Menoragia (hipermenore): apa itu pada wanita, cara mengobati setelah 50 tahun, pada remaja, dengan menopause, kode ICD-10, pedoman klinis

Menoragia pada wanita diekspresikan dengan terlalu banyak kehilangan darah saat menstruasi. Fenomena tersebut tidak dapat dianggap sebagai diagnosis independen. Hypermenorrhea (nama kedua untuk pendarahan) seringkali merupakan konsekuensi dari proses patologis dalam tubuh wanita. Seringkali, menoragia yang banyak menunjukkan adanya formasi jinak di rongga rahim, misalnya, mungkin fibroid.

Apa itu menoragia atau hipermenore pada wanita di bidang ginekologi?

Diagnosis menoragia adalah varian dari sindrom hipermenstruasi, ketika durasi perdarahan lebih dari tujuh hari. Dalam hal ini, kehilangan darah bisa dari 100 hingga 150 ml.

Menurut statistik, sekitar 30% wanita menderita hipermenore, tetapi tidak semua wanita beralih ke dokter dengan masalah ini.

Fenomena ini terdiri dari dua jenis:

1. Utama menoragia - terjadi dengan menstruasi pertama pada anak perempuan.
2. Sekunder - muncul setelah periode siklus normal yang diperpanjang.

Psikosomatik menoragia terletak pada kenyataan bahwa itu secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien, sambil mempengaruhi kinerja dan perjalanan normal kontak seksual. Selain itu, hipermenore akut dan kronis:

• menyebabkan anemia dengan adanya kekurangan zat besi;
• menyebabkan eksaserbasi penyakit kronis.

Penting! Kode ICD 10 menoragia pada orang dewasa adalah 92.

Penyebab menoragia pada wanita

Di antara penyebab utama hipermenore adalah:

1. Ketidakseimbangan dalam sistem hormonal. Paling sering, menoragia terjadi pada wanita setelah usia 45 tahun. Ini karena ketidakstabilan latar belakang hormonal pada periode sebelum menopause.
2. Penyakit reproduksi apa saja. Ini termasuk fibroid, polip, disfungsi, adenomiosis, dan neoplasma lain yang sering menyebabkan menoragia pada wanita 50 dan lebih tua.
3. Penggunaan obat kontrasepsi untuk pemberian intrauterin. Hipermenore dalam hal ini dapat dianggap sebagai akibat dari pemasangan spiral, yang membutuhkan pengangkatannya.
4. Setiap diagnosis yang berhubungan dengan gangguan perdarahan, misalnya trombositopenia. Pendarahan tingkat tinggi dengan latar belakang penyakit seperti itu selalu menyebabkan menoragia.
5. Peningkatan aktivitas fisik, kerja berlebihan, perubahan iklim yang tajam - semua faktor ini memaksa tubuh untuk beradaptasi dengan kondisi baru. Selain itu, ini memerlukan menoragia.
6. Hipermenore herediter adalah fenomena langka tetapi umum yang ditularkan melalui jalur wanita.
7. Penyakit organ lain. Selain fibroid dan penyakit rahim, menoragia terjadi pada penyakit panggul kecil, hati, ginjal, dll.

Faktor risiko utama pendarahan hebat saat menstruasi adalah:

• infeksi seksual menular;
• menekankan;
• obesitas, sindrom metabolik;
• hipertensi;
• penghentian kehamilan.

Penting! Menoragia tidak terjadi pada semua wanita dengan menopause. Ini harus difasilitasi oleh faktor risiko.

Gejala menoragia

Gejala utama menoragia adalah pendarahan yang banyak, yang tidak sesuai dengan fisiologi biasa. Selain itu, gumpalan darah mungkin ada di dalamnya.

Pelanggaran salah satu kriteria ini menunjukkan perkembangan hipermenore:

• durasi perdarahan menstruasi tidak melebihi tujuh hari;
• frekuensi menstruasi - rata-rata setelah 24-38 hari;
• diameter total gumpalan dalam pelepasan tidak lebih dari 2,5 cm;
• volume kehilangan darah - tidak lebih dari 70 ml;
• anda harus mengganti gasket tidak lebih dari sekali setiap tiga jam;
• volume kehilangan darah dari siklus ke siklus tidak melebihi perbedaan 40%.

Diagnosis menoragia

Biasanya, diagnosis hipermenore dibuat dengan mewawancarai pasien yang mengeluhkan perdarahan yang banyak. Rekomendasi klinis mengenai menoragia terdiri dari diagnosis tindak lanjut wajib, yang akan mengungkapkan penyebab sebenarnya dari kehilangan banyak darah. Hal utama adalah mengecualikan terlebih dahulu perdarahan uterus selama kehamilan, terutama untuk tampilan ektopik.

Tidak kalah pentingnya adalah data anamnesis, khususnya apakah pasien sedang mengonsumsi obat-obatan. Ini diikuti dengan pemeriksaan wajib vagina oleh dokter, serta studi rongga serviks. Ini akan menentukan ada tidaknya benda asing di rongga, serta kerusakan yang dapat menyebabkan kehilangan darah.

