A petesejt mérete a terhesség hete szerint a táblázatban (patológia)

A petesejt szerepe a terhes nő testében

A megtermékenyített petesejt olyan szerkezet, amely a tojás és a hímivarsejt összeolvadása után alakul ki, magzatgá és magzatburokká alakul át. Először 2 sejt keletkezik, majd 4, 8 stb. Zigótává, majd blasztocisztává, embrióvá alakulnak át. A 7-10. Napon a kialakult petesejt bekerül a méh üregébe.

A megtermékenyített petesejt a következő funkciókat látja el:

• megőrzi a fejlődő magzatot;
• biztosítja az embriót a szükséges táplálkozással;
• támogatja a növekvő embrió vérkeringését a fejlődés korai szakaszában;
• rögzíti a jövő magzatot a méh üregében;
• magzatburkot képez;
• megteremti az alapot a méhlepény kialakulásához;
• aktiválja a terhességi hormon - hCG - termelését.

Miből áll a megtermékenyített petesejt?

A megtermékenyített tojás ovális alakú, és a következőkből áll:

• külső védőhéj - korion;
• belső tápközeg - amnion;
• a tojássárgája, amely embrionális táplálékot biztosít a méhen belüli fejlődés kezdeti szakaszában;
• az embrió, amelyet vizuálisan csak 5 héttel a terhesség kezdete után határoznak meg.

Abban a pillanatban, amikor egy modern szakorvos látja a magzattojást az ultrahangos készülék képernyőjén, a jövő anyák és apák meghallják a dédelgetett szavakat: "Gyermeked lesz."

Ismerve a petesejt normális méretét a terhesség heteire (a táblázatokat a szülészeti ill tényleges kifejezések) és a kismama magzati petesejtjének paraméterei, minden esetben megjósolható, hogy helyesen fejlődik -e terhesség.

Hogyan és miért mérik a megtermékenyített petesejtet

A petesejt mérete a terhesség korai szakaszában a fő paraméter, amely alapján az orvos meg tudja ítélni a baba fejlődését. Az embrió még mindig nagyon kicsi, nem lehet mérni és annak egyes részeit, de a petesejt növekedési üteme nagyon informatív mutatója a terhesség egészének fejlődésének.

A petesejt mérete nemcsak a fejlődésről beszél, hanem bizonyos szülészeti feltételek betartásáról is. A tény az, hogy a terhesség legelején, amikor az embrió még csak kialakulóban van, nincs sok különbség a magasságban és a súlyban. Sokkal később kezdődik, hogy az anyaméhben lévő gyermekek genetikai programjuknak megfelelően különböző módon kezdenek növekedni (egyesek magasak, mások kicsik). Eközben minden csecsemő majdnem azonos módon fejlődik, így a petesejt növekedési üteme majdnem azonos.

A diagnosztikai táblázatok bizonytalanságai és értéktartománya összefügg a késői beültetés valószínűségével, valamint egyéb tényezők, amelyek befolyásolhatják a petesejt méretét, de nem jelentenek veszélyt a baba fejlődésére.

A méréshez speciális technikát alkalmaznak. Az ultrahangos diagnosztikus tehát egyenes vizuális vonalat fektet a petesejtbe, amelyet a monitoron lát, úgy, hogy a szegmens végei a magzat belső héjának ellentétes pontjain helyezkedjenek el táska. Ezt a méretet SVD -nek nevezik - átlagos belső átmérő.

Ezt a méretet a legelső határozza meg. Ezután hozzá kell adni az embrió coccygealis-parietális méretét. Fontosnak tartják a sárgászsák méretét is.

Nagyon rossz, ha egyáltalán nem vizualizálódik. Ha látható, és méretei megfelelnek a normáknak, ez még mindig nem garantálja, hogy a baba egészséges lesz, a terhesség problémamentesen folytatódik.

A növekedés üteme az alábbi táblázatban látható.

A petesejt méret táblázat a terhesség első trimeszterében

Az utolsó határidő menstruáció (hetek)	Fogamzási időszak (hét)	belső átmérő (mm)	Négyzet (mm2)	Hangerő (mm3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Magzati mérettáblázat a normális terhesség első trimeszterében

Az utolsó menstruáció kifejezése (hetek)	Fogamzási időszak (hét)	Farkcsont-parietális méret (mm)	Biparietális méret (mm)	Sárgászacskó átmérője (mm3)
5	3	3	–	–
6	4	6	–	3
7	5	10	–	4
8	6	16	6,0	4,5
9	7	23	8,5	5,0
10	8	31	11,0	5,1
11	9	41	15,0	5,5
12	10	53	20,0	6,0
13	11	66	24,0	5,8

A petesejt patológiája

Nézzük meg, melyek a petesejt patológiái és mi a prognózis.

