Neuromuskularna stomatologija (funkcionalna): što je to, zadaci stomatoneurologije, liječenje, video prezentacija

Liječenje zuba je složen proces i ponekad zahtijeva izvanredan pristup.

Često problem nije povezan s jednim zubom, već s cijelim nizom razloga koji utječu na cijelu usnu šupljinu u cjelini. Neuromuskularna stomatologija se bavi takvim problemima.

Što je neuromuskularna stomatologija?

Neuromuskularna stomatologija u Moskvi i drugim velikim gradovima pojavila se davno, ali njezina potražnja nije velika, što je posljedica neznanja kako pacijenata tako i liječnika.

Njegovo drugo ime je funkcionalno, temelji se na istovremenoj kompleksnoj terapiji cijelog dentoalveolarnog sustava. Za provođenje takvog liječenja potreban je temeljit pregled, uključujući ne samo vizualni pregled stomatologa, već i instrumentalne metode. Potonji pomažu "pogledati" stanje zuba iznutra, procijeniti mjesto denticije, stanje zubnog mesa i tako dalje.

Funkcionalna stomatologija smatra čeljust jedinstvenim međusobno povezanim sustavom. U isto vrijeme studira

gornja i donja čeljustkao i okolna tkiva. Istodobno se procjenjuje mehanizam rada sustava i liječnik pokušava pronaći kvarove koji su uzrokovali zakrivljenost denticije ili druge probleme s ugristi.

Cilj tretmana je uspostaviti skladnu interakciju između mišića, zglobova i zuba, koju često narušava malokluzija. Da biste to učinili, potrebno je pažljivo istražiti uzroke problema, identificirati ih i eliminirati, vraćajući ispravan ugriz. Čemu služi? Nepravilan omjer dijelova denticije dovodi do disonance u radu pojedinih mišića i ligamenata. Neki od njih možda uopće neće raditi, dok su drugi podložni povećanim opterećenjima.

Kao rezultat toga, može doći do prenaprezanja i grčeva, koji pokrivaju mišiće lica, vrata, pa čak i cervikobrahijalnu regiju. To se očituje u glavoboljama, ukočenosti pokreta, uklještenjima u zglobovima i drugim pojavama.

Kao što znate, malokluzija dovodi do disfunkcije aparata za žvakanje, ali većina stomatologa liječi samo vidljive promjene, ne upuštajući se u njihove uzroke. Zbog toga se prilično često javljaju recidivi i daljnje pogoršanje. To se ne događa u neuromuskularnoj stomatologiji, jer se problem rješava na radikalan način. Ali samo visokokvalificirani stručnjak može to preuzeti, jer zahtijeva poznavanje modernih tehnika i sposobnost rukovanja najnovijom opremom.

Ciljevi neuromuskularne stomatologije

Korištenje neuromuskularne stomatologije usmjereno je na rješavanje primarnog zadatka - oporavka skladna interakcija između svih komponenti žvačnog aparata: zglobova, mišića, živaca, zubni redovi.

Radeći s pacijentom, liječnik mora sam riješiti nekoliko pitanja:

• utvrditi stanje i utjecaj ugriza na poremećaje u funkcijama žvačnih mišića i zglobova;
• predvidjeti mjere za otklanjanje ovog kršenja;
• procijeniti koliko je neravnoteža u radu mišića utjecala na stanje denticije i drugih ortodontskih elemenata;
• odrediti dizajn buduće proteze.

Osim problema s okluzijom, neuromuskularna stomatologija pomaže:

• riješiti estetske probleme zuba, vraćajući njegov ispravan položaj;
• normalizirati okluzijaopuštanjem mišića lica i vrata;
• normalizirati rad temporomandibularnog zgloba;
• riješite se hrkanja;
• eliminirati glavobolju i tinitus;
• spriječiti oštećenje držanja;
• poboljšati opće zdravlje pacijenta, uključujući psihičko.

