Controllo delle nascite, pillole ormonali per l'acne (aiuto o no)

Acne sul viso

L'acne o brufoli è una condizione dei follicoli piliferi e delle ghiandole sebacee che può verificarsi non solo sul viso, ma anche sul collo, sulle spalle o sulla schiena. Tutte queste aree di localizzazione dell'acne sono accomunate dal fatto che contengono un numero maggiore di ghiandole sebacee (da 400 a 800 per 1 cm2). Ed è l'iperattività delle ghiandole sebacee che è il primo e più importante fattore nello sviluppo dell'acne, che innesca tutti i successivi collegamenti nella patogenesi di questa malattia.

Tipi di acne

L'acne è caratterizzata da un gran numero di diversi elementi morfologici che possono essere infiammatori e non infiammatori. Il trattamento dell'acne sul viso dipenderà in gran parte da quali elementi sono presenti sulla pelle. Gli elementi non infiammatori includono solo comedoni aperti e chiusi (acne), mentre il resto degli elementi dell'acne (papule, pustole, nodi) sono già di natura infiammatoria.

Comedoni aperti e chiusi

Comedoni chiusi (punti bianchi) - Questi appaiono come piccole protuberanze bianche sulla superficie della pelle. Ogni comedone chiuso è un follicolo pilifero rigonfio con abbondanti contenuti di grasso, mentre l'uscita del follicolo è assente, o quasi impercettibile.

I comedoni aperti (punti neri) appaiono come punti neri nei pori della pelle. Quelli. in questo caso, vediamo visivamente tappi di grasso nella bocca dei follicoli piliferi. Il colore nero dei tappi di grasso è dato dal pigmento ossidato melanina.

Acne comedonica: foto

Se il paziente ha solo comedoni sulla pelle (senza elementi infiammatori), questa è chiamata la forma comedonica dell'acne. Ma il più delle volte i comedoni sono solo uno stadio della malattia e al loro posto compaiono elementi infiammatori - papule e pustole.

Elementi infiammatori: papule e pustole

Gli elementi infiammatori più comuni nell'acne sono papule e pustole (sono chiamate acne). Le papule sembrano protuberanze infiammate sulla superficie della pelle, di dimensioni comprese tra 2,0 e 4,0 mm. La loro caratteristica distintiva è che non contengono pus all'interno. Il ciclo completo di sviluppo delle papule dura da 10 giorni a 2 mesi, dopodiché si trasformano in pustole o scompaiono spontaneamente (con la formazione di una macchia debolmente pigmentata).

Le pustole sono formazioni infiammatorie - sotto forma di noduli infiammati che si elevano sopra la superficie della pelle, di dimensioni variabili da 2,0 a 4,0 mm (Fig. 4). C'è pus al centro di ogni nodulo. Le pustole sono più spesso formate da papule e, se non vengono spremute, il loro contenuto purulento si asciuga gradualmente e si trasforma in una crosta (un punto iperpigmentato rimane quindi al posto di quest'ultimo). La forma di acne in cui il paziente ha tali elementi infiammatori è chiamata forma papulo-pustolosa dell'acne.

Forma papulo-pustolosa di acne sul viso: foto

La forma papulopustolosa dell'acne è lieve, moderata e grave. Le differenze tra loro riguardano la quantità di elementi infiammatori nel paziente (papule e pustole). Grado lieve - fino a 15 elementi, medio - fino a 50 elementi, grave - da 50 o più elementi infiammatori.

Elementi infiammatori: nodi

Di norma, i nodi compaiono nelle fasi successive della forma papulo-pustolosa dell'acne. Sono grandi coni - il più delle volte tra 1,0 e 2,0 cm di dimensione. A seconda del tipo di nodi, possono essere stretti o morbidi, dolorosi o indolori. In precedenza, i nodi con una cavità con pus all'interno erano chiamati cisti, ma oggi questo termine è stato abbandonato. Il ciclo completo di sviluppo dei nodi è di almeno 3-4 settimane, dopo di che scompaiono, di regola, con la formazione di cicatrici.

