u uvijenom stanju i ne krvare.

Najprikladnijim razdobljem za histeroskopiju smatra se 2-3 dana nakon završetka menstruacije. U ovom trenutku sluznica maternice ima najtanju strukturu, a polipi su jasno vidljivi na njezinoj površini. Što se tiče boli tijekom operacije, u stvarnosti ona praktički ne izaziva nikakve neugodne osjećaje, jer se provodi pod lokalnom ili općom anestezijom.

Dijagnostička kiretaža koristi se za više polipa i hipertrofiju (zadebljanje) unutarnjeg sloja maternice. Tijekom postupka, liječnik, pomoću posebnog dilatatora, otvara vrat maternice i držeći ga u tom položaju uz pomoć oštrog instrumenta uklanja izmijenjeno tkivo zajedno s polipima. Nakon toga se uklonjeni biomaterijal šalje na histološki pregled koji vam omogućuje da utvrdite postoje li karcinomi u uklonjenim stanicama.

Ponekad se kombiniraju histeroskopija i kiretaža. To se radi kako bi se uklonili preostali dijelovi polipa i testiralo tkivo na rak.

Sve se manipulacije provode kroz genitalni trakt, tako da na trbuhu žene nema šavova i drugih znakova smetnji.

Krvavi iscjedak nakon operacije

Zbog traume sluznice maternice nakon operacije s mjesta na koje je uklonjen polip maternice, nekoliko dana može doći do pjegavosti, kao i uznemirujuće grčevite boli lik.

Krvavi iscjedak može se promatrati nekoliko dana, međutim, obilno krvarenje može smetati samo u prvim satima nakon operacije.

O normalnom iscjedaku

Normalno, tekućina se mora otpustiti iz rodnice žene. No nije svaki iscjedak normalan. "Dobar" iscjedak je bistra, nije obilna (od 50 mg dnevno), sluz bez mirisa. Normalni iscjedak ne uzrokuje nelagodu, ne uzrokuje svrbež, pečenje ili iritaciju rodnice. Ako uzmete bris za mikrofloru, tada bi u njemu trebao biti pronađen normalan broj leukocita s prevladavanjem laktobacila. Sluzni iscjedak postupno se povećava u količini do dana ovulacije (oko 14 dana nakon menstruacije). U tom razdoblju sluz mijenja svoja svojstva. Osjećaj vlage u genitalnom području u ovom trenutku je apsolutno normalan.

No, sa smeđim iscjetkom treba postupati vrlo pažljivo! Smeđe smeđe nijanse tekućine jasno ukazuju na krvave ili krvave dodatke sluzi. A to pak može ukazivati ​​na kršenje ženskog genitalnog područja. Dalje o takvim kršenjima i njihovim razlozima.

Iscjedak nakon biopsije: norma i patologija

Biopsija vrata maternice traumatičan je postupak nakon kojeg će ženu mučiti mala krvarenja. U tom slučaju pacijent primjećuje neintenzivne, povlačeće bolove u donjem dijelu trbuha. Takvi simptomi mogu vas mučiti 5 do 7 dana. Kako ozlijeđeno tkivo liječi, volumen iscjetka postupno se normalizira. Nakon menstruacije vrat maternice bit će potpuno očišćen i anestezija u krvi će prestati.

Tijekom tog razdoblja žena bi trebala kontrolirati svoje zdravlje, pratiti simptome i, ako se pogorša, odmah potražiti liječničku pomoć. Potrebno je nazvati hitnu pomoć ako iscjedak postane intenzivniji i obilniji, temperatura se podigne tijelo, spojeno neugodnim mirisom, što ukazuje na napredovanje infektivno-upalne bolesti postupak.

Žuti iscjedak nakon biopsije vrata maternice

Žuti iscjedak nakon biopsije vrata maternice također se smatra normalnim. Mogu trajati oko 5 do 10 dana. Upozorenje bi trebao biti obilni iscjedak iz rodnice sa smrdljivim, oštrim mirisom, što ukazuje na pripajanje bakterijske infekcije. U ovom slučaju, odgađanje posjeta liječniku ispunjeno je opasnim komplikacijama. Patološki su i žuti iscjedak sa zelenim dodacima koji ukazuju na napredovanje gnojnog procesa.

Kako liječiti endometritis maternice

Većina slučajeva endometritisa povezana je s širenjem štetnih bakterija. Zato se akutni endometritis maternice liječi isključivo antibioticima širokog spektra, a kada virusnim priroda upale, antivirusni lijekovi i imunomodulatori dodaju se režimu liječenja, poput „ulja jaglaca večer ". Gyno comfort. Alat su razvili stručnjaci farmaceutske tvrtke VERTEX. Kao i svi Ginokomfort proizvodi, ulje noćurka ima potrebne dokumente i certifikate kvalitete.

Kronični endometritis maternice zahtijeva dublji rad. Uz antibiotike (u obliku čepića ili tableta) i antivirusne lijekove, liječnici propisuju proteolitici, lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije krvi, vitaminski kompleksi i fizioterapija postupci. Svi pomoćni tretmani usmjereni su na poboljšanje prokrvljenosti maternice i vraćanje zaštitnih svojstava unutarnje površine. Zato je pri liječenju kroničnog oblika bolesti toliko važno jačati imunološki sustav općenito.

Smanjenje stresnih opterećenja, promjena prehrane u korist voća i povrća, odustajanje od loših navika - sve to treba provoditi istodobno s tijekom liječenja koje je propisao liječnik.

Ponekad je za liječenje endometritisa potrebna hormonska terapija. To se odnosi na slučajeve u kojima je bolest uzrokovana kršenjem procesa rasta i odbacivanjem endometrija. U tom slučaju žena može primijetiti trajno kršenje menstrualnog ciklusa, dakle, liječenje takvog stanja najčešće se svodi na imenovanje kontracepcijskih pilula koje pomažu u obnavljanju normalnog stanja menstruacija. Liječenje traje 3-6 mjeseci.