Contenuto
- Cos'è la menopausa
- Cause della menopausa precoce e tardiva
- Come determinare che il climax inizierà presto
- Sintomi concomitanti
- Cambiamenti nel ciclo mensile
- Segni patologici delle mestruazioni prima della menopausa
- Periodi dolorosi
- Perdita di sangue abbondante e periodi prolungati
- Le mestruazioni troppo spesso
- Scarico di sangue scuro
- Diagnostica
- Cosa si può fare per stabilizzare il ciclo mestruale
L'inizio della menopausa è caratterizzato dalla completa estinzione delle funzioni ovariche e dalla cessazione della produzione di estrogeni, pertanto le mestruazioni con la menopausa sono una variante normale solo durante la premenopausa. Di solito, una donna supera questa fase della vita all'età di 50 anni, ma sono frequenti i casi di esordio precoce della menopausa (fino a 40 anni) e tardiva (dopo i 60). I cambiamenti nella natura, nella durata e nei segni delle mestruazioni che li accompagnano sono un processo naturale che indica l'invecchiamento della funzione riproduttiva.
Cos'è la menopausa
Il climax è un intenso cambiamento ormonale nel corpo, in cui si esaurisce la fornitura di organi riproduttivi femminili. cellule e la produzione dell'ormone estrogeno, responsabile della funzione riproduttiva e della capacità di concezione. La menopausa può durare dai due ai quindici anni, durante i quali il ciclo mestruale aumenta, e poi le mestruazioni cessano completamente, caratteristica della completa estinzione della capacità riproduttiva le signore.
Ci sono diverse fasi della menopausa, perché le mestruazioni durante la menopausa non terminano immediatamente:
- Premenopausa - normalmente dovrebbe iniziare all'età di 45 anni, ma non sono esclusi i casi di esordio precedente o successivo. Consiste nel ridurre la produzione di estrogeni quando le ovaie e l'ipofisi smettono di produrli. Il periodo può durare da 2 a 10 anni.
- La menopausa è gli ultimi giorni critici, dopo i quali la fertilità del corpo femminile finisce finalmente.
- Post menopausa - il tempo successivo all'ultima mestruazione. La menopausa precoce può durare 5-8 anni.
I ginecologi distinguono una menopausa precoce che si verifica nelle donne di età inferiore ai 40 anni e in ritardo, le cui manifestazioni si verificano a 60 anni e oltre.
Cause della menopausa precoce e tardiva
Le ragioni dell'inizio precoce (fino a 40 anni) della menopausa includono:
- disturbi ormonali - manifestati da patologie come diabete mellito, obesità, malattie della tiroide (ipertiroidismo, ipotiroidismo);
- un gran numero di aborti eseguiti;
- trasferimento regolare di patologie ginecologiche e loro trattamento a lungo termine;
- contraccettivi orali autoprescritti e loro uso scorretto;
- fumo e abuso di alcol;
- stress frequente, sovraccarico fisico e psico-emotivo;
- cattive condizioni ambientali in un luogo di lunga residenza;
- predisposizione ereditaria, se i casi di esordio precoce della menopausa venivano regolarmente registrati lungo la linea femminile.
I medici ritengono che l'inizio tardivo della menopausa sia più favorevole per il corpo femminile. Ci sono casi di menopausa tardiva nelle donne che consumano pesce da molto tempo, controllano la loro salute e non hanno cattive abitudini.
Patologicamente, l'estinzione tardiva della funzione riproduttiva si osserva in pazienti con problemi di salute:
- gravi patologie della sfera ginecologica;
- la presenza di tumori che provocano il rilascio di estrogeni;
- oncologia che ha subito chemioterapia e radioterapia;
- uso incontrollato di farmaci antibatterici.
Poiché il sanguinamento uterino non dovrebbe normalmente verificarsi dopo l'ultimo periodo mestruale e scomparire, la premenopausa e le mestruazioni sono strettamente correlate, solo questo periodo è caratterizzato dall'insorgenza di crisi critiche giorni.
