Ibuprofene all'inizio e alla fine della gravidanza (1-2-3 trimestre)

L'ibuprofene come agente analgesico e antipiretico non è il farmaco di scelta per le donne in gravidanza, poiché non è sicuro per il feto. Tuttavia, un dolore grave e costante che non può essere fermato durante il trasporto di un bambino comporta ansia, depressione e persino pressione alta, che alla fine possono portare a una minaccia nascita prematura.

Una donna dovrebbe sapere che è impossibile sopportare forti dolori in posizione. Ma insieme a una ricezione di emergenza di un analgesico, va ricordato che il dolore è un segnale di disturbo. Quindi, quando si verifica il dolore, le donne dovrebbero consultare un medico per scoprire la causa.

Dati i benefici per la madre e il rischio per il feto derivante dall'assunzione del farmaco, l'ibuprofene è consentito per l'uso in casi di emergenza, dopo aver consultato un medico nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza.

Quali antidolorifici sono prescritti

• Paracetamolo. L'OMS ha riconosciuto che questo farmaco è il farmaco più sicuro in gravidanza. Non ha effetti collaterali a lungo termine. Allo stesso tempo, il paracetamolo è anche un efficace antidolorifico dentale durante la gravidanza, che ha un effetto duraturo;
• Nurofen. Può essere assunto fino alla 30a settimana;
• Papaverina. Il rimedio elimina efficacemente il dolore alleviando gli spasmi;
• No-spa. È un antispasmodico sicuro ed efficace che allevia il dolore di varia origine.
• Ibuprofene. Il rimedio combatte efficacemente il dolore.

Quando anestetizzi i tuoi denti, devi ricordare che le donne incinte non possono mantenerli malsani e quindi, se hai mal di denti, dovresti consultare un dentista.

I farmaci elencati non possono essere assunti dalle donne in gravidanza senza prescrizione medica!

Quali analgesici sono severamente vietati

Ci sono un certo numero di farmaci che le donne incinte non dovrebbero assumere se provano dolore. Quindi, se non sai quali antidolorifici sono possibili durante la gravidanza, devi contattare il medico.

• Analgin. Non è senza motivo che ha ricevuto una sorta di "palma" tra le droghe indesiderate. E non è una coincidenza. È stato dimostrato che l'assunzione regolare di questo farmaco durante la gravidanza minaccia di cambiamenti irreversibili nel sangue. Ciò influisce negativamente sulle condizioni del feto. È anche possibile la distruzione del fegato e dei reni.
• Baralgin e Spazmalgon. Possono anche causare cambiamenti nella funzione renale.
• Unguenti a base di veleno d'api o di serpente. Sono vietati, in quanto possono causare allergie e alcuni dei loro componenti sono dannosi per il feto.
• Anche gli unguenti a base di dimexide sono vietati per l'uso da parte delle donne in gravidanza.
• Non dovresti assumere prodotti a base di oli essenziali, poiché alcuni di essi possono causare aborto spontaneo.

Inoltre, ci sono una serie di malattie per le quali non si dovrebbero prendere antidolorifici. Questi includono:

• patologia ulcerosa del tratto gastrointestinale;
• asma bronchiale;
• malattia del fegato;
• disfunzione dei reni;
• reazioni allergiche.

Le donne incinte dovrebbero essere consapevoli che se si manifestano effetti collaterali, in particolare allergie, durante l'assunzione di analgesici, dovrebbero essere annullati e dovrebbe essere consultato un medico. Questo è un prerequisito.

Ibuprofene nel I e ​​II trimestre di gravidanza

Studi epidemiologici hanno dimostrato che l'uso del farmaco all'inizio della gravidanza aumenta il rischio di aborto spontaneo, nonché l'insorgenza di tali patologie nell'embrione come:

• gastroschisi - un difetto nella parete intestinale anteriore, a seguito del quale l'intestino e altri organi della cavità addominale cadono dalla fessura;
• patologia cardiovascolare (difetti cardiaci).

Queste patologie dipendono dal dosaggio e dalla durata dell'assunzione del farmaco.

Pertanto, l'ibuprofene non è raccomandato durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza. Un'eccezione può essere fatta solo nei casi in cui è estremamente necessario, ma la ricezione in ogni caso dovrebbe essere effettuata solo sotto la stretta supervisione di un medico.

