Ritardo delle mestruazioni (ragioni) diverse dalla gravidanza (5-10 giorni)

Il primo pensiero che viene a una donna che ha improvvisamente avuto un ritardo nel ciclo è l'inizio della gravidanza. Ma dopo aver fatto il test dopo il giusto lasso di tempo, la signora scopre che il concepimento non è avvenuto e non ci sono sintomi di gravidanza e sindrome premestruale. Non solo fattori fisiologici che non rappresentano una minaccia, ma anche fattori patologici pericolosi per la salute e persino la vita di una donna possono provocare una violazione del ciclo mestruale.

Caratteristiche fisiologiche del ciclo mestruale

Per comprendere i motivi per cui le mestruazioni possono essere ritardate, è necessario comprendere le caratteristiche fisiologiche che si verificano mensilmente negli organi del sistema riproduttivo.

Il ciclo mestruale è costituito da diverse fasi successive che interessano la struttura dell'endometrio (lo strato interno dell'utero) e delle ovaie. La durata media è di 28 o 30 giorni, ma la durata degli intervalli tra i periodi è 21-35 giorni non significa deviazione - queste sono varianti della norma, a causa delle caratteristiche individuali della femmina organismo.

Fasi:

1. Follicolare: inizia il primo giorno delle mestruazioni, dura 14 giorni (varia da 7 a 21 giorni, a seconda della durata del ciclo). In questo momento, i follicoli maturano all'interno dell'epididimo. Più tardi, uno di loro diventerà più grande degli altri, sposterà il resto e porterà un uovo.
2. ovulatorio: c'è un'uscita della cellula riproduttiva femminile dall'ovaio nella tuba di Falloppio. L'ovulazione dura 1-2 giorni, durante i quali il corpo della donna è pronto per concepire.
3. Luteale: dura 13-14 giorni, seguito dall'ovulazione. Al posto del follicolo rotto, matura il corpo luteo. Prepara l'endometrio per l'impianto dell'embrione in caso di fecondazione mediante produzione di progesterone. Se la fecondazione non è avvenuta, il livello dell'ormone diminuisce, il corpo luteo si atrofizza.

Durante le mestruazioni, se il concepimento non è avvenuto, l'endometrio viene rifiutato ed esce insieme a perdite sanguinolente. Questo processo è necessario per pulire l'utero dal vecchio strato mucoso e preparare le pareti dell'organo genitale per il prossimo ciclo in cui avverrà il concepimento.

Un normale ciclo mensile è una sequenza logica di fasi che hanno ogni volta la stessa durata.

Gli indicatori degli ormoni necessari per la maturazione dei follicoli, la rottura della vescicola dominante e il rilascio dell'uovo, la formazione del corpo luteo sono mantenuti al giusto livello.

Che cos'è il ritardo?

Che cos'è un ritardo nelle mestruazioni regolari nelle ragazze - questa è una violazione in cui i giorni critici arrivano con un ritardo per più di 7 giorni o assente per più di sei mesi al di fuori della gravidanza (in medicina, questa sindrome è chiamata amenorrea). L'amenorrea primaria viene diagnosticata nelle ragazze durante la pubertà. Il tipo secondario di condizione patologica è associato a vari fattori: una violazione del livello di ormoni, malattie somatiche, danni agli organi pelvici.

Oltre al termine amenorrea, i medici usano il concetto di oligomenorrea: si tratta di un aumento della durata degli intervalli tra i periodi e di una diminuzione della durata delle mestruazioni stesse.

Se prima la ragazza aveva un ciclo stabile di 28 giorni, ma negli ultimi sei mesi le mestruazioni sono arrivate meno di quattro volte, sono durate 2 giorni o meno, la diagnosi è di oligomenorrea.

Quello che può essere considerato un ritardo: un aumento una tantum della durata del ciclo di 2 o 3 giorni, fino a 5-7 giorni non è una deviazione dalla norma e può essere causata da fattori fisiologici esterni e interni fattori.

