Kisülés endometritis és méhpolipózis (diagnózis, kezelés)

Az endometritist - a kismedencei szervek gyulladásos betegségeit - a méh belső bélésének gyulladása jellemzi.

Van akut és krónikus endometritis. A krónikus endometritis kezelése hosszabb és nehezebb lesz, mint az akut formában.

A krónikus endometritis okai

A folyamat kronizálódásának több oka van:

• A gyulladásos folyamat hiányos kezelése. Sok beteg, akik gyulladással szembesülnek, és miután meghallgatták a reklámokat a televízióban, saját kezelést írnak elő. Általában a gyógyszereket rövid tanfolyamon adják be. És amint könnyebbé válik, és az első kellemetlen tünetek elmúlnak, a nők abbahagyják a kezelést. Ez először egy szubakut, majd krónikus folyamat kialakulásához vezet.
  instagram viewer
• A mikroorganizmusok rezisztens törzseinek kialakulása. Ez antibakteriális gyógyszerek kinevezéséhez vezet, amelyek nem mindig befolyásolják megfelelően a gyulladást okozó flórát. Az antibiotikumok rövid lefolyása és a rossz antibakteriális gyógyszer kiválasztása a kialakulásához vezet rezisztens mikroorganizmus törzsek, amelyek folyamatosan fenntartják a lassú gyulladásos folyamatot.
• Gyenge immunitás. Nem titok, hogy a mai beteggeneráció gyengébb immunitással rendelkezik, mint az előző. Ennek számos oka van: rossz ökológia, stressz, krónikus fáradtság, gyakori fertőzések, különböző gyógyszerek szedése stb.

A krónikus endometritis jelei

• a méh nyálkahártyájának hiperémiája (vörössége), általában nem a teljes felületen, hanem bizonyos területeken;
• egyenetlen endometrium;
• a nyálkahártya fokozott vérzésének jelenléte;
• nagyon kicsi mirigyes rostos polipok találhatók (különösen gyakoriak a cső sarkai területén).

Még akkor is, ha a hiszteroszkópia során nem találnak endometritis jeleit, akkor is szükség van rá vegye ki az endometrium biopsziáját (azaz „csípje le” az endometrium egy darabját), és küldje el a szövettani vizsgálathoz tanulmány. Az endometritis körülbelül 30% -a rendelkezik ideális hiszteroszkópos képpel.

Szövettani vizsgálat

A krónikus endometritis diagnózisa szövettani diagnózis. Csak a patológus következtetése erősítheti vagy cáfolhatja.

Jelenleg számos morfológiai kritérium létezik a krónikus endometritis esetében:

• az endometrium stromális rétegének limfocitái és / vagy plazmasejtjei által történő beszivárgás;
• az endometrium spirális artériáinak szklerózisa (az endometriumot tápláló artériák);
• az endometrium bazális rétegének fokális hipertrófiája;
• az endometrium stróma rétegének fibrózisa vagy szklerózisa (a szklerózis jelenléte a folyamat távoli helyzetét és "elhanyagolását" jelzi).

Endometritis: fájdalom, váladék, láz

A megnyilvánulások nem mindig kimondhatók és élénkek, ezért fontos, hogy egy nő figyeljen a váladék változására, az alsó has fájdalmára és a betegségekre. Különösen szükséges a méhen belüli beavatkozások utáni napokban az állapot szoros figyelemmel kísérése. Veszélyes megnyilvánulások, mint például a hirtelen hőmérséklet-emelkedés 38-39 ° C-ra az izzadás és a hidegrázás, a nemi szervekből származó foltok vagy a gennyes nyálkahártya hátterében. Szintén jellemző az általános gyengeség és rossz közérzet, sápadtság és fájdalom az alsó hasban, amely a keresztcsont vagy a pubis területére sugárzik. Különösen óvatosan kell értékelni a váladékot és az általános állapotot a szülés vagy vetélés, abortusz után. A veszélyes tünetek jelenlétének kell lennie az azonnali kórházi kezelés okának.

A krónikus endometritis megnyilvánulásai még ritkábbak, ideértve a 37-38 ℃ -on belüli hőmérséklet-ingadozásokat, a szabálytalan természetű méhvérzést, a vér megjelenését a menstruáció között. Veszélyes váladék kellemetlen szaggal és nyálka, zöld, sárga keverékkel. Gyanús lehet a bélmozgás, a nemi közösülés vagy az alsó hasban fellépő visszatérő kellemetlen érzés, az endometritis fájdalma, a fogamzási problémák vagy a gyakori vetélések miatt.

Endometritis diagnosztika: milyen teszteket kell átadni

A betegség kimutatására a következőket írják elő:

• Kenetek a nemi szervekből, amelyekben vér, genny, patogén mikrobák találhatók endometritisben.
• Nemi fertőzések vizsgálata. A legjobb megoldás a Femoflor tanulmány, amely még rejtett fertőző elváltozásokat is feltár, beleértve a vírusok okozta elváltozásokat is.
• A kismedence ultrahangja, amely a reproduktív szervek állapotát mutatja.
• Hiszteroszkópia - a méh belső felületének vizsgálata szövetminták vétele sejtanalízis céljából (szövettan vagy citológia). A menstruációs ciklus első 10 napjában endometriális mintákkal végzett hiszteroszkópiát a diagnózis "arany standardjának" tekintik. A minták erre a betegségre jellemző változásokat mutatnak.

Endometritis okozta meddőség esetén tanulmányozzák a petevezetékek átjárhatóságát. Az eljárás során enyhén sós oldatot táplálnak a petevezetékbe, amelynek mozgását a csöveken keresztül ultrahanggal figyelik.

Hogyan változik a menstruáció jellege az endometriózis kialakulásával?

A legtöbb esetben a havi vérzés bőséges és fájdalmas lesz. Vannak olyan helyzetek, amikor a menstruáció szűkös lesz. A hypomenorrhoea olyan nőkre jellemző, akiknek károsodott petefészek -funkciójuk vagy hormonhiányuk van. Ha a váladék felhalmozódik a méhben, akkor mérete megnő és sűrűbbé válik. Ha endometriózis alakul ki a méhnyakban, akkor a nőgyógyászati ​​vizsgálat során véráramlás figyelhető meg. Az ovuláció károsodott, ami ideiglenes meddőséghez vezet, amíg a problémát meg nem oldják.

Az endometriózis hormonális rendellenességekhez vezet, ami negatívan befolyásolja a havi ciklust. A premenstruációs szindróma jelei egyre nőnek. A fájdalom a kismedencei területen a ciklus kezdete előtt jelentkezik. Az egyéni helyzettől függően a menstruáció elhúzódó és bőséges, szűkös, aciklikus vagy elkenődő váladék formájában.

A nők gyakrabban aggódnak a hipermenorrhoea - a túlzott vérszekréció miatt, amelyet a következő általános tünetek jellemeznek:

1. A fájdalom a menstruációs ciklus elején érezhető, de a váladék kevés.
2. A fájdalom szindróma gyengülésével nagy vérveszteség kezdődik.
3. A vérrögök jelen vannak a menstruációs áramlásban.
4. Az első három nap folyamán bőséges a váladék, a 4-5. Napon a kis mennyiség kis. 6-8 napon belül vér nélküli foltosodás figyelhető meg.

Mit ne tegyen a nehéz időszakokkal: vegyen forró fürdőt, legyen buzgó a fizikai aktivitással.

A hypermenorrhea veszélyes a fogamzóképes korú nők számára. A gyakori és hosszan tartó vérveszteség veszélyes betegséget - vashiányos vérszegénységet - provokál. A betegség gyengeségben, csökkent teljesítményben, szédülésben, légszomjban nyilvánul meg. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, orvos konzultációra van szükség.

A hipomenorrhoea (amikor szűkös időszakok figyelhetők meg az endometriózissal) a menstruációs áramlás alacsony sebessége. Kis vérzés csak az első napon figyelhető meg. Továbbá 2-3 napon belül egy nő kisülése hasonlít a daubra. A vérmennyiség olyan kicsi, hogy csak egészségügyi betét elegendő. Az endometriózisos menstruációnak ez a változata sokkal kevésbé gyakori.

A menstruáció hiányának riasztónak kell lennie. A menstruáció késése endometriózissal különböző okokkal járhat. A vér hiánya súlyos problémák jele, ezért orvoshoz kell fordulnia. A késés a terhességet és a hormonális egyensúlyhiányt is jelzi.

Endometriózis esetén a késleltetett menstruáció oka lehet a magzat méhen kívüli kötődése a petevezetékekben, ami abortuszhoz vezet. Ezért fontos, hogy a legkisebb zavaró jelek esetén is forduljon szakemberhez. Riasztó jel, ha több mint egy hónapig nem folyik a mentesítés.

Bővebben a polipokról

A méhpolipok vagy az endometrium polipok jóindulatú daganatok, amelyek a méh belső rétegének felszíne fölé emelkednek. Méretük néhány millimétertől több centiméterig terjed. Ezek egyetlen és többszörös képződmények, amelyek a vékony szár vagy széles alap miatt a méh belső bélésére vannak rögzítve.