Se lo spotting compare dopo 1,5-2 anni dall'inizio della menopausa, questo indica un'eccessiva proliferazione lo strato endometriale dell'utero, caratteristico di gravi patologie della sfera riproduttiva, che richiede un trattamento immediato dal dottore.
Come determinare che il climax inizierà presto
È possibile determinare che la menopausa si avvicina alle caratteristiche delle mestruazioni, manifestate prima della menopausa - questi sono cambiamenti nella frequenza del loro arrivo e sintomi caratteristici:
- allungamento graduale dell'intervallo tra l'inizio del sanguinamento mestruale;
- diminuzione della durata delle mestruazioni stesse;
- cambiamento nella quantità di flusso mestruale - diventano scarsi o, al contrario, possono alternarsi sanguinamento abbondante, intenso e macchiante;
- l'emergere dei deboli sanguinamento a metà del ciclo.
La premenopausa, durante la quale la produzione attiva di estrogeni diminuisce gradualmente, può durare due anni o tutti e dieci gli anni, dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo.
Il normale ciclo mensile per una donna dura da 21 a 35 giorni, in media - 28 giorni e comprende tre fasi:
- Follicolare, durante il quale si formano follicoli nelle appendici. Uno di loro diventa dominante nel tempo e sposta il resto: un uovo, che si prepara a essere fecondato, matura in esso.
- ovulatorio, durante il quale il gamete maturo lascia il follicolo rotto e si sposta nella cavità della tuba di Falloppio, dove si prepara alla fusione con lo sperma.
- Luteal, in cui, sullo sfondo dell'assenza di gravidanza, l'uovo che non si è fuso con lo sperma muore più tardi due giorni ed esce insieme al sanguinamento mestruale, contenente i resti dello strato mucoso rifiutato utero.
Durante il periodo premenopausale, si manifestano sempre più cicli senza ovulazione, associati a una mancanza di ormoni necessari per la maturazione dell'ovocita, ma le mestruazioni si verificano come al solito. Sullo sfondo dei cambiamenti nella quantità di produzione di estrogeni e progesterone da parte del corpo, l'uovo cresce lentamente. Entra nella cavità uterina in ritardo, c'è una violazione della durata standard delle fasi cicliche - questa è la ragione dei regolari ritardi delle mestruazioni con l'inizio della menopausa.
Sintomi concomitanti
I segni di una menopausa che si avvicina in ogni donna possono differire, a seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo, dell'età, dell'ereditarietà e di altri fattori.
È stato stabilito che ogni terza donna avverte vampate di calore prima della completa cessazione del funzionamento del sistema riproduttivo - questo sintomo è il più comune. Il resto è dettagliato nella tabella sottostante.
Cartello | Caratteristiche e cause |
maree | Sul viso e sul corpo di una donna, compaiono improvvisamente aree di rossore e la temperatura aumenta. Le vampate di calore non sono associate all'arrivo delle mestruazioni, l'attacco può durare fino a mezz'ora |
Fragilità delle ossa | Sullo sfondo di una forte diminuzione della produzione di estrogeni dalle ossa, il calcio inizia a lavarsi attivamente - una carenza della sostanza non si elimina da solo, durante il periodo premenopausale è necessario assumere integratori di calcio e vitamine complessi. Gli infortuni legati alla frattura aumentano nelle donne di età compresa tra 45 e 55 anni |
La pelle cambia | La pelle perde la sua precedente elasticità e levigatezza, le rughe si aggravano, le pieghe nell'area del triangolo naso-labiale diventano più visibili |
Condizione emotiva | Una donna diventa incline allo stress e si manifestano depressione, pianto e sospettosità. Sono possibili esplosioni incontrollate di aggressività e irritabilità, attacchi di ansia. Le donne più sensibili sviluppano malattie psicosomatiche sullo sfondo dell'instabilità emotiva |
Fatica cronica | Durante il periodo dell'avvicinarsi della menopausa, una donna può sentirsi debole e stanca anche dopo un lungo riposo notturno |
Disturbi del sonno | Il sonno è caratterizzato da superficialità e sensibilità e si manifestano difficoltà ad addormentarsi. Immediatamente dopo il risveglio, una donna si sente completamente impotente e sopraffatta, soprattutto quando si alza presto. |
Sudorazione | L'aumento della sudorazione è innescato da squilibri ormonali. La secrezione di liquidi diventa più forte al momento delle vampate di calore, ma si osserva anche con carichi e attività fisica non intensi |
Diminuzione del desiderio sessuale | La diminuzione della libido è anche dovuta a cambiamenti ormonali. La mucosa della vagina non produce più lubrificante fisiologico nella quantità richiesta, il che rende i contatti intimi spiacevoli e dolorosi |
I sintomi elencati potrebbero non apparire contemporaneamente, ma alternativamente cambiarsi a vicenda, spesso la signora è preoccupata solo per le vampate di calore e i disturbi del sonno.
