Manifestasi HIV di rongga mulut: gejala dengan foto, seperti apa lidah, luka di tenggorokan, gigi dengan AIDS

Infeksi HIV adalah penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus. Tanpa perawatan khusus, penyakit ini masuk ke tahap terminal - AIDS (acquired immunodeficiency syndrome) dan berakhir dengan kematian.

Virus menginfeksi sel-sel limfosit sistem kekebalan dan menyebabkan kerentanan tubuh terhadap berbagai infeksi yang tidak berbahaya bagi orang yang sehat.

Identifikasi virus imunodefisiensi adalah tugas penting kedokteran modern

HIV adalah penyakit umum. Jumlah orang yang terinfeksi di Rusia meningkat setiap tahun. Setiap hari 80 orang dengan HIV meninggal di Rusia (HIV dalam jumlah). Lebih dari setengah dari semua kasus infeksi tercatat di 13 entitas konstituen Federasi Rusia,

Rosstat, hal.228.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini ditularkan secara seksual, melalui instrumen medis yang tidak steril (misalnya, dengan injeksi obat intravena dengan jarum suntik bersama), tidak mungkin untuk memvaksinasi atau mengembangkan kekebalan darinya. Fakta-fakta ini menentukan ketidakberdayaan yang sebenarnya dari setiap orang terhadap virus imunodefisiensi.

Terapi antivirus yang dimulai tepat waktu dan pemantauan konstan memungkinkan untuk memperpanjang hidup seseorang hingga 70-80 tahun. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik prognosisnya. Manifestasi infeksi HIV di rongga mulut muncul pada tahap awal. Pada saat yang sama, rongga mulut dapat diakses dengan baik untuk pemeriksaan (berbeda dengan paru-paru, perut), yang memungkinkan untuk mendeteksi gejala yang mencurigakan pada waktunya. Oleh karena itu, sangat penting bagi setiap orang untuk memiliki pemahaman minimal tentang gejala infeksi HIV di rongga mulut.

Faktor yang memprovokasi - mengapa infeksi terjadi

Virus imunodefisiensi memasuki tubuh melalui mikrotrauma pada selaput lendir selama hubungan seksual tanpa pelindung, atau ke dalam aliran darah selama pelanggaran integritas kulit dengan jarum suntik yang tidak steril. Virion dikirim ke kelenjar getah bening melalui aliran darah, di mana mereka dimasukkan ke dalam RNA sel kekebalan - limfosit. Perbanyakan virus di dalam sel menghalangi kemampuannya untuk melindungi tubuh dari agen asing, yang menyebabkan berbagai penyakit pada organ dan sistem orang yang terinfeksi.

Virus secara bertahap mengurangi kemampuan selaput lendir di mulut untuk melawan jamur dan bakteri. Kemungkinan penghancuran sel ganas atipikal oleh limfosit dari daerah dentoalveolar juga diblokir. Lesi terkait HIV di mulut muncul sebagai akibat dari kegagalan sistem kekebalan umum.

Gambaran klinis yang kompleks

Adanya infeksi di mulut lokalisasi apa pun (stomatitis, keilitis, glositis, radang gusi), sulit diobati, merupakan tanda yang mengkhawatirkan dan mungkin merupakan manifestasi HIV. Ini adalah sinyal bahwa sistem kekebalan tidak dapat mengatasi infeksi dan orang tersebut mungkin pembawa virus imunodefisiensi.

Patut dicurigai ada yang salah jika penyakit yang terdaftar berlarut-larut dan tidak dapat diobati dengan obat antibakteri dan antijamur.

Pandangan umum rongga mulut

HIV dan AIDS memiliki ciri-ciri yang berbeda reaksi inflamasi di rongga mulut - erosi, borok, lecet, sering terjadi di mulut dan tidak diobati dengan obat standar. Sering tersedia nafas beratkarena penambahan infeksi bakteri sekunder.

Munculnya lidah pada HIV

Lidah tertutup mekar putih, padat dihuni oleh koloni jamur dari genus Candida. Itu tidak terkelupas dengan sendirinya, setelah dikeluarkan dengan alat, selaput lendir yang memerah dan berdarah ditentukan di bawahnya.

Permukaan lateral terpengaruh leukoplakia. Ini membentuk pertumbuhan lapisan epitel, yang memiliki penampilan vili tipis keputihan atau kuning muda.

