La dimensione dell'ovulo per settimane di gravidanza nella tabella (patologia)

Il ruolo dell'ovulo nel corpo di una donna incinta

Un ovulo fecondato è una struttura che si forma dopo la fusione di un ovulo e di uno spermatozoo, trasformandosi in feto e membrane amniotiche. Prima si formano 2 celle, poi 4, 8, ecc. Si trasformano in uno zigote, poi in una blastocisti, un embrione. Il 7-10 ° giorno, l'ovulo formato viene introdotto nella cavità uterina.

L'ovulo fecondato svolge le seguenti funzioni:

• preserva il feto in via di sviluppo;
• fornisce all'embrione la nutrizione necessaria;
• supporta la circolazione sanguigna dell'embrione in crescita in una fase iniziale di sviluppo;
• fissa il futuro feto nella cavità uterina;
• forma membrane amniotiche;
• crea le basi per la formazione della placenta;
• attiva la produzione dell'ormone della gravidanza - hCG.

In cosa consiste l'ovulo fecondato?

L'ovulo fecondato è di forma ovale ed è composto da:

• guscio protettivo esterno - corion;
• mezzo nutritivo interno - amnion;
• il sacco vitellino, che fornisce nutrimento embrionale nella fase iniziale dello sviluppo intrauterino;
• l'embrione, che è visivamente determinato solo 5 settimane dopo l'inizio della gravidanza.

Nel momento stesso in cui un moderno medico specialista vede un uovo fetale sullo schermo di una macchina ad ultrasuoni, future madri e padri ascoltano le parole care: "Avrai un bambino".

Conoscere la dimensione normale dell'ovulo per settimane di gravidanza (le tabelle possono essere compilate secondo le indicazioni ostetriche o termini effettivi) e i parametri dell'uovo fetale della futura mamma in ogni caso, è possibile prevedere se si sviluppa correttamente gravidanza.

Come e perché si misura l'ovulo fecondato

La dimensione dell'ovulo nelle prime fasi della gravidanza è il parametro principale con cui il medico può giudicare come si sta sviluppando il bambino. L'embrione è ancora molto piccolo, non è possibile misurarlo e le sue singole parti, ma il tasso di crescita dell'ovulo è un indicatore molto informativo dello sviluppo della gravidanza nel suo insieme.

La dimensione dell'ovulo parla non solo di sviluppo, ma anche di rispetto di alcuni termini ostetrici. Il fatto è che all'inizio della gravidanza, quando l'embrione sta ancora emergendo, non c'è molta differenza di altezza e peso. È molto più tardi che i bambini nell'utero iniziano a crescere in modi diversi, secondo il loro programma genetico (alcuni sono alti, altri sono piccoli). Nel frattempo, tutti i bambini si sviluppano in modo quasi identico, quindi il tasso di crescita dell'ovulo è quasi lo stesso.

Le incertezze e l'intervallo di valori nelle tabelle diagnostiche sono correlate alla probabilità di un impianto tardivo nonché altri fattori che possono influenzare le dimensioni dell'ovulo, ma non rappresentano una minaccia per lo sviluppo del bambino.

Per la misurazione viene utilizzata una tecnica speciale. Un diagnosta ad ultrasuoni stabilisce così una linea visiva dritta attraverso l'ovulo, che vede sul monitor, in modo che le estremità del segmento si trovino su punti opposti del guscio interno del feto Borsa. Questa dimensione è chiamata SVD - diametro interno medio.

Questa dimensione è determinata dal primo. Quindi viene aggiunta la dimensione coccigeo-parietale dell'embrione stesso. Anche la dimensione del sacco vitellino è considerata importante.

È molto brutto se non viene visualizzato affatto. Se è visibile e le sue dimensioni corrispondono alle norme, ciò non garantisce comunque che il bambino sarà sano, che la gravidanza procederà senza problemi.

I tassi di crescita possono essere visualizzati nella tabella seguente.

Tabella delle taglie dell'ovulo nel primo trimestre di gravidanza

Scadenza per l'ultimo mestruazioni (settimane)	Periodo di concepimento (settimane)	Interni diametro (mm)	Quadrato (mm2)	Volume (mm3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Tabella delle dimensioni fetali nel primo trimestre di gravidanza normale

Il termine per l'ultima mestruazione (settimane)	Periodo di concepimento (settimane)	Dimensione coccige-parietale (mm)	Dimensione biparietale (mm)	Diametro sacco vitellino (mm3)
5	3	3	–	–
6	4	6	–	3
7	5	10	–	4
8	6	16	6,0	4,5
9	7	23	8,5	5,0
10	8	31	11,0	5,1
11	9	41	15,0	5,5
12	10	53	20,0	6,0
13	11	66	24,0	5,8

Patologia dell'ovulo

Diamo un'occhiata a quali sono le patologie dell'ovulo e qual è la prognosi.

