Dimissione con endometrite e poliposi uterina (diagnosi, trattamento)

L'endometrite - una delle malattie infiammatorie degli organi pelvici - è caratterizzata da un'infiammazione del rivestimento interno dell'utero.

Ci sono endometriti acute e croniche. Il trattamento per l'endometrite cronica sarà più lungo e difficile rispetto alla forma acuta.

Le cause dell'endometrite cronica

La cronologia del processo è dovuta a diversi motivi:

• Trattamento incompleto del processo infiammatorio. Molti pazienti, di fronte all'infiammazione e dopo aver ascoltato la pubblicità in televisione, prescrivono il proprio trattamento. Di solito, i farmaci vengono somministrati in un breve corso. E non appena diventa più facile e i primi sintomi spiacevoli scompaiono, le donne abbandonano il trattamento. Ciò porta alla formazione prima di un processo subacuto e poi cronico.
  instagram viewer
• Formazione di ceppi resistenti di microrganismi. Porta alla nomina di farmaci antibatterici, che non sempre influenzano adeguatamente la flora che causa l'infiammazione. Un breve ciclo di antibiotici e la scelta del farmaco antibatterico sbagliato porta alla formazione di ceppi resistenti di microrganismi che mantengono costantemente un processo infiammatorio lento.
• Immunità scarsa. Non è un segreto che l'odierna generazione di pazienti abbia un'immunità più debole rispetto a quella precedente. Ciò è dovuto a molte ragioni: scarsa ecologia, stress, stanchezza cronica, infezioni frequenti, assunzione di vari farmaci, ecc.

Segni di endometrite cronica

• iperemia (arrossamento) della mucosa dell'utero, di solito non su tutta la superficie, ma in alcune aree;
• endometrio irregolare;
• la presenza di un aumento del sanguinamento della mucosa;
• si possono trovare polipi fibrosi ghiandolari molto piccoli (particolarmente comuni nell'area degli angoli delle tube).

Anche se non si riscontrano segni di endometrite durante l'isteroscopia, è comunque necessaria prendere una biopsia dell'endometrio (cioè "pizzicare" un pezzo dell'endometrio) e inviarlo all'esame istologico studio. Circa il 30% delle endometriti ha un quadro isteroscopico ideale.

Esame istologico

La diagnosi di endometrite cronica è una diagnosi istologica. Solo la conclusione del patologo può confermarlo o smentirlo.

Attualmente, ci sono diversi criteri morfologici per l'endometrite cronica:

• infiltrazione da parte di linfociti e/o plasmacellule dello strato stromale dell'endometrio;
• sclerosi delle arterie a spirale dell'endometrio (arterie che alimentano l'endometrio);
• ipertrofia focale dello strato basale dell'endometrio;
• fibrosi o sclerosi dello strato stromale dell'endometrio (la presenza di sclerosi indica la lontananza e la "trascuratezza" del processo).

Endometrite: dolore, secrezione, febbre

Le manifestazioni non possono sempre essere pronunciate e vivide, quindi è importante che una donna presti attenzione a eventuali cambiamenti nella scarica, dolore nell'addome inferiore e disturbi. È particolarmente necessario monitorare da vicino la condizione nei prossimi giorni dopo gli interventi intrauterini. Manifestazioni pericolose come un forte aumento della temperatura a 38-39 sullo sfondo di sudorazione e brividi, spotting dal tratto genitale o mucose purulente. È anche tipico avere debolezza e malessere generale, pallore e dolore nel basso addome, che si irradia alla regione del sacro o del pube. Con particolare attenzione è necessario valutare la dimissione e le condizioni generali dopo il parto o l'aborto spontaneo, l'aborto. La presenza di sintomi pericolosi dovrebbe essere la ragione del ricovero immediato.

Le manifestazioni di endometrite cronica sono ancora più scarse, includono fluttuazioni di temperatura entro 37-38, sanguinamento uterino di natura irregolare, comparsa di sangue tra le mestruazioni. Scarico pericoloso con un odore sgradevole e una mescolanza di muco, verde, giallo. Può sospettare di dolore da endometrite durante i movimenti intestinali, rapporti sessuali o disturbi ricorrenti nel basso addome, problemi con il concepimento o frequenti aborti spontanei.

