Drenaggio nella gengiva dopo l'estrazione del dente e con flusso: che aspetto ha l'incisione, quanto guarisce, foto dell'operazione

Il drenaggio nelle gengive è un metodo di trattamento o prevenzione delle malattie pioinfiammatorie sistema dentoalveolare.

La sua installazione è un'operazione piccola e poco traumatica e viene eseguita da chirurghi odontoiatrici in regime ambulatoriale o in ospedale.

Caratteristiche del drenaggio dentale

Un drenaggio o un essiccante è un dispositivo che viene posizionato nell'incisione gengivale postoperatoria. Serve a prevenire l'accumulo di sangue o pus nella ferita, per garantire il deflusso di questi fluidi biologici verso l'esterno.

Un'estremità del sistema essiccante è posta nella zona più profonda dell'incisione, l'altra estremità si estende nella cavità orale. Sangue, pus, essudato (liquido formato a causa dell'infiammazione) non indugiano nell'area della ferita, ma ne escono. Questo principio consente di prevenire la diffusione dell'infezione in tutto il corpo ed evitare gravi complicazioni:

• flemmone della regione maxillo-facciale;
• sinusite purulenta;
• meningite;
• mediastinite.

Che aspetto ha il drenaggio dentale?

Molto spesso, il dispositivo sembra una striscia di gomma. È tagliato da lattice sterile e trattato con una soluzione alcolica, Clorexidina o perossido di idrogeno. Questa procedura consente di ottenere la sterilità dell'essiccante di gomma, ovvero di distruggere completamente qualsiasi tipo di microbi sulla sua superficie.

Meno comunemente, un intarsio dentale è costituito da un tubo in polimero (PVC) di piccolo diametro (fino a 3-5 mm). Questa struttura consente al fluido o al pus di defluire attivamente dalla ferita senza accumularsi al suo interno.

È estremamente raro che per l'asciugatura venga utilizzata una piccola garza sterile. Tale drenaggio richiede l'elaborazione quotidiana dell'incisione e dell'esame e viene installato nella gengiva solo in ambiente ospedaliero durante operazioni gravi.

Perché e quando si fa: in quali casi si taglia la gengiva?

Il drenaggio nell'area gengivale viene installato nei casi in cui una persona ha una malattia infiammatoria del sistema dentoalveolare, il più delle volte è flusso (o periostite) - una lesione infettiva del periostio, che copre la mascella superiore e inferiore e si trova appena sotto la gengiva.

Con il flusso, il pus si accumula nell'osso, appare un forte gonfiore, la temperatura corporea aumenta e la salute peggiora. Per aiutare il paziente, il medico taglia la gengiva e vi inserisce uno scarico, attraverso il quale il pus defluisce verso l'esterno.

Molto spesso, il drenaggio viene utilizzato dopo aver rimosso la forma superiore e inferiore molari (o dente del giudizio). L'operazione della loro estrazione è spesso traumatica e i denti stessi si trovano vicino a importanti strutture anatomiche - seno mascellare (mascellare), canale mandibolare, periofaringeo spazio.

Pertanto, dopo la rimozione dei molari, il drenaggio viene effettuato a scopo preventivo - per prevenire l'accumulo di sangue nella ferita postoperatoria e la sua successiva suppurazione. Il metodo consente anche di ridurre le dimensioni dell'ematoma nella guancia ed evitare il gonfiore del viso nel primo e nel secondo giorno dopo l'intervento.

Controindicazioni all'installazione

La dissezione delle gengive non deve essere eseguita se il paziente ha malattie che causano disturbi della coagulazione del sangue (emofilia). Questo metodo di trattamento viene utilizzato con cautela durante l'assunzione dei farmaci Trombo-Ass, Aspirina, Warfarin. In tutti questi casi, c'è il rischio di sanguinamento da una ferita aperta e un essiccante può solo peggiorare la condizione e aumentare la perdita di sangue.

Una controindicazione relativa sono le malattie del sistema cardiovascolare nel periodo acuto: crisi ipertensiva, infarto del miocardio, ictus, attacco di angina pectoris. In questi casi, il paziente viene indirizzato per il trattamento a un medico, terapista e il trattamento chirurgico e l'installazione della struttura vengono rinviati fino alla normalizzazione delle condizioni generali.

Algoritmo di drenaggio

L'installazione viene eseguita secondo un rigoroso algoritmo:

1. Prima dell'operazione, il dentista fa raggi X l'area necessaria della mascella per determinare con precisione il focus del problema - infiammazione purulenta, ascesso o la posizione del dente nella mascella.
2. L'anestesia locale viene eseguita con una soluzione anestetica. Il medico è obbligato a scegliere un farmaco che non provochi reazioni allergiche nel paziente.
3. 10-15 minuti dopo l'iniezione dell'anestetico, la gomma viene tagliata con un bisturi.
4. Viene rilasciato pus o essudato infiammatorio. La ferita viene accuratamