Menopausa precoce (sintomi, prevenzione, cause): menopausa precoce

La menopausa è una pronunciata ristrutturazione del funzionamento del sistema ormonale di una donna, in cui il volume di estrogeni e progesterone (sostanze che controllano il lavoro della sfera riproduttiva) gradualmente è esaurito. Una diminuzione della concentrazione di questi ormoni nel corpo porta al fatto che le ovaie svuotano le loro riserve e la capacità di concepire della donna è drasticamente ridotta. Se ciò accade in una donna di età inferiore ai trentacinque anni, i medici annotano la diagnosi di menopausa precoce nella scheda del paziente.

Quando dovrebbe iniziare normalmente la menopausa?

Per capire cosa costituisce la menopausa precoce, è necessario capire come avviene il processo di graduale cessazione del funzionamento del sistema riproduttivo femminile. Il numero di uova che matureranno nelle appendici e attenderanno un incontro con lo sperma per la fecondazione viene deposto anche prima della nascita della ragazza. Ogni ciclo mensile, 1-2 uova vengono perse da questa quantità.

Più velocemente si esaurisce la fornitura di ovociti durante la sua vita, prima una donna inizierà la menopausa.

Normalmente, l'estinzione graduale della funzione riproduttiva inizia dopo 45 anni, più spesso tra 50-55 anni. Meno comunemente, i casi vengono diagnosticati quando una donna mantiene la capacità di fertilizzare fino a 60 anni. Al raggiungimento dei 45-50 anni, il livello di estrogeni inizia a diminuire e i cambiamenti fisiologici naturali sono integrati da quanto segue:

1. Il tessuto endometrioide viene sostituito dal tessuto muscolare, che impedisce al gamete fecondato di invadere la parete uterina e di continuare a trasportare.
2. I processi atrofici vengono attivati ​​nelle ghiandole mammarie, a seguito dei quali a molti pazienti con l'inizio della menopausa viene diagnosticata la formazione di cisti e tumori al petto.
3. I sintomi delle malattie del sistema endocrino, del cuore e dei vasi sanguigni diventano più pronunciati.

La menopausa non è un fenomeno occasionale, durante il quale una donna perde completamente la capacità di concepire. L'inizio della menopausa può richiedere fino a 10-15 anni, durante i quali una donna può rimanere incinta e diventare madre.

Nella struttura dell'inizio normale della menopausa si distinguono tre fasi:

1. La premenopausa è la fase iniziale della menopausa, che può durare 5-8 e talvolta 10-15 anni. Inizia all'età di 40-45 anni, è caratterizzato da un deterioramento del lavoro delle ovaie, una diminuzione della concentrazione di ormoni sessuali, interruzioni nell'arrivo delle mestruazioni.
2. La menopausa è la seconda fase, l'inizio effettivo della menopausa e la cessazione definitiva del funzionamento delle appendici, in relazione alla quale cessano le mestruazioni. Si considera che la menopausa si sia verificata se una donna non ha avuto giorni critici entro 12 mesi e questo non è associato ad alcuna malattia.
3. La postmenopausa è un periodo che dura fino a 15 anni, durante il quale il corpo si adatta all'esistenza senza la partecipazione degli ormoni sessuali. Dura fino a 65-70 anni, di cui 5 anni sono considerati in postmenopausa precoce e i successivi 10 - in ritardo.

Circa 1-2 donne su 10 manifestano segni di menopausa prematura. Una menopausa precoce inaspettata inizia nelle donne di 30-35 anni, a volte capita che le prime campane compaiano già all'età di 25 anni e spostino notevolmente l'intervallo normale.

Opzioni per l'inizio precoce della menopausa:

• fino a 40 anni - deplezione ovarica prematura (PIA);
• 40-45 anni - inizio precoce della menopausa;
• a qualsiasi età dopo la rimozione delle appendici - sindrome post-castrazione.

Il modo più affidabile per determinare la menopausa precoce è donare il sangue per i livelli ormonali.

Il funzionamento delle appendici avviene sotto il controllo degli ormoni follicolo-stimolanti e luteizzanti, che vengono prodotti in stretta connessione con la ghiandola pituitaria e l'ipotalamo. Quando le ovaie sono esaurite, smettono di rispondere ai normali livelli di queste sostanze e il corpo inizia a produrne di più. Più alto è il livello di concentrazione degli ormoni FSH e LH nel sangue, più "profonda" è la menopausa.