Se, tuttavia, la necessità di assumere il farmaco si manifesta nel I e ​​II trimestre di gravidanza o durante il periodo in cui una donna cercando di rimanere incinta, allora devi prendere solo la dose minima di ibuprofene e solo per il periodo più breve tempo.

Ibuprofene nel terzo trimestre di gravidanza

• Durante il terzo trimestre di gravidanza, l'uso di ibuprofene deve essere interrotto (soprattutto dopo la 31a settimana), poiché durante questo periodo il farmaco rappresenta il maggior pericolo per il feto.
• Anche per la madre, il corso della gravidanza e del parto, i rischi sono grandi. Possono verificarsi le seguenti condizioni:
  • un aumento del grado e del tempo di sanguinamento durante il parto;
  • effetto antipiastrinico, possibile anche a dosi molto basse;
  • una diminuzione dell'attività delle contrazioni uterine, che può portare a un ritardo del travaglio o ad un aumento della durata del travaglio.

Effetto dell'ibuprofene sul feto

L'inibizione della sintesi delle prostaglandine (sostanze fisiologicamente attive), che ha l'ibuprofene, può influenzare negativamente il corso della gravidanza, così come lo sviluppo dell'embrione o del feto.

Il verificarsi di tali patologie in un bambino è possibile:

• funzione renale compromessa, che può portare all'insorgenza di malattie croniche e persino alla comparsa di insufficienza renale;
• chiusura prematura del dotto arterioso (il vaso che collega l'aorta toracica all'arteria polmonare);
• ipertensione polmonare.

Scienziati dell'Università di Harvard (USA) hanno condotto uno studio in cui hanno esaminato la relazione tra l'uso di ibuprofene durante la gravidanza e i disturbi nervosi nei bambini piccoli. Quindi, nel condurre una ricerca, che ha coinvolto 1225 coppie di madri con bambini, gli scienziati hanno stimato uso di ibuprofene e paracetamolo all'inizio, alla metà della gravidanza e nei neonati figli. Questo esperimento ha mostrato che l'esposizione prenatale e postnatale a ibuprofene e paracetamolo porta a disturbi comportamentali nei bambini e iperattività quando crescono.

Le supposte sono prescritte per i bambini da 3 a 12 mesi. Lo sciroppo è prescritto per i bambini dai 3 mesi ai 12 anni.

Le compresse possono essere somministrate dall'età di 6 anni.

L'effetto del farmaco sulle donne in gravidanza con ipertensione

Christina Penfield, Professore Associato, Dipartimento di Medicina Materna e Fetale, NYU Medical Center durante l'esperimento, ha scoperto l'effetto dell'ibuprofene nelle donne in gravidanza che soffrono di arterioso pressione. Questi studi hanno coinvolto 2 gruppi di donne che hanno ricevuto anestesia con ibuprofene o paracetamolo dopo il parto. Durante l'esperimento, si è scoperto che il gruppo di donne in gravidanza con ipertensione che hanno assunto ibuprofene non ha avuto un aumento della pressione sanguigna rispetto alle donne che non hanno assunto questo FANS.

Stai attento!

Evitare l'assunzione di ibuprofene durante la gravidanza. Se, tuttavia, è necessario ridurre la temperatura o la sindrome del dolore, allora è imperativo consultare il proprio medico su quale farmaco avrà rischi minimi per il feto e il corso della gravidanza.

Ibuprofene quando si pianifica una gravidanza

Secondo i dati della ricerca, è stato riscontrato un effetto negativo sulla fertilità femminile (fertilità): c'è una diminuzione della capacità di concepire.

Informazioni per le donne che pianificano una gravidanza: il farmaco inibisce la cicloossigenasi e la sintesi prostaglandine, colpisce l'ovulazione, interrompendo la funzione riproduttiva femminile (reversibile dopo sospensione del trattamento).

Ibuprofene durante l'allattamento

Ci sono prove che piccole quantità di ibuprofene possono passare nel latte materno senza effetti avversi per la salute del bambino, quindi, di solito con un ricovero a breve termine, la necessità di interrompere l'allattamento al seno non è sorge. Se è necessario utilizzare il farmaco per un lungo periodo, è necessario consultare un medico per risolvere il problema dell'interruzione dell'allattamento al seno per il periodo di utilizzo del farmaco.

Brevi istruzioni per l'ibuprofene

L'ibuprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo.

Forme di dosaggio

Per adulti - compresse;

Per i bambini: candele, sospensione, unguento, gel

Farmacodinamica

L'ibuprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) derivato dall'acido propionico.

