Struktura, slojevi i tipovi usne sluznice

Probavni sustav počinje u ustima. Ovdje se vrši mehanička obrada pristigle hrane.

Sluznica obavija površinu usta, dizajnirana da ih zaštiti od bilo kakvih nadražujućih tvari.

Struktura i dizajn usne sluznice vrlo su složeni i imaju svoje karakteristične značajke koje je razlikuju od ostalih organa ljudskog tijela.

Sve ove jedinstvene značajke omogućuju ljusci da obavlja širok raspon funkcija.

Histologija sluznice

Usna šupljina je obavijena membranom. Prekriva unutrašnjost obraza, usana, alveolarnih nastavaka, nepca, jezika i dna. Kroz posao se cijelo vrijeme hidrira žlijezde slinovnice te ima karakteristična svojstva u svojoj strukturi i provodi funkcionalne zadatke.

Najvažnije funkcionalne aktivnosti:

1. Zaštita. Štiti premaz od mehaničkog opterećenja, od štetnih bakterija i mikroba koji ulaze s hranom.
2. Poboljšanje probave. Žlijezde slinovnice proizvode slinu, koja pomaže u probavi hrane.
instagram viewer
3. Osjetiti. Pomaže u prepoznavanju okusa, temperature, gutanju hrane i reagiranju na vanjske podražaje.
4. Regulirajte toplinu. Disanje na usta može vam pomoći zagrijati ruke ili regulirati tjelesnu temperaturu.
5. Održavanje imuniteta. Usta sadrže stanice koje utječu na ukupni imunitet tijela.
6. Usisavanje. Neki elementi u tragovima i lijekovi mogu se apsorbirati kroz usnu šupljinu.

Pokrivač usta može obavljati sve ove funkcije zbog svoje jedinstvene strukture. Dizajn površine je prilično heterogen i složen. U nekim dijelovima se može kretati i savitljivo, u ostalim je nepomično.

Razlikuju se sljedeći slojevi usne sluznice:

• epitelni sloj;
• izravno mukozni sloj;
• submukozni sloj.

Cijela je membrana obavijena ravnim epitelnim slojem koji ima mnogo slojeva. U različitim dijelovima šupljine ima različitu strukturu. U područjima mekog nebo, usne, obraze i dno, sastoji se od bazalnog sloja i sloja s bodljama i nije u stanju keratinizirati. Područja tvrdog nepca i desni prekrivena su zrnastim i rožnatim slojem. imaju sposobnost keratinizacije.

Proces stvrdnjavanja i ljuštenja čestica nastaje zbog činjenice da se na određenim područjima provodi mehaničko djelovanje. To je rezultat odgovora na iritaciju. Gotovo polovica cjelokupnog područja usta podliježe keratinizaciji.

Veličina debljine epitela varira u različitim područjima. Mjesta gdje je utjecaj vanjskih podražaja minimalan – dno usta, donji dio jezika i usne – pokrov je vrlo tanak. U ostalim krajevima je mnogo deblji. S povećanjem starosti osobe, debljina sloja se mijenja. U djetinjstvu je vrlo tanka, zatim se postupno zgušnjava i do starosti ponovno postaje tanka.

Nakon što je epitelni sloj sluzav. Temelji se na vezivnom tkivu. Uz pomoć eminencije u obliku papile, prelazi u epitelni sloj. Svaka papila je opremljena mnogim živčanim vlaknima i krvnim žilama. Zbog te povezanosti dvaju slojeva između njih dolazi do razmjene hranjivih tvari i njihovog snažnog spajanja.

Sluzni sloj sadrži žlijezde izlučivanja slinovnice, lojne sekrecije i limfne čvorove. Glatko, ovaj sloj teče u submukozu. Pretvara se u labavo vezivno tkivo koje sadrži najmanje žlijezde izlučevine sline i krvne žile hematopoetskog sustava.

Submukoza sadrži vrstu masnih stanica koje su odgovorne za sposobnost kretanja. Ovaj sloj je karakterističan za dijelove koji nisu podložni keratinizaciji - dno usta, obrazi i usne.

Inervacija usne šupljine

Unutarnja sluznica usta prožeta je ogromnim brojem živčanih završetaka i vlakana. Zahvaljujući njima, živčani impulsi se prenose u središnje dijelove mozga. Osjetna funkcija usta omogućuje osobi da osjeti okus, oblik, temperaturu vanjskih podražaja.