Se le mestruazioni arrivano ogni volta 7-10 giorni dopo il periodo previsto, la donna deve andare dall'ambulatorio e scoprire i motivi dei continui ritardi.

Oltre all'inizio della gravidanza, vari motivi possono causare un ritardo delle mestruazioni. È importante distinguere i fattori naturali che hanno provocato un fallimento temporaneo e i pericoli non pericolosi da quelli patologici, al fine di cercare un aiuto medico in tempo.

Fattori naturali che possono influenzare l'arrivo delle mestruazioni

Con un ritardo di una volta nelle mestruazioni, è importante assicurarsi che l'allarme di gravidanza sia falso: fare un test, sottoporsi a un'ecografia, scoprire quanto hCG (un ormone che inizia a essere prodotto durante la gestazione) è contenuto nel sangue. Se i risultati dell'esame sono negativi e il paziente non ha anomalie nel lavoro dell'apparato riproduttivo sistema immunitario, processi infiammatori e gravi malattie somatiche, il ritardo potrebbe essere provocato da cause.

Periodo post-partum

Nelle donne che, dopo il parto, si rifiutano di allattare il bambino (o ciò è dovuto all'impossibilità fisica dell'allattamento al seno), le mestruazioni vengono ripristinate dopo 3-4 mesi. Il motivo per cui le mestruazioni vengono ritardate a lungo durante l'allattamento e l'allattamento al seno è spiegato dall'azione degli ormoni prolattina e ossitocina.

Grazie a loro, viene inibita la funzione di sviluppo nell'epididimo dei follicoli e la maturazione delle uova - si verifica una menopausa artificiale. Gli ormoni mantengono una produzione costante di latte materno e impediscono l'avvio del processo di attività sessuale degli organi del sistema riproduttivo. Sullo sfondo dell'allattamento al seno, le mestruazioni vengono ripristinate 6-8 mesi dopo il parto, quando il bambino inizia a essere nutrito. Il livello di prolattina diminuisce, il latte viene prodotto di meno, gli organi pelvici attivano la funzione riproduttiva. Ecco perché la lunga assenza di mestruazioni durante l'allattamento è un fenomeno naturale.

Un brusco cambiamento nella zona climatica

Un motivo psicosomatico comune per ritardare le mestruazioni di 7 o 10 giorni, ad eccezione della gravidanza, c'è adattamento alle nuove condizioni di vita: un lungo volo, un viaggio in un paese con caldo e umido clima. Se una donna cambia drasticamente le condizioni dell'ambiente esterno, il corpo invia un segnale al cervello su una situazione stressante, la necessità di sospendere l'ovulazione e bloccare la fecondazione.

La durata normale dell'assenza di mestruazioni durante il viaggio non supera i 10 giorni. Dopo l'adattamento, il ciclo viene ripristinato, il corpo riacquista fertilità. Se il sanguinamento non si verifica per più di 14-15 giorni, dovresti consultare un medico.

Stress e sovraccarico fisico

Il ciclo mestruale è regolato da parti speciali del cervello: la ghiandola pituitaria e l'ipotalamo, che producono gli ormoni necessari per il pieno funzionamento del sistema riproduttivo. Le ghiandole endocrine e il cervello lavorano in armonia, quindi, con forti stress e sconvolgimenti emotivi, il sistema ormonale può rispondere a fattori negativi interrompendo il ciclo.

Il lavoro delle ghiandole ormonali cambia, il corpo impedisce l'ovulazione per evitare il concepimento. La durata del ritardo è individuale: per qualcuno il ciclo viene ripristinato dopo 6-7 giorni dopo un forte stress, qualcuno nota l'assenza di mestruazioni per più di due settimane dopo una leggera emotività shock.

Lo sforzo fisico eccessivo può essere la causa del ritardo (questo problema è comune tra gli atleti professionisti). Il ritardo in questo caso è dovuto a un forte aumento del testosterone. Con livelli ormonali sovrastimati, l'interazione della ghiandola pituitaria e delle appendici viene interrotta, a causa della quale si verifica un ritardo nella fase ovulatoria e l'inizio delle mestruazioni.