Il meccanismo d'azione dell'ibuprofene è dovuto all'inibizione indiscriminata degli enzimi - cicloossigenasi 1 (COX-1) e cicloossigenasi 2 (COX-2) che porta all'inibizione della sintesi delle prostaglandine - mediatori del dolore, dell'infiammazione e reazione ipertermica.

L'ibuprofene ha un rapido effetto analgesico, antipiretico e antinfiammatorio. Inoltre, l'ibuprofene inibisce in modo reversibile l'aggregazione piastrinica.

L'effetto analgesico del farmaco dura fino a 8 ore.

farmacocinetica

Aspirazione

Dopo somministrazione orale, l'assorbimento di ibuprofene è elevato. Viene rapidamente e quasi completamente assorbito dal tratto gastrointestinale (GIT).

Dopo aver assunto il farmaco a stomaco vuoto, la concentrazione massima (Cmax) di ibuprofene nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 45 minuti se assunto con i pasti - dopo 1-2 ore.

Distribuzione

Comunicazione con proteine ​​del plasma sanguigno - 90%. Penetra lentamente nella cavità articolare e indugia nel tessuto sinoviale, creando in esso concentrazioni più elevate rispetto al plasma sanguigno. Nel liquido cerebrospinale si riscontrano concentrazioni più basse di ibuprofene rispetto al plasma sanguigno.

In studi limitati, l'ibuprofene è stato trovato nel latte materno a concentrazioni molto basse.

Metabolismo

Dopo l'assorbimento, circa il 60% della forma R farmacologicamente inattiva viene lentamente trasformato nella forma S attiva. Viene metabolizzato nel fegato.

Ritiro

Viene escreto dai reni principalmente sotto forma di metaboliti e loro coniugati (non più dell'1% invariato), in misura minore, escreto nella bile ed escreto attraverso l'intestino. Emivita (T1 / 2) -2 ore.

indicazioni

L'ibuprofene è usato per mal di testa, emicrania, mal di denti, mestruazioni dolorose, nevralgie, mal di schiena, dolori muscolari, dolori reumatici e dolori articolari; e anche con una condizione febbrile con influenza e raffreddore.

Controindicazioni per l'uso

Ipersensibilità all'ibuprofene; lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale in fase acuta o sanguinamento ulcerativo in fase attiva o nell'anamnesi (2 o più episodi confermati di ulcera peptica o sanguinamento da ulcera); storia di sanguinamento o perforazione di ulcere gastrointestinali, provocate dall'uso di FANS; grave insufficienza cardiaca (classe funzionale NYHA IV); grave disfunzione renale e/o epatica; malattie del nervo ottico, "triade dell'aspirina", disturbi dell'ematopoiesi; il periodo dopo l'innesto di bypass dell'arteria coronaria; sanguinamento intracranico o di altro tipo; emofilia e altri disturbi della coagulazione del sangue (inclusa ipocoagulazione), diatesi emorragica; III trimestre di gravidanza.

Con cautela: uso concomitante di altri FANS; una storia di un singolo episodio di ulcera gastrica e ulcera duodenale o sanguinamento da ulcera gastrointestinale; gastrite, enterite, colite, presenza di infezione da Helicobacter pylori, colite ulcerosa; asma bronchiale o malattie allergiche nella fase acuta o nella storia; lupus eritematoso sistemico o malattia mista del tessuto connettivo (sindrome di Sharp) - aumento del rischio di meningite asettica; varicella; insufficienza renale, incl. con disidratazione (CC inferiore a 30-60 ml/min), sindrome nefrosica, insufficienza epatica, cirrosi epatica con ipertensione portale; iperbilirubinemia; ipertensione arteriosa e/o insufficienza cardiaca; malattie cerebrovascolari; malattie del sangue di eziologia sconosciuta (leucopenia e anemia); gravi malattie somatiche; dislipidemia/iperlipidemia; diabete; malattia arteriosa periferica; fumare; consumo frequente di alcol; l'uso simultaneo di farmaci che possono aumentare il rischio di ulcere o emorragie, in particolare corticosteroidi orali (incluso prednisolone), anticoagulanti (incl. warfarin), inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (incluso citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertratina) o agenti antipiastrinici (incluso acido acetilsalicilico, clopidogrel); I-II trimestre di gravidanza; periodo di allattamento al seno; età anziana.

