Endometrium hyperplasia posztmenopauzában (méh menopauza): kürettázs (vélemény), ultrahang norma

Nem minden nő, aki szembesül a menopauza tüneteivel, nem siet szakemberhez. Ez kóros folyamatok kialakulásához vezet. Az endometrium hyperplasia a posztmenopauzális nőknél a legveszélyesebb szövődmény, mivel gyakran rákos daganattá alakul.

Annak érdekében, hogy ne váljanak visszafordíthatatlan következmények áldozatává, minden nőnek meg kell tanulnia felismerni a hiperplázia tüneteit a korai szakaszban (elvégre a betegség korai szakaszai gyógyulnak, és nem veszélyeztetik az életet). Hasznos lesz megtudni azt is, hogy mi vezet a méhnyálkahártya patológiáihoz a menopauza idején, és hogyan kezelik az orvosok ezeket.

Endometrium a menopauza idején

A hormonális háttér ingadozása, különösen a menopauza időszakában észrevehető, befolyásolja a funkcionális membrán vastagságát:

Endometrium (szerkezeti kapcsolat)
Az ösztrogén szintje
Progeszteron
A mirigyek epitéliuma
Aktiválja a sejtek szaporodását
Megakadályozza a szövetek növekedését.
Méhmirigyek
Serkenti a növekedést
Korlátozza a növekedést. Aktiválja a mirigyek szekrécióját, biztosítja azok szerkezeti átalakítását.
Stroma
Gyengén hat
Felgyorsítja a növekedést.

A menopauza előtti időszakban

A menstruációs ciklus megszakad, az ovuláció egyre ritkábban fordul elő. Egy egészséges nőnek átmeneti endometriumja van.

Menopauza idején (az utolsó menstruáció időszakában)

A nyálkahártya -szövet kissé növekedni kezd (ha ez lassan történik, nem kell aggódnia). A nők körülbelül felében ciszták alakulnak ki. A menstruáció előtt az endometrium kissé megvastagodik, az utolsó ciklikus vérzés után elvékonyodik. Ezután funkcionális hypoplasia alakul ki.

Posztmenopausa

A nyálkahártya átmeneti formája ebben az időszakban megmarad, de csak 3-5 évig. Idővel fiziológiai sorvadás és az endometrium működésének megszűnése következik be.

De nem mindig a nyálkahártya vastagságában bekövetkező változások a menopauza során fiziológiai jellegűek. Túlzott növekedése kóros folyamat jelenlétét jelzi, és kezelést igényel. A jogsértés legkisebb gyanúja esetén az orvos ultrahangos (ultrahang) vizsgálatot ír elő, amely maximális pontossággal mutatja meg a probléma mértékét.

Ha a menopauza során végzett ultrahang eredményei szerint az endometrium vastagsága nem haladja meg az 5 mm -t, akkor ez a norma. A megnövekedett arányú betegek ultrahangos monitorozást kapnak, amely lehetővé teszi az események további fejlődésének nyomon követését (a vizsgálatot 3 havonta hajtják végre).

A méhnyálkahártya vastagsága, amely meghaladja a 7 mm -es jelet, jelzi a betegség jelenlétét. A rendellenesség okának kiderítése érdekében a beteget diagnosztikai kiretázsra küldik.

Ha a nyálkahártya vastagsága 12 mm vagy annál nagyobb, minden réteget külön kaparnak ki, hogy a biológiai anyagot szövettani laboratóriumban megvizsgálják. Ez a legfontosabb diagnosztikai intézkedés, amely lehetővé teszi az optimális kezelési módszer kiválasztását.

A klimatikus időszak negatívan befolyásolja a női test állapotát és különösen a reproduktív rendszer működését. A nőgyógyász rendszeres látogatása segít azonosítani a problémákat a kezdeti szakaszban, elkerülve a gyógyíthatatlan szövődmények kialakulását.

A GGE formái

A hiperplázia a sejtek kóros proliferációja és a nemi szervek nyálkahártyájának megvastagodása. A GGE fő "bűnös" a hormonális egyensúlyhiány, amelyet a petefészek működésének kihalása okoz.

A menopauza idején a nők majdnem felénél kialakul a méh endometrium hiperplázia.

A betegség prognózisa a kezelés időszerűségétől és helyességétől függ, és a korai szakaszban teljesen meggyógyul. Az esetek 70% -ában az orvosi elhanyagolás rosszindulatú folyamatok kialakulásához vezet.