Per determinare esattamente cosa dicono esattamente i segni sull'inizio della premenopausa, dovresti consultare un medico e condurre un esame del sangue ormonale. Le visite di routine dal medico dovrebbero essere effettuate da ogni donna all'età di 45 anni.
Cambiamenti nel ciclo mensile
Per capire come si comportano le mestruazioni prima dell'inizio della menopausa, è necessario registrare regolarmente le date della prossima mestruazione e monitorare la durata del ciclo.
Se nei pazienti in età riproduttiva la durata ciclica standard è di 28-30 giorni, nelle donne durante il periodo premenopausale cambia:
- Il sanguinamento diventa spontaneo: le mestruazioni arrivano a intervalli diversi, a volte ritornano due volte al mese.
- Spesso, invece di giorni critici, arrivano solo vampate di calore e l'emorragia stessa non viene osservata.
- La durata del ciclo cambia drasticamente: a volte raggiunge i 5 mesi o i sei mesi, quando si reca dal medico, il paziente si lamenta che non ci sono state mestruazioni da molto tempo e improvvisamente è iniziato bruscamente.
- I segni della sindrome premestruale (PMS) si intensificano: la donna avverte un forte dolore nell'addome inferiore, che si irradia alla parte bassa della schiena, nausea con voglia di vomitare, mal di testa.
- La durata del corso dello spotting cambia: possono essere osservati per 7-9 giorni o scarsamente imbrattati per tutto il mese.
Poiché il ciclo mestruale diventa irregolare con la menopausa, non è sempre possibile determinare da soli la natura della scarica sanguinolenta. Se non ci sono state le mestruazioni per molto tempo, e poi la donna ha iniziato improvvisamente a sanguinare con grumi di un insolito colore scarlatto, questo può diventare un sintomo di sanguinamento uterino. Le sue cause sono i fibromi uterini e l'endometriosi.
Segni patologici delle mestruazioni prima della menopausa
Di solito, le mestruazioni all'inizio della menopausa nelle donne dopo 45 anni praticamente non differiscono da quelle solite: hanno la stessa consistenza e durata. Solo la durata del ciclo subisce cambiamenti pronunciati. Sullo sfondo dell'ovulazione instabile, l'inizio improvviso delle mestruazioni indica che l'uovo è maturato questo mese.
Non sperare che non sia più possibile rimanere incinta nelle donne in premenopausa. Poiché i giorni critici non sono regolari, ma comunque arrivano, vale la pena, insieme al medico, scegliere il metodo contraccettivo appropriato e applicarlo fino all'inizio della menopausa.
È importante ricordare che le ragioni dell'assenza delle mestruazioni, oltre alla gravidanza e all'inizio della menopausa, possono essere malattie croniche della piccola pelvi, tumori in crescita, polipi uterini e altre patologie. Ecco perché, con una prolungata assenza di mestruazioni, se una donna sa che non c'è gravidanza, ma la menopausa non è ancora arrivata, ha urgente bisogno di visitare uno specialista.
Ogni donna che ha sintomi di premenopausa dovrebbe osservare le mestruazioni per rilevare la malattia esistente in tempo. Le possibili ragioni del cambiamento nella natura del sanguinamento sono mostrate nella tabella.