Molto spesso, i nodi si verificano nelle ragazze e sono il risultato di tentativi di spremere papule e pustole. Di conseguenza, il follicolo può esplodere e il suo contenuto si riversa nelle profondità dei tessuti molli, il che porta alla formazione di un profondo infiltrato infiammatorio (nodo).

Perché si sviluppa l'acne?

Alla radice dello sviluppo di tutta l'acne c'è il blocco dei pori della pelle. I pori sono i fori che circondano ogni follicolo pilifero e le ghiandole sebacee secernono le loro secrezioni nel follicolo. La secrezione grassa - sebo - viene escreta attraverso l'apertura del poro.

Quando i pori sono aperti, il sebo scorre liberamente in superficie e aiuta a mantenere la pelle morbida proteggendola dagli agenti esterni. Ma se i pori sono ostruiti da particelle di sporco, cellule morte della pelle, olio in eccesso e possibilmente batteri, si sviluppa l'acne.

A volte, per prevenire gli sfoghi dell'acne, basta semplicemente prendersi cura della salute della pelle detergendola regolarmente. Tuttavia, quando l'acne è causata da squilibri ormonali o da una condizione medica, può essere difficile da gestire.

Quali ormoni sono responsabili dell'acne

In quelle persone che hanno una predisposizione all'acne, le ghiandole sebacee sono grandi. Cominciano a formarsi durante l'adolescenza. I seguenti tipi di ormoni sono coinvolti nella formazione dell'acne:

• androgeni

Questo tipo di ormone è uno dei più importanti per la secrezione di sebo nel nostro corpo. Man mano che crescono, consentono la produzione di più grasso possibile, motivo per cui l'acne compare negli adolescenti e negli adulti di entrambi i sessi.

• estrogeni

Alti livelli di questi ormoni influiscono negativamente sulla produzione di sebo. Le ghiandole sebacee diventano più piccole. Il loro aumento può influenzare anche a livello genetico la regolazione della ghiandola sebacea.

• progesterone

Questo tipo di ormone converte il testosterone nel più potente ormone DHT.

• insulina e fattore di crescita insulino-simile 1

Accelera la crescita dell'attività delle ghiandole sebacee. Questo è già stato dimostrato attraverso numerosi studi. Influisce notevolmente sul lavoro delle ghiandole surrenali.

• fattore di rilascio della corticotropina (CRF)

Grazie ad esso, si forma l'accessibilità alle ghiandole sebacee, che sono il suo obiettivo principale.

• ormone adrenocorticotropo (ACTH)

Partecipa alla formazione di una grande quantità di cortisolo.

• melanocortina

Regola la differenziazione dei sebociti e la lipogenesi.

• glucocorticoidi

Influenzano la formazione di numerose infiammazioni.

• un ormone della crescita

Partecipa alla differenziazione dei sebociti e aumenta il tasso di conversione del testosterone in DHT.

Androgeni ed estrogeni per la pelle

L'acne vulgaris (acne) è una manifestazione dermatologica di malattie spesso associate a iperandrogenismo e un eccesso di androgeni nelle zone pilosebotiche della pelle. L'acne è più comune negli adolescenti, ma spesso persiste fino all'età adulta.

L'incidenza dell'acne tra le donne in età riproduttiva è del 12%.

La maggior parte dei pazienti con acne, in particolare gli adolescenti, sono insoddisfatti del proprio aspetto, il che può causare disturbi emotivi, psicologici, sessuali che portano al disadattamento sociale e alla diminuzione della qualità vita.

Nella patogenesi della formazione dell'acne, sono importanti i seguenti meccanismi:

• iperproduzione di sebo da parte delle ghiandole sebacee iperplastiche;
• ipercheratosi follicolare;
• riproduzione dei microrganismi.