Jika, sebagai penyebab hipermenore, ada kecurigaan patologi organ panggul, studi berikut harus dilakukan:

• Ultrasonografi organ panggul;
• biopsi serviks;
• histeroskopi;
• kuretase diikuti dengan analisis jaringan endometrium.

Selain itu, perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium berupa pemeriksaan darah biokimia, pemeriksaan koagulogram, juga pemeriksaan kadar hormonal dan pemeriksaan penanda tumor.

Perhatian! Semua wanita dengan menoragia yang dikonfirmasi disarankan untuk menyimpan kalender menstruasi untuk mencatat durasi perdarahan, frekuensi dan jumlah keluarnya cairan. Parameter terakhir mudah ditentukan dengan frekuensi perubahan shim.

Cara Mengobati Menoragia

Pengobatan menoragia dilakukan dengan dua cara - terapi, dengan bantuan obat-obatan, dan pembedahan, dengan pembedahan. Pilihannya ditentukan tergantung pada sifat hipermenore.

Di antara obat-obatan, obat-obatan berikut diresepkan tanpa gagal:

1. Obat hormonal. Penggunaan kontrasepsi jangka panjang disediakan, yang akan memungkinkan Anda untuk menyesuaikan keseimbangan. Dalam komposisi obat-obatan tersebut, progesteron dan estrogen hadir, mereka membantu menghentikan pertumbuhan endometrium, yang, pada gilirannya, mengurangi jumlah aliran menstruasi hingga hampir setengahnya.
2. Sediaan zat besi, yang akan menjadi terapi terhadap anemia.
3. Rutin dan asam askorbat untuk mengurangi kehilangan darah.
4. Obat anti inflamasi (ibuprofen).
5. Obat-obatan yang menghentikan kehilangan darah - Etamsylate, asam aminocaproic, dll.

Perhatian! Jika ada gangguan hormonal, terapi dengan obat-obatan homeopati dilakukan.

Selain itu, pengobatan modern mempraktekkan penggunaan sistem intrauterin dengan levonorgestrel. Mereka juga mengurangi ketebalan endometrium, sementara juga memiliki efek kontrasepsi.

Sebagai rekomendasi tambahan, wanita dengan hipermenore disarankan untuk membuat rejimen, menyediakan diri mereka sendiri dengan tidur dan nutrisi yang normal. Ini akan memungkinkan tubuh pulih dengan cepat.

Bentuk akut dari hipermenore memerlukan pembedahan. Indikasinya biasanya sebagai berikut:

• cedera genital, gangguan fisiologis;
• menoragia berulang;
• ada kekurangan zat besi yang jelas;
• jika terapi obat tidak efektif.

Peringatan! Dalam kasus yang sulit, histerektomi dipraktekkan - operasi pengangkatan rongga rahim.

Pengobatan menoragia pada remaja

Penyebab utama hipermenore pada remaja adalah ketidakseimbangan antara estrogen dan progesteron, yang selanjutnya mempengaruhi proliferasi dan penolakan endometrium. Selain itu, perdarahan hebat pada anak perempuan dengan menarche diamati dengan infeksi saluran genital, pembekuan darah yang buruk, dengan peningkatan kelenjar tiroid, dll.

Menoragia pada masa remaja sangat sulit untuk ditoleransi, oleh karena itu memerlukan intervensi medis wajib. Kurangnya perawatan tepat waktu dapat menyebabkan penyakit ovarium polikistik.

Terapi termasuk suplemen zat besi, hormon dosis rendah, dan formulasi vitamin.

Penting! Efektivitas pengobatan hipermenore pada remaja dinilai enam bulan setelah terapi.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi yang paling umum dari hipermenore adalah perkembangan anemia. Ini terjadi dengan latar belakang kehilangan darah yang berlebihan dalam waktu singkat atau perdarahan kronis. Selain itu, kuku rapuh, rambut rontok, penurunan kualitas kulit, dan munculnya lingkaran hitam di bawah mata merupakan komplikasi tidak langsung dari menoragia. Kehilangan darah yang berlebihan juga mempengaruhi kinerja, menyebabkan pusing dan bahkan sering pingsan.

Tindakan pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan hipermenore, berikut ini dianggap efektif:

• berpantang dari aktivitas fisik yang tidak perlu;
• kurangnya terlalu banyak pekerjaan, stres;
• menghindari perubahan iklim yang tajam.

Selain itu, disarankan untuk tidak melupakan pemeriksaan rutin dengan dokter, serta USG organ panggul.

Selain itu, sebagai tindakan pencegahan, dianjurkan untuk minum vitamin kompleks, termasuk kelompok B, C, serta asam folat. Karena pendarahan adalah keadaan darurat medis, Anda disarankan untuk segera menemui dokter.

Kesimpulan

Menoragia pada wanita adalah fenomena yang memerlukan intervensi medis wajib. Mengabaikan masalah ini dapat menyebabkan kehilangan darah secara tiba-tiba, yang memiliki efek negatif pada tubuh. Selain itu, menoragia sering menunjukkan adanya patologi yang sangat serius dalam tubuh. Mengabaikan masalah pada masa remaja dapat menyebabkan kesulitan lebih lanjut dengan konsepsi.

Ulasan tentang pengobatan menoragia