Dieta squilibrata

Come risultato dell'esaurimento con diete rigorose, quando una donna esclude grassi, proteine ​​​​e carboidrati dalla dieta nella quantità necessaria per la vita, si perde una grande quantità di tessuto adiposo. Normalmente, la sua massa è circa il 15% del peso totale di una persona.

Le cellule adipose contengono estrogeni, un ormone sessuale responsabile della maturazione dei follicoli nelle ovaie e del portamento di un uovo. Con una magrezza significativa, una donna può riscontrare ritardi nelle mestruazioni per più di un mese: la situazione è aggravata non solo dalla mancanza di estrogeni, ma anche dagli acidi grassi polinsaturi e dalla vitamina E.

Peso corporeo eccessivo

Nell'obesità, invece, si ha un eccessivo accumulo di estrogeni nelle cellule adipose, che incide negativamente sulla regolarità del ciclo. Nelle donne con peso corporeo eccessivo, il processo di controllo della produzione di insulina è disattivato: le cellule del corpo perdono la necessaria sensibilità alla sostanza. Il pancreas produce sempre più insulina, motivo per cui i livelli di testosterone nel sangue aumentano e questo ormone provoca interruzioni del ciclo mestruale.

Assunzione di determinati farmaci

Un altro motivo per il ritardo delle mestruazioni, oltre alla gravidanza di 5-7 giorni, è l'assunzione di alcuni farmaci, in particolare i contraccettivi orali a basso dosaggio. Spesso la durata del ciclo si allunga e i giorni critici stessi durano circa due giorni, lo scarico è scarso.

Inoltre, l'effetto sul ciclo e il verificarsi di ritardi può essere esercitato da:

• gestageni a rilascio prolungato - sono prescritti ai pazienti durante la terapia dell'endometriosi;
• glucocorticosteroidi - Prednisolone, Idrocortisone, Desametasone, Betametasone, ecc.;
• farmaci utilizzati durante la chemioterapia.

Con una speciale sensibilità del corpo ai farmaci, può rispondere con un ritardo anche all'uso a lungo termine di antidolorifici convenzionali - Analgin, Baralgin, Spazmalgon, ecc. Pertanto, se il ciclo di una ragazza è in ritardo sullo sfondo della terapia con determinati farmaci, è meglio informarne il medico curante.

Fallimento dei livelli ormonali

Se il gentil sesso non ha periodi regolari, ma non è incinta, la causa potrebbe essere uno sfondo ormonale instabile.

Opzioni di violazione:

Pubertà

Nel periodo di due o tre anni dall'inizio del menarca (la prima mestruazione), le ragazze sperimentano salti ormonali causati dal processo di regolazione del funzionamento delle ovaie. Il sanguinamento mestruale può comparire con ritardi da 1-2 mesi a sei mesi, ogni 15-20 giorni. Questa non è una deviazione dalla norma: la situazione dovrebbe stabilizzarsi quando la ragazza raggiunge l'età di 17-18 anni.

Avvicinandosi al climax

Sullo sfondo dell'estinzione della funzione riproduttiva, che può iniziare all'età di 43-55 anni, la produzione di estrogeni diminuisce. Gli intervalli tra il sanguinamento mestruale aumentano, i periodi diventano scarsi e poi scompaiono del tutto. L'inizio del periodo climaterico può essere sospettato dal quadro clinico, ad eccezione dei ritardi: vampate di calore al corpo, aumento della sudorazione, irritabilità e cambiamenti della pressione sanguigna.

Dopo il consumo OK

In alcune donne, dopo un netto rifiuto delle pillole contraccettive, si sviluppa rapidamente la sindrome da astinenza (i follicoli iniziano a maturare attivamente, a volte portando due uova contemporaneamente). Per altre donne, ci vogliono 2-3 mesi per ripristinare completamente il ciclo, durante i quali si osservano ritardi delle mestruazioni.