È importante l'equilibrio tra androgeni ed estrogeni della pelle, che viene mantenuto da specifici enzimi di sintesi di androgeni ed estrogeni delle cellule della pelle e dall'attivazione dei recettori degli androgeni.

L'acne prolungata, l'insorgenza dopo i 20 anni e la resistenza ai trattamenti dermatologici standard dovrebbero allertare un medico, facendo pensare all'iperandrogenismo, soprattutto se l'acne è accompagnata da irsutismo e irregolarità mestruali funzioni.

PCOS e acne

La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è una malattia endocrina (ormonale) caratterizzata da alterazioni anormali nella struttura e nella funzione delle ovaie. Sinonimi comunemente usati per PCOS sono sclerocistosi policistica o ovarica.

Con questa malattia nelle donne, si osserva resistenza all'insulina e quindi l'aumento dell'insulina stimola ovaie alla sovrapproduzione di ormoni sessuali maschili - androgeni, che distruggono la struttura e la funzione ovaie.

Gli androgeni hanno un effetto dannoso sul processo di ovulazione, senza il quale la gravidanza è impossibile, impedendo alle uova di crescere normalmente. Periodi irregolari, ritardi nelle mestruazioni con PCOS possono essere mesi o addirittura sei mesi.

Oltre alle irregolarità mestruali, si verifica un aumento della crescita dei peli in tutto il corpo (irsutismo) a causa dell'aumento della quantità di ormoni maschili. La pelle diventa grassa, compaiono acne e punti neri su viso, schiena, petto.

Poiché ci sono molti sintomi della malattia, la PCOS può essere facilmente confusa con qualsiasi disturbo disormonale. In giovane età, la pelle grassa, l'acne e l'acne vengono scambiate per caratteristiche naturali dell'età e l'aumento della pelosità e i problemi di sovrappeso sono spesso percepiti come caratteristiche genetiche.

Pertanto, se il ciclo mestruale non è disturbato e la donna non ha ancora provato a rimanere incinta, tali pazienti raramente vanno dal ginecologo. È importante sapere che tali manifestazioni non sono la norma e se trovi tali sintomi in te stesso, dovresti consultare un ginecologo-endocrinologo di persona.

La tattica del trattamento dell'acne con PCOS è determinata in base alla gravità dei sintomi. Di solito, la terapia viene avviata con metodi conservativi.

Se una donna è obesa, il trattamento dovrebbe iniziare con una correzione del peso corporeo. Altrimenti, il trattamento conservativo in tali pazienti non dà sempre il risultato desiderato. Inoltre, viene effettuato il trattamento medico dei disturbi ormonali.

Analisi dello stato endocrino dei pazienti

La valutazione dello stato endocrino è importante e viene effettuata:

• quando il problema dell'acne inizia dopo che una persona raggiunge i 30 anni di età;
• l'acne non viene trattata con metodi convenzionali;
• acne prima della pubertà;
• acne prima dell'inizio delle mestruazioni;
• aumento del contenuto degli ormoni androgeni;
• aumento del contenuto di testosterone;
• obesità;
• la posizione dell'eruzione cutanea. Se si trovano nell'area del mento, la ragione risiede nei disturbi ormonali.

Quando viene prescritta la terapia ormonale

Un segno che una persona ha un eccesso di androgeni nel corpo è l'acne, caratterizzata da:

• la presenza di cisti;
• la comparsa di noduli;
• la comparsa di eruzioni infiammatorie.

Il trattamento ormonale è indicato per le donne non solo con un aumento del livello di androgeni, ma con periodi prolungati di esacerbazione dell'acne e nei casi in cui la malattia è in uno stadio avanzato. Viene anche utilizzato per i pazienti che non sono idonei o controindicati per altri trattamenti. Per alcune donne, la terapia ormonale viene utilizzata come contraccezione. Gli obiettivi principali della terapia ormonale sono:

• riduzione dell'aumento della secrezione di androgeni nelle ghiandole surrenali, nell'ipofisi, nelle ovaie;
• sopprimere i recettori degli androgeni delle ghiandole sebacee.

