Popov-Godon fenomen: zubno-alveolarno produljenje, klasifikacija prema Ponomarjovoj

Snježnobijeli, ravnomjerni zubi ukazuju na ljepotu, zdravlje i čine sliku moderne osobe.

Uz besprijekoran osmijeh, ljudi se osjećaju puno hrabriji i odlučniji od onih koji nemaju takvo dostojanstvo.

Sada je moguće riješiti se zakrivljenosti zuba uvođenjem najnovijih dostignuća u bilo kojoj dobi.

Što je Popov-Godon fenomen?

Popov-Godon fenomen - dentoalveolarna patologija, izražena u abnormalnim dentalnim pomacima, izazvana vađenjem zuba i odbijanjem pravodobne protetike defekta (gubitak elementa denticija).

Sindrom je izvorno zabilježen 1880. V. O. Popov. Zatim 1904. g. Godon je također primijetio izmjenu zuba zbog gubitka nekih karika.

Često se zubi bez suprotnih analoga prilično primjetno pomiču i gotovo dolaze u dodir sa sluznicom alveole na suprotnoj strani. Odmah se blokira rad mišića donje čeljusti.

Fenomen Popov-Godon na fotografiji:

Rezultati ispitivanja pokazuju da sličan sindrom obnavlja alveolarne kosti u zubnim jedinicama, ostao bez suprotnih analoga: parodontalni jaz se sužava, putevi kolagena vlakna. Međutim, u pulpa događaju se određene distrofične transformacije.

Takve se situacije ponavljaju i otežavaju proces protetike te su stoga stvoreni ortodontski aparati koji su dizajnirani na temelju kategorije skidivih ili fiksne proteze. Pomoću njih se dopuštaju zubi bez antagonista u okluziju, uz sinkrono razdvajanje ostalih karika.

Uz primjetan pomak zubne jedinice, pulpa se uklanja iz nje i reže unutar okvira krivulja okluzije. Znatna izloženost cementa izaziva njegovu ekstrakciju.

Ako je potrebno pločice nositi 18 sati dnevno, liječenje će trajati najmanje šest mjeseci i ovisi o složenosti svakog pojedinačnog slučaja. Uz manje pozitivan učinak ortodontskog liječenja, izvodi se protetika.

Oko 30% stanovništva, vađenje zuba, često ni ne razmišljaju o njegovoj obnovi, objašnjavajući to svojim odbijanjem da pokvare susjedne veze.

Fiziolozi su, zahvaljujući istraživanjima, otkrili da gubitkom zubne jedinice osoba uopće ne gubi priliku kvalitetno žvakati hranu. Ali tijelo se ne miri s prazninom, a susjedni zubi, krećući se, pokušavaju sakriti jaz, izazivajući pojavu praznina između sebe.

Još je ozbiljnija situacija kada dentalni analog sa suprotnog mjesta raste prema šupljini, ometa pravilno žvakanje i povećava funkcionalno opterećenje, što pridonosi izmjeni zagriza.

Vizualni video materijal o deformaciji zuba:

Klasifikacija manifestacija prema Ponomarjovoj

Na temelju materijala istraživanja simptoma Popov-Godon sindroma, V. A. Ponomarjeva je identificirala dva oblika tog fenomena.

Jedna se razlikuje po tome što se, osim pomaka zubne jedinice, stvara zamjetan porast alveolarnog nastavka, iako se time ne otkriva zubni korijen i ne stvara se gingivalni džep.

Drugi oblik omogućuje pomak zuba, praćen nekrozom parodontne tvari i izlaganjem korijenskog cementa. Uključuje dvije podskupine.

U prvom se bilježi povećanje procesa alveola, ako je resorpcija parodonta beznačajna. U drugoj podskupini sličan fenomen se ne opaža; resorpcija parodontalnog tkiva je najmanje polovica veličine korijena.

Određeni znakovi omogućuju dijagnosticiranje djelomične adentije pogoršane Popov-Godonovim sindromom.

glavni:

• fragmentarni gubitak zuba;
• modifikacije okluzalne površine;
• ne opaža se smanjenje visine okluzije;
• smanjenje udaljenosti (ili odsutnosti) od površine okluzije pomaknute veze do procesa alveole suprotne čeljusti.

sekundarno:

• povećanje veličine procesa alveola;
• prisutnost ili odsutnost resorpcije amfodonta pomaknutih elemenata;
• nepromjenjivost strukture tvrdih tkiva i parodonta prirodnih zuba.

Razlikovati sindrom od drugih varijanti adentia omogućuje proučavanje korelacije zubnog niza s donjom čeljusti u položaju mirovanja.

U ovom slučaju, nakon utvrđivanja omjera glavne čeljusti, dijagnostički modeli se fiksiraju u okluderu, istražuju se odstupanja okluzija, interval između zubnih jedinica bez suprotstavljenih analoga i proces alveola fragmenta koji nedostaje.