Dijagnostičke značajke

Obično se za dijagnosticiranje problema sa zagrizom koriste rendgenske snimke koje pokazuju položaj zuba, kao i njihov odnos prema čeljusti.

Na temelju dobivenih slika liječnik utvrđuje proteza i drugi sustavi popravljanja.

Neurostomatolog koristi širi raspon dijagnostičkih alata:

• elektromiografija koja pokazuje mišićni tonus;
• aksiografija, u kojem se procjenjuje položaj čeljusti jedna u odnosu na drugu;
• elektroneurostimulacija mišića, u kojoj se mišići opuštaju i zauzimaju prvobitno mjesto, zaustavljajući se kako bi poduprli čeljust u pogrešnom položaju, što postaje vidljivo na drugim pregledima;
• kompjuterska snimka donje čeljusti tijekom kretanja, koja pokazuje mehanizam kretanja kostiju i rad ligamenata;
• TMJ tomografija;
• sonografija, u kojoj se čuje šum u zglobu dok radi.

Takve tehnike nam omogućuju da problem razmotrimo s više strana i procijenimo učinak mišića i ligamenata na položaj čeljusti i njezin rad, kao i učinak malokluzije na druge sustave organizam.

Naravno, specijalist ne zanemaruje ni tradicionalne tehnike, kao što su vizualni pregled bolesnika odn uzimanje otisaka iz zuba.

Liječenje metodama funkcionalne stomatologije

Stomatoneurologija u liječenju koristi poseban alat - ortoze. To je štitnik za zube koji se nosi preko donjih zuba.

Nosi se nekoliko mjeseci, tijekom kojih se normalizira položaj zubi i stanje mišića, privikavaju se na "ispravan" položaj, a sam ortozet se postupno mijenja.

Kako bi napravio štitnik za usta, liječnik u početku koristi neuromuskularnu stimulaciju kako bi se mišići opustili i vratili u ispravan položaj. U tom stanju se otisci iz denticije rade posebnom pastom koja se s vremenom stvrdne. Zatim se izvlači i stavlja na podlogu od gipsa. Potonji služi kao osnova za buduću ortozu.

Zatim se pacijentu stavlja štitnik za zube, kojemu se dodaje brzo stvrdnuta masa, tjerajući zube da se kreću u željenom smjeru. Tijekom liječenja mijenja se količina i mjesto nastanka mase.

Drugi važan način normalizacije okluzije je korištenje neurostimulacije koju proizvodi poseban TENS uređaj. Generira mali električni signal koji se primjenjuje na određeno područje pomoću elektroda zalijepljenih na kožu.

Djelovanje struje iritira živčane završetke, sprječava prijenos pogrešnog signala i normalizira rad mišića. Osim toga, poboljšava se cirkulacija krvi u tretiranom području, povećava se tonus mišića. Zahvat se preporuča obaviti u roku od šest mjeseci, dvije sesije tjedno.

Rezultati liječenja

Najvažniji rezultat liječenja neuromišićne stomatologije je korekcija okluzije i vraćanje normalnog položaja svih dijelova aparata za žvakanje.

Osim toga, stručnjaci uspijevaju u:

• ublažiti glavobolju i vrat;
• olakšati isporuku kisika srcu i mozgu;
• normalizirati rad temporomandibularnog zgloba;
• smanjenje škripa zuba i njihova kompresija;
• spriječiti razvoj drugih patologija koje proizlaze iz pogrešnog ugriza;
• vratiti držanje.

Istodobno, praktički nema recidiva. Promjena zagriza se događa zauvijek, što znači da se mijenja rad mišića. Većina pacijenata kasnije traži eliminaciju karijesa i tako dalje, ali ne i bolove u zglobovima.

Prezentacija na temu stomatoneurologije s Juliom Cloudom:

Funkcionalna stomatologija je suvremeni pristup liječenju zagriza, baziran na najnovijim tehnikama i cjelovitom liječenju problema. To je složenije i dugotrajnije, ali dobiveni rezultat je nekoliko puta učinkovitiji od tradicionalnih metoda.