Gli specialisti dell'acne in Europa raccomandano l'uso della terapia ormonale per questa condizione insieme agli antibiotici nei casi gravi o moderati.

Effetto dei COC sull'acne

I contraccettivi orali combinati (COC) sono spesso usati in medicina per migliorare le condizioni della pelle e dei capelli, poiché l'uso è accompagnato da un effetto antiandrogeno, che è principalmente associato al fatto che questi farmaci contengono una combinazione di estrogeni e progestinici.

La componente estrogenica dei farmaci aumenta il livello di globulina che lega gli ormoni sessuali. L'effetto combinato dei componenti progestinici ed estrogenici sopprime la secrezione ciclica dell'ormone di rilascio delle gonadotropine nell'ipotalamo, causando effetto antigonadotropico e una diminuzione del livello di secrezione di ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti, a seguito della quale la sintesi di androgeni in ovaie.

La maggior parte dei contraccettivi combinati attualmente utilizzati contiene progestinici a bassa androgenicità o con proprietà antiandrogeni proprietà (ciproterone acetato, drospirenone, dienogest, clormadinone acetato), che hanno la capacità di dirigere l'azione antiandrogena grazie all'azione competitiva blocco dei recettori degli androgeni e diminuzione dell'attività della 5a-reduttasi - un enzima coinvolto nella conversione del testosterone in un androgeno più potente diidrotestosterone. L'effetto antiandrogeno di questi farmaci porta a una diminuzione dell'effetto degli androgeni sui cheratinociti e sui sebociti follicolari e, di conseguenza, a una diminuzione di 5 volte della secrezione di sebo.

I trattamenti per l'acne più efficaci

La parte più difficile del trattamento dell'acne è la scelta della giusta combinazione di farmaci (tenendo conto della forma dell'acne e della gravità del suo decorso). Ad esempio, la nomina di diversi gruppi di farmaci e le loro combinazioni dipenderà dalla predominanza di certi tipi di elementi infiammatori - questi possono essere comedoni, papule, pustole o nodi), nonché dal loro quantità. I rimedi più efficaci per l'acne sul viso, di cui parleremo di seguito:

• retinodi topici e sistemici;
• antibiotici;
• prodotti di perossido di benzoile;
• inoltre per le donne - contraccettivi orali.

Importante: non abbiamo incluso in questo elenco preparati con acido azelaico e salicilico. Sono significativamente più deboli rispetto ai retinoidi topici. Anche per il trattamento della forma comedonica più lieve (acne), questi farmaci vengono utilizzati solo come farmaci di secondo livello. Per il trattamento delle forme papulo-pustolose e nodulari di acne, il loro uso è, infatti, privo di significato. Tuttavia, se sei interessato a questo gruppo di farmaci, ne parliamo in dettaglio nell'articolo sul trattamento dell'acne.

Antibiotici orali per l'acne

Il dosaggio giornaliero di tetraciclina è nella maggior parte dei casi 1000 mg, ma con acne grave il dosaggio può essere aumentato a 3500 mg al giorno (tali dosi possono essere utilizzate solo sotto il controllo della funzione fegato). Questo antibiotico può essere assunto solo 1 ora prima dei pasti o 2 ore dopo e la durata della somministrazione non supera le 8 settimane. Tuttavia, questo farmaco ha serie limitazioni di età e negli ultimi anni sono stati trovati sempre più ceppi resistenti di P. acnes.

La doxiciclina e la minociclina sono tetracicline lipofile e sono stati trovati ceppi di P. acnes molto meno resistenti. Il dosaggio giornaliero di doxiciclina va da 100 a 200 mg al giorno (per via orale, l'assunzione non dipende dall'assunzione di cibo), la durata dell'assunzione è fino a 8 settimane. Ma va tenuto presente che l'assunzione di doxiciclina induce fotosensibilizzazione in estate e per l'estate non è il miglior antibiotico. La minociclina viene assunta nello stesso dosaggio, ma questo farmaco spesso causa una pigmentazione nero-bluastra della pelle (nelle aree in cui sono presenti cicatrici atrofiche e cicatrici da acne).

Antibiotici del gruppo Macrolide -
per esempio, è l'eritromicina, ma ora ci sono molti ceppi di P. acnes resistenti ad essa, e quindi è usata raramente di recente. L'opzione migliore (antibiotico di seconda scelta dopo la doxiciclina) è l'antibiotico azitromicina, che viene prescritto in una dose da 250 a 500 mg (assunta solo 3 volte a settimana). Sfortunatamente, questo farmaco può causare diarrea associata agli antibiotici nel 2-5% dei pazienti, quindi è meglio prenderlo immediatamente insieme a farmaci per ripristinare la microflora intestinale.

Antibiotici del gruppo Lincosamide -
la clindamicina appartiene a questo gruppo di antibiotici, ma può essere utilizzata solo per terapia esterna. Se assunto per via orale, questo antibiotico provoca spesso una grave forma di diarrea aniotica associata, chiamata colite pseudomembranosa (questa patologia ha un alto grado di letalità).

Farmaci del gruppo solfone -
i farmaci di questo gruppo (ad esempio Dapsone) sono prescritti solo se il paziente ha ceppi di P. acnes resistenti ad altri antibiotici. La resistenza agli antibiotici viene assunta in assenza di risposta al trattamento - dopo 6 settimane di terapia antibiotica. Inoltre, se assumiamo resistenza, è estremamente importante escludere il paziente dalla follicolite gram-negativa, che può verificarsi in pazienti con acne a causa dell'uso a lungo termine di antibiotici in passato.

Importante: il punto più doloroso della terapia antibiotica per l'acne è lo sviluppo di ceppi resistenti di Propionibacterium acnes e Staphylococcus epidermidis. Uso parallelo con antibiotici di agenti topici a base di perossido di benzoile, nonché rifiuto frequenti cambiamenti nei diversi antibiotici sono i modi migliori per prevenire la resistenza in P. acnes e S. epidermidis.

Importante: come hai già capito, la doxiciclina sarà il farmaco di prima scelta, ma non uno qualsiasi. Dato l'uso a lungo termine dell'antibiotico, è importante che la doxiciclina venga assorbita dal tratto gastrointestinale il più rapidamente possibile e il più completamente possibile (più questi indicatori sono peggiori, più danni saranno arrecati al tratto gastrointestinale). Per i preparati di doxiciclina di diversi produttori, questi parametri differiscono e questo dovrebbe essere scritto nelle istruzioni nella sezione "farmacocinetica". L'esperienza ha dimostrato che il farmaco olandese Unidox Solutab ha un buon assorbimento rapido.

Importante: abbiamo bisogno di antibiotici per ridurre drasticamente la popolazione di P. acnes, ma non solo gli antibiotici ci permettono di farlo. L'uso del corso di fototerapia e laser può anche ridurre significativamente la popolazione di P. acnes e in molti casi ti permette di fare - senza l'uso di antibiotici esterni e orali, o di ridurne significativamente la durata applicazione.

Formulazioni di perossido di benzoile

Il perossido di benzoile è un componente battericida che inibisce efficacemente la crescita di opportunisti batteri Propionibacterium acne (P. acne), che svolgono un ruolo importante nello sviluppo di una forma particolarmente papulo-pustolosa acne. Ciò che è molto importante: non sono ancora stati identificati ceppi resistenti di P.acne al perossido di benzoile (a differenza degli antibiotici) e come abbiamo detto sopra - questo componente aiuta a prevenire la comparsa di ceppi resistenti di batteri P. acne quando applicato antibiotici.