Diagnostica endometrite: quali esami bisogna superare

Per rilevare la malattia, vengono prescritti:

• Macchie dal tratto genitale, in cui si trovano sangue, pus, microbi patogeni con endometrite.
• Test per le infezioni genitali. L'opzione migliore è lo studio Femoflor, che rivela anche lesioni infettive nascoste, comprese quelle causate da virus.
• Ultrasuoni della piccola pelvi, che mostrano la condizione degli organi riproduttivi.
• Isteroscopia - esame della superficie interna dell'utero con prelievo di campioni di tessuto per l'analisi cellulare (istologia o citologia). L'isteroscopia eseguita nei primi 10 giorni del ciclo mestruale con campioni endometriali è considerata il "gold standard" della diagnosi. I campioni mostrano cambiamenti caratteristici di questa malattia.

In caso di infertilità causata da endometrite, viene prescritto uno studio sulla pervietà delle tube di Falloppio. Durante la procedura, negli ovidotti viene immessa una soluzione leggermente salata, il cui movimento attraverso i tubi viene monitorato mediante ultrasuoni.

Come cambia la natura delle mestruazioni con lo sviluppo dell'endometriosi?

Nella maggior parte dei casi, il sanguinamento mensile diventa abbondante e doloroso. Ci sono situazioni in cui le mestruazioni diventano scarse. L'ipomenorrea è caratteristica delle donne con funzione ovarica compromessa o carenza ormonale. Se le secrezioni si accumulano nell'utero, aumenta di dimensioni e diventa più denso. Se l'endometriosi si sviluppa nella cervice, si osserva il flusso sanguigno durante un esame ginecologico. L'ovulazione è compromessa, portando a infertilità temporanea fino a quando il problema non viene corretto.

L'endometriosi porta a disturbi ormonali, che influiscono negativamente sul ciclo mensile. I segni della sindrome premestruale sono in aumento. Il dolore nella zona pelvica si verifica prima dell'inizio del ciclo. A seconda della situazione individuale, le mestruazioni sono prolungate e abbondanti, scarse, acicliche o sotto forma di scolo.

Più spesso le donne sono preoccupate per l'ipermenorrea - un'eccessiva secrezione di sangue, che è caratterizzata dai seguenti sintomi generali:

1. Il dolore si avverte all'inizio del ciclo mestruale, ma lo scarico è scarso.
2. Con l'indebolimento della sindrome del dolore, inizia un'abbondante perdita di sangue.
3. I coaguli di sangue sono presenti nel flusso mestruale.
4. Durante i primi tre giorni, lo scarico è abbondante, il 4-5 ° giorno la quantità di scarico è piccola. Entro 6-8 giorni, si possono osservare spotting senza sangue.

Cosa non fare con i periodi pesanti: fare un bagno caldo, essere zelanti con l'attività fisica.

L'ipermenorrea è pericolosa per le donne in età fertile. La perdita di sangue frequente e prolungata provoca una malattia pericolosa: l'anemia sideropenica. La malattia si manifesta con debolezza, diminuzione delle prestazioni, vertigini, mancanza di respiro. Se si verificano questi segni, è necessaria la consultazione di un medico.

L'ipomenorrea (quando si osservano periodi scarsi con l'endometriosi) è un basso tasso di flusso mestruale. Si osserva un piccolo sanguinamento solo il primo giorno. Inoltre, entro 2-3 giorni, lo scarico di una donna assomiglia a un daub. La quantità di sangue è così piccola che bastano solo assorbenti. Questa variante delle mestruazioni con endometriosi è molto meno comune.

L'assenza di mestruazioni dovrebbe essere allarmante. Il ritardo delle mestruazioni con endometriosi può essere associato a vari motivi. La mancanza di sangue è un segnale di gravi problemi, quindi è necessario visitare un medico. Il ritardo indica sia una gravidanza che uno squilibrio ormonale.

Nell'endometriosi, il ritardo delle mestruazioni può essere dovuto all'attaccamento ectopico del feto nelle tube di Falloppio, che porta all'aborto. Ecco perché è importante consultare uno specialista al minimo segnale di disturbo. Un segnale allarmante è l'assenza di dimissioni per più di un mese.

Maggiori informazioni sui polipi

I polipi uterini o i polipi endometriali sono escrescenze benigne che si elevano sopra la superficie dello strato interno dell'utero. Le loro dimensioni vanno da pochi millimetri a diversi centimetri. Queste sono formazioni singole e multiple che sono fissate al rivestimento interno dell'utero a causa di uno stelo sottile o di una base larga.