Jellemzően az endometriális polipok nem nőnek ki a méh üregén kívül, de ritka esetekben kiléphetnek a méhnyakon keresztül a hüvelybe, és rutinvizsgálat során észlelhetők. Oktatásokat találnak a különböző korcsoportok betegeiben: fiatal lányok, középkorú nők és azok, akik már túl vannak a menopauza szakaszán. A patológia gyakorisága 6-20%.

Az intrauterin polipokat gyakran kombinálják a méhnyak nyaki csatornájának polipjaival. A nőgyógyászatban ezeket a formációkat háttérnek vagy rákmegelőző állapotnak tekintik, és el kell távolítani őket.

Osztályozás

Mivel a polip az endometrium származéka, ugyanaz, ami néha más szövetekkel történik, megtörténhet egy daganattal is: fertőzés, nekrotizáció, fekély. Szerkezetileg a neoplazma a következő komponensekből áll: hám (integumentary szövet), stroma és erek.

Attól függően, hogy melyik szövet dominál a szerkezetben, a következő típusú polipokat különböztetjük meg:

• mirigyes;
• szálas;
• adenomatózus;
• vegyes mirigyes-szálas.

A polipok mirigyes típusa gyakoribb a fiatal lányoknál. A vegyes polipok a mirigyszöveten kívül kötőszövetet is tartalmaznak. Felnőttkorban gyakoribbak. A szálas daganatok túlnyomórészt kötőszövetből állnak. Az adenomatózus daganatok a legveszélyesebbek a rákos degeneráció szempontjából. Ezért az észlelést követően azonnal megpróbálják eltávolítani őket.

A felsorolt ​​fajokon kívül a méhlepény formáját izolálják, ilyenkor a polip szülés vagy mesterséges vagy spontán vetélés után alakul ki. Ahogy a neve is sugallja, a polip a méhlepényből származik, amelynek egy részét valamilyen oknál fogva nem távolították el a testből. A betegség ezen formájának kifejezettebb tünetei vannak: elhúzódó vérzés jelenik meg, és a fertőzés gyakran csatlakozik.

Placenta polip

A méhben lévő placenta polipok a neoplazma speciális típusa, amely a szervüregben képződik a méhlepényszövet részecskéinek visszatartása miatt szülés, orvosi abortusz vagy vetélés után. A méh falához szorosan rögzített méhlepény maradványaihoz sok vérrög kapcsolódik, amelyekből a polip képződik.

Ez a patológia nagyon gyakori azok körében, akik a terhesség mesterséges megszakításához folyamodtak, vagy spontán abortuszt végeztek. Az endometriális polipok jelenléte 5-8-szorosára növeli a vetélés valószínűségét. A placenta polipot sebészeti úton kezelik.

Az endometrium polip tünetei

Gyakran a polip egyáltalán nem nyilvánul meg. Véletlen lelet lesz egy nőgyógyászati ​​vizsgálat során, tervezett vagy más betegség miatt. De egyes nőknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

• menstruációs zavarok - túl bőséges és elhúzódó menstruáció, elkenődő váladék a ciklus közepén;
• fájdalom az alsó hasban, amely görcsös;
• foltosodás az együttlét alatt vagy után;
• néha szokatlan váladék, leukorrhoea, kellemetlen szagú nyálka jelenik meg;
• túlzottan bőséges és elhúzódó menstruáció esetén vérszegénység lép fel, egy nőnél gyengeség alakul ki, és munkaképessége csökken;
• ha megsértik a vérkeringést egy polipban, egy nő éles fájdalmakat tapasztalhat.

Az egyik legsúlyosabb tünet a meddőség lehet. Az embrió sikeres rögzítése az endometriumhoz a méh felső nyálkahártyájának állapotától függ. Az endometriális polipok, különösen a nagy és többszörös polipok esetén a nőknek problémái lehetnek a fogantatással. Aztán megtudja a polipokat, mivel meddőség miatt orvoshoz fordul.

A méh polipjai a menopauzában lévő nőknél véres váladékhoz vezethetnek. Az ilyen váladék azonnali orvosi ellátást igényel, hogy kizárja a méhrákot vagy a hiperpláziát.

Ultrahangon az endometriális polipok nagyon jól láthatók, némelyik jobban láthatóvá válik a proliferáció közepén, mások a ciklus szekréciós fázisában.

A polipra tipikus jelek alapján gyanakodhat - erős menstruáció, elkenődő váladék a ciklus közepén, fájdalom a közösülés során. Mindezek a jelek más betegségre is utalhatnak, például az endometriózisra. Egy nőnek nőgyógyászhoz kell mennie, és ultrahangos vizsgálaton kell átesnie, csak ezután lehet pontos diagnózist felállítani.