I prodotti farmaceutici di perossido di benzoile sono disponibili in forma di gel. Il classico preparato monocomponente è il Baziron (con una concentrazione di perossido di benzoile del 2,5% o 5%). Per il primo mese, si consiglia di utilizzare solo la concentrazione del 2,5%, ma quando la pelle si abitua agli effetti del farmaco, sarà possibile passare al 5% del farmaco. Se usi prodotti più concentrati contemporaneamente, molto probabilmente apparirà irritazione sulla pelle.

Farmaci combinati -
ci sono anche farmaci combinati in cui il perossido di benzoile è combinato con un antibiotico o un retinoide. Tali combinazioni possono essere ottimali in diverse situazioni cliniche, ad esempio, a seconda del tipo di componenti infiammatorie (papule o pustole) di cui si dispone.

• Indoxil (Regno Unito) - Questo prodotto contiene il 5% di perossido di benzoile e l'antibiotico clindamicina 1%;
• Effezel (Francia) - contiene il 2,5% di perossido di benzoile + retinoide di adapalene.

Preparati di acido azelaico

principio attivo acido azelaico. Un noto marchio è Skinoren. Ha un effetto anti-comedogenico e antimicrobico. Inoltre, con l'uso prolungato è stato notato un effetto sbiancante sulla pelle. Questi farmaci sono considerati preferibili nel trattamento dell'acne dopo i 24 anni, quando diminuisce la quantità di elementi infiammatori e aumenta il numero di comedoni. L'effetto curativo si sviluppa gradualmente nell'arco di diverse settimane. È possibile utilizzare contemporaneamente i retinoidi topici con i farmaci, mentre si consiglia di fare una pausa tra l'applicazione dei farmaci in 20-30 minuti.

Tutti questi farmaci topici per l'acne possono essere combinati con prodotti cosmetici per trattare la pelle problematica. Tuttavia, è molto importante utilizzare correttamente i prodotti al fine di potenziare la loro azione reciproca e non portare ad un aumento dell'irritazione cutanea.

Per fare ciò, devono trascorrere almeno 20 minuti tra il lavaggio con uno speciale gel o schiuma cosmetica e l'applicazione del farmaco, in modo che la pelle abbia il tempo di asciugarsi. E se hai bisogno di applicare una crema idratante appositamente formulata per grassi o problematici pelle, quindi tra l'applicazione del farmaco e i cosmetici idratanti, almeno 20-30 minuti.

Preparazioni a base di retinoidi

Il principio attivo è adapalene, o isotretinoina, o tretinoina, noti marchi "Differin", "Klenzit". Portare a una diminuzione della produzione di ghiandole sebacee, riducendo così la formazione di nuovi elementi dell'eruzione cutanea. A cosa dovresti prestare attenzione? L'effetto curativo è solitamente evidente dopo 4-6 settimane di uso regolare, mentre è importante non applicare il farmaco in uno strato molto spesso, poiché è possibile l'irritazione della pelle. Questo tipo di farmaco non è raccomandato per l'uso in gravidanza e dovrebbe essere evitato anche durante i periodi di maggiore attività solare (in estate e con una vacanza al mare).

Farmaci ormonali contro l'acne

L'acne non è sempre facile da trattare. A seconda della causa e della gravità dell'acne, i trattamenti topici potrebbero non essere efficaci. In questi casi, i medici prescrivono una serie di farmaci orali per curare l'acne.

• Farmaci ormonali. Alle donne vengono prescritti contraccettivi contraccettivi combinati (estrogeno + progestinico). Questi farmaci normalizzano gli ormoni e sono efficaci nel trattamento dell'acne. Esistono COC a basso dosaggio che non causano un aumento del peso corporeo, una diminuzione della libido, che è indesiderabile per le donne, ma, al contrario, normalizzano il ciclo, eliminano i sintomi della sindrome premestruale, l'emicrania mestruale. Tuttavia, vengono utilizzati solo come indicato da un ginecologo e richiedono una selezione individuale del farmaco e del dosaggio al fine di ridurre al minimo i potenziali effetti collaterali;
• Farmaci antiandrogeni. I farmaci antiandrogeni sono usati per trattare l'acne ormonale causata da livelli elevati di androgeni. Viene prescritto lo spironolattone (Veroshpiron), che ha attività antiandrogena, sebbene appartenga ai diuretici risparmiatori di potassio. Lo spironolattone è particolarmente raccomandato per le donne con sindrome dell'ovaio policistico, in quanto consente non solo di eliminare l'acne, ma anche altri effetti androgeni, come l'irsutismo nella PCOS.