In genere, i polipi endometriali non crescono al di fuori della cavità uterina, ma in rari casi possono uscire attraverso la cervice nella vagina ed essere rilevati durante un esame di routine. Le formazioni si trovano in pazienti di diverse fasce d'età: ragazze giovani, donne di mezza età e coloro che hanno già superato la fase della menopausa. L'incidenza della patologia va dal 6 al 20%.

I polipi intrauterini sono spesso combinati con polipi del canale cervicale della cervice. In ginecologia, queste formazioni sono considerate come uno sfondo o una condizione precancerosa e devono essere rimosse.

Classificazione

Poiché un polipo è un derivato dell'endometrio, a una neoplasia può succedere la stessa cosa che talvolta accade ad altri tessuti: infezione, necrotizzazione, ulcerazione. Strutturalmente, la neoplasia è costituita dai seguenti componenti: epitelio (tessuto tegumentario), stroma e vasi.

A seconda di quale tessuto prevale nella struttura, si distinguono i seguenti tipi di polipi:

• ghiandolare;
• fibroso;
• adenomatoso;
• misto ghiandolare-fibroso.

Il tipo ghiandolare di polipi è più comune nelle ragazze giovani. I polipi misti, oltre al tessuto ghiandolare, contengono anche tessuto connettivo. Sono più comuni in età adulta. Le neoplasie fibrose sono costituite prevalentemente da tessuto connettivo. Le neoplasie adenomatose sono le più pericolose in termini di degenerazione in cancro. Pertanto, cercano di rimuoverli immediatamente dopo il rilevamento.

Oltre alle specie elencate, viene isolata la forma placentare, nel qual caso il polipo si forma dopo il parto o l'aborto artificiale o spontaneo. Come suggerisce il nome, il polipo deriva dalla placenta, parte della quale, per qualche motivo, non è stata rimossa dal corpo. Questa forma della malattia ha sintomi più pronunciati: compare un sanguinamento prolungato e l'infezione spesso si unisce.

polipo placentare

I polipi placentari nell'utero sono un tipo speciale di neoplasia che si forma nella cavità dell'organo a causa della ritenzione di particelle di tessuto placentare dopo il parto, l'aborto medico o l'aborto spontaneo. Ai resti della placenta, che è strettamente attaccata alle pareti dell'utero, sono attaccati molti coaguli di sangue, da cui si forma il polipo.

Questa patologia è molto comune tra coloro che hanno fatto ricorso all'interruzione artificiale della gravidanza o hanno avuto un aborto spontaneo. La presenza di polipi endometriali aumenta la probabilità di aborto spontaneo di 5-8 volte. Il polipo placentare viene trattato chirurgicamente.

Sintomi del polipo endometriale

Spesso il polipo non si manifesta affatto. Diventa un reperto accidentale durante una visita ginecologica, programmata o per un'altra malattia. Ma alcune donne possono avere i seguenti sintomi:

• irregolarità mestruali - mestruazioni troppo abbondanti e prolungate, perdite di colore nel mezzo del ciclo;
• dolore nell'addome inferiore, che è crampi;
• spotting durante o dopo il coito;
• a volte compaiono perdite insolite, leucorrea, muco con un odore sgradevole;
• in caso di mestruazioni eccessivamente abbondanti e prolungate, si verifica anemia, una donna sviluppa debolezza e la sua capacità lavorativa diminuisce;
• se c'è una violazione della circolazione sanguigna in un polipo, una donna può provare dolori acuti.

Uno dei sintomi più gravi può essere l'infertilità. Il successo dell'attaccamento dell'embrione all'endometrio dipende dalle condizioni dello strato mucoso superiore dell'utero. Con i polipi endometriali, in particolare i polipi grandi e multipli, una donna può avere problemi con il concepimento. Quindi viene a conoscenza dei polipi come risultato di andare dal medico per l'infertilità.

I polipi dell'utero nelle donne in menopausa possono portare a perdite sanguinolente. Tale scarico richiede cure mediche immediate per escludere il cancro uterino o l'iperplasia.

All'ecografia, i polipi endometriali sono molto chiaramente visibili, alcuni di essi sono visualizzati meglio nel mezzo della proliferazione, altri nella fase secretoria del ciclo.

Puoi sospettare un polipo da segni tipici: mestruazioni abbondanti, perdite di colore nel mezzo del ciclo, dolore durante il rapporto. Tutti questi segni possono indicare un'altra malattia, ad esempio sull'endometriosi. Una donna dovrebbe andare da un ginecologo e sottoporsi a un'ecografia, solo allora può essere fatta una diagnosi accurata.

