Terhességi nefropátia: mi ez, ICD-10 kód, jelek, kezelési elvek, táplálkozási program

How to effectively deal with bots on your site?

Tartalom

  • 1 Mi a nephropathia és stádiumai terhes nőknél
  • 2 A nefropátia okai a terhesség alatt
  • 3 A nephropathia tünetei terhesség alatt
  • 4 A nephropathia diagnózisa terhes nőknél
  • 5 A nefropátia kezelésének elvei terhesség alatt
    • 5.1 Táplálkozási program nephropathiában szenvedő terhes nők számára
  • 6 Megelőző intézkedések és előrejelzések
  • 7 Következtetés

A terhes nőkre jellemző toxikózis gyakran a terhesség korai szakaszában nyilvánul meg. A nőgyógyászati ​​gyakorlatban azonban gyakran előfordul az utolsó hónapokban. Ebben az esetben szokás olyan betegségről beszélni, mint a terhes nők nefropátiája. Ez a különleges állapot általában a terhesség bonyolult időszakában fordul elő, és veszélyesnek tekinthető mind a várandós anyára, mind a gyermekre nézve. A terhesség nefropátiája az ICD 10 szerint O14.9 kóddal ismert.

Mi a nephropathia és stádiumai terhes nőknél

A terhességi nefropátiát a terhesség késői szakaszában diagnosztizálják, a szérum kreatininszint gyors emelkedése miatt. Ennek fényében a vérnyomás emelkedik, és a vesék normális működése csökken.

instagram viewer

A betegség lehet elsődleges vagy másodlagos. Az első esetben spontán fordul elő, a másodikban a terhes nő egyéb diagnózisainak következménye.

A nefropátia szakaszai a terhesség alatt:

  1. Terhes nők 1. fokú nefropátiája. Jellemző, ha a leendő nő vajúdó nyomása nem emelkedik 140/80 Hgmm fölé. Művészet. A proteinuria szintje ugyanakkor eléri az 1 g/l-t.
  2. A terhes nők 2. fokú nefropátiája. A vérnyomás mutatói nagyon magasak, elérhetik a 170/110 Hgmm-t. Művészet. A proteinuria mértéke 3-4 g/l, a diurézis 40 ml óránként.
  3. A terhes nők 3. fokú nefropátiája. A diagnózis legveszélyesebb változata, amelyben a nyomásmutatók elérhetik a 170/120 Hgmm-t. Művészet. A vizelet mennyisége kevesebb, mint 40 ml óránként, és szemcsés, hengeres testek jelennek meg a vizeletben.
Terhességi nefropátia: tünetek, kezelés, klinikai ajánlások

A nephropathia elhanyagolt állapota veszélyesebb diagnózis - preeclampsia - kialakulásához vezethet.

A nephropathia utolsó stádiumát gyakran a terhes nők ájulása jellemzi, amelyet felfúvódás, fokozott szomjúság, álmosság és dyspeptikus zavarok kísérhetnek.

A nefropátia okai a terhesség alatt

Általában a betegség kialakulása az érrendszer erős görcsének köszönhető. Ez viszont a vazoaktív anyagok koncentrációjának aktív növekedésével jár a szervezetben. Az ilyen görcs hátterében éles csökkenés tapasztalható:

  • veseműködés;
  • glomeruláris filtrációs ráta.

Ez a két jelenség pedig veseelégtelenség kialakulásához vezet. Mivel a kiválasztó rendszer a nátrium-visszatartás miatt nem tud megbirkózni a feladatával, a belső szervek duzzanata lép fel. A vese szövetei ischaemiás állapotban vannak, ami tovább fokozza a görcsöt.

A nephropathia kiváltó okai a következők:

  • többes terhesség;
  • súlyos toxikózis az első trimeszterben (különösen, ha ez a jövőbeli anyaság első tapasztalata);
  • a várandós anya veséjének patológiája;
  • terhesség 35 év felett;
  • artériás hipertónia anamnézisében;
  • rossz szokások jelenléte;
  • túlzott súlygyarapodás, a várandós anya elhízása;
  • örökletes betegségek.

Fontos! A nephropathia további okai a hormonális elégtelenség, valamint a placenta és a méh vérellátásának károsodása.

A nephropathia tünetei terhesség alatt

A modern nőgyógyászat a terhes nők nefropátiájának következő jeleit emeli ki:

  1. Az artériás magas vérnyomás tünetei - magas vérnyomás, ugrásai.
  2. Puffadtság.
  3. A fehérje jelenléte a vizeletben és a proteinuria súlyossága a preeclampsia súlyosságától és a vesekárosodás mértékétől függ.
  4. A csökkent vizeletkibocsátást oliguriának nevezik.

A vajúdó nők csak felére jellemző a betegség összes tünetének egyidejű kialakulása.

A nephropathiában szenvedő betegek részéről gyakran a következő panaszok érkeznek:

  • fejfájás;
  • légszomj;
  • szédülés;
  • gyakori vizelés;
  • gyengeség;
  • látás károsodás;
  • fájdalom az ágyéki régióban.

Figyelem! A statisztikák szerint a diagnózis megoszlása ​​nagyon kiterjedt, mivel gyakran előfordul a terhesség utolsó szakaszában, még azoknál a nőknél is, akiknek a veséje korábban egészséges volt.

Terhességi nefropátia: tünetek, kezelés, klinikai ajánlások

A betegség megjelenése valószínűbb azoknál a nőknél, akik korábbi terhességük során már találkoztak vele.