Modalità di somministrazione e dosaggio

pillole

Adulti e bambini dall'età di 14 anni non possono ricevere più di 4 compresse al giorno. A seconda delle condizioni, la dose può essere aggiustata e aumentata a 6 compresse (la dose è suddivisa in più dosi). Quando c'è un miglioramento della condizione, la dose deve essere ridotta all'originale. La prima pillola va bevuta al mattino prima dei pasti con un bicchiere d'acqua. Quindi assumere 1 compressa dopo i pasti.

Senza consultare un medico, le compresse possono essere utilizzate per non più di 5 giorni.

Candele

Le supposte sono poste per via rettale. Per sensazioni dolorose e febbre, la dose viene determinata tenendo conto dell'età e del peso corporeo del bambino. Non puoi usare più di 10 mg per 1 kg alla volta. Le candele possono essere posizionate fino a 4 volte al giorno. La durata ottimale di utilizzo è di 3 giorni. Se le supposte vengono utilizzate come analgesico, possono essere somministrate per 5 giorni.

Se dopo il tempo assegnato la febbre non è scomparsa, allora dovresti consultare un pediatra.

Gel

Puoi usare una striscia di gel di 5-9 cm alla volta. Con movimenti leggeri e fluidi, è necessario strofinare il gel nell'area problematica fino a quando la composizione non è completamente assorbita. È consentito utilizzare il gel non più di 4 volte al giorno, con un uso ripetuto non prima di 4 ore dopo.

La durata del corso di trattamento può essere di 15-20 giorni.

Unguento

Lo schema per l'uso dell'unguento è simile in tutto all'applicazione di un gel. Il farmaco viene strofinato nell'area problematica della pelle 3-4 volte al giorno. Può essere utilizzato entro 15-20 giorni.

Sospensione dei bambini

La sospensione di ibuprofene può essere somministrata a un bambino non più di 3 volte al giorno. Se il bambino non ha ancora un anno, prima di usarlo, devi assolutamente consultare uno specialista. Se la febbre è comparsa a seguito della vaccinazione, la sospensione viene somministrata 2 volte al giorno. Ci dovrebbe essere una pausa di almeno 6 ore tra i pasti.

Overdose

Non superare la dose indicata. Se hai superato la dose, contatta immediatamente il medico o la struttura medica più vicina. Porta con te la confezione del farmaco.
Sintomi: dolore addominale, nausea, vomito, letargia, sonnolenza, depressione, cefalea, tinnito, acidosi metabolica, coma, insufficienza renale acuta, abbassamento della pressione sanguigna, bradicardia, tachicardia, fibrillazione atriale, arresto respirazione.
Trattamento: lavanda gastrica (solo entro un'ora dall'ingestione), carbone attivo, consumo alcalino, diuresi forzata, terapia sintomatica
(correzione dello stato acido-base, pressione sanguigna).

Effetto collaterale

Il rischio di effetti collaterali può essere ridotto al minimo assumendo il farmaco in un breve corso, nella dose minima efficace necessaria per eliminare i sintomi.

Negli anziani, vi è un'aumentata frequenza di reazioni avverse associate all'uso di FANS, in particolare sanguinamento e perforazione gastrointestinale, in alcuni casi con esito fatale.

Gli effetti collaterali sono prevalentemente dose-dipendenti. In particolare, il rischio di sanguinamento gastrointestinale dipende dall'intervallo di dosaggio e dalla durata del trattamento.

Le seguenti reazioni avverse sono state osservate con l'uso a breve termine di ibuprofene in dosi non superiori a 1200 mg / die (6 compresse - 200 mg; 3 compresse - 400 mg). Nel trattamento delle condizioni croniche e con l'uso prolungato possono verificarsi altre reazioni avverse.

La valutazione dell'incidenza delle reazioni avverse è stata effettuata sulla base dei seguenti criteri: molto frequente (≥1/10), frequente (da ≥1/100 a <1/10), poco frequente (da ≥1/1000 a <1/100), raro (da ≥1/10000 a <1/1000), molto raro (<1/1000), frequenza sconosciuta (frequenza stimata assente).

Patologie del sistema emolinfopoietico

Molto rari: disturbi ematopoietici (anemia, leucopenia, anemia aplastica, anemia emolitica, trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitosi). I primi sintomi di tali disturbi sono febbre, mal di gola, ulcere superficiali in bocca, simil-influenzali sintomi, grave debolezza, sangue dal naso ed emorragie sottocutanee, sanguinamento e lividi sconosciuti eziologia.