A méh polipjának kezelése szükséges, mert néha (legfeljebb az esetek 1-2% -ában) előfordulhat rosszindulatú daganata. A klinikán dr. Az AkNer minden szükséges segítséget megad a nőknek a méhpolipok diagnosztizálásához és kezeléséhez.

Polipok diagnosztizálása a méhben

A patológia tüneteinek megjelenése után (erős menstruáció, vérzés a cikluson kívül, fájdalom az alsó hasban), forduljon nőgyógyászhoz. A polipok korai stádiumban is kimutathatók a rutinellenőrzés során. Ezért fontos, hogy évente legalább egyszer látogassa meg nőgyógyászát.

A daganatok diagnosztizálásához az orvos nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez a méh tapintásával, és ultrahangos vizsgálatot ír elő. A polip a méhben ultrahanggal úgy néz ki, mint egy ovális vagy kerek növekedés, gyakrabban a lábon. A vizsgálat során az orvos figyel a méhüreg kitágulására és az endometrium helyi megvastagodására.

Egy informatívabb diagnosztikai módszer a méh polip hiszteroszkópia. Végrehajtása során az orvos különböző lokalizációjú méhüreg neoplazmáit figyeli meg. Sima vagy gömbölyű felületük lehet, rózsaszín. A neoplazmák vörösek lehetnek, ha gyulladás kezdődött bennük, vagy szürkések, tarka színű foltokkal, a polip alultápláltsága és a nekrotikus folyamat kialakulása esetén.

Meglehetősen nehéz meghatározni a polip típusát megjelenése alapján (mirigyes, rostos vagy adenomatózus). Ezért eltávolítják további szövettani vizsgálathoz.

Polipok a méhben: kezelés modern módszerekkel

A polipok kezelésének legmegbízhatóbb módja az eltávolításuk. Ez a művelet alacsony traumatikus és biztonságos. Az eltávolítás után a hatékonyság és a szexuális funkció meglehetősen gyorsan helyreáll. A posztoperatív időszakban egy nőnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek helyreállítják a hormonális szintet és megakadályozzák az új növekedések megjelenését.

Az eltávolítást a hiszteroszkópia során végzik - a méh vizsgálata. Ehhez egy miniatűr kamerával ellátott hiszteroszkópot vezetnek be a méh üregébe.

Először a sebész megnyitja a nyaki csatornát. Ezután behelyez egy hiszteroszkópot - egy eszközt vékony cső formájában, kamerával felszerelve, amely továbbítja a képet a monitorra. Segítségével az orvos nyomon követheti a beavatkozás előrehaladását. Az összes észlelt képződményt elektromos sebészeti hurok segítségével távolítják el, majd a polipok rögzítési pontjait folyékony nitrogénnel vagy 5% jód tinktúrával kezelik.

Az egyetlen nagy polipot csipesszel távolítják el, miközben rögzítik a szomszédos megváltozott szöveteket. Ebben az esetben a polipot korábban tápláló edények csavart állapotban maradnak, és nem vérzik.

A hiszteroszkópia legmegfelelőbb időszakának a menstruáció befejezését követő 2-3 napot tartják. Ebben az időben a méh bélése a legvékonyabb szerkezetű, és a polipok jól láthatók a felületén. Ami a műtét fájdalmát illeti, valójában gyakorlatilag nem okoz kellemetlen érzéseket, mivel helyi vagy általános érzéstelenítésben történik.

A diagnosztikus kuretát több polip és a belső méhréteg hipertrófiája (megvastagodása) esetén alkalmazzák. Az eljárás során az orvos egy speciális tágító segítségével kinyitja a méhnyakot, és ebben a helyzetben tartva, éles műszer segítségével eltávolítja a megváltozott szövetet a polipokkal együtt. Ezt követően az eltávolított bioanyagot szövettani vizsgálatra küldik, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy vannak -e rákok az eltávolított sejtekben.

Néha a hiszteroszkópia és a curettage kombinálva van. Ennek célja a polipok többi részének eltávolítása és a szövet rákos megbetegedéseinek vizsgálata.

Minden manipulációt a nemi traktuson keresztül hajtanak végre, így nincsenek öltések és egyéb zavaró jelek a nő hasán.

Véres váladék a műtét után

A méh nyálkahártyájának műtét utáni sérülése miatt a polip eltávolításának helyéről a méh, több napig előfordulhat foltos foltosodás, valamint zavarhatja a görcsös fájdalmat karakter.

