Pencegahan dan pengobatan sindrom Paget-Shreter

adalah trombosis akut vena subklavia.

Pada tahun 1960, penyakit ini dikenal sebagai usaha sindrom, karena dikaitkan dengan aktivitas fisik seseorang yang berlebihan. Sindrom

sering terjadi pada atlit atau pada mereka yang melakukan persalinan fisik yang sulit. Karena beban individu-individu ini, pembuluh darah bisa terjadi antara tulang rusuk pertama dan tulang selangka.

gambaran klinis tiga tahapan sindrom:

• akut;Subrute
• ;
• bersifat kronis.

Gambaran klinis trombosis akut vena subklavia dapat membatalkan beberapa gejala yang cukup spesifik:

1. Fitur yang paling penting dari sindrom -
   instagram viewer
   pembengkakan lengan terpengaruh dan dada bagian atas pada sisi. Dan bengkak pada lengan lebih terasa. Pada kebanyakan pasien dengan trombosis, yang terletak 2-5 cm lebih banyak dari pada volume anggota tubuh yang sehat. Kuncup kurang umum - 1-2 cm.trombosis luas sangat langka, yang melibatkan tidak hanya bahu, namun pembuluh darah lengan - pembengkakan lebih parah, sekitar 6-8cm. Artinya, pada tahap kronis sindrom Paget-Shreter selalu ada pembengkakan. Pada stadium akut, edema dicatat pada sekitar setengah dari pasien. Karakteristik yang luar biasa dari sindrom ini adalah ketika menekan pembengkakan jari, tidak ada fosa. Hal ini disebabkan perluasan pembuluh vena dan limfatik, di mana cairan dari tempat tidur vaskular masuk ke jaringan subkutan. Fakta ini sering dikaitkan dengan keluhan pasien terhadap perasaan tegang, raspiraniya, serta kelelahan dan kelemahan cepat pada anggota badan. Setelah
2. edema Fitur kedua yang khas dari sindrom menonjol pembuluh darah subkutan di bahu dan bagian depan sel dada. Gejala ini hanya terjadi pada penyakit kronis. Pada tahap akut, dapat dinyatakan lemah atau sama sekali tidak ada.
3. Gejala yang kurang konstan adalah nyeri pada lengan .Dan pada tahap akut hanya diamati pada separuh pasien, pada bentuk kronis , anggota tubuh lebih jarang terluka. Pasien seperti itu mengeluh lebih banyak tentang terbakar, berat, perasaan raspiraniya dan pendinginan di anggota badan.
4. Jarang, tapi ada sianosis pada kulit dengan karakter yang berubah. Pada tahap akut, ini mencakup lengan di setengah pasien. Pada kronis - sianosis terlihat hanya warna pada kuas.
5. Gejala yang sangat jarang - mati rasa atau manifestasi lainnya dari gangguan sensitivitas .
6. Mungkin juga ada urat tegang di fosa ulnaris .

Pernyataan diagnosis

Tanda visual karakteristik memungkinkan Anda segera mendiagnosis gejala Paget-Shreter.

Dalam kasus yang meragukan itu adalah metode berperan diperlukan:

1. USG dapat mendeteksi fakta kompresi vena struktur sekitarnya.
2. Phlebography mengungkapkan lokalisasi dan karakteristik lain dari proses trombosis, serta bagaimana sirkulasi kolateral dikembangkan.

Sebelum membeli obat Angionorm: petunjuk penggunaan, review dokter dan pasien, saran untuk menerima.

memuat. ..

modern dan efektif pencegahan trombosis - dasar makanan, olahraga dan gaya hidup sehat.

Pengobatan penyakit

Taktik terapeutik bergantung pada jalannya penyakit. Untuk sindrom Paget-Shreter, perawatan konservatif lebih sering digunakan, namun intervensi bedah mungkin diperlukan.

Konservatif pengobatan

Pada tahap akut pasien mereka dimasukkan ke rumah sakit dan menerapkan terapi antitrombotik aktif.

Ini mencakup fibrinolitik dalam 3-5 hari pertama, antikoagulan dari tindakan tidak langsung dan langsung selama 2-3 minggu, obat antiplatelet. Bersamaan, obat anti-inflamasi non-steroid diresepkan.

Jika penderita gastritis atau penyakit tukak lambung, obat dapat diberikan dalam bentuk supositoria. Aspirin yang biasa lebih baik untuk menggantikan bentuk-bentuk yang larut dalam usus. Selama 1-2 bulan pasien harus minum obat yang memperbaiki aliran keluar limfatik dan vena.