Dalam foto tersebut, gejala utama di lidah dengan HIV adalah kandidiasis, leukoplakia:

Pemandangan tenggorokan

Selaput lendir pada tenggorokan dengan HIV adalah hiperemik, ditutupi dengan erosi dan borok putih, dengan diameter 3-5 mm. Terkadang muncul abses di atasnya, yang terlihat seperti vesikel kuning dengan isi yang kental.

pipi

Pada selaput lendir pipi di area penutupan gigi, terbentuk area pemadatan lapisan epitel dalam bentuk film putih. Ada perdarahan di jaringan submukosa - beberapa titik merah, berdiameter 1-2 mm.

Jenis permen karet

Papila gingival berubah bentuk karena gingivitis nekrotikans ulseratif. Selaput lendir ditutupi dengan lapisan putih, padat, mengeluarkan bau yang tidak sedap.

Namun, virus imunodefisiensi menginfeksi seluruh tubuh, bukan organ lokal. Oleh karena itu, untuk menduga diagnosis HIV, perlu diperhatikan gejala-gejala yang menyertainya sebagai berikut:

• penurunan berat badan tiba-tiba yang tidak dapat dijelaskan;
• demam yang berlangsung lebih dari 1-1,5 bulan tanpa alasan yang jelas;
• pembesaran kelenjar getah bening secara simultan di berbagai bagian tubuh (serviks, aksila, inguinal).

Karena itu, semua manifestasi HIV di rongga mulut disertai dengan gejala kerusakan umum pada tubuh.

Klasifikasi lesi umum

Semua penyakit yang terbentuk di rongga mulut dengan HIV dapat dibagi menjadi 2 kelompok besar.

Lesi yang hampir selalu terjadi dengan perkembangan infeksi:

• Sarkoma Kaposi - tumor ganas, memiliki penampilan bintik-bintik menonjol ungu atau biru tua pada selaput lendir, dengan diameter 1 hingga 4 cm, permukaannya tidak rata, bergelombang;
• Limfoma Non-Hodgkin - tumor ganas di daerah dentoalveolar, disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening, kerusakan jaringan tulang di sekitar gigi, pembengkakan dan kemerahan pada selaput lendir di daerah yang terkena;
• leukoplakia berbulu - terbentuk di lidah (di permukaan lateral), terlihat seperti vili putih;
• kandidiasis - infeksi jamur, dimanifestasikan oleh hiperemia selaput lendir dan mekar putih atau kuning yang melimpah, yang tidak dapat dihilangkan dengan sendirinya;
• gingivitis nekrotikans ulseratif yang terkait dengan HIV - memiliki sifat bakteri, timbul tiba-tiba, dengan manifestasi akut, setelah beberapa saat jaringan gusi mati, membentuk defek, sering terjadi kekambuhan.

Manifestasi yang lebih jarang:

• purpura trombositopenik - penyakit pada sistem hematopoietik, dimanifestasikan oleh perdarahan di mulut, yang memiliki penampilan belang-belang ruam merah;
• infeksi bakteri dan virus - mempengaruhi gusi, periodonsium, bibir, bahasa, resisten terhadap antibiotik dan obat antivirus, sering kambuh;
• penyakit kelenjar ludah.

Tahapan infeksi

HIV berlangsung dalam beberapa tahap, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara:

1. Masa inkubasi - Mulai dari saat virus masuk ke aliran darah, bertahan hingga 6 bulan. Tidak ada manifestasi di rongga mulut.
2. Periode manifestasi akut infeksi - dimanifestasikan oleh gejala penyakit pernapasan - demam, pilek, sakit tenggorokan. Dari sisi rongga mulut - peningkatan kelenjar getah bening submandibular, sublingual, parotis, periopharyngeal.
3. Tahap laten - berlangsung dari 5 hingga 7 tahun. Rongga mulut dipengaruhi oleh infeksi virus dan bakteri, mikosis. Insiden penyakit bisa 3-4 kali setahun.
4. Stadium AIDS - Lesi spesifik muncul di mulut: sarkoma Kaposi, limfoma Non-Hodgik, leukoplakia berbulu, mikosis persisten, dan kandidiasis.

Diagnostik, pemeriksaan dan diagnosis banding

Satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis HIV adalah dengan tes darah. Metode yang paling banyak digunakan adalah enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), yang menunjukkan adanya antibodi HIV dalam darah. Jika kurang dari 6 bulan telah berlalu sejak saat infeksi, antibodi terhadap virus tidak akan punya waktu untuk berkembang, dan analisis akan menunjukkan hasil negatif yang salah.