Uovo fecondato troppo grande

Un uovo fecondato troppo grande nelle prime fasi può parlare di varie patologie sia del feto stesso che di questa gravidanza. Spesso, un eccesso di dimensioni è un presagio di una gravidanza congelata, abbastanza spesso è combinato con disturbi del ritmo cardiaco del feto, con il ritardo dell'embrione stesso nella dimensione standard.

Un leggero aumento dell'ovulo in un periodo di 5-6 settimane può indicare che viene visualizzato un uovo, ma può anche contenere due embrioni (gemelli monocoriali, gemelli). Di solito, in questo caso, viene eseguito un esame del sangue per l'hCG e un'ecografia viene ripetuta una settimana dopo per esaminare entrambi gli embrioni.

Uovo fertile troppo piccolo

La discrepanza nella dimensione dell'ovulo rispetto al lato più piccolo è un segnale allarmante. Le possibili deviazioni e le loro cause sono presentate di seguito.

Se il diametro è in ritardo rispetto al tasso di crescita di 2 settimane o più, possiamo assumere:

• malformazione fetale;
• gravidanza congelata.

Ciò può essere dovuto a antibiotici precoci, infezioni, squilibri ormonali e anomalie genetiche. La previsione in questo caso non è incoraggiante. La donna potrebbe avere un aborto spontaneo o il feto dovrà essere rimosso attraverso un aborto.

Se le membrane si sviluppano più lentamente dell'embrione e il ritardo di crescita è superiore a 14 giorni, viene diagnosticata l'ipoplasia dell'ovulo. Questa condizione non può essere trattata ed è un'indicazione per l'aborto.

Se SVD è significativamente più alto del normale, suggerisce la morte dell'embrione o anomalie cromosomiche del feto. Ciò può accadere a causa del trasferimento di un'infezione genitale incinta, in presenza di un gene anomalo o di un'insufficienza ormonale. E in questo caso, viene eseguita l'interruzione della gravidanza.

Particolare attenzione è rivolta alle dimensioni dell'ovulo dopo la procedura di fecondazione in vitro. Per controllare la dinamica di una donna dopo la fecondazione in vitro, viene prescritta un'ecografia. L'ottimale è 28 DPP. In questo momento, i parametri del feto dovrebbero corrispondere a 5 settimane ostetriche.

Posizione sbagliata

L'ancoraggio dell'embrione al di sotto del terzo superiore dell'utero richiede un attento monitoraggio da parte dei medici. La posizione bassa dell'embrione nelle prime fasi non rappresenta una minaccia per la gestazione. C'è un grande rischio che l'ovulo salga più in alto man mano che l'utero cresce. Tuttavia, l'attaccamento alla cervice indica lo sviluppo di una gravidanza ectopica "cervicale". In questo caso, l'embrione viene rimosso.

Uovo fertile di forma irregolare

La forma dell'ovulo è normalmente ovale o rotonda. Se sembra appiattito dai lati e assomiglia a un fagiolo, questo potrebbe indicare il tono dell'utero. Questa condizione deve essere monitorata da un medico. Se il paziente non è preoccupato per nulla, la deformazione non ha alcuna minaccia di gravidanza. Con un aumento del tono dell'utero, i medici prendono alcune misure (assunzione di farmaci, riposo a letto) per rimuovere l'ipertonicità e riportare l'ovulo al suo normale corretto forma. Ciò si ottiene rilassando i muscoli dell'utero della donna.

Tuttavia, se l'ovulo ha una forma irregolare e il paziente ha dolore, secrezione o sintomi di dilatazione cervicale, è necessario adottare misure urgenti. In tali casi, una donna viene ricoverata in ospedale per un'ulteriore conservazione della gravidanza.

Deriva delle bolle

Non c'è embrione. Ci sono solo membrane coriali troppo cresciute che formano più bolle cistiche. Sono simili ai frutti dell'uva e possono essere diagnosticati con precisione usando gli ultrasuoni. Il motivo è una cellula uovo di scarsa qualità, che, una volta fusa con la cellula riproduttiva maschile, non potrebbe fornire un set completo di DNA per questo processo. I cromosomi di papà semplicemente raddoppiano e un tale embrione, anche se è parzialmente presente, non può crescere e svilupparsi.

Il livello di hCG è di solito significativamente più alto della norma, una donna potrebbe pensare di avere due gemelli o tre gemelli.