Metode liječenja dentolveolarnog produljenja

Djelomična adentia, pogoršana zakrivljenošću zubnih jedinica, eliminira se jedan po jedan: prvo se ispravlja zakrivljenost, a zatim regenerira.

Oni se rješavaju sindroma na različite načine, ovisno o vrsti, stadiju i ozbiljnosti abnormalne zakrivljenosti:

• metoda mljevenja;
• metoda sekvencijalne deokluzije;
• hardversko-kirurški;
• kirurška metoda.

Brušenje

Najčešće se smatra da je metoda mljevenja tražena u eliminaciji Popov-Godon sindroma. Pogodan je za pacijente starije od 35 godina s pomakom ne većim od 1/2 visine zuba. Namijenjen je za korištenje kod druge vrste sindroma i neučinkovite uporabe tehnike deokluzije.

Pri izračunu stupnja abrazije prvo morate analizirati dijagnostičke modele ili bočne ekstraoralne radiografije i telerentgenograme.

Nakon određivanja okluzalne ravnine, uspostavlja se dentalni pomak kako bi se odredio volumen tkiva uklonjenog preko površine okluzije. Na rendgenskim snimkama, mjesto linije ukazuje na potrebu za depulpacijom.

Kada je pomak mali, možete jednostavno samljeti tkaninu do cakline. Po završetku, preporuča se proći tečaj terapije fluoridnim lakom. Ako je poželjno ukloniti sloj dentina, zub mora biti prekriven krunicom.

Kada se okomito proširenje razvije zbog raspadanja njegovog antagonista, i uništeni element i suprotni analog prekriveni su krunama. Formira se potrebna visina za novu krunicu i eliminira se blokada aktivnosti donje čeljusti u sagitalnom smjeru.

Protetika čeljusti. Video:

Sekvencijalna deokluzija

Metoda deokluzije učinkovita je kod prvog oblika Popov-Godonovog sindroma u liječenju osoba mlađih od 40 godina i temelji se na stvaranje diskretnog učinka zbog povećanog pritiska na zube uvučene u proces uz uključivanje terapeuta aparat.

Aparat je pločasti ortopedski uređaj (proteza) s griznim jastučićem koji antagonizira ofsetne zube i odvaja zagriz u karikama zubnog sustava.

Često metoda odvajanja prirodnih zuba ne poravna u potpunosti krivulju okluzije, zbog čega se proces ozdravljenja odvija u fazama. Ako proteza više ne pomaže, onda je vrijeme za početak druge faze deokluzije.

Sastoji se od prekrivanja zagriznog jastučića plastikom koja se brzo stvrdnjava i osigurava odvajanje zuba za najviše 2 mm. Okluzija se korigira ovom tehnikom sve dok deformacija u potpunosti ne nestane. Nakon korekcije okluzije denticije, praznina se prema indikacijama zamjenjuje protezom.

Uz pristojan pomak zuba, odstupanja se mogu eliminirati u nekoliko poteza, stoga je postupno nakupljanje zagriznog jastučića plastikom dopušteno samo na uređaju koji se može ukloniti.

Točnije postavlja poravnanje s pomaknutim zubima i podešavanje griznog jastučića u smjeru koji im je prikladan za kretanje. Struktura uređaja pruža pacijentu mogućnost samostalne dezinfekcije usne šupljine, a liječniku kontrolu procesa dentoalveolarnih promjena.

Ispravak krivljenja na videu:

Hardversko-kirurški

U situacijama kada je upala otkrivena u pomaknutim zubima, a do kraja postupka izlječenja, promjene u alveolarnom procesu odsutan, preporuča se razmisliti o hardversko-kirurškoj opciji, koja se sastoji od selektivne kompaktosteotomije i upotrebe proteza.

Nakon što je u lokalnoj anesteziji napravio U-oblik ili kutni presjek, povlačeći se 5 mm od granice desni pomaknutih elemenata, periostalni režanj se presavija natrag.

Poprečna linija kortikotomije postavlja se preko projekcija gornjih dijelova korijena (za gornji red).

Također je potrebno napraviti laksativne rupe iz područja nepca duž površine izbočina korijena. Nakon šivanja, pacijent se tretira kao nakon operacije na alveolarnom grebenu.

Kirurški

Slična metoda je primjenjiva u nedostatku zabrana i ograničenja kirurških intervencija. Vađenje zuba dopušteno je kod drugog oblika Popov-Godonovog sindroma i značajnih odstupanja okluzalne krivulje, pokretljivosti zuba i dugotrajnih neizlječivih patologija.

Uz prekomjerno povećanje alveolarnog nastavka, ako druge metode ne djeluju ili su nesigurne, osigurava se vađenje zuba, nepotpuna resekcija alveolarnog nastavka i tuberkula maksile.

Razina resekcije u potpunosti je posljedica dislokacije maksilarnog sinusa, odnosno prije intervencije potrebno je napraviti rendgenske snimke kako bi se utvrdio opseg operacije.