Sva vlakna duž kojih idu impulsi povezana su s glavnim živcima oralne površine:

• trigeminalni živac;
• facijalni živac;
• glosofaringealni živac;
• nervus vagus.

Struktura i smjer živčanih vlakana sličan je trupovima krvnih žila. Vlakna se nalaze u mukoznom sloju i složeno su međusobno isprepletena, tvore završetke živaca.

Neki od njih idu u papilarne procese i spajaju se s epitelnim slojem, neki se spajaju sa stanicama iznad i idu do gornjeg ruba. Takva složena mreža vlakana i živčanih završetaka pokriva cijelu strukturu prevlake na svim njezinim slojevima.

Složen sustav živčanih završetaka omogućuje usnoj šupljini da ima vrlo jaku osjetljivost i reagira na najmanju iritaciju. To je jedinstveni organ ljudskog tijela kroz koji uči svijet oko sebe.

Opskrba krvlju i limfna drenaža

Školjka je opremljena obiljem krvnih žila. Izgledaju kao arterije koje se nalaze u submukoznom sloju i idu paralelno sa mukoznim slojem. Arterije granaju procese okomito na sluzni sloj. Većina procesa nalazi se u sloju papile i vrlo su gusto isprepleteni u blizini epitela.

Kapilare se razlikuju po svojoj strukturi ovisno o mjestu. Kapilare dna sluznice i desni imaju fenestrirani epitel, a sluznica na obrazima je kontinuirani tok. Žile koje se nalaze duž venskog korita slične su glavnim arterijama.

Šupljina je također opremljena limfnom drenažom. Žile limfnog sustava počinju malim kapilarama sa širokim lumenom. Nalaze se na papilama koje spajaju sluzni i epitelni sloj. Postupno se limfne kapilare spajaju u žile i usmjeravaju se slično kao i krvne žile. Spojne točke svih krvnih žila su limfni čvorovi. Sva limfa iz membrane prenosi se u submandibularni ili cervikalni limfni čvor.

U ustima je jako razvijen sustav opskrbe krvlju. To mu omogućuje brzu regeneraciju i obnavljanje keratiniziranih čestica. Zahvaljujući dobrom protoku krvi, pokrivač za usta može obavljati funkcije kao što su zaštita, apsorpcija i podrška imunitetu.

Struktura usne šupljine

Razmotrimo detaljno svaku komponentu usne šupljine, njezinu strukturu, namjenu i funkciju.

Usna

Usne su kružni mišići. Vanjska strana im je prekrivena kožom, a unutarnja je prekrivena sluznicom. Između dviju strana prolazi granica s prijelaznom strukturom. Nedostaju mu žlijezde znojnice i dlake, ali ima žlijezde slinovnice. Takva granica je karakteristična osobina ljudi, za razliku od drugih životinja.

Submukozni sloj mukoznog dijela usne čvrsto povezana s mišićnim vlaknima. Zahvaljujući tome, usne su vrlo glatke i bez bora. Sluznica usana sadrži veliki broj žlijezda slinovnica. Čvrsto se miješa s epitelnim slojem pomoću mnogih krvnih kapilara, koje se nalaze blizu površine i praktički su nevidljive kroz nju. Ovo objašnjava crvenu boju. usne.

Labijalna sluznica je slična usnoj šupljini. Ovaj dio nije prilagođen keratinizaciji. Ovdje se praktički ne nalaze žlijezde lojnice, a prevladavaju žlijezde slinovnice. Imaju složenu strukturu u obliku cjevčica, a izlučuju ljigaviju tajnu.

U male djece usne su relativno deblje, ali u isto vrijeme imaju tanji epitelni pokrov. Glavne značajke i struktura usana razvijaju se postupno, a taj proces završava oko 16 godina. U procesu odrastanja tijela pojavljuju se i promjene u strukturi usana. Papile između slojeva se izglađuju, kolagena vlakna postaju tanja i u submukoznom sloju se stvara puno masnog tkiva.

Usne su opremljene mnogim živčanim završecima. To usne čini vrlo osjetljivim. Na gornjoj i donjoj strani usana nalaze se uzde. Ovi frenulumi uključuju kolagena i elastična vlakna. Kada je usko pričvršćen za zubno meso, frenum može utjecati na pokretljivost zuba i doprinijeti njihovom pomicanju.