È importante capire che tutti i farmaci ormonali sono rigorosamente farmaci da prescrizione e vengono prescritti in assenza dell'effetto di altri trattamenti per l'acne.

La terapia ormonale ha un alto livello di efficacia e non importa se c'è un aumento del livello di androgeni o meno. Questo metodo di trattamento può essere utilizzato sia come metodo indipendente che in combinazione con altri metodi. Viene spesso utilizzato in combinazione con:

• antibiotici;
• perossido di benzoile;
• acido azelaico;
• retinoidi.

Per vedere i primi risultati positivi dopo aver usato tale terapia, devono passare almeno tre mesi. In molti pazienti, i miglioramenti compaiono prima.

Nel trattamento possono essere utilizzati tre gruppi di farmaci:

• Bloccanti AR;
• contraccettivi orali;
• 3 glucocorticosteroidi;
• inibitori enzimatici.

Tutti i farmaci utilizzati nel trattamento hanno un alto livello di efficacia. Si sono già dimostrati dal lato migliore.

Studio sul COC Bielorussia

Lo scopo di questo studio era di valutare l'efficacia del trattamento dell'acne di varia gravità quando si utilizza contraccettivo ormonale combinato Belara® e il suo effetto sugli indicatori di stato psicologico e sociale nelle donne età riproduttiva.

Un certo numero di ricercatori osserva che l'uso di COC contenenti etinilestradiolo e clormadinone acetato entro 6 mesi provoca un miglioramento significativo delle condizioni della pelle e dei capelli.

Lo studio ha incluso 123 pazienti di età compresa tra 18 e 45 anni che presentavano acne sul viso di varia gravità. Tutte le donne erano interessate alla contraccezione e, dopo la consulenza, hanno scelto un COC contenente 30 μg di etinilestradiolo e 2 mg di clormadinone acetato. I pazienti hanno utilizzato COC Belara®, che appartiene al gruppo clinico e farmacologico dei contraccettivi orali monofasici con proprietà antiandrogene. Una compressa del farmaco contiene 30 μg di etinilestradiolo e 2 mg di clormadinone acetato.

Dopo 3 cicli di assunzione del farmaco, sono stati effettuati interrogatori ed esami in 112 donne; dopo 6 cicli - in 83. Prima della nomina di Belara, il 38% delle donne ha avuto problemi psicologici. Dopo 12 settimane, solo 7 persone hanno avuto gravi problemi psicologici a causa dell'acne. pazienti su 112, pari al 7%, dopo 24 settimane tutte le donne hanno riscontrato l'assenza di disturbi psicologici i problemi. Prima della nomina di Belara, il 32% delle donne aveva problemi di adattamento sociale a causa dell'acne.

Dopo 6 cicli di utilizzo del farmaco Belara®, sono stati annotati i seguenti indicatori della sua efficacia. azioni sulla pelle con acne: il recupero è stato notato dai pazienti nell'89% dei casi, da un medico - al 74%. L'11% dei pazienti ha notato un miglioramento delle condizioni della pelle e una diminuzione del numero di eruzioni, il medico ha registrato un miglioramento del 18%. Il medico non ha riscontrato alcun effetto solo nell'8% dei casi.

Jess aiuta con l'acne?