I giorni critici possono rimanere per diversi giorni dopo aver usato contraccettivi di emergenza - Postinor, Escapel. Contengono una grande dose di ormoni che impediscono al gamete di penetrare nella parete uterina e possono provocare un brusco fallimento del ciclo.

Cause patologiche di ritardo in assenza di gravidanza

Se il ritardo dei giorni critici, provocato da fattori fisiologici, è facilmente corretto cambiamenti dello stile di vita e adeguando la dieta, poi ci sono una serie di ragioni patologiche che influenzano ciclo mensile. Cosa fare quando le mestruazioni non arrivano in tempo per un lungo periodo deve essere diagnosticato per le cause delle violazioni.

Infezione

Eventuali processi infiammatori, soprattutto negli organi pelvici, sono sempre percepiti dal corpo femminile come condizioni negative per il completamento della fecondazione, quindi, si verifica un brusco spostamento o blocco ovulazione. Nelle donne particolarmente sensibili, il ritardo può verificarsi a causa di una lunga malattia da raffreddore, precedenti patologie del tratto respiratorio superiore e inferiore (tonsillite, faringite, bronchite, polmonite).

Il processo di infezione nella piccola pelvi ha un effetto ancora maggiore sul ciclo mensile. Il ritardo è solitamente innescato da:

• mughetto - una malattia causata dal fungo Candida;
• cistite - infiammazione della membrana della vescica, il più delle volte di natura batterica;
• infezioni a trasmissione sessuale - tricomoniasi, ureaplasmosi, micoplasmosi, gonorrea, clamidia;
• violazione della normale microflora della vagina - vaginosi batterica, gardnerellosi.

Con un ritardo di 7-10 giorni, una donna sessualmente attiva deve sottoporsi a un test di gravidanza. Se il test è negativo e ha segni come dolore al basso ventre, patologico perdite vaginali, dolore durante il contatto intimo, è necessario essere esaminati il ​​prima possibile infezioni.

ovaio policistico

La malattia è caratterizzata da molteplici violazioni del background ormonale dovute al lavoro scorretto della ghiandola pituitaria, che può portare a un lungo ritardo nell'arrivo delle mestruazioni sullo sfondo dell'assenza di ovulazione. La malattia dell'ovaio policistico provoca la maturazione nell'epididimo non di uno, ma di più follicoli contemporaneamente, ma nessuno di loro è in grado di sopportare un uovo maturo, pronto per la fecondazione. Con la malattia policistica, compaiono i seguenti sintomi:

• crescita dei peli del corpo maschile;
• aumento della pelle grassa, causando acne e acne;
• diminuzione del timbro della voce.

Durante l'esame viene rilevato un aumento del contenuto di androgeni (ormoni sessuali che sono presenti in grandi quantità nel corpo maschile) e dei loro derivati ​​nel sangue. I livelli di testosterone sono spesso alti. Sugli ultrasuoni, puoi vedere un gran numero di follicoli in un'ovaia ingrossata.

Mioma dell'utero

Nonostante il fatto che i fibromi appartengano a una serie di tumori benigni, può influenzare negativamente la regolarità delle mestruazioni. La durata dei ritardi varia da 2-3 giorni a diversi mesi. Se viene trovato un fibroma nella cavità uterina, è necessario iniziare immediatamente il trattamento, poiché se il problema viene ignorato a lungo, il tumore può degenerare in uno maligno.

Endometriosi

Con questa patologia, il tessuto, che normalmente dovrebbe rivestire solo la parte interna dell'utero, inizia a crescere in luoghi inadatti per questo:

• vagina;
• cervice;
• retto;
• peritoneo.

I disturbi ormonali possono agire sia come causa che come conseguenza dello sviluppo dell'endometriosi, solo un medico può comprendere il principale fattore provocante. Con l'endometriosi, possono verificarsi ritardi delle mestruazioni da una a due settimane, con macchie scarse di scariche di colore marrone scuro a metà del ciclo. Ulteriori sintomi sono dolori tiranti nell'addome inferiore, aggravati prima delle mestruazioni e durante i rapporti sessuali.