Obraz

Bukalna ovojnica po građi je slična oralnoj membrani i služi kao njezin nastavak. Sadrži debeli epitelni sloj koji nije u stanju keratinizirati. Sluznica je formirana od gustog vezivnog tkiva s elastičnim vlaknima. Ovaj sloj postupno teče u submukozu i čvrsto je pričvršćen za mišićna vlakna na obrazi.

Prisutnost elastičnih vlakana u svom sastavu, kao i jaka povezanost s mišićnim vlaknima, omogućuje da površina obraza ima sposobnost da bude glatka i elastična. Submukozni sloj sadrži masno tkivo i male žlijezde slinovnice. Masne naslage i žlijezde mogu stvoriti nakupine koje se mogu zamijeniti za tumor.

Gledano, pokrov na obrazima i usnama ima prilično ravnu površinu. Ali pažljivijim pregledom može se vidjeti nekoliko karakterističnih svojstava. Sa strane, u predjelu drugog kutnjaka, na vrhu, nalazi se papila s otvorom kroz koji iz parotidne žlijezde slinovnice teče slina. U sredini gornje i donje usne nalaze se nabori ili uzde koje služe kao granica za desnu i lijevu polovicu usta.

Na razini na kojoj se spajaju zubi, sluznica obraza malo se razlikuje od ostalih područja. Ne postoje žlijezde slinovnice, ali su prisutne žlijezde lojnice i epitelni omotač može postati keratiniziran. U dojenčadi, nakon rođenja, ovaj dio je prekriven resicama, poput resica na crvenom rubu.

Obrazi su dobro opskrbljeni krvlju. Protok krvi je posljedica malih žlijezda slinovnica i stanica. Sluznica obraza sadrži mrežu malih krvnih žila koje su gusto isprepletene i opskrbljuju obraze krvlju.

Čvrsto nebo

Površina tvrdog nepca u nekim područjima nema sposobnost kretanja. To je zbog činjenice da je u tim odjelima čvrsto spojen s palatinskim kostima. Submukozni sloj također je odsutan na tim mjestima.

Među fiksnim područjima su:

• odjel prianjanja na zub ili rubnu zonu;
• odjel u području šava u nepcu, gdje je sluznica srasla s periostom.

U ostalim područjima tvrdog nepca nalazi se submukozni sloj. U predjelima ispred nalazi se masno tkivo, a u udaljenim područjima veliki broj malih žlijezda slinovnica.

Cijelo područje tvrdog nepca podijeljeno je u 4 dijela:

• masno;
• žljezdani;
• područje šava;
• rubna zona.

Sluzni sloj je izražen vezivnim tkivom uz prisutnost kolagenih vlakana. Sve je prekriveno epitelnim slojem s mnogo slojeva i sa sposobnošću stvrdnjavanja i ljuštenja ljuskica. Povezivanje sluznih i epitelnih slojeva događa se uz pomoć visokih papila s oštrim vrhovima.

Područje tvrdog nepca ima nekoliko nepravilnosti. Kod sjekutića sprijeda kod šava na prednjem kraju nalazi se papila. U ovom području žile i živčana vlakna prolaze kroz kost. U dijelu prednjeg šava nalaze se i poprečne pruge. Oni su prilično jasno vidljivi kod male djece, ali kako odrastaju, postaju glatki i jedva primjetni.

Protok krvi u nepce prolazi kroz arterije. Kroz papilu prednjih sjekutića krv teče do malih grana u sluznici, a zatim se raspada u kapilare u submukoznom sloju. Kapilare tada nose krv natrag u vene.

Područje tvrdog nepca ispred ispire se krvlju iz incizalne arterije, na sličan način krv odlazi kroz incizalnu venu i venu nosne šupljine. Postoji mnogo limfnih žila kroz koje se vrši limfna drenaža. Tvrdo nepce bogato je živčanim završecima. Većina živčanih vlakana prisutna je u sluznicama prednje regije.

Meko nebo

Meko nepce izgleda kao vlaknasta ploča, na kojoj su fiksirani prugasti mišići i sluznice. Sa svih strana je prekriven ljuskom. Na njemu je mali proces - jezik.

