Fogászati ​​sebészet: retrográd gyökértömés

Számos olyan technika létezik, amely kiküszöbölheti a fogak épségének és biztonságának problémáit. Az egyik ilyen technika az töltő fog a gyökércsúcstól - retrográd tömés. Egyes esetekben egy ilyen művelet az egyetlen módja a gyönyörű mosoly megőrzésének.

A módszer jellemzői

A gyakorlatban a fogorvosok gyakran olyan problémákkal szembesülnek, amelyeket konzervatív módszerekkel nem lehet megoldani. Ez különösen igaz a gyökértömésre. Itt a munkát hatékonyan kell elvégezni, különben komplikációk léphetnek fel. Ez különösen igaz a gyulladásra a patogén mikroorganizmusok felhalmozódásának hátterében.

Az egyetlen megoldás a retrográd töltés. Használható biztonságos záráshoz csatorna és megőrzi a fogazat integritását.

Az eljárás célja, hogy megakadályozzuk a mikrobák és salakanyagaik bejutását a csatornába. Ennek során a gyökércsúcsot eltávolítják.

Csak ezután kerül sor a gyökércsatornák közvetlen tömésére.

A műtét indikációi

Az eljárás olyan fogak esetében javasolt, amelyeknél a periapikális szövetben destruktív elváltozások vannak. A módszert ilyen jellemzők hiányában is alkalmazzák.

Az első esetben a betegnek a következő tünetei vannak:

• különböző intenzitású fájdalomérzések;
• az íny duzzanata;
• oktatás fistuloz csatornák;
• gyulladásos folyamat.

Sok beteg a tünetek súlyosbodása után fordul szakorvoshoz. A többiek először periostotómián és gyógyszeres kezelésen esnek át. Az antibiotikumokat gyógyszerekként használják, amelyek lehetővé teszik a gyulladásos folyamat leállítását és a beteg jólétének javítását.

Gyakran olyan emberek fordulnak szakemberekhez, akik korábban alacsony színvonalú szolgáltatásokat kaptak a koronák felszereléséhez és a csatornák feltöltéséhez. Ez komplikációkhoz vezet.

Ha nincsenek destruktív változások, akkor a tünetek enyhék. Ebben az esetben nagyon nehéz lesz észlelni a rosszul lezárt csatornákat. Az egyetlen lehetőség egy panorámafotó készítése a helyzet felmérésére.

A retrográd töltés ilyen esetekben javasolt:

1. Rosszul végzett csatornatömés olyan anyagokkal, amelyek kizárják a fog újrakezelésének lehetőségét.
2. Fémtárgyak jelenléte a tömött fogban, amely a kezelőorvos durva hibájából került oda. Ez különösen igaz a magánpraxisban dolgozó kezdő fogorvosokra. Gyakori probléma, hogy egy fogászati ​​műszer törmeléke kerül a csatornába.
3. Gyökércsatorna pusztulás.
4. A csatornák rendellenes szerkezete. Ebben az esetben lehetetlen normál töltést végrehajtani.
5. A fogászati ​​csatornák apikális deltákkal és tölcsér alakú nyúlványokkal rendelkeznek.
6. Különféle koronák jelenléte a fenti jelenségekkel kombinálva.

A retrográd tömés szükségességét az orvos a beteg vizsgálata után állapítja meg.

Milyen anyagokat használnak

Gyakran retrográd töltést végeznek a segítségével amalgámok. Ez az anyag enyhén zsugorodik és jól megtartja alakját. Ennek ellenére az amalgámnak számos hátránya van. Itt különösen a használat összetettségét érdemes kiemelni.

Az amalgám használata előtt a fogüreget alaposan meg kell szárítani, ami némileg bonyolítja az eljárást. Ebben az esetben az anyag bejuthat a szövetekbe, ami pigmentációjukhoz vezet. Ennek eredményeként az íny elsötétül.

Figyelembe véve az amalgám ilyen jelentős hátrányait, a modern fogorvosok előszeretettel használnak más anyagokat. Ezek közé tartozik:

1. COE. Cink-oxid porból és eugenol folyadékból pasztát készítenek, amelyet a fog üregébe töltenek.
2. Köztes helyreállító paszta. Az amalgámhoz képest jobb tömítést tesz lehetővé a fogüregben. Az anyag periapikális szövetekben használható.
3. Szuper-EBA. A cementáló paszta alapja cink-oxid és alumínium-oxid por kis mennyiségű természetes gyanta hozzáadásával. Az amalgámhoz képest a Super-EBA jobb védelmet nyújt a még meg nem nyilvánult mikroorganizmusok ellen.
4. Üvegionomer cementek. Különösen népszerűek a fényre keményedő cementek. Kiváló tömítéssel és élillesztéssel rendelkeznek. Ezek a cementek az amalgám legjobb alternatívája. Apikális tömítőanyagként használják.

A töltőanyagok listája meglehetősen kiterjedt. A szakember kiválasztja a legjobb megoldást az adott helyzet alapján.

Hogyan történik az eljárás

Retrográd töltéssel különös figyelmet fordítanak az előkészítő munkákra. Az eljárás eredménye nagyban függ ettől.

A retrográd töltés a következő sorrendben történik:

1. Reszekció a gyökér csúcsa. Először is eltávolítják az íny lebenyét az állkapocsról. Ezt követően a gyökércsúcsot közvetlenül eltávolítják.
2. Gyökér rövidülése. Az eljárást addig végezzük, amíg a csatornák meg nem jelennek.
3. Antiszeptikus kezelés. Egy speciális oldattal megnedvesített vattacsomót helyeznek a fogüregbe. Szükség esetén az eljárást többször is elvégezzük.
4. A gyökér tetejének szárítása. Mosás után a szárítást papíradszorbensekkel vagy levegővel végezzük.
5. A töltőanyag bevezetése csak az összes előkészítő munka befejezése után történik.
6. Végső feldolgozás. A tömés befejezése után a fogat antiszeptikummal kezeljük. Az összes felesleges cementet óvatosan eltávolítjuk.
7. Az utolsó szakaszban az ínylebeny visszakerül a helyére.

Posztoperatív tevékenységek

A varratokat a műtét után egy héttel eltávolítják. A 2-5. napon az orvos eltávolítja az ichort a varratok közötti térből, és lézerterápiát ír elő.

A műtét után egy hónapig a fogak fájdalma és mozgékonysága jelentkezhet.

A végső gyógyulás hat hónap múlva következik be. A csúcsgyökér pecsét minőségellenőrzését röntgenvizsgálat igazolja, melyet orvosnak kell felírnia.

A posztoperatív időszakban a beteget szoros megfigyelés alatt tartják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a műtét után komplikációk lehetségesek:

• a seb gennyedése;
• gyulladásos folyamat előfordulása;
• repedés a foggyökérben;
• íny recesszió.

Az ilyen problémák előfordulásának kizárása érdekében a páciensnek rendszeresen meg kell látogatnia a fogorvost.