Nem ritkábban a menopauza idején adenomiózist diagnosztizálnak - egyfajta patológiát, a funkcionális réteg jellegzetes proliferációjával a méh üregében.

A GGE minden formájának saját jellemzői vannak:

1. Mirigy hiperplázia. Patológiás növekedés és a mirigyszövet helytelen elhelyezkedése, amelyet nem kísérnek a kötőszöveti struktúrák változásai. Önmagában elindítva mirigy-cisztás (rákmegelőző) formává fejlődhet, cisztákat képezve a mirigyrétegben.
2. Mirigyes cisztás. A nemi szerv nyálkahártyáján cisztás képződmények alakulnak ki, tele szekréciós folyadékkal. A menopauza idején ritkán diagnosztizálják a méh endometriumának mirigyes cisztás hiperpláziáját, és időben történő kezelés nélkül a betegek 7% -a rákos.
3. Polipoid hiperplázia (fokális). Az egyik legveszélyesebb forma. Az endometriális szövetek egyenetlen proliferációja polipok kialakulásához vezet. A vékony száron lévő jóindulatú daganatok különböző méretűek és hajlamosak rosszindulatúvá válni.
4. Atipikus hiperplázia. A patológia veszélyes, de szerencsére ritka formája. Jellemzője a kóros elváltozás az endometrium mély rétegében. Gyakran szövetdegenerációhoz vezet, és gyakorlatilag nem kezelhető (az egyetlen hatékony módszer a méh eltávolítása). Az esetek 10% -ában onkológiával végződik.

A lokalizáció szerint a hiperplázia csoportokra oszlik:

• diffúz (a nyálkahártya egyenletesen nő, vegyes átalakulásokon megy keresztül);
• fokális (az endometrium különböző részeinek egyenetlen növekedése).

Figyelem! A hiperplázia öngyógyítása elfogadhatatlan. Csak egy nőgyógyász, aki ismeri az elemzések és az ultrahang vizsgálatok eredményeit, képes meghatározni a kóros folyamat formáját, stádiumát, és csak ezt követően előírni a kezelést.

A hiperplázia kialakulásának okai

43–47 év után az endometrium növekedését hormonális rendellenességek okozzák (akut progeszteronhiány és az ösztrogén korlátlan hatása a méh funkcionális rétegére). Különösen gyakran a menopauza idején a méhben megnagyobbodott endometrium okai a következők:

1. Öröklődés (ha a közeli hozzátartozók hasonló diagnózissal találkoztak, a hyperplasia kialakulásának kockázata nő).
2. A reproduktív rendszer betegségei, beleértve azokat is, amelyek pubertáskorban jelentkeztek.
3. Szabálytalan menstruációs ciklus.
4. Az endokrin rendszer patológiái (pajzsmirigy diszfunkció, diabetes mellitus).
5. Metabolikus betegség.
6. A polipózis gócok jelenléte.
7. Myoma, méh adenokarcinóma, endometriózis.
8. Krónikus endometritis.
9. Magas vérnyomás (140/90 mm felett). rt. Művészet.).
10. Túlsúly, elhízás.
11. Az ösztrogén gyógyszerek, fogamzásgátlók hosszú távú és ellenőrizetlen használata.
12. Manipulációk a méh üregében (curettage, császármetszés, abortusz, IUD behelyezés, műtét).
13. A máj, az epeutak patológiája.
14. Az életkorral összefüggő elváltozások a nyálkahártyákban, a helyi immunitás csökkenésével együtt.
15. A rossz szokások jelenléte (dohányzás, alkohol).
16. Csökkent immunitási tulajdonságok, autoimmun jellegű rendellenességek.

Fontos megérteni, hogy a menopauza kezdetével, még abszolút egészségesen is, jó genetikával, a hölgy sebezhető bármilyen betegséggel szemben. És nem is az életkorról van szó, hanem a női nemi hormonok hiányáról. Végtére is, az ösztrogének progeszteronokkal biztosítják a szervek és rendszerek teljes működését.

A hiperplázia jelei a menopauza alatt

Néhány nő nem is tud a betegségéről. A tény az, hogy a hiperplázia formái tünetmentes lefolyásúak lehetnek, de ez nem gyakran fordul elő. Gyakran a méhüreg hiperplasztikus folyamatának jellegzetes megnyilvánulásai vannak.

A legtöbb premenopauzális betegnél a menstruáció 1–3 hónappal késik, majd hosszú ideig jön, és bőséges (több mint 3 párna naponta). A ciklikusság sokkal ritkábban marad fenn. De ilyen esetekben a menstruációt erős fájdalom kíséri. Elszigetelt esetekben vérzés vérröggel fordul elő a menstruáció megszűnése után.