In una donna su cinque, la deriva della cistifellea si trasforma in una formazione maligna, soggetta a metastasi rapide e aggressive - in corionepitelioma. Pertanto, è importante rimuovere la deriva il prima possibile, non appena viene rilevata.

Uovo fetale vuoto

Dovrebbe essere chiaro che nelle primissime fasi l'embrione non è visibile nell'ovulo, e questa è la norma. Ma da circa cinque settimane, l'embrione dovrebbe già essere ben visualizzato. In una situazione in cui l'embrione non è visibile, viene prescritto un secondo esame dopo una o due settimane. Quando anche questa volta, l'embrione e il battito cardiaco sono assenti, questo indica anembrionia.

Devi sapere che anche nel caso di un ovulo vuoto, un test di rilevamento della gravidanza mostra comunque un risultato positivo. Ciò è dovuto al fatto che alcuni meccanismi sono già stati avviati nel corpo e la gonadotropina corionica umana, uno speciale "ormone della gravidanza", ha iniziato a essere prodotta.

Le ragioni dell'assenza di un embrione nell'ovulo, nella maggior parte dei casi, risiedono a livello genetico. Inoltre, l'assunzione di determinati farmaci che sono severamente vietati durante la gravidanza può causare anembrionia.

Quando a una donna è stato diagnosticato un uovo fetale vuoto, confermato da ripetute ecografie, questa volta non c'è possibilità di una gravidanza di successo. Il paziente subisce le manipolazioni necessarie.

I sintomi di un ovulo vuoto

Un'anomalia anambrionica o un ovulo fecondato vuoto, le cui cause non sono ancora del tutto chiare, è accompagnata da sintomi simili al decorso di una normale gravidanza uterina. Già più tardi, quando una gravidanza congelata passa all'ultima fase di interruzione spontanea, possono verificarsi prima emorragie minori e poi gravi.

Questo fenomeno suggerisce che il corpo ha deciso arbitrariamente di sbarazzarsi della gravidanza e l'ovulo vuoto viene rifiutato. In questo caso, devi contattare urgentemente uno specialista, ma non dovresti farti prendere dal panico, perché è molto meglio se il corpo della donna rifiuta esso stesso un corpo vuoto, che se fosse necessario stimolarlo con farmaci o chirurgicamente. Tuttavia, quale azione dovrebbe intraprendere una donna che sospetta di avere un ovulo fecondato vuoto? HCG, ultrasuoni e una visita dal medico per scoprire i motivi e superare tutti i test necessari: ecco come dovresti procedere.

Le donne incinte dovrebbero essere particolarmente sensibili al loro corpo e in caso del minimo sospetto consultare immediatamente medici competenti ed esperti che forniranno un trattamento individuale, completo trattamento. Questo è l'unico modo per aspettarsi una gravidanza normale dopo un uovo vuoto in futuro.

HCG per la malattia anembrionale

Con la malattia anembrionale, il test di gravidanza e i segni clinici della gravidanza saranno positivi, poiché l'invasione del trofoblasto nell'endometrio favorisce la produzione di gonadotropina corionica (hCG).

Trattamento embrionale

Sebbene l'anembrionia possa provocare aborto spontaneo, se viene rilevata, è necessario rimuovere l'ovulo. Nelle prime fasi, l'aborto medico è possibile, viene effettuato sotto la supervisione obbligatoria di un medico. In un secondo momento, viene eseguito il curettage dell'utero (maggiori dettagli qui). Alla donna vengono prescritti farmaci antibatterici e farmaci che riducono l'utero.

È consentito rimanere incinta di nuovo dopo 3-6 mesi. Durante questo periodo, il corpo si riprenderà. È consigliabile pianificare e preparare il concepimento. Se anche la prossima gravidanza si è conclusa senza successo, è necessario stabilire la causa e sottoporsi a un trattamento completo per l'anembrionia. Vengono esaminati entrambi i coniugi, poiché la causa dell'anomalia potrebbe essere un difetto genetico dell'uomo.

Gli specialisti della clinica "AltraVita" eseguono la gestione della gravidanza fin dal primo periodo. Se viene rilevata una malattia anembrionale, forniamo un trattamento completo. In futuro, con noi puoi essere esaminato e prepararti per la gravidanza. Anche con una gravidanza congelata ripetuta, non c'è bisogno di disperare, poiché in caso di malattie genetiche in uno dei coniugi, la fecondazione in vitro può essere eseguita con materiale donatore.

complicazioni

Le donne che non si rivolgono tempestivamente a un ginecologo con segni di gravidanza o la loro scomparsa possono affrontare gravi complicazioni. Se una vescicola fetale vuota rimane nell'utero per un massimo di 2 settimane o più, si verifica una reazione infiammatoria, compaiono sintomi di endometrite acuta. La temperatura aumenta, la secrezione sierosa-mucosa appare dalla vagina, i segni di intossicazione sono inquietanti: debolezza, mal di testa. In assenza di trattamento o insorgenza prematura, l'infiammazione acuta può andare allo strato muscolare, al tessuto peri-uterino e nei casi più gravi portare alla peritonite. Se il trattamento non è stato effettuato, si sviluppa endometrite cronica.