Cause dell'inizio prematuro della menopausa

Poiché la menopausa, avvenuta all'età di 32-37 anni, non si applica alla variante della norma, richiede necessariamente terapia, perché prima la signora ha notato i primi segni dell'avvicinarsi della menopausa, più gravi possono essere le conseguenze sindrome. L'inizio precoce della menopausa differisce nei sintomi e nelle cause, ma la maggior parte dei fattori colpisce le ovaie, portando a danni irreversibili.

Fattore ereditario

L'arrivo precoce della menopausa può essere considerato ereditario se diverse generazioni di persone care anche parenti di sesso femminile (madre, nonna, bisnonna) hanno subito un'estinzione prematura funzione sessuale. Ma non puoi darlo per scontato e non prendere alcuna misura: la sindrome può essere provocata da patologie di natura cronica, non esclusi i processi autoimmuni.

Se una donna ha avuto diversi fatti di menopausa precoce nella sua famiglia, è importante che non abortisca, pratichi l'allattamento al seno. alimentazione, usa pillole ormonali per la contraccezione, poiché ti consentono di risparmiare di più la scorta di uova numero di anni di vita.

Infiammazione acuta e cronica

A seguito di infiammazione acuta nella zona pelvica, come salpingo-ooforite, appendici e le aree tissutali ad esse adiacenti iniziano ad essere meno ben nutrite di sangue e possono gradualmente perdere la loro funzioni. Di conseguenza, l'apporto di ovociti congeniti inizia a diminuire e lo stroma delle appendici produce sempre meno ormoni sessuali. Il rischio di menopausa precoce determina la tendenza a infiammazioni acute ricorrenti e il passaggio della patologia a una forma cronica con frequenti esacerbazioni.

Interventi chirurgici sugli organi pelvici

Le lesioni localizzate nella zona pelvica non sono così innocue come sembrano, anche se sono state diagnosticate e rimosse in tempo. Quindi una grande cisti produce una pressione meccanica sulle aree circostanti e la sua rimozione chirurgica danneggia i tessuti funzionanti con i follicoli.

A seguito di un intervento chirurgico per la rimozione dei fibromi uterini, in molti casi si formano aderenze che possono colpire anche le ghiandole sessuali. Il processo di cauterizzazione nelle ovaie policistiche a volte ha un effetto non molto diverso dalla castrazione. I medici mettono in guardia sull'approccio razionale richiesto al momento di decidere sulla rimozione delle formazioni nella cavità pelvica, in particolare le ragazze che non hanno precedentemente partorito.

Patologie autoimmuni

Un altro motivo per l'inizio prematuro della menopausa è un processo autoimmune nel corpo, in cui le cellule immunitarie iniziano a reagire ai propri tessuti come ostili (estranee) e procedono al loro distruzione.

Questi processi sono associati a tali violazioni:

• cambiamenti nel funzionamento della ghiandola tiroidea;
• malattie della pelle;
• morbo di Addison, che colpisce le ghiandole surrenali;
• sindrome da antifosfolipidi;
• diabete mellito di tipo 1.

Sullo sfondo dei processi autoimmuni, le appendici si esauriscono molto prima, incapaci di produrre ormoni nella stessa quantità. Se solo le ghiandole sessuali sono esposte all'influenza autoimmune, si determina un processo attivo di infiammazione nei loro tessuti, che porta alla sostituzione dei follicoli con tessuto cicatriziale.

Radiazioni e chemioterapia

Il processo irreversibile di distruzione può iniziare nelle appendici del paziente che ha ricevuto la chemioterapia - sotto l'influenza di potenti farmaci sopprime la divisione cellulare, si accumulano "difettosi", mutanti Materiale. Poiché il numero di ovociti viene deposto nelle ovaie anche prima della nascita e non può aumentare durante la vita, a causa dell'assunzione di tali farmaci, una donna può esaurire prematuramente l'epididimo.

La radioterapia è un altro potenziale contributo alla menopausa precoce. Anche se le ovaie stesse non sono state colpite e il trattamento è stato effettuato mirando alle vicine organi (retto o utero), con irradiazione alla dose di 6 Gray, il tessuto follicolare sarà irreversibile danneggiato. Se la dose è inferiore, le complicanze e le conseguenze della radioterapia dipendono dall'età del paziente, dalla salute generale e da altri fattori.

Altri motivi per l'inizio precoce della menopausa

Molte donne chiedono ai medici se la menopausa può iniziare presto, a 38 o 39 anni - gli esperti danno commenta che ciò è possibile con l'esaurimento prematuro della funzione ovarica, che porta a quanto segue fattori:

• inizio precoce (a 9-10 anni) delle mestruazioni - in questo caso, lo stock di ovociti depositati prima della nascita sarà esaurito 5-6 anni prima rispetto a una donna i cui periodi sono iniziati a 15 anni;
• contraccettivi orali che si autoprescrivono senza previa consultazione con uno specialista ed esami per il contenuto di ormoni sessuali nel corpo di una donna, così come il loro lungo termine utilizzo;
• sottosviluppo fisico, anoressia;
• stress cronico;
• mancanza di sufficiente attività fisica quotidiana;
• peso obeso;
• fumo a lungo termine;
• abuso di alcool;
• scarsa situazione ecologica nel luogo di residenza permanente.