Površina nepca i uvule odozdo je prekrivena ravnim epitelnim slojem, koji nije sposoban za keratinizaciju. Sluzni sloj tvori vezivno tkivo. Na prijelazu između mukoznog i submukoznog sloja prisutan je veliki broj elastičnih vlakana. Submukoza mekog nepca sadrži krajeve mnogih žlijezda sline, čiji vrhovi prolaze kroz otvoreni dio sluznice.

Udaljeni dio mekog nepca proteže se do nazofarinksa i prekriven je višeslojnim epitelnim slojem, koji je isključivo za dišne ​​puteve. U male djece na udaljenom dijelu uvule nalazi se i višeredni epitel. Ali s godinama ga zamjenjuje višeslojni, a kod odrasle osobe jezik je sa svih strana prekriven običnim epitelnim slojem.

Krvlju ga dobro opskrbljuju mnoge žile krvožilnog sustava. Kapilare se nalaze blizu ruba sluznice i uzrokuju crvenu boju. Limfna drenaža u mekom nepcu je zbog limfnih čvorova.

Guma

Guma - Ovo je područje oralne membrane koje prekriva alveolarne nastavke čeljusti i dodiruje zube. Sastoji se od višeslojne epitelne membrane sposobne za keratinizaciju. Proces keratinizacije primjetno se javlja na vestibularnoj desni, a na oralnoj strani vrlo se često javlja parakeratoza.

Sluzni sloj zubnog mesa vrlo je sličan dermisu kože. Sastoji se od dva sloja:

• sloj papila od labavog vezivnog tkiva;
• sloj u obliku mreže, koji se sastoji od gustog tkiva i obilja kolagenih vlakana.

Papile imaju složenu strukturu, različite oblike i veličine. U nekim dijelovima tvore grane. Uz njih prolazi glavna mreža krvnih žila cirkulacijskog sustava i završetaka živčanog sustava.

Submukozni sloj i žlijezde slinovnice praktički su odsutne. Sluznica urasta u periost alveolarnih čeljusnih nastavka. U području zubnog vrata vlakna kružnog zubnog ligamenta rastu u sluzni sloj, a kao rezultat toga, guma je sposobna čvrsto prianjati uz zube.

Zemljište desnikoja je srasla s periostom naziva se pripojena guma. Područje zubnog mesa koje slobodno leži u blizini zuba i od njega je odvojeno područjem nalik razmaku naziva se slobodna guma.

Pričvršćene i labave desni su odvojene žlijebom. Prolazi uz rub zubnog mesa na udaljenosti od 0,5-1,5 mm i karakterizira gingivalni jaz. Područje zubnog mesa između zuba naziva se interdentalna papila. Prekriveni su slojevitim epitelom, ali keratinizacija često prelazi u parakeratozu.

Iz alveolarnih procesa, guma glatko teče u membranu koja prekriva čeljust. Na prijelazu je neravnomjeran, labav epitelni pokrov. Površina čeljusti je dalje povezana s periostom i ulijeva se u nabore usana ili obraza, rubnu zonu tvrdog nepca ili usnu dno.

Gingivalni jaz je udaljenost između zuba i slobodnog ruba zubnog mesa. U zdravom stanju, dno ovog jaza doseže razinu cervikalne cakline ili granice cementa i cakline. Epitel u gingivalnom jazu čvrsto je pričvršćen za zub. Ovo mjesto vezivanja naziva se epitelni pričvršćivanje.

Ovaj nastavak ima veliku ulogu u zaštiti tkiva oko zuba od raznih infekcija i utjecaja iz okoline. Kao posljedica razaranja epitela gingivalnog jaza dolazi do izlaganja vezivnog tkiva, a jaz se širi na džep. Epitel počinje rasti uz korijen zuba, a parodontalna vlakna se uništavaju. To rezultira labavljenjem i gubitkom zuba.

Jezik

Jezik je organ sastavljen od mišića. Okružena je sluznicom koja na pojedinim dijelovima raste zajedno s mišićima.

Na dozumu iznad i na površinama sa strane submukoza praktički nema. Upravo u tim dijelovima dolazi do spajanja s mišićima. Jezik. Sluznica se ovdje ne pomiče i ne stvara nabore.

Na dijelu jezika na vrhu je prisutan slojevit epitel te se stvaraju karakteristične izbočine tzv. papile. U njihovom epitelu nalaze se okusni pupoljci. Na donjem dijelu slojevit epitel je gladak, ne podliježe procesu keratinizacije i ima karakterističnu submukozu.