Caratteristiche delle mestruazioni | Cause dell'evento |
La presenza di un gran numero di coaguli | Grave malattia della tiroide, sanguinamento uterino |
Colore marrone scuro dello scarico | Fibromi uterini, polipi in crescita, infezioni genitali |
Spotting abbondante tra i periodi | Uso irrazionale di farmaci a base di ormoni, infiammazione della mucosa vaginale |
A lungo termine, più di 7 giorni, il volume è insignificante | Alta pressione sanguigna, problemi di coagulazione del sangue |
Scarico scarso con striature sanguinolente | Lesioni alla mucosa vaginale a causa di rapporti violenti e per mancanza di lubrificazione naturale, erosione della cervice |
Risanguinamento dopo giorni critici che sono già finiti | L'inizio del concepimento ectopico, ciclo anovulatorio che precede la corrente |
Periodi dolorosi
Se la menopausa all'inizio della menopausa nelle donne dopo i 50 anni è caratterizzata da forti dolori, le cause frequenti della sindrome sono:
- esaurimento delle appendici;
- morire dello strato uterino endometriale;
- trauma alla mucosa vaginale a causa di una forte interruzione ormonale.
La ragione può essere nascosta non nelle mestruazioni stesse, ma in presenza di malattie concomitanti - aderenze nella piccola pelvi, infiammazione dell'uretra o delle pareti della vescica (cistite). Quando l'intensità del dolore è molto più alta del solito, accompagnata da un calo della pressione, svenimento e nausea, dovresti cercare tu stesso il primo soccorso o chiamare un'ambulanza.
Perdita di sangue abbondante e periodi prolungati
Scoppi di rilascio di estrogeni provocano periodi lunghi e pesanti nelle donne in premenopausa - al fine di rallentare il declino della funzione riproduttiva, il corpo cerca di avviare tutti i metodi di stimolazione disponibili. Per questo motivo, il volume degli ormoni nel sangue per un breve periodo, ma aumenta bruscamente, si verifica un aumento dell'endometrio.
Poiché sempre più cicli si verificano senza ovulazione, c'è una notevole mancanza di progesterone, che causa non solo cambiamenti nella quantità di endometrio rifiutato, ma anche cambiamenti strutturali. Nelle donne di età compresa tra 40 e 47 anni, aumenta il rischio di sviluppare le seguenti malattie:
- fibromi uterini;
- la crescita dei polipi;
- cambiamenti nell'endometrio di natura precancerosa;
- neoplasie ormono-dipendenti del torace e del collo.
Come fermare i periodi pesanti quando inizia la menopausa - per molte donne eliminare la perdita di sangue, che non lo è interrompe la prescrizione di farmaci emostatici e, se non vi è alcun effetto dal loro uso, vengono rimossi utero.
Oltre ai cambiamenti ormonali normali per la premenopausa, quanto segue porta ad un aumento del volume di sangue secreto:
- obesità;
- funzione tiroidea impropria;
- dispositivo intrauterino;
- tubercolosi;
- gravi malattie epatiche e renali;
- una forte diminuzione della difesa immunitaria del corpo;
- patologie ginecologiche - iperplasia ghiandolare dell'endometrio, policistico, fibromi, vaginiti, tumore maligno nell'utero o nella cervice.
I pazienti che hanno precedentemente subito numerosi aborti, processi infiammatori cronici nella piccola pelvi, operazioni sull'utero e sulle ovaie sono inclini a tale sviluppo di eventi.
Le mestruazioni troppo spesso
Durante la premenopausa, c'è un altro tipo di disturbo: le mestruazioni troppo frequenti. Si sviluppa a causa dell'interruzione ormonale e del verificarsi di cicli anovulatori sempre più frequenti.
In rari casi, il risanguinamento si manifesta quando avviene il concepimento, quando è in questo ciclo che un ovulo è maturato nell'ovaio ed è stato fecondato con uno spermatozoo durante un rapporto non protetto.
L'aspetto di sanguinamento scarso, ma frequente può indicare lo sviluppo dell'endometriosi.