Jika hasil positif diperoleh setelah ELISA, tahap kedua pemeriksaan diberikan - blotting imun. Prinsip operasinya adalah adanya medan listrik, yang mendeteksi molekul antibodi dengan jaminan hasil yang akurat.

Manifestasi HIV di rongga mulut harus dibedakan dari penyakit bakteri dan virus lainnya (herpes, TBC, sipilis), dari beberapa penyakit autoimun (lichen planus). Untuk diagnosis akhir, tes laboratorium sangat penting.

Metode pengobatan

Terapi infeksi HIV dan manifestasinya di rongga mulut harus komprehensif dan dilakukan dengan partisipasi spesialis penyakit menular, dokter gigi, dan otorhinolaryngologist. Jika perlu, dokter dari spesialisasi lain (ahli bedah, ahli onkologi) harus dilibatkan dalam perawatan. Adalah wajib untuk mengamati pasien setiap 4 bulan untuk deteksi tepat waktu kemungkinan komplikasi.

Umum

Terapi antivirus diresepkan untuk pengobatan. Persiapan dan dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien oleh dokter penyakit menular yang hadir.

Terapi modern memungkinkan seseorang untuk hidup sampai usia lanjut, tunduk pada kepatuhan terhadap yang ditentukan obat-obatan dan tes darah berkala untuk menentukan efektivitas pengobatan dan konsentrasi virus dalam tubuh.

Penting untuk mempertahankan gaya hidup sehat - berhenti merokok, alkohol, obat-obatan, kepatuhan terhadap rejimen harian, keseimbangan nutrisi, manajemen stres, aktivitas fisik sedang, olahraga pelajaran fisik.

Perawatan gigi

Perawatan gigi untuk orang yang terinfeksi HIV diberikan atas dasar kesetaraan dengan pasien lain di semua institusi gigi Federasi Rusia. Pengobatan dibagi menjadi 3 kelompok:

1. Etiologis - dilakukan untuk infeksi bakteri dan virus. Antibiotik dan obat antivirus dipilih dan ditetapkan berdasarkan sensitivitas patogen terhadapnya.
2. Pencegahan - pencegahan kekambuhan penyakit. Termasuk isi gigi karies, menghilangkan plak gigi, reorganisasi umum.
3. Gejala - pengobatan bisul dan erosi dengan anestesi (lidokain semprot dan gel), antiseptik (Klorheksidin, Furasilin), penunjukan obat penyembuh (Solcoseryl, minyak buckthorn laut).

Tindakan pencegahan

Pencegahan infeksi HIV adalah penggunaan alat pelindung diri saat berhubungan seksual, penggunaan alat steril instrumen saat melakukan manipulasi yang terkait dengan pelanggaran integritas kulit dan selaput lendir (suntikan, pengambilan sampel darah dan transfusi, pengobatan dokter gigi).

Pencegahan kemungkinan manifestasi HIV di rongga mulut adalah kunjungan tepat waktu ke dokter gigi, perawatan atau pencabutan gigi sesuai kebutuhan, pembersihan higienis di dokter gigi.

Efek

HIV memerlukan pengobatan seumur hidup dan pengawasan oleh dokter penyakit menular. Penolakan untuk minum obat antivirus menyebabkan kerusakan pada hampir semua organ dan sistem dengan sekunder penyakit bakteri dan neoplasma ganas karena kegagalan kekebalan sel.

Pada tahap awal, konsekuensi dari HIV adalah:

1. Demam, disertai dengan kenaikan suhu tubuh, menggigil, berkeringat (terutama pada malam hari). Kondisi ini dapat menyertai pasien beberapa kali dalam sebulan, tanpa alasan yang dapat dijelaskan.
2. Gangguan tinja yang sering (diare), penurunan berat badan secara tiba-tiba.
3. Infeksi saluran pernapasan atas (radang amandel, radang tenggorokan), organ THT (sinusitis, otitis media, sinusitis). Mereka bersifat jamur dan bakteri dan tidak hilang setelah pengobatan dengan obat standar.

Sebuah komplikasi akhir dari infeksi adalah tahap AIDS. Tanda-tandanya:

1. Pneumonia pneumosistis.
2. Kandidiasis paru.
3. Lesi kulit jamur multipel.
4. Lesi jamur dan bakteri pada otak - dimanifestasikan oleh sakit kepala, gangguan kesadaran, kejang.

Tanpa pengobatan dengan obat antivirus, angka kematian pada stadium AIDS adalah 100%.