Solo uno specialista può determinare quale motivo particolare potrebbe influenzare le funzioni degli organi riproduttivi e portare all'approccio precoce della menopausa. In molti casi, i medici non riescono a scoprire cosa abbia innescato l'inizio dell'estinzione della sfera riproduttiva.

Si presume che l'arrivo precoce della menopausa possa essere il risultato di una precedente malattia virale. Le particelle virali acquisiscono la capacità di integrarsi nelle cellule normali e di non manifestarsi, portando all'atrofia graduale e alla morte delle cellule germinali.

Come riconoscere l'inizio precoce della menopausa

Una donna può indovinare da sola l'approccio della menopausa se ascolta attentamente i segnali del proprio corpo. I primi sintomi della menopausa precoce, manifestati nelle donne di 30-35 anni:

1. Disturbi associati al ciclo mestruale: gli intervalli tra l'inizio delle mestruazioni si allungano, la perdita il sangue nei giorni critici può diventare troppo abbondante o, al contrario, scarso, debole spotting tra i periodi.
2. Segni pronunciati di sindrome premestruale (sindrome premestruale), che non sono stati osservati in precedenza, o non hanno prodotto molto inconvenienti - mal di testa, grave disagio addominale che si irradia alla schiena, nausea al mattino, riacutizzazioni irritabilità.
3. La comparsa di vampate di calore - attacchi di una forte espansione dei capillari, a seguito della quale sul viso e sul corpo compaiono aree di rossore e la temperatura corporea aumenta per un breve periodo (da 5 a 30 minuti).

Non sempre, dalla presenza dei segni elencati, una donna può riconoscere che sta affrontando un precoce avvicinamento del periodo climaterico. Se è più attenta a tali sintomi, si rivolgerà al medico in tempo, passerà esame, dopo di che lo specialista proporrà misure per prolungare l'età riproduttiva e mantenere funzione sessuale.

Cambiamenti fisiologici che accompagnano i segni dell'inizio della menopausa precoce:

1. Deterioramento del metabolismo.
2. Un graduale aumento del peso corporeo: succede che le donne lasciano questo fatto incustodito e si rivolgono ai medici solo quando capire che l'aumento di peso è incontrollabile e non è possibile sbarazzarsi di chili in più con l'aiuto di diete e esercizio.
3. Aumento della pressione sanguigna - anche le donne che hanno precedentemente sofferto di attacchi di ipotensione (bassa pressione sanguigna) con sintomi di menopausa precoce sono spesso inserite nei registri del dispensario per l'ipertensione.
4. Cambiamento nel background emotivo: la donna diventa aggressiva, irritabile o lamentosa e sospettosa, incline alla depressione.
5. Peggioramento del sonno - molti pazienti con precoce menopausa preoccupata per l'insonniasonno sensibile e superficiale, dopo di che si sentono sopraffatti.
6. Sudorazione - Il sudore viene prodotto copiosamente durante il sonno e durante l'esercizio fisico leggero, specialmente durante le vampate di calore.
7. Fragilità delle ossa, fragilità dei capelli e delle unghie - si manifesta come risultato della lisciviazione del calcio dal corpo.
8. Diminuzione del desiderio sessuale - a causa di una carenza di ormoni sessuali, la produzione di naturale lubrificazione, si verifica secchezza vaginale, quindi i contatti intimi portano psicologici e fisici il disagio.
9. Intolleranza al lattosio - manifestata da flatulenza e reazioni allergiche, che la signora non aveva precedentemente sperimentato. È noto che la bile viene prodotta in base alla presenza nel corpo di una certa quantità di sostanze, inclusi gli estrogeni. Con una diminuzione della produzione dell'ormone, la produzione della bile viene interrotta, motivo per cui si sviluppano reazioni di intolleranza alimentare.
10. Incontinenza urinaria - provocata da un deterioramento del lavoro dello sfintere dell'uretra, che funziona in stretta connessione con gli ormoni sessuali, specialmente con l'inizio precoce della menopausa.

Secondo le recensioni delle donne, durante il periodo della menopausa, i sintomi dipendono dall'età, dall'ereditarietà, dall'individuo caratteristiche del corpo, ma le sensazioni più comuni sono le vampate di calore (notate ogni terzo donne).