Túl nagy megtermékenyített tojás

A túl nagy megtermékenyített tojás a korai szakaszban beszélhet mind a magzat, mind a terhesség különböző patológiáiról. Gyakran a túlzott méret a fagyott terhesség előidézője, gyakran a magzat szívritmusának zavaraival kombinálva, magának az embriónak a standard méretben történő lemaradásával.

A petesejt enyhe növekedése 5-6 hetes időszakban azt jelezheti, hogy egy tojás látható, de két embriót (monokorion ikreket, ikreket) is tartalmazhat. Általában ebben az esetben vérvizsgálatot végeznek a hCG -re, és egy héttel később megismétlik az ultrahangot, hogy mindkét embriót megvizsgálják.

A termékeny tojás túl kicsi

A petesejt méretének eltérése a kisebb oldalhoz riasztó jel. Az alábbiakban bemutatjuk a lehetséges eltéréseket és azok okait.

Ha az átmérő 2 héttel vagy tovább elmarad a növekedési ütemtől, akkor feltételezhetjük:

• magzati rendellenesség;
• fagyott terhesség.

Ennek oka lehet a korai antibiotikumok, fertőzések, hormonális egyensúlyhiány és genetikai rendellenességek. Az előrejelzés ebben az esetben nem biztató. A nőnek vetélése lehet, vagy a magzatot abortuszon keresztül kell eltávolítani.

Ha a membránok lassabban fejlődnek, mint az embrió, és a növekedés késleltetése több mint 14 nap, akkor a petesejt hypoplasiáját diagnosztizálják. Ez az állapot nem kezelhető, és jelzi az abortuszt.

Ha az SVD szignifikánsan magasabb a normánál, az az embrió halálára vagy a magzat kromoszóma -rendellenességeire utal. Ez történhet a terhes nemi szervek fertőzésének átadása miatt, kóros gén vagy hormonális kudarc jelenlétében. És ebben az esetben a terhesség megszakítását hajtják végre.

Különös figyelmet fordítanak a petesejt méretére az IVF eljárás után. Az IVF utáni nő dinamikájának szabályozásához ultrahangot írnak elő. Az optimális 28 DPP. Ekkor a magzat paramétereinek 5 szülési hétnek kell megfelelniük.

Rossz pozíció

Az embrió rögzítése a méh felső harmada alatt gondos orvosi felügyeletet igényel. Az embrió alacsony helyzete a korai szakaszban nem jelent veszélyt a terhességre. Nagy a kockázata annak, hogy a méh növekedésével a petesejt magasabbra emelkedik. A méhnyakhoz való kötődés azonban a "méhnyak" méhen kívüli terhesség kialakulását jelzi. Ebben az esetben az embriót eltávolítják.

Szabálytalan alakú termékeny tojás

A petesejt alakja általában ovális vagy kerek. Ha oldalról lapítottnak tűnik, és babra hasonlít, ez a méh tónusát jelezheti. Ezt az állapotot orvosnak kell ellenőriznie. Ha a páciens nem aggódik semmitől, akkor a deformáció nem fenyegeti a terhességet. A méh megnövekedett tónusával az orvosok bizonyos intézkedéseket tesznek (gyógyszereket szednek, ágynyugalom) a hipertónia eltávolítására, valamint a petesejt normál állapotának visszaállítására alak. Ezt úgy érik el, hogy ellazítják a nő méhének izmait.

Ha azonban a petesejt szabálytalan alakú, és a betegnek fájdalma, váladékozása vagy a méhnyak tágulásának tünetei jelentkeznek, sürgős intézkedéseket kell tenni. Ilyen esetekben a nőt kórházba szállítják a terhesség további megőrzése érdekében.

Buborék sodródás

Nincs embrió. Csak a benőtt korionmembránok vannak, amelyek több cisztás buborékot képeznek. Hasonlóak a szőlőgyümölcsökhöz, és ultrahanggal pontosan diagnosztizálhatók. Ennek oka a rossz minőségű tojássejt, amely a hím reproduktív sejttel összeolvadva nem tudott teljes értékű DNS-készletet biztosítani ehhez a folyamathoz. A papa kromoszómái egyszerűen megduplázódnak, és egy ilyen embrió, még ha részlegesen is jelen van, nem tud növekedni és fejlődni.

A hCG szintje általában lényegesen magasabb a normánál, egy nő azt gondolhatja, hogy ikreket vagy hármasokat hordoz.

Minden ötödik nőnél az epehólyag sodródása rosszindulatú formációvá alakul, gyors és agresszív áttétekre hajlamos - chorionepitheliomává. Ezért fontos, hogy a sodrást a lehető leghamarabb távolítsuk el - amint észleljük.