Disturbi del sistema immunitario

Non comune: reazioni di ipersensibilità - reazioni allergiche non specifiche e reazioni anafilattiche, reazioni del tratto respiratorio (asma bronchiale, inclusa la sua esacerbazione, broncospasmo, mancanza di respiro, dispnea), reazioni cutanee (prurito, orticaria, porpora, edema di Quincke, esfoliazione e dermatosi bollose, inclusa necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme), allergie rinite, eosinofilia.

Molto raro: gravi reazioni di ipersensibilità, inclusi edema del viso, della lingua e della laringe, mancanza di respiro, tachicardia, ipotensione arteriosa (anafilassi, edema di Quincke o grave shock anafilattico).

Disordini gastrointestinali

Raro: dolore addominale, nausea, dispepsia (inclusi bruciore di stomaco, gonfiore).

Raro: diarrea, flatulenza, costipazione, vomito.

Molto raro: ulcera peptica, perforazione o sanguinamento gastrointestinale, melena, vomito con sangue, alcuni casi fatali, specialmente nei pazienti anziani, stomatite ulcerosa, gastrite.

Frequenza sconosciuta: esacerbazione della colite e del morbo di Crohn.

Patologie del fegato e delle vie biliari

Molto raro: funzionalità epatica anormale, aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche", epatite e ittero.

Disturbi dei reni e delle urine del tratto escretore

Molto raro: insufficienza renale acuta (compensata e scompensata), specialmente con l'uso prolungato, in combinazione con un aumento della concentrazione urea nel plasma sanguigno e comparsa di edema, ematuria e proteinuria, sindrome nefritica, sindrome nefrosica, necrosi papillare, nefrite interstiziale, cistite.

Disturbi del sistema nervoso

Raro: mal di testa.

Molto raro: meningite asettica.

Disturbi cardiovascolari

La frequenza è sconosciuta: insufficienza cardiaca, edema periferico, con l'uso prolungato, il rischio di complicanze trombotiche (ad esempio infarto miocardico), aumento della pressione sanguigna.

Patologie respiratorie e mediastiniche

Frequenza sconosciuta: asma bronchiale, broncospasmo, mancanza di respiro.

Indicatori di laboratorio

• ematocrito o emoglobina (può diminuire);
• tempo di sanguinamento (può aumentare);
• concentrazione plasmatica di glucosio (può diminuire);
• clearance della creatinina (può diminuire);
• concentrazione plasmatica di creatinina (può aumentare);
• l'attività delle transaminasi "epatiche" (può aumentare).

Se compaiono effetti collaterali, interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di ibuprofene si riduce l'effetto dei farmaci antipertensivi (ACE-inibitori, beta-bloccanti), diuretici (furosemide, idroclorotiazide).

Con l'uso simultaneo di anticoagulanti, il loro effetto può essere potenziato.

Con l'uso simultaneo con GCS, aumenta il rischio di sviluppare effetti collaterali dal tratto gastrointestinale.

Con l'uso simultaneo, l'ibuprofene può sostituire gli anticoagulanti indiretti dai composti con le proteine ​​del plasma sanguigno (acenocumarolo), derivati ​​idantoinici (fenitoina), derivati ​​ipoglicemizzanti orali sulfoniluree.

Con l'uso simultaneo con amlodipina, è possibile una leggera diminuzione dell'effetto antipertensivo dell'amlodipina; con acido acetilsalicilico - la concentrazione di ibuprofene nel plasma sanguigno diminuisce; con baclofen - viene descritto un caso di intensificazione dell'effetto tossico del baclofen.

Con l'uso simultaneo con warfarin, è possibile un aumento del tempo di sanguinamento, sono stati osservati anche microematuria, ematomi; con captopril - è possibile ridurre l'effetto antipertensivo del captopril; con colestiramina - una diminuzione moderatamente pronunciata dell'assorbimento di ibuprofene.

Con l'uso simultaneo con carbonato di litio, aumenta la concentrazione di litio nel plasma sanguigno.

Con l'uso simultaneo con idrossido di magnesio, aumenta l'assorbimento iniziale di ibuprofene; con metotrexato - aumenta la tossicità del metotrexato.