Véres váladék figyelhető meg több napon keresztül, azonban a bőséges vérzés csak a műtét utáni első órákban zavarhat.

A normál kisülésről

Általában folyadékot kell felszabadítani a nő hüvelyéből. De nem minden ürítés normális. A "jó" váladék tiszta, nem bőséges (napi 50 mg -tól), szagtalan nyálka. A normál váladék nem okoz kellemetlenséget, nem okoz viszketést, égést vagy irritációt a hüvelyben. Ha kenetet vesz a mikroflóra számára, akkor normális számú leukocitát kell találnia, amelyek túlnyomó többsége laktobacillus. A nyálkahártya -váladék mennyisége fokozatosan növekszik az ovuláció napjáig (körülbelül 14 nappal a menstruáció után). Ebben az időszakban a nyálka megváltoztatja tulajdonságait. A nedvesség érzése a nemi szervek területén ebben az időben teljesen normális.

De a barna váladékot nagyon óvatosan kell kezelni! A folyadék barnás barnás árnyalata egyértelműen a nyálka véres vagy véres hozzáadását jelzi. Ez pedig utalhat a női nemi szervek területének megsértésére. Az ilyen jogsértésekről és azok okairól.

Kisülés biopszia után: norma és patológia

A méhnyakbiopszia traumatikus eljárás, amely után egy nőt kis vérzés zavar. Ebben az esetben a beteg nem intenzív, húzó fájdalmakat észlel az alsó hasban. Az ilyen tünetek 5-7 napig zavarhatnak. A sérült szövetek gyógyulásával a váladék mennyisége fokozatosan normalizálódik. A menstruáció után a méhnyak teljesen megtisztul, és a vér érzéstelenítése leáll.

Ebben az időszakban a nőnek ellenőriznie kell egészségét, figyelemmel kell kísérnie a tüneteket, és ha súlyosbodik, azonnal orvosi segítséget kell kérnie. Mentőt kell hívni, ha a kisülés intenzívebb és bőségesebb lesz, a hőmérséklet emelkedik test, csatlakozik egy kellemetlen szag, amely jelzi a progresszióját egy fertőző-gyulladásos folyamat.

Sárga váladék a nyaki biopszia után

A méhnyakbiopszia utáni sárga váladék szintén normálisnak tekinthető. Körülbelül 5-10 napig tarthatnak. A riasztásnak bőséges hüvelyváladéknak kell lennie, büdös, csípős szaggal, ami bakteriális fertőzés kötődését jelzi. Ebben az esetben az orvos látogatásának késleltetése veszélyes szövődményekkel jár. Szintén kóros a sárga váladék, zöld zárványokkal, amelyek a gennyes folyamat előrehaladását jelzik.

Hogyan kell kezelni a méh endometritisét

Az endometritis legtöbb esetben a káros baktériumok elszaporodásához kapcsolódik. Ezért a méh akut endometritiszét kizárólag széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik, és ha vírusos a gyulladás jellegét, vírusellenes gyógyszereket és immunmodulátorokat adnak a kezelési rendhez, mint például „Primrose oil este ". Gyno kényelem. Az eszközt a VERTEX gyógyszeripari cég szakemberei fejlesztették ki. Mint minden Ginokomfort termék, a ligetszépeolaj rendelkezik a szükséges dokumentumokkal és minőségi tanúsítványokkal.

A méh krónikus endometritise mélyebb munkát igényel. Az antibiotikumok (kúpok vagy tabletták formájában) és vírusellenes gyógyszerek mellett az orvosok felírják proteolitikus gyógyszerek, a vér mikrocirkulációját javító gyógyszerek, vitamin komplexek és fizioterápia eljárásokat. Minden kiegészítő kezelés célja a méh vérellátásának javítása és a belső felület védő tulajdonságainak helyreállítása. Ezért a betegség krónikus formájának kezelésekor annyira fontos az immunrendszer általános megerősítése.

A stresszterhelés csökkentése, az étrend megváltoztatása a gyümölcsök és zöldségek javára, a rossz szokások feladása - mindezt az orvos által előírt kezeléssel egyidejűleg kell elvégezni.

Néha hormonterápia szükséges az endometritis kezelésére. Ez azokra az esetekre vonatkozik, amikor a betegséget a növekedési folyamat és az endometrium kilökődésének megsértése okozza. Ebben az esetben egy nő észreveheti a menstruációs ciklus állandó megsértését, ezért az ilyen állapot kezelését leggyakrabban a fogamzásgátló tabletták kinevezéséből következik, amelyek segítenek a normális állapot helyreállításában menstruáció. A kezelés 3-6 hónapig tart.