Üres magzati tojás

Meg kell érteni, hogy nagyon korai szakaszban az embrió nem látható a petesejtben, és ez a norma. De körülbelül öt héttől kezdve az embriónak már jól láthatónak kell lennie. Olyan helyzetben, amikor az embrió nem látható, egy -két hét múlva második vizsgálatot írnak elő. Ha ezúttal is hiányzik az embrió és a szívverés, ez anembroniát jelez.

Tudnia kell, hogy még üres petesejt esetén is pozitív eredményt mutat a terhességi észlelési teszt. Ez annak köszönhető, hogy bizonyos mechanizmusok már beindultak a szervezetben, és elkezdődött az emberi koriongonadotropin, egy speciális "terhes hormon" termelése.

A petesejtben az embrió hiányának okai a legtöbb esetben a genetikai szinten rejlenek. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek szedése, amelyek szigorúan tilosak a terhesség alatt, anembrióniát okozhat.

Amikor egy nőnél üres magzattojást diagnosztizáltak, amelyet ismételt ultrahanggal megerősítettek, ezúttal nincs esély a sikeres terhességre. A páciens elvégzi a szükséges manipulációkat.

Az üres petesejt tünetei

Az anambryonális rendellenességet vagy az üres megtermékenyített petesejtet, amelynek okait még mindig nem teljesen értik, a normális méh terhesség lefolyásához hasonló tünetek kísérik. Már később, amikor a fagyott terhesség átmegy a spontán megszakítás utolsó szakaszába, először kisebb, majd súlyos vérzés léphet fel.

Ez a jelenség arra utal, hogy a szervezet önkényesen úgy döntött, hogy megszabadul a terhességtől, és az üres petesejtet elutasítják. Ebben az esetben sürgősen fel kell vennie a kapcsolatot egy szakemberrel, de nem szabad pánikba esni, mert sokkal jobb, ha a nő teste maga utasítja el az üres testet, mintha szükség lenne gyógyszeres stimulálásra, ill sebészileg. Azonban mit kell tennie egy nőnek, aki azt gyanítja, hogy üres megtermékenyített petesejtje van? HCG, ultrahang és utazás az orvoshoz, hogy megtudja az okokat és átadja az összes szükséges tesztet - így kell eljárnia.

A terhes nőknek különösen érzékenyeknek kell lenniük testükre és a legkisebb gyanú esetén is azonnal forduljon hozzáértő és tapasztalt orvosokhoz, akik egyéni, átfogó tájékoztatást nyújtanak kezelés. Csak így lehet a jövőben normális terhességet várni az üres petesejt után.

HCG anembryonia esetén

Anembryonális betegség esetén a terhességi teszt és a terhesség klinikai tünetei pozitívak lesznek, mivel a trofoblaszt endometriumba való inváziója elősegíti a koriongonadotropin (hCG) termelését.

Embrionális kezelés

Bár az anembryonia spontán vetélést eredményezhet, ha észlelik, szükség van a petesejt eltávolítására. A korai szakaszban orvosi abortusz lehetséges, azt orvos kötelező felügyelete mellett végzik. Később megtörténik a méh kiretesztálása (további részletek itt). A nő antibakteriális gyógyszereket és olyan gyógyszereket ír elő, amelyek csökkentik a méhet.

Megengedett, hogy 3-6 hónap elteltével újra teherbe essen. Ez idő alatt a szervezet helyreáll. Célszerű tervezni és felkészülni a fogantatásra. Ha a következő terhesség is sikertelenül fejeződött be, meg kell állapítania az okát, és átfogó kezelést kell végeznie az anembryonia miatt. Mindkét házastársat megvizsgálják, mivel az anomália oka a férfi genetikai hibája lehet.

Az "AltraVita" klinika szakemberei korai időszakban végzik a terhesség kezelését. Ha anembryon betegséget észlelnek, átfogó kezelést biztosítunk. A jövőben nálunk megvizsgálhatják és felkészülhetnek a terhességre. Még ismételt fagyott terhesség esetén sem kell kétségbeesni, hiszen az egyik házastárs genetikai rendellenességei esetén az IVF donor anyaggal elvégezhető.

Bonyodalmak

Azok a nők, akik nem mennek időben nőgyógyászhoz a terhesség jeleivel vagy eltűnésével, súlyos szövődményekkel szembesülhetnek. Ha egy üres magzati vezikulum legfeljebb 2 hétig marad a méhben, gyulladásos reakció lép fel, az akut endometritis tünetei jelentkeznek. A hőmérséklet emelkedik, savós -nyálkás váladék jelenik meg a hüvelyből, a mérgezés jelei zavaróak - gyengeség, fejfájás. Kezelés vagy korai kezdet hiányában az akut gyulladás az izomrétegbe, a méhnyálkahártya szövetébe kerülhet, és súlyos esetekben peritonitishez vezethet. Ha a kezelést nem hajtották végre, krónikus endometritis alakul ki.