Il trattamento di un polipo dell'utero è necessario, perché a volte (non più dell'1-2% dei casi) può verificarsi la sua malignità. Presso la clinica Dott. AkNer fornirà alle donne tutta l'assistenza necessaria per quanto riguarda la diagnosi e il trattamento dei polipi uterini.

Diagnosi di polipi nell'utero

Dopo l'insorgenza dei sintomi della patologia (mestruazioni abbondanti, sanguinamento al di fuori del ciclo, dolore al basso ventre), dovresti consultare un ginecologo. I polipi possono essere rilevati anche in una fase precoce durante un controllo di routine. Pertanto, è importante visitare il tuo ginecologo almeno una volta all'anno.

Per diagnosticare le neoplasie, il medico eseguirà un esame ginecologico con palpazione dell'utero e prescriverà un'ecografia. Un polipo nell'utero sugli ultrasuoni sembra una crescita ovale o rotonda più spesso sulla gamba. Durante lo studio, il medico presta attenzione all'espansione della cavità uterina e all'ispessimento locale dell'endometrio.

Un metodo diagnostico più informativo è l'isteroscopia del polipo uterino. Durante la sua attuazione, il medico osserva neoplasie nella cavità uterina di varia localizzazione. Possono avere una superficie liscia o nodosa, di colore rosa. Le neoplasie possono essere rosse se è iniziata un'infiammazione in esse, o grigiastre con singole macchie di colore variegato in caso di malnutrizione del polipo e sviluppo di un processo necrotico.

È abbastanza difficile determinare il tipo di polipo dal suo aspetto (ghiandolare, fibroso o adenomatoso). Pertanto, viene rimosso per un ulteriore esame istologico.

Polipi nell'utero: trattamento con metodi moderni

Il modo più affidabile per trattare i polipi è rimuoverli. Questa operazione è poco traumatica e sicura. Dopo la rimozione, l'efficienza e la funzione sessuale vengono ripristinate abbastanza rapidamente. Nel periodo postoperatorio, a una donna vengono prescritti farmaci che ripristinano i livelli ormonali e prevengono la comparsa di nuove crescite.

La rimozione viene eseguita nel processo di isteroscopia - esame dell'utero. Per fare ciò, nella cavità uterina viene introdotto un isteroscopio dotato di una telecamera in miniatura.

Innanzitutto, il chirurgo apre il canale cervicale. Quindi inserisce un isteroscopio al suo interno, un dispositivo a forma di tubo sottile, dotato di una fotocamera che trasmette un'immagine a un monitor. Con il suo aiuto, il medico può monitorare l'andamento dell'intervento. Tutte le formazioni rilevate vengono rimosse utilizzando un'ansa chirurgica elettrica, dopo di che i siti di attacco dei polipi vengono trattati con azoto liquido o tintura di iodio al 5%.

I singoli polipi di grandi dimensioni vengono rimossi con una pinza, catturando i tessuti alterati adiacenti. In questo caso, i vasi che in precedenza nutrivano il polipo rimangono in uno stato contorto e non sanguinano.

Il periodo più adatto per l'isteroscopia è considerato 2-3 giorni dopo la fine delle mestruazioni. In questo momento, il rivestimento dell'utero ha la struttura più sottile e i polipi sono chiaramente visibili sulla sua superficie. Per quanto riguarda il dolore dell'operazione, in realtà non provoca praticamente nessuna sensazione spiacevole, poiché viene eseguita in anestesia locale o generale.

Il curettage diagnostico viene utilizzato per polipi multipli e ipertrofia (ispessimento) dello strato uterino interno. Durante la procedura, il medico, utilizzando uno speciale dilatatore, apre la cervice e, tenendola in questa posizione, con l'aiuto di uno strumento appuntito rimuove il tessuto alterato insieme ai polipi. Successivamente, il biomateriale rimosso viene inviato per l'esame istologico, che consente di determinare se ci sono tumori nelle cellule rimosse.

A volte l'isteroscopia e il curettage sono combinati. Questo viene fatto per rimuovere le parti rimanenti dei polipi e testare il tessuto per il cancro.

Tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso il tratto genitale, quindi non ci sono punti e altri segni di interferenza sull'addome della donna.

Perdite di sangue dopo l'intervento chirurgico

A causa del trauma della mucosa uterina dopo l'intervento chirurgico dal luogo in cui è stato rimosso il polipo a l'utero, per diversi giorni ci possono essere spotting spotting, oltre a disturbare il dolore di spasmodica carattere.