Malattie del sistema endocrino

Poiché tutti i componenti del sistema endocrino devono funzionare armoniosamente ed essere controllati dalla connessione ipotalamo-ipofisi, la minima deviazione nelle funzioni di una parte provoca disturbi nel resto. I ritardi vengono regolarmente diagnosticati nelle donne che soffrono di malattie:

1. Ipotiroidismo - soppressione delle funzioni della ghiandola tiroidea, causata da un'assunzione insufficiente di iodio nel corpo, lesioni, malattie della ghiandola pituitaria. Con una mancanza di ormoni tiroidei, la funzione riproduttiva è bloccata, manifestata da ritardi nelle mestruazioni di 7-10 giorni o un paio di mesi, fino alla completa assenza di giorni critici.
2. Iperprolattinemia. La malattia è caratterizzata da un forte aumento del volume di produzione di prolattina a causa di un danno alla ghiandola pituitaria (possibile ragioni - tumore benigno o maligno, trauma alla ghiandola, conseguenza dell'uso di potenti droghe). Come risultato dell'aumento del contenuto di prolattina nel corpo, si crea l'effetto della menopausa artificiale, come durante l'allattamento al seno, e una donna non può rimanere incinta. Se la concentrazione dell'ormone non viene superata così tanto, i periodi continuano ad andare, ma compaiono costantemente con ritardi.

Per identificare patologie del sistema endocrino, una donna deve sottoporsi a esami del sangue per il contenuto di ormoni (prolattina, T3, T4, TSH e quelli che il medico lo ritenga necessario), sottoporsi a ecografia della tiroide se si sospetta ipotiroidismo e risonanza magnetica cerebrale se i sintomi indicano un tumore o un danno ghiandola pituitaria.

Come migliorare il ciclo mestruale

Per scoprire le ragioni dell'assenza delle mestruazioni, oltre alla gravidanza, non è necessario studiare i forum e scoprire le opinioni di altre donne sui ritardi, ma andare immediatamente dal ginecologo. Se il medico non trova patologie nella sua specializzazione, indirizzerà il paziente ai medici necessari: uno psicologo, un endocrinologo, un chirurgo, un venereologo.

Per eliminare i fattori fisiologici dei disturbi del ciclo, è necessario:

• mangiare equilibrato;
• ridurre il peso con l'obesità e aumentare il peso corporeo con una grave magrezza;
• proteggiti dallo stress e dall'eccessivo sovraccarico emotivo, su consiglio di un medico, puoi bere un corso di sedativi;
• rinunciare ad alcol e sigarette;
• assumere farmaci solo come indicato da un medico e in stretta conformità con le istruzioni;
• diagnosticare e trattare tempestivamente le malattie esistenti dell'apparato endocrino, riproduttivo, malattie di natura infettiva.

Molto spesso, la terapia ormonale con Dufaston, Norkolut, progesterone e altri viene utilizzata per eliminare i ritardi e stabilizzare il ciclo.

Se non è desiderabile eseguirlo (durante la pubertà, con un lieve grado di disturbo ormonale), viene prescritta la terapia vitaminica. Nel regime di trattamento, l'assunzione di acido folico e vitamina B è di grande importanza e nella seconda fase del ciclo delle vitamine E e C.

Una donna può eliminare da sola le irregolarità mestruali lievi, dopo essersi assicurata che non ci sia gravidanza e aver cambiato il suo stile di vita.

Se i ritardi sono causati da gravi malattie somatiche che colpiscono il funzionamento del sistema riproduttivo, vengono trattati da specialisti ristretti, selezionando i farmaci individualmente per ciascun paziente. A volte, per stabilire un ciclo, è necessario un intervento chirurgico (tumori dell'utero, delle ovaie, dell'ipofisi, stadio avanzato di iper e ipotiroidismo).