A nephropathia diagnózisa terhes nőknél

A betegség diagnózisa a következő szempontok figyelembevételével történik:

  • betegek panaszai;
  • klinikai vizsgálat;
  • történeti adatok;
  • műszeres és laboratóriumi vizsgálati módszerek alkalmazása.

Ha egy nő veséjét a terhesség előtt egészségesnek tekintették, a nephropathia diagnózisát legalább három tünet – duzzanat, fehérje a vizeletben és magas vérnyomás – esetén állapítják meg. Hasonló jelek jelentkeznek krónikus vesebetegség esetén a terhesség előtt, de ebben az esetben már a kezdetektől megnyilvánulnak.

Fontos pont a páciens anamnézisének tanulmányozása, ez lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük a nephropathia kialakulásának okait. Ebben a minőségben felléphetnek szívbetegségek, krónikus húgyúti betegségek (beleértve a korábbiakat is), diabetes mellitus, központi idegrendszeri károsodás, túlsúly, örökletes tényezők stb.

A laboratóriumi és műszeres módszerek közül a következőket használják:

  • vérkémia;
  • klinikai vérvizsgálat;
  • általános vizelet elemzés;
  • a fehérje mennyiségi meghatározása a vizeletben;
  • EKG;
  • A szív ultrahangja;
  • A vesék és a magzat ultrahangja;
  • köldökartériák dopplerje;
  • magzati CTG;
  • napi vérnyomásmérés.

Ezenkívül a szemfenék felmérésére oftalmoszkópiát írnak elő.

A nefropátia kezelésének elvei terhesség alatt

A nephropathia terhes nőknél történő kezelését nefrológus (urológus) és nőgyógyász végzi, a klinikai ajánlások a következők:

  • ágynyugalom;
  • fogyókúra;
  • drog terápia.

A gyógyszerek közül csak azokat a gyógyszereket írják fel, amelyek nem károsítják a születendő babát. Általános szabály, hogy ezek a következő csoportokba tartozó gyógyszerek:

  1. Enyhe nyugtatók, amelyek normalizálják az idegrendszer aktivitását.
  2. Diuretikus gyógyszerek a duzzanat csökkentésére és a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből.
  3. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
  4. Eszközök az érgörcs enyhítésére.
  5. Vitamin komplexek.
  6. Antireagensek és gyógyszerek, amelyek célja a szervezet fehérjeszintjének pótlása.

Figyelem! A nephropathia klinikai képének növekedésével és a kezelés hatásának hiányával a terhesség megszakítása válhat szükségessé. Ebben az esetben arról fogunk beszélni, hogy meg kell menteni a várandós anya életét.

Táplálkozási program nephropathiában szenvedő terhes nők számára

A hasonló diagnózisú nőknek speciális diétát mutatnak be. A következőket kell tartalmaznia:

  • a só korlátozása napi 3 g-ra;
  • folyadékkorlátozás napi 700 ml-re;
  • a zöldségek és gyümölcsök mennyiségének növekedése az étlapon (különösen azok, amelyek összetétele káliumban gazdag).
Terhességi nefropátia: tünetek, kezelés, klinikai ajánlások

Bonyolult terhesség esetén fontos, hogy legalább havonta egyszer vér- és vizeletvizsgálatot végezzenek.

Megelőző intézkedések és előrejelzések

A nephropathia megelőzésének alapja az időben történő regisztráció és a rendszeres nőgyógyász vizsgálat, valamint a testsúly, nyomás és tesztek ellenőrzése. Az ilyen intézkedések lehetővé teszik a betegség kezdetének azonosítását és a megfelelő terápia azonnali megkezdését.

Fontos! A terhes nőnek feltétlenül jelentenie kell a toxikózis jelenlétét a kezelőorvosnak. Gyakran ez az első tünet, amely a nephropathia kialakulásának kezdetét jelzi.

A szabályok figyelmen kívül hagyása a következő szövődményekhez vezethet:

  • a placenta leválása;
  • méhvérzés, ami a magzat anyaméhből való kilökődéséhez vezet;
  • veseelégtelenség, az egész húgyúti rendszer károsodása;
  • vetélés, késői időszak - koraszülés;
  • a preeclampsia és az eclampsia a magas vérnyomással járó preeclampsia meglehetősen súlyos formái;
  • magzati hipoxia.

Fontos! A várandós anya nephropathiás gyermeke nem szenved túl sokat, de a tétlenség növeli a méhen belüli halálozás kockázatát. Ezenkívül lehetséges egy nő és egy gyermek más szerveinek patológiáinak kialakulása.

Az ilyen diagnózis prognózisa nemcsak a súlyosságtól, hanem az előírt kezelés megfelelőségétől is függ.

Következtetés

A terhességi nephropathia súlyos kóros állapot, amely a terhesség késői szakaszában nyilvánul meg. Veseelégtelenség és magas vérnyomás jellemzi, melynek mutatóiból a diagnózist több fokozatra szokás osztani. A betegség kötelező kezelést és a beteg állandó nőgyógyász általi megfigyelését igényli a terápia hatékonyságának felmérése érdekében.

Az oldalon található információk és anyagok csak tájékoztató jellegűek. Ne hagyatkozzon az információkra a tényleges szakmai orvosi tanács, segítség vagy kezelés helyettesítőjeként.

  • Jan 24, 2022
  • 19
  • 0