L'uso simultaneo di FANS e glicosidi cardiaci può portare a un peggioramento della fallimento, una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare e un aumento della concentrazione di glicosidi cardiaci in plasma del sangue.

Esistono prove della probabilità di un aumento della concentrazione di metotrexato nel plasma sanguigno durante l'uso di FANS.

Con l'uso simultaneo di FANS e ciclosporina, aumenta il rischio di nefrotossicità.

I FANS possono ridurre l'efficacia del mifepristone; pertanto, i FANS devono essere iniziati non prima di 8-12 giorni dopo la fine del mifepristone.

Con l'uso simultaneo di FANS e tacrolimus è possibile un aumento del rischio di nefrotossicità.

L'uso simultaneo di FANS e zidovudina può portare ad un aumento dell'ematotossicità. Vi è evidenza di un aumento del rischio di emartro ed ematomi nei pazienti HIV-positivi con emofilia che hanno ricevuto un trattamento concomitante con zidovudina e ibuprofene.

Nei pazienti che ricevono un trattamento concomitante con FANS e antibiotici chinolonici, il rischio di convulsioni può aumentare.

Nei pazienti che ricevono sia FANS che farmaci mielotossici, l'ematotossicità aumenta.

Con l'uso simultaneo di ibuprofene e cefamandolo, cefoperazone, cefotetan, acido valproico, plikamicina, aumenta l'incidenza di ipoprotrombinemia.

Con l'uso simultaneo di ibuprofene e farmaci che bloccano la secrezione tubulare, si verifica una diminuzione dell'escrezione e un aumento della concentrazione plasmatica di ibuprofene.

Con l'uso simultaneo di ibuprofene e induttori dell'ossidazione microsomiale (fenitoina, etanolo, barbiturici, rifampicina, fenilbutazone, antidepressivi triciclici) vi è un aumento della produzione di metaboliti attivi idrossilati, un aumento del rischio di sviluppare gravi intossicazione.

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consiglio del medico.

istruzioni speciali

Si raccomanda di assumere il farmaco nel corso più breve possibile e nella dose minima efficace necessaria per eliminare i sintomi. Se è necessario assumere il farmaco per più di 10 giorni, è necessario consultare un medico.

In pazienti con asma bronchiale o una malattia allergica in fase acuta, nonché in pazienti con una storia di asma bronchiale/malattia allergica, il farmaco può provocare broncospasmo.

L'uso del farmaco in pazienti con lupus eritematoso sistemico o malattia mista del tessuto connettivo è associato ad un aumentato rischio di meningite asettica.

Durante il trattamento a lungo termine, è necessario monitorare l'immagine del sangue periferico e lo stato funzionale del fegato e dei reni.

Quando compaiono i sintomi della gastropatia, viene mostrato un attento monitoraggio, compresa un'esofagogastroduodenoscopia, un esame del sangue generale (determinazione dell'emoglobina), un esame del sangue occulto nelle feci.

Se è necessario determinare 17-chetosteroidi, il farmaco deve essere interrotto 48 ore prima dello studio.

Non è consigliabile assumere etanolo durante il periodo di trattamento.

I pazienti con insufficienza renale devono consultare un medico prima di utilizzare il farmaco poiché esiste il rischio di deterioramento dello stato funzionale dei reni.

I pazienti con ipertensione arteriosa, compresa una storia e/o insufficienza cardiaca cronica, necessitano di consultare un medico prima di utilizzare il farmaco poiché il farmaco può causare ritenzione di liquidi, aumento delle arterie pressione e gonfiore.

Pazienti con ipertensione arteriosa non controllata, insufficienza cardiaca cronica di classe NYHA II-III, malattia coronarica, malattia arteriosa periferica e/o per la malattia cerebrovascolare, l'ibuprofene deve essere prescritto solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio e devono essere evitate dosi elevate di ibuprofene (> 2400 mg/giorno).

L'uso di FANS in pazienti con varicella può essere associato ad un aumentato rischio di sviluppare gravi purulenti complicanze di malattie infettive e infiammatorie della pelle e del grasso sottocutaneo (ad esempio, necrotizzante fascite). A questo proposito, si raccomanda di evitare l'uso del farmaco per la varicella.

Informazioni per le donne che pianificano una gravidanza: il farmaco inibisce la cicloossigenasi e la sintesi le prostaglandine influenzano l'ovulazione interrompendo la funzione riproduttiva femminile (reversibile dopo l'astinenza trattamento).