"Jess" aiuta con l'acne Prima di tutto, va notato che il farmaco viene prescritto nell'adolescenza e donne in una situazione se sono sessualmente attive, poiché lo scopo principale di questo farmaco è contraccezione. La terapia dell'acne è considerata solo un effetto collaterale del suo utilizzo. Pertanto, puoi usare "Jess" solo dopo aver consultato un ginecologo e un esame del sangue per i livelli ormonali. Il farmaco viene prescritto solo in quella situazione se si scopre che: Il livello degli ormoni maschili è aumentato. Una ragazza o una donna è preoccupata per l'acne. Allo stesso tempo, il rappresentante della bella metà dell'umanità conduce una vita sessuale attiva. La donna non sta pianificando una gravidanza. –

Prima di tutto, va notato che il farmaco è prescritto per le donne per prevenire gravidanze indesiderate, così come per le ragazze adolescenti con l'acne. Tuttavia, va ricordato che lo scopo principale del farmaco è la contraccezione e la lotta contro l'acne è solo un effetto collaterale.

Prima di prendere OK Jess, devi controllare i tuoi livelli ormonali. Il farmaco è prescritto solo nei seguenti casi:

• c'è uno squilibrio ormonale con l'acne;
• la donna è sessualmente attiva e non pianifica una gravidanza.

Importante! Poiché il farmaco influisce sullo stato ormonale del paziente, può sia causare un'eruzione cutanea sul viso che rimuoverlo.

L'acne può venire dai contraccettivi orali?

Ricercatori degli Stati Uniti hanno condotto uno studio di coorte retrospettivo che ha valutato l'incidenza di lo sviluppo dell'acne durante il primo anno dopo l'inizio della terapia contraccettiva nelle ragazze e nelle donne di età 12-40 anni. Tutti i partecipanti allo studio hanno iniziato a prendere contraccettivi per la prima volta.

I partecipanti allo studio hanno anche valutato la gravità dell'acne e la necessità di farmaci topici. e tetracicline orali entro il primo anno dall'inizio contraccettivo.

risultati

• L'analisi ha incluso 336.738 ragazze e donne adolescenti che hanno iniziato a prendere contraccettivi e non avevano storia di acne.
• Rispetto all'uso di contraccettivi orali combinati, in presenza di una spirale intrauterina di rame, il rischio di sviluppare acne clinicamente significativa è aumentato del 14% (hazard ratio, 1,14; Intervallo di confidenza al 95% (CI) 1,01–1,29), sullo sfondo di un dispositivo intrauterino con levonorgestrel, il rischio era più alto del 9% (hazard ratio, 1,09; 95% CI 1,03-1,16).
• Tra ragazze e donne adolescenti con una storia di acne (n = 21.178) rispetto a contraccettivi orali combinati, rame intrauterino bobina è stata associata ad un aumento del 44% nell'uso di farmaci topici e antibiotici tetraciclici orali (rapporto di rischio, 1,44; 95% CI 1,00-2,06), dispositivo intrauterino

Come scegliere un farmaco per l'acne

Quando si sceglie da soli un farmaco antiacne, a volte è difficile capire in che modo differiscono l'uno dall'altro e quale farmaco dovrebbe essere preferito.

Quando si sceglie un particolare farmaco, è importante capire se si tratta di un farmaco (per il quale i requisiti per efficacia e sicurezza è molto più alta) o un prodotto cosmetico e viene utilizzato non per trattare la pelle, ma per mantenerla stato sano.

La differenza più semplice è che cosmetici e medicinali si trovano su scaffali diversi in farmacia. La seconda differenza sono le promesse sulla confezione. Sui medicinali sono indicati lo scopo del farmaco e i principali ingredienti attivi. Il packaging dei cosmetici è pieno di promesse sull'efficacia del prodotto nel risolvere i problemi.

I farmaci per il trattamento dell'acne, con l'apparente varietà di marche, sono divisi in soli 4 tipi principali, a seconda del principio attivo che contengono. È il principio attivo che fornisce l'effetto terapeutico del farmaco.