Papile jezika dijele se u 4 vrste:

• u obliku niti;
• u obliku gljiva;
• u obliku lišća;
• okružen utorom.

Najbrojnije su filiformne papile. Dostupne su na cijeloj jezičnoj poleđini. Nastaju iz izbočina labavog tkiva mukoznog sloja membrane. Osim toga, izrasline uključuju niz sekundarnih izbočina, nalik tankim resicama. Opremljeni su s više vrhova.

Epitel na papilama može postati keratiniziran. Napaljene ljuske karakterizira bijela boja. Proces keratinizacije je brži u slučaju povećanja tjelesne temperature čovjeka i poremećaja u procesu probave.

Izbočine u obliku gljiva dobile su ime po karakterističnom obliku sove s dugačkom bazom i širokim vrhom. Oni obavijaju epitel, koji ne postaje keratiniziran. U njima žile s krvlju prolaze vrlo blizu površine. Stoga papile u obliku gljiva, kada su povećane, izgledaju kao crvene točkice. Također sadrže okusne pupoljke.

Listoliki - su paralelni nabori koji se nalaze na jeziku sa strana i imaju odvajanje s uskim žljebovima. Obično njihov broj doseže 8 komada duljine do 5 mm.

Takve su bradavice jasno vidljive kod male djece i nekih životinja. Izbočine poput lista prekrivene su epitelom i sadrže mnogo okusnih pupoljaka. Ove žarulje su ovalnog oblika i sastavljene su od epitelnih stanica koje su čvrsto povezane jedna s drugom.

Glavne stanice okusnih pupoljaka:

• senzorepitelni;
• podržavajući;
• bazalni;
• periferni.

Mikrovi odlaze iz senzornih epitelnih stanica i ulijevaju se u kusni kanal. Ovaj kanal je predstavljen na površini epitela u obliku guste pore. Između resica se nalazi kemikalija koja reagira na kemijske spojeve i utječe na živčane impulse. Za svaku žarulju okusa postoji više od pedeset živčanih vlakana. Na dijelu jezika sprijeda nalaze se lukovice koje prepoznaju slatki okus, na stražnjoj strani - gorak.

Potonji tip papila je žljebljen. Nalaze se na granici između glavnog dijela jezika i njegova korijena. Njihova posebnost je da nisu vidljivi na površini jezika, već skriveni u njegovoj dubini.

Sve izbočine okružene su sluznicom i odvojene od nje dubokom brazdom. Ovaj utor je mjesto gdje se odvode proteinske žlijezde iz mišićnog tkiva u bazi papila. U epitelu oko ovih izbočina ima mnogo žarulja okusa.

Žlijezde slinovnice nalaze se na jeziku:

• mješoviti tip u prednjem dijelu;
• žlijezde sluzavog sekreta u korijenu jezika;
• žlijezde izlučivanja proteina na granici između glavnog dijela i korijena jezika.

Protok krvi u Jezik osigurava jezična arterija. Granaju se u gustu mrežu kapilara. Kroz donji dio jezika prolaze venske žile. Dobro razvijen protok limfe. Prolazi kroz žile kroz donju površinu jezika.

Jezični krajnik je skup čvorova u limfnom sustavu. Ulazi, zajedno s ostalim krajnicima, u limfoepitelni prsten koji štiti cijelo tijelo. Amigdala je prekrivena ne-keratinizirajućim epitelom, koji tvori kripte ili udubljenja. Na dnu ovih udubljenja nalaze se kanali jezičnih žlijezda izlučevine slinovnice.

Patološki procesi

Na sluznici se mogu pojaviti različiti patološki procesi, svi su podijeljeni u sljedeće vrste:

• upalni;
• tumor.

Upala je odgovor tijela na djelovanje vanjskog podražaja. Može biti akutna ili kronična. Prema morfološkoj osobini razlikuju se tri oblika:

• alternativa;
• eksudativni;
• produktivan.

U usnoj šupljini, ovisno o čimbenicima koji utječu, mogu se pojaviti nedostaci:

1. Površinski. U obliku erozije, kada je oštećen samo gornji pokrov epitela, a bazalni nije zahvaćen. U takvim slučajevima moguća je potpuna obnova površine nakon tretmana.
2. Duboko. U obliku ulkusa zahvaćaju epitelna i vezivna tkiva usne šupljine. Nakon tretmana dolazi do procesa ozdravljenja, ali ostaju ožiljci.