Un segno di rigetto dei resti dell'embrione dall'utero è la comparsa di secrezioni sanguinolente dal tratto genitale. Ma con un'insufficiente contrattilità uterina, disturbi dell'emostasi, si sviluppa sanguinamento. Non può finire da solo, quindi è necessaria l'assistenza medica. La conseguenza del sanguinamento è l'infezione della cavità uterina, l'anemia. Complicato da anembrionia, successivo aborto spontaneo abituale, infertilità secondaria.

Gravidanza dopo anembrionia

Fortunatamente, dopo una gravidanza anembrionica, la stragrande maggioranza delle donne non ha problemi con l'inizio e la gestazione di una gravidanza successiva.

FATTO: fino al 90% delle pazienti che hanno avuto un'unica perdita di gravidanza in passato portano e danno alla luce bambini sani.

Se gli aborti si sono verificati 2 o più volte, stiamo già parlando dell'aborto abituale. In questo caso, la coppia ha bisogno di un esame e di un trattamento più dettagliati.

Perché l'ovulo fecondato non è visibile

Nonostante il fatto che un'ecografia per visualizzare l'ovulo sia consigliata già alla sesta settimana, non è raro che, anche in un secondo momento, non possa essere sempre considerata. Inoltre, a 12 settimane, in alcuni casi, non si sente nemmeno il battito cardiaco. I medici dicono che non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. Anche uno studio così moderno e affidabile come l'ecografia non fornisce sempre informazioni complete al cento per cento. La mancanza di un risultato adeguato e atteso può essere influenzata da molte sfumature, sia di natura tecnica che legate al fattore umano. Spesso, per ottenere un quadro completo del corso della gravidanza, gli specialisti devono studiare ulteriori risultati di studi diversi dagli ultrasuoni. Questi includono test di laboratorio ed esami da parte di un ginecologo.

Se, durante un'ecografia, l'embrione nell'ovulo non è visibile, il medico che guida la gravidanza scriverà un rinvio per un esame del sangue per hCG (gonadotropina corionica umana). Durante la gravidanza normale, il livello di questo ormone aumenta gradualmente secondo le settimane di gestazione.

Allo stesso tempo, se non si guarda l'ovulo durante un'ecografia, è impossibile escludere la possibilità che il termine sia stato calcolato in modo errato. È possibile che sia abbastanza piccolo da consentire la visualizzazione del feto sullo schermo di un monitor. I medici calcolano il termine in settimane, che sono chiamate "ostetriche". Sono contati dal primo giorno di assenza delle mestruazioni. Pertanto, gli errori di calcolo sono abbastanza comuni. Per stabilire la data esatta, è necessario ripetere i test e sottoporsi nuovamente a un'ecografia. Per fare ciò, dovresti contattare un'altra istituzione medica.

I medici prestano attenzione che l'ora esatta in cui l'embrione può essere visualizzato su un'ecografia e non solo un uovo fetale separato che circonda esso, dipende direttamente dalle caratteristiche personali dell'organismo della futura mamma, nonché dal luogo di fissazione dell'uovo nella cavità utero. Un ruolo importante è dato anche alle moderne apparecchiature, con l'aiuto delle quali vengono eseguiti gli ultrasuoni. Per questo motivo, si consiglia di eseguire gli ultrasuoni solo in cliniche competenti con attrezzature moderne e specialisti esperti.

Cosa fare se l'ovulo fecondato non soddisfa gli standard

Non farti prendere dal panico e preoccupati se la dimensione dell'ovulo in base ai risultati dell'ecografia differisce leggermente dalla norma. Le fluttuazioni individuali verso il basso sono del tutto possibili se l'ovulazione era in ritardo, l'impianto è avvenuto più tardi di 7-8 giorni dopo l'ovulazione e dimensioni grandi possono indicare che l'ovulazione è avvenuta prima o presto impianto.

Solo deviazioni significative (oltre il 30% della norma) possono essere considerate allarmanti, in questo caso i medici proveranno sicuramente a scoprire perché la dimensione dell'ovulo non corrisponde alla norma per settimane gravidanza.