Qual è il pericolo dell'arrivo anticipato della menopausa

È importante consultare uno specialista in tempo per l'inizio precoce della menopausa, perché le conseguenze includono non solo l'incapacità di una giovane donna di concepire e dare alla luce un bambino, ma anche un alto rischio di sviluppare un gran numero patologie. Qual è il pericolo della menopausa a 30-35 anni:

1. La formazione di tumori benigni e maligni dell'utero, delle ovaie, delle ghiandole mammarie - si verifica sullo sfondo di uno squilibrio ormonale.
2. L'elevata probabilità di coaguli di sangue, infarto e ictus è spiegata dalla carenza di estrogeni, che porta a disturbi del metabolismo lipidico. Il livello di colesterolo "cattivo" aumenta nel sangue, il che può portare al blocco dei vasi sanguigni, problemi cardiaci.
3. Lo sviluppo di malattie osteoarticolari, in primo luogo, tra cui l'osteoporosi, si verifica a causa della lisciviazione di una grande percentuale di calcio dalle ossa, che non viene reintegrata da sola. Ogni anno il decorso della menopausa precoce raddoppia il rischio di lesioni e fratture ossee.
4. Deterioramento del sistema endocrino - porta allo sviluppo di diabete, malattie della tiroide, ghiandole surrenali, obesità, ecc.
5. Un effetto negativo sugli organi del sistema genito-urinario è una tendenza all'infiammazione batterica della vescica, all'infiammazione dell'uretra e della vagina di natura infettiva e non infettiva.

La conseguenza più "innocua" dell'inizio precoce della fase climaterica è l'invecchiamento precoce della pelle. In una donna di mezza età, le rughe e le pieghe nell'area del triangolo naso-labiale appaiono nettamente, che non possono più essere nascoste senza l'uso di metodi di chirurgia plastica.

Trattamento

Il trattamento tempestivo dell'arrivo precoce della menopausa può ridurre la manifestazione della menopausa e migliorare significativamente la qualità della vita di una donna. A seconda del grado di manifestazione dei sintomi, viene selezionata una delle opzioni terapeutiche: dall'eliminazione delle cattive abitudini alla fitoterapia e alla terapia ormonale sostitutiva.

La terapia sostitutiva prevede la nomina di farmaci ormonali, di solito estradiolo o la sua combinazione con progestinici. Spesso i medici prescrivono ai pazienti una combinazione di compresse Dufaston ed Estrofem. Un buon effetto è dato dall'assunzione del farmaco Angelique, che contiene estradiolo e drospirenone: non provoca sanguinamento, puoi curare i segni della menopausa precoce.

Inferiore in efficacia a farmaci ormonali, ma spesso prescritti anche per la menopausa precoce, contenenti fitoestrogeni (ormoni vegetali identici a quelli naturali).

Ti permettono di trattare segni negativi come vampate di calore, sudorazione eccessiva, disturbi del sonno e piccoli cali di pressione sanguigna. I mezzi più famosi di questo gruppo sono TsI-KLIM, Remens, Estrovel, Feminal. Si consiglia di prenderli in combinazione con complessi vitaminici e sedativi (se c'è un grave disturbo dello sfondo emotivo e un'insonnia persistente).

Cos'altro puoi fare di meglio: cambia il tuo stile di vita, evita lo stress, aderisci a una dieta che esclude una grande quantità di cibi fritti e grassi, introdurre molta verdura, frutta, carne magra, pesce e fibra. L'attività fisica quotidiana (nuoto, jogging, yoga) è importante.

Prevenzione

Le principali prevenzione della menopausa precoce sono:

• rilevamento tempestivo e trattamento della malattia infiammatoria pelvica;
• dieta bilanciata;
• mantenere uno stile di vita corretto;
• selezione dei principali contraccettivi per evitare gravidanze indesiderate e infezioni trasmesse
• sessualmente;
• vita sessuale regolare;
• visite programmate dal ginecologo.

È importante fare visite regolari dai medici, senza ignorare i sintomi delle malattie, che possono successivamente avere un effetto negativo sulla funzione ovarica e portare allo sviluppo precoce della menopausa.

Oggi, l'inizio precoce della menopausa non è una frase per le donne: una visita tempestiva a uno specialista ti aiuterà a scegliere i metodi più efficaci per prolungare il periodo di fertilità e ridurre le manifestazioni menopausa. Grazie ai moderni farmaci e metodi di terapia, una donna sarà in grado di rimanere sana, giovane e bella per molti anni dall'inizio dei primi segni della menopausa precoce.