Kanali u obliku slova C: što su, raspored sjedenja, značajke tretmana

Endodoncija - dio stomatologije koji proučava strukturu i funkciju tkiva dentin i pulpa, parodoncijum i korijenski kanali, kao i metode njihove dijagnoze i liječenja. Posebna se pozornost posvećuje kanalima u obliku slova C, koji ponekad kompliciraju proces liječenja.

Što je, opis

U ustima i cijelom korijenskom sustavu formiraju se kanali u obliku slova C u obliku proreza u obliku slova C, koji se često nalazi u donjoj čeljusti, u drugim kutnjacima.

Ovaj raspored zahtijeva poseban pristup tijekom dijagnostike, dezinfekcije i liječenja.

U nekim slučajevima, kanal u obliku slova C može se otkriti:

• u prvim pretkutnjacima;
• najprije mandibularni kutnjaci;
• treći kutnjaci;
• gornji prvi kutnjaci;
• drugi kutnjaci gornje čeljusti.

U pravilu, kanal u obliku slova C nalazi se na vrhu na razini spoja granice cakline i dentina u obliku otvora s jednom trakom na 180 °, što podsjeća na slovo "C", otuda i njegovo ime. Prvi put je opisana 1979. godine.

Glavni uzrok C-oblika kanala je akrecija korijena iz obraza mezijalnim, medijalnim ili distalni kontakti i između unutarnje strane zuba i jezika (lingvalno) zbog razaranja Hertwigovog epitela vagina.

Sjedeće

Postoji nekoliko klasifikacija za sjedenje u obliku slova C, koje su dane 1991. godine. i 2004. godine Proučavanjem ove problematike postupno se pojavljuju novi oblici i vrste.

Prema Meltonu, razlikuju se 3 tipa:

• čvrsti, kontinuirani kanal u obliku slova "C";
• kanali u obliku c formiraju se u obliku jedne točke i dva spojena u jedan, slično zarezu;
• u obliku tri odvojene točke.

Od obožavatelja:

• kontinuirani kanal od usta do zubnog kanala, spajajući se na tvrdu površinu zuba;
• u obliku dva kanala s razlikom od 60 stupnjeva, nalik točki i zarezu;
• dva ili tri kanala u obliku slova c nalaze se jedan po jedan s razlikom od 60 stupnjeva;
• jaz se formira u obliku ovalnog ili kruga;
• kanal se ne vidi, samo bliže vrhu.

Postoje i klasifikacije po kutu odstupanja (2004. S.S. Schneider), složenost obrade (1990 g. Yu.A. Vinnichenko) i složenost liječenja (1976. J.I. Ingle).

Dijagnostika

Kanali u obliku slova C predstavljaju veliki izazov za stomatologa u dijagnostici, liječenju i terapiji. Ovu jedinstvenu anatomsku značajku tradicionalno nije lako prepoznati radiografski proučavati dvodimenzionalnom kamerom.

Stoga se kanal c-oblika općenito prepoznaje kada se otvori dentin i naiđe na nepoznat oblik pulpne komore. Za pouzdanije proučavanje i otkrivanje zavoja potrebno je provesti istraživanje SAF-a na trodimenzionalni uređaj koji će vam omogućiti da u potpunosti identificirate anomaliju i ispravno izradite terapijski plan.

Kako bi se utvrdilo točan položaj kanala u obliku slova C, pregledava se pulpna komora koja će pokazati koja se vrsta sjedenja koristi, nakon čega se provodi terapija.

Liječenje

Ako se u zubima pronađe neobična struktura kanala, pacijentu se daje endodontski tretman prema individualnoj shemi.

Prije početka potrebno je saznati koliko su kanali zakrivljeni, koje se metode i instrumenti mogu koristiti za dezinfekciju i terapijske mjere.

Kanal u obliku slova C teško je rukovati antiseptički sredstva. Čišćenje može biti komplicirano prisutnošću ravnog kanala sa širokim rebrom. Također, mogu postojati mrežasti spojevi između rebara, što također dodaje probleme tijekom liječenja.

Nakon određivanja broja i duljine kanala c-oblika i njihove zakrivljenosti, odabiru se sljedeće terapijske metode:

• s alatima pod kutovima savijanja do 25 stupnjeva;
• 25-50 stupnjeva teško je proći za instrumente, kada je potrebno proširiti kanal ili koristiti moderne uređaje;
• savijanje više od 50 stupnjeva ne dopušta instrumentalno liječenje.

Liječenje se provodi u nekoliko faza:

1. Tretman kanala dezinficijensima s 5,25% natrijevim hipokloritom.
2. Ultrazvučni medicinski tretman.
3. Navodnjavanje i dezinfekcija podmazanog sloja sa 15-17% EDTA, Solutio limunska kiselina 10% može se dodati kako bi se pojačao učinak.
4. Nakon toga se provodi temeljito sušenje papirnatim vrhovima i 96% alkohola.

Za tretman protiv mikroorganizama u liječenju parodontitis koristiti 2% Klorheksidin. Nakon tretmana, mezijalni i distalni kanali se zatvaraju do razine bifurkacije korijena, a područje iznad odvajanja korijena ispunjava se posebnim cementom ili termoplastom. gutaperka (smola identična gumi). Za omekšavanje mase, obrađuju se zagrijanim alatom.

Kanal u obliku slova C u većini slučajeva uzrokuje probleme s dijagnozom, obradom i liječenjem zbog svojih anatomskih značajki. Nakon takvog tretmana potrebno je ponoviti 3-D pregled nakon nekoliko mjeseci.