Az embrió maradványainak méhből való elutasításának jele a véres váladék megjelenése a nemi szervekből. De elégtelen méhösszehúzódással, vérzéscsillapítási rendellenességekkel vérzés alakul ki. Nem érhet véget önmagában, ezért orvosi ellátásra van szükség. A vérzés következménye a méhüreg fertőzése, vérszegénység. Bonyolítja az anembryonia, az azt követő szokásos vetélés, másodlagos meddőség.

Terhesség anembryonia után

Szerencsére egy anembrionális terhesség után a nők túlnyomó többségének nincs problémája a későbbi terhesség kezdetével és terhességével.

TÉNY: azoknak a betegeknek a 90% -a, akiknek egyetlen terhességvesztése volt a múltban, biztonságosan hordoznak és szülnek egészséges gyermekeket.

Ha a vetélés kétszer vagy többször történt, akkor már a szokásos vetélésről beszélünk. Ebben az esetben a párnak részletesebb vizsgálatra és kezelésre van szüksége.

Miért nem látható a megtermékenyített petesejt

Annak ellenére, hogy már a hatodik héten ajánlott ultrahangvizsgálat a petesejt megtekintésére, nem ritka, még egy későbbi időpontban sem lehet mindig figyelembe venni. Sőt, a 12. héten bizonyos esetekben még a szívverés sem hallható. Az orvosok szerint nem kell pánikba esni. Még egy ilyen modern és megbízható tanulmány, mint az ultrahang, nem mindig nyújt száz százalékos átfogó információt. A megfelelő és elvárt eredmény hiányát számos árnyalat befolyásolhatja, mind technikai jellegű, mind emberi tényezővel összefüggésben. Gyakran annak érdekében, hogy teljes képet kaphassanak a terhesség menetéről, a szakembereknek az ultrahangtól eltérő tanulmányok további eredményeit kell tanulmányozniuk. Ide tartoznak a laboratóriumi vizsgálatok és a nőgyógyász által végzett vizsgálatok.

Ha az ultrahangvizsgálat során a petesejtben lévő embrió nem látható, a terhességet vezető orvos beutalót ír ki a hCG (humán koriongonadotropin) vérvizsgálatra. Normális terhesség alatt ennek a hormonnak a szintje fokozatosan emelkedik a terhesség heteinek megfelelően.

Ugyanakkor, ha nem nézi a petesejtet az ultrahangvizsgálat során, lehetetlen kizárni annak lehetőségét, hogy a kifejezést helytelenül számították ki. Lehetséges, hogy elég kicsi ahhoz, hogy a magzatot monitoron lehessen megtekinteni. Az orvosok hetekben számítják ki a kifejezést, amelyet "szülészetnek" neveznek. Ezeket a menstruáció hiányának első napjától számítják. Ezért a számítási hibák meglehetősen gyakoriak. A pontos dátum megállapításához ismételje meg a vizsgálatokat, és végezzen ultrahangos vizsgálatot. Ehhez kapcsolatba kell lépnie egy másik egészségügyi intézménnyel.

Az orvosok figyelnek arra, hogy az embrió pontos időpontja ultrahangos vizsgálaton, és nem csak egy különálló magzati tojás körül ez közvetlenül függ a várandós anya szervezetének személyes jellemzőitől, valamint a tojás rögzítésének helyétől az üregben méh. Fontos szerepet kapnak a modern berendezések is, amelyek segítségével ultrahangot végeznek. Emiatt ajánlott az ultrahangot csak az illetékes klinikákon végezni modern berendezésekkel és tapasztalt szakemberekkel.

Mi a teendő, ha a megtermékenyített petesejt nem felel meg a szabványoknak

Ne essen pánikba és ne aggódjon, ha a petesejt mérete az ultrahang eredménye szerint kissé eltér a normától. Az egyéni ingadozások lefelé teljesen lehetségesek, ha az ovuláció késő volt, a beültetés később történt, mint 7-8 nappal az ovuláció után, és a nagy méretek azt jelezhetik, hogy az ovuláció korábban vagy korán történt beültetés.

Csak jelentős eltérések (a norma több mint 30% -a) tekinthetők riasztónak, ebben az esetben az orvosok mindenképpen megpróbálják kideríteni, hogy a petesejt mérete miért nem felel meg hetekig a normának terhesség.