Menurut indikasi bisa meresepkan obat vasodilator. Kadang terapi penenang dan desensitisasi dapat diindikasikan.

Modus dipilih berdasarkan kondisi pasien. Tangan sambil berjalan harus beristirahat, oleh karena itu biasanya diikat. Berbaring di tempat tidur, lengan diangkat di atas tingkat bahu.

Jika tidak ada kontraindikasi, prosedur fisioterapi diresepkan - iontophoresis tripsin, heparin, novocain, aspirin.

Sejak hari pertama, perban dibalut dengan perban elastis, namun hanya jika tidak ada ketidaknyamanan akibat pembalut atau trombosis total. Statistik

menunjukkan bahwa pada beberapa pasien ada penyakit kambuhan berulang. Oleh karena itu, semua pasien yang telah diobati untuk sindrom ini diberi resep antihistamin untuk tujuan pencegahan dan terapi konservatif rutin dilakukan.

Perawatan bedah

Trombosis akut pada vena subklavia memerlukan intervensi bedah pada sindrom nyeri parah terhadap pelanggaran berat aliran keluar vena, jika pasien tidak dapat melakukan aktivitas profesional.

Tujuan intervensi bedah adalah pemulihan aliran darah normal di pembuluh darah subklavia, humeri dan aksila.

Pada akut, thrombectomy , sebagai operasi pemulihan, dibenarkan pada hari-hari awal dan bahkan berjam-jam karena onset gejala.

Banyak spesialis percaya bahwa perlu dilakukan trombektomi pada 72 jam pertama penyakit ini, sementara trombus belum dipasang di dinding vena dan dapat dengan mudah dilepas.

Pada tahap kronis trombosis akut, pembuluh darah subclavian sudah diucapkan mengenai penyakit postthrombotic. Pada tahap ini, pembedahan rekonstruktif dibenarkan hanya bila oklusi segmental pembuluh darah diamati dengan pelanggaran keluar vena yang diucapkan.

Ahli bedah harus memiliki akses yang relatif mudah ke pembuluh darah aksila dan subklavia.

Dengan sindrom Paget-Shreter, metode yang paling berhasil adalah yang dikembangkan secara rinci oleh Profesor VS Saveliev dan rekan penulis di tahun 70an. Teknik ini melibatkan pembuatan sayatan sejajar dan sedikit di bawah klavikula.

Pembaca kami merekomendasikan!

Untuk pengobatan dan pencegahan varises dan wasir, pembacanya menggunakan metode yang pertama kali disuarakan oleh Malysheva. Dengan hati-hati mempelajarinya, kami memutuskan untuk memberikannya pada perhatian Anda.dokter Opini. .. »

sayatan pada kulit di atas memiliki sternoklavikularis bersama, maka pada sudut akut klavikula membentang di sepanjang alur kontur sternoklavikularis dan berakhir di depan garis ketiak( 2,5 sentimeter di atas bagian atas ketiak).

membedah jaringan kulit di bawahnya, otot dada besar dibagi, dan kecil - diberikan up. Vena di bawah klavikula dilibatkan setelah pembedahan otot subclavian dan ligamen tulang rusuk.

metode di atas memungkinkan untuk membuat revisi vena di bawah klavikula cukup panjang, yang terdiri dari tempat pembentukan trombus asli.

Operasi yang dilakukan dengan metode ini menghasilkan nilai terendah untuk jaringan traumatis, karena klavikula dan otot tidak tumpang tindih.

Kemungkinan komplikasi

Jika gejala termasuk kemerahan atau kebiruan, sensasi panas, nyeri dan pembengkakan di lengan, membutuhkan perawatan mendesak - gejala ini dapat mengakibatkan emboli paru.

adalah «payudara pernafasan » Untuk sindrom trombosis vena subklavia karakteristik komplikasi akut.

Alih-alih mengeluarkan

Diagnosis tepat waktu dilakukan dan perawatan yang memadai terhadap sindrom Paget-Shreter memberikan hasil yang sangat baik. Pengobatan

dilakukan pada kebanyakan kasus dengan metode konservatif.

Dalam kasus yang rumit atau jika tidak ada hasil positif selama dua bulan perawatan medis, operasi pembedahan yang bertujuan meningkatkan arus keluar vena mungkin diperlukan.

Sebagai transplantasi, jaringan vena subkutan dari paha digunakan.

download. ..