La scarica sanguinolenta può essere osservata per diversi giorni, tuttavia, il sanguinamento abbondante può disturbare solo nelle prime ore dopo l'operazione.

Informazioni sulla scarica normale

Normalmente, il fluido dovrebbe essere rilasciato dalla vagina della donna. Ma non tutte le perdite sono normali. Lo scarico "buono" è muco chiaro, non abbondante (da 50 mg al giorno) inodore. Lo scarico normale non causa disagio, non provoca prurito, bruciore o irritazione della vagina. Se prendi uno striscio per la microflora, dovrebbe essere trovato un numero normale di leucociti con una predominanza di lattobacilli. La secrezione mucosa aumenta gradualmente in quantità fino al giorno dell'ovulazione (circa 14 giorni dopo le mestruazioni). Durante questo periodo, il muco cambia le sue proprietà. La sensazione di umidità nell'area genitale in questo momento è assolutamente normale.

Ma lo scarico marrone dovrebbe essere trattato con molta attenzione! Una tinta brunastra brunastra del liquido indica chiaramente aggiunte sanguinolente o sanguinolente al muco. E questo, a sua volta, può indicare violazioni dell'area genitale femminile. Ulteriori informazioni su tali violazioni e sulle loro ragioni.

Dimissione dopo biopsia: norma e patologia

Una biopsia cervicale è una procedura traumatica, dopo la quale una donna sarà infastidita da un piccolo sanguinamento. In questo caso, il paziente nota dolori non intensi e tiranti nell'addome inferiore. Tali sintomi possono infastidirti per 5-7 giorni. Man mano che il tessuto danneggiato guarisce, il volume delle secrezioni si normalizza gradualmente. Dopo le mestruazioni, la cervice sarà completamente pulita e l'anestesia del sangue si fermerà.

Durante questo periodo, una donna dovrebbe controllare la sua salute, monitorare i sintomi e, se peggiora, cercare immediatamente un aiuto medico. È necessario chiamare un'ambulanza se la scarica diventa più intensa e abbondante, la temperatura aumenta corpo, unito da un odore sgradevole, che indica la progressione di un'infiammazione infettiva processi.

Perdite gialle dopo biopsia cervicale

Anche lo scarico giallo dopo una biopsia cervicale è considerato normale. Possono durare da 5 a 10 giorni circa. L'allarme dovrebbe essere un'abbondante secrezione vaginale con un odore fetido e pungente, che indica l'attaccamento di un'infezione batterica. In questo caso, ritardare una visita dal medico è irto di complicazioni pericolose. Anche patologiche sono le secrezioni gialle con inclusioni verdi, che indicano la progressione di un processo purulento.

Come trattare l'endometrite dell'utero

La maggior parte dei casi di endometrite è associata alla proliferazione di batteri nocivi. Ecco perché l'endometrite acuta dell'utero viene trattata esclusivamente con antibiotici ad ampio spettro e quando un virus la natura dell'infiammazione, i farmaci antivirali e gli immunomodulatori vengono aggiunti al regime di trattamento, come "olio di primula sera ". Ginocomfort. Lo strumento è stato sviluppato dagli specialisti dell'azienda farmaceutica VERTEX. Come tutti i prodotti Ginokomfort, l'olio di enotera ha i documenti e i certificati di qualità necessari.

L'endometrite cronica dell'utero richiede un lavoro più profondo. Oltre agli antibiotici (sotto forma di supposte o compresse) e ai farmaci antivirali, i medici prescrivono proteolitici, farmaci per migliorare la microcircolazione sanguigna, complessi vitaminici e fisioterapia procedure. Tutti i trattamenti ausiliari mirano a migliorare l'afflusso di sangue all'utero e ripristinare le proprietà protettive della superficie interna. Ecco perché, quando si tratta la forma cronica della malattia, è così importante rafforzare il sistema immunitario in generale.

Ridurre i carichi di stress, cambiare la dieta a favore di frutta e verdura, rinunciare alle cattive abitudini: tutto ciò dovrebbe essere effettuato contemporaneamente al corso del trattamento prescritto dal medico.

A volte è necessaria la terapia ormonale per trattare l'endometrite. Questo vale per i casi in cui la malattia è causata da una violazione del processo di crescita e dal rigetto dell'endometrio. In questo caso, una donna può notare una violazione permanente del ciclo mestruale, quindi il trattamento di tale condizione il più delle volte si riduce alla nomina di pillole anticoncezionali, che aiutano a ripristinare la normalità mestruazioni. Il trattamento dura 3-6 mesi.