Stomatološka kirurgija: retrogradno punjenje korijenskog kanala

Postoji veliki broj tehnika koje mogu otkloniti probleme integriteta i sigurnosti zuba. Jedna takva tehnika je punjenje zub iz vrha korijena - retrogradno punjenje. U nekim slučajevima takva operacija je jedini način da se zadrži lijep osmijeh.

Značajke metode

U praksi se stomatolozi često susreću s problemima koji se ne mogu riješiti konzervativnim metodama. To se posebno odnosi na punjenje korijenskih kanala. Ovdje se posao mora obaviti učinkovito, inače su moguće komplikacije. To se posebno odnosi na upalu na pozadini nakupljanja patogenih mikroorganizama.

Jedino rješenje je retrogradno punjenje. Može se koristiti za sigurno zatvaranje kanal te očuvati cjelovitost denticije.

Svrha postupka je spriječiti prodiranje mikroba i njihovih otpadnih tvari u kanal. Pritom se vrši resekcija vrha korijena.

Tek tada se izvodi izravno punjenje korijenskih kanala.

Indikacije za operaciju

Zahvat je indiciran za zube koji imaju destruktivne promjene u periapikalnom tkivu. Metoda se također koristi u nedostatku takvih značajki.

U prvom slučaju, pacijent ima sljedeće simptome:

• osjećaji boli različitog intenziteta;
• oticanje desni;
• obrazovanje fistulozan kanali;
• upalni proces.

Mnogi pacijenti se obraćaju stručnjacima nakon pogoršanja simptoma. Ostali prvo prolaze kroz periostotomiju i terapiju lijekovima. Antibiotici se koriste kao lijekovi, što omogućuje zaustavljanje upalnog procesa i poboljšanje dobrobiti pacijenta.

Često se stručnjacima obraćaju ljudi kojima su prethodno bile pružene usluge niske kvalitete za ugradnju krunica i punjenje kanala. To dovodi do komplikacija.

Ako nema destruktivnih promjena, tada su simptomi blagi. U ovom slučaju bit će vrlo teško otkriti loše zatvorene kanale. Jedina opcija je napraviti panoramsku fotografiju kako bi se procijenila situacija.

Retrogradno punjenje preporučuje se u sljedećim slučajevima:

1. Loše izvedeno punjenje kanala materijalima koji isključuju mogućnost ponovnog liječenja zuba.
2. Prisutnost metalnih predmeta u punjenom zubu, koji su tamo dospjeli grubom pogreškom liječnika. To posebno vrijedi za stomatologe početnike koji su u privatnoj praksi. Čest problem je da krhotine iz zubnog instrumenta dospiju u kanal.
3. Uništavanje korijenskog kanala.
4. Abnormalna struktura kanala. U tom slučaju nemoguće je izvesti normalno punjenje.
5. Zubni kanali imaju apikalne delte i nastavke u obliku lijevka.
6. Prisutnost raznih krunica u kombinaciji s gore navedenim pojavama.

Potrebu za retrogradnim punjenjem utvrđuje liječnik nakon pregleda bolesnika.

Koji se materijali koriste

Često se retrogradno punjenje izvodi pomoću amalgami. Ovaj materijal se malo skuplja i dobro zadržava oblik. No, unatoč tome, amalgam ima niz nedostataka. Ovdje je posebno vrijedno istaknuti složenost korištenja.

Prije uporabe amalgama, šupljina zuba se mora temeljito osušiti, što donekle otežava postupak. U tom slučaju materijal može ući u tkiva, što dovodi do njihove pigmentacije. Kao rezultat, desni potamne.

S obzirom na tako značajne nedostatke amalgama, moderni stomatolozi radije koriste druge materijale. Među njima su:

1. COE. Od praha cink oksida i tekućine eugenola izrađuje se pasta koja se puni u šupljinu zuba.
2. Međurestauratorska pasta. U usporedbi s amalgamom, omogućuje bolje brtvljenje zubne šupljine. Materijal se može koristiti u periapikalnim tkivima.
3. Super-EBA. Osnova cementne paste je prah cink oksida i aluminijevog oksida s malom dodatkom prirodnih smola. U usporedbi s amalgamom, Super-EBA pruža bolju zaštitu od mikroorganizama koji se još nisu manifestirali.
4. Glasionomerni cementi. Posebno su popularni cementi koji stvrdnjavaju svjetlom. Imaju visoko brtvljenje i prilagodbu rubova. Ovi cementi su najbolja alternativa amalgamu. Koriste se kao apikalno brtvilo.

Popis materijala za punjenje je prilično opsežan. Stručnjak odabire najbolju opciju na temelju specifične situacije.

Kako se postupak izvodi

Kod retrogradnog punjenja posebna se pozornost posvećuje pripremnim radovima. Rezultat postupka uvelike će ovisiti o tome.

Retrogradno punjenje se provodi sljedećim redoslijedom:

1. Resekcija vrh korijena. Prije svega, režanj zubnog mesa se uklanja iz čeljusti. Nakon toga, vrh korijena se izravno uklanja.
2. Skraćivanje korijena. Postupak se provodi dok se ne pojave kanali.
3. Antiseptički tretman. Pamučni štapić navlažen posebnom otopinom ubacuje se u šupljinu zuba. Ako je potrebno, postupak se provodi nekoliko puta.
4. Sušenje vrha korijena. Nakon pranja, sušenje se provodi pomoću adsorbensa papira ili zraka.
5. Uvođenje materijala za punjenje provodi se tek nakon završetka svih pripremnih radova.
6. Završna obrada. Nakon završetka punjenja zub se tretira antiseptikom. Sav višak cementa pažljivo se uklanja.
7. U završnoj fazi, guma se vraća na svoje mjesto.

Postoperativne radnje

Konci se uklanjaju tjedan dana nakon operacije. 2-5 dana liječnik uklanja ichor iz međušavnog prostora i propisuje lasersku terapiju.

Mjesec dana nakon operacije može doći do bolnosti i pokretljivosti zuba.

Konačno ozdravljenje nastupa za šest mjeseci. Kontrola kvalitete pečata apikalnog korijena potvrđuje se RTG pregledom, koji mora propisati liječnik.

Tijekom postoperativnog razdoblja pacijent se pomno prati. To je zbog činjenice da su komplikacije moguće nakon operacije:

• suppuration of rane;
• pojava upalnog procesa;
• pukotina u korijenu zuba;
• recesija desni.

Kako bi se isključila pojava takvih problema, pacijent treba redovito posjećivati ​​stomatologa.