Scarico di sangue scuro
Il contenuto sanguinante acquisisce una tinta marrone quando i loro genitali escono, mescolandosi con le secrezioni vaginali, quindi non sempre indica patologia. È necessario consultare un medico senza indugio se il sangue marrone perde sullo sfondo dei segni di accompagnamento:
- dolori acuti nell'addome inferiore;
- la presenza di macchie acquose o giallastre nello scarico;
- aumento della minzione;
- prurito;
- disagio con il contatto intimo;
- sensazione di bruciore sulla superficie della mucosa vaginale;
- la comparsa di ulcere ed erosione in bocca;
- mancanza di appetito.
Flusso mestruale marrone in combinazione con i sintomi elencati possono verificarsi con malattie a trasmissione sessuale (gonorrea, tricomoniasi, clamidia) e polipi uterini in crescita.
Diagnostica
Prima di decidere come interrompere i periodi pesanti, se durano a lungo con l'inizio della menopausa, è necessario visitare un ginecologo e sottoporsi a un esame, tra cui:
- esame in una sedia ginecologica;
- ultrasuoni;
- esame del sangue: quanto sono contenuti hCG, FSH, LH, estradiolo, ormoni tiroidei, progesterone;
- una macchia per il grado di purezza;
- analisi della coagulazione;
- studio biochimico con test di funzionalità epatica.
Per escludere il processo tumorale, viene eseguito il curettage diagnostico (durante il quale è possibile rimuovere i polipi e l'endometrio in eccesso) e il materiale risultante viene inviato all'istologico studio.
Cosa si può fare per stabilizzare il ciclo mestruale
Se una donna ha meno di 50 anni e vuole prolungare il più possibile il suo periodo riproduttivo, ha bisogno di visitare un medico e trovare metodi per eliminare i segni dolorosi dell'inizio della menopausa. Come puoi interrompere periodi prolungati a casa prima dell'inizio della menopausa - prendi farmaci ormonali prescritti da un medico, utilizzare integratori a base di erbe e modificare l'immagine vita.
Per normalizzare la produzione di ormoni femminili, il medico può prescrivere uno dei seguenti farmaci:
- Mercilone;
- Marvelon;
- Tre-merci.
Le pillole ormonali vengono assunte ogni giorno, una alla volta, per 21 giorni, quindi fai una pausa per 7 giorni. La ricezione aiuta a ripristinare la funzione riproduttiva ed eliminare la seconda ondata di sintomi della menopausa.
Se il medico ritiene che non sia necessario prescrivere farmaci ormonali, puoi provare Feminal e Besser Alter. - le erbe in esse contenute riducono le vampate di calore, la sudorazione, l'irritabilità e altri segni negativi di un avvicinamento menopausa.
I seguenti sono usati come terapia aggiuntiva:
- sedativi - con maggiore eccitabilità e tendenza alla depressione;
- integratori di calcio: aiutano a restituire il livello richiesto della sostanza e prevengono la fragilità ossea;
- ipotensivo - prescritto a pazienti con pressione alta;
- vitamine - necessarie per aumentare l'immunità, mantenere il tono generale del corpo;
- antidolorifici: aiuteranno con la sindrome del dolore grave durante le mestruazioni;
- emostatici - sono necessari per fermare un'emorragia abbondante che causa anemia.
Si consiglia a tutte le donne in premenopausa di riposare e mangiare completamente, evitare lo stress, non fumare ed escludere l'alcol, nuotare, fare jogging, fare yoga e continuare la loro vita sessuale.
Per notare i segni di patologie in tempo, dovresti visitare regolarmente un ginecologo.
Poiché il sanguinamento regolare è consentito solo durante la premenopausa e le mestruazioni dopo la menopausa no sono normali, è importante non cancellare l'insorgenza improvvisa di sanguinamento per superlavoro, ormoni e altro fattori. Se non ci sono state le mestruazioni per molto tempo, il medico ha stabilito l'inizio della menopausa e la donna nota improvvisamente che il sanguinamento uterino è tornato, dovrebbe consultare immediatamente uno specialista.