Amint a gyakorlat azt mutatja, a kifejezett tünetek a késői szakaszokban, a nyálkahártya elutasításának fázisában jelentkeznek. Először egy véres "daub" jelenik meg a fehérneműn, majd bőséges vérzés kezdődik, mint a menstruáció során.

Szintén jelen lehet:

1. Elhízottság.
2. Megnövekedett inzulinszint a vérben.
3. A férfias vonások kifejezett megnyilvánulása: férfi mintás szőrösség, a hang durvasága.

A hiperplázia specifikus tünetei a következők:

• a másodlagos meddőség kialakulása (gazdag intim élet az év során nem vezet fogantatáshoz);
• korai vetélések;
• a reproduktív rendszer szerveinek krónikus patológiái;
• masztopátia;
• méh mióma;
• fájó fájdalmak az alsó hasban (általában polipokkal);
• fehéres-szürkés váladék;
• foltosodás a közösülés során.

Figyelem! A menopauza vagy posztmenopauza idején fellépő méhvérzés sürgős nőgyógyászati ​​vizsgálatot és diagnózist igényel.

Kezelési módszerek

A méh endometriumának diszplázia, amelyet a menopauza során diagnosztizáltak, konzervatív vagy sebészeti úton kezelik:

A gyógyszeres kezelés lényege a hormonális egyensúlyhiány megszüntetése, amelyet a petefészkek funkcionalitásának csökkenése okoz.

Az ösztrogén-progeszteron szint stabilizálása érdekében szintetikus progesztogén hormonokat írnak fel. Injekciózzák vagy tabletták formájában veszik be.

Néhány betegnek hormonális IUD -t kínálnak. De ez a kezelési módszer alkalmas fiatal lányok számára, és teljesen elfogadhatatlan a menopauza nők számára.

Ha a vérzés nem áll le, veszélyezteti a beteg életét, vagy valószínű, hogy a hiperplasztikus folyamat onkológiává fajul, sebészeti beavatkozást írnak elő:

1. A súlyos vérzés diagnosztizálásához és megállításához frakcionált kaparást alkalmaznak - a nyálkahártyát egy műszerrel lekaparják a méh faláról.
2. Ha rosszindulatú sejteket, mély szöveti károsodást vagy nagy valószínűségű degenerációt észlelnek, méheltávolítást írnak elő (a szerv részleges vagy teljes eltávolítása laparoszkóppal). Ha a petefészkek részt vesznek a kóros folyamatban, azokat is eltávolítják.

Nem szabad kategorikusan megtagadni a sebészeti beavatkozást, mert néha a gyógyszeres kezelés nem adja meg a kívánt eredményt. Ha kételkedik a curettage célszerűségében, tanulmányozza azoknak a nőknek a véleményét, akik meggyógyították a méhnyálkahártya -hiperpláziát a posztmenopauzális nők műtétjén. Igen, az eljárás nem a legkellemesebb, és későbbi gyógyszeres támogatást igényel, de ez túl magas ár a fájdalommentes életért?

néprajz

A csalán, bazsarózsa, útifű, galagonya és sok más gyógynövény képes szabályozni a hormonszintet, de hiperplázia esetén csak orvosával folytatott konzultációt követően lehet őket használni. Ellenkező esetben a hormontartalmú komponensek vagy allergének a szervezet negatív reakcióját okozhatják, súlyosbíthatják a betegség lefolyását.

Lehetséges szövődmények

Veszélyes figyelmen kívül hagyni a méh hiperplasztikus folyamatait. Az orvosi segítség elhanyagolása és a kezelés megtagadása súlyos következményekhez vezethet:

• daganatok, cisztás képződmények a függelékekben;
• bőséges, elhúzódó vérzés által kiváltott vérszegénység;
• onkológiai patológiák.

Az életkorral összefüggő hormonális változások sok "meglepetést" hoznak a reproduktív rendszer betegségei formájában. Legtöbbjük veszélyezteti egy nő életét, és sürgős terápiát igényel. A méh nyálkahártyájának állapotának rendszeres ellenőrzése a menopauzával járó endometriózis szempontjából az egyetlen helyes megoldás betegség, fejlődő polip, endometrium hyperplasia, onkológiai daganatok stb. stb. Figyelje testének állapotát, és erőfeszítései nem vesznek kárba.