Bilo koji patološki procesi utječu na stanje oralne površine. Ovdje se javljaju promjene koje uglavnom utječu na procese keratinizacije epitela.

Glavne patologije:

1. Akantoza karakterizira povećanje debljine epitelnog sloja kao rezultat umnožavanja bazalnih stanica i produljenja interpapilarnih procesa. Kao rezultat, mogu se formirati čvorovi. Razlog za ovu pojavu je takav bolestipoput šindre, leukoplakija, lupus, heilitis itd.
2. Parakeratoza - Ovo je pojava koja se očituje u nepotpunoj keratinizaciji stanica na površini uz očuvanje izduženih jezgri u njima. Ljepljiva tvar nestaje iz stanica, a kao rezultat toga, nastale ljuske se ljušte. Uzrok mogu biti bolesti kao što su nedostatak vitamina, leukoplakija, lišajevi, razni oblici heilitisa itd.
3. Diskeratoza - Ovo je manifestacija nepravilne keratinizacije, u kojoj se u pojedinim stanicama opaža patologija keratinizacije. Ove stanice su povećane, zaobljene i imaju jezgre jarke boje. Tada poprimaju oblik homogenih acidofilnih formacija s malim zrnatim jezgrama i nalaze se u stratum corneumu. Takve manifestacije karakteristične su za Bowenovu bolest i karcinom skvamoznih stanica.
4. Hiperkeratoza - Ovo je najjače povećanje debljine epitelnog sloja. To je zbog činjenice da se keratin stvara u višku ili se piling odgađa. Glavni razlog za ovu pojavu je povećana sinteza keratina zbog povećane aktivnosti stanica. Hiperkeratoza može nastati zbog sljedećih bolesti - leukoplakije, lišajeva, lupusa ili heilitisa.
   

   Bolest papilomatoze

5. Papilomatoza nastaje zbog činjenice da papilarne izbočine rastu i rastu u epitel. U osnovi, ovaj fenomen nastaje zbog kronične traume nepca s protezom.
6. Vakuolna distrofija - Ovo je unutarnji edem epitelnih stanica s stvaranjem propadajućih stanica zvanih vakuole. Vakuola može zauzeti cijeli prostor stanice. Glavni uzroci ovog patološkog procesa su herpes i lupus.
7. Spongioza sastoji se u patologiji kada se tekućina nakuplja između stanica stiloidnog sloja. Na početku procesa, tubuli između stanica se šire, koja je ispunjena plazmom, a zatim, povećanjem količine plazme, veze se prekidaju i stvara se šupljina. Pojavljuje se mjehur ili vezikula. Ova patologija nastaje zbog herpesa, ekcema, stomatitisa itd.
8. Letenje balonomdistrofija javlja se kao posljedica kršenja staničnih veza u stiloidnom sloju. Razlog tome je povećanje debljine epitela i pojava divovskih stanica ili njihovo nakupljanje. U ovom slučaju, stanica se ne dijeli i lebdi u plazmi. Ova se patologija manifestira herpesom, eritemom, lišajevima itd.

Oralna površina zahtijeva pažljivu higijenu i povremene preglede na karakteristične lezije. Sve promjene u ustima su manifestacija bolesti.

Patologije u ustima mogu biti uzroci takvih bolesti:

• zubni;
• spolne;
• kožne bolesti;
• kršenje metaboličkih procesa tvari;
• bolesti unutarnjih organa;
• bolesti krvožilnog sustava itd.

Zaključak

Sluznica je zaseban organ ljudskog tijela. Ima više slojeva i prekriva cijelu površinu usta. U različitim područjima, ljuska se razlikuje po svojoj debljini i sposobnosti keratinizacije.

Oralna membrana je dobro opskrbljena krvlju i obavlja limfnu drenažu. Živčana vlakna nalaze se u svim njegovim dijelovima, zahvaljujući čemu cijela površina ima dobru osjetljivost.

Iz različitih razloga nastaju patološke promjene u usnoj šupljini. Njihova lokalizacija i priroda formacija ukazuju na uzrok pojave. Sve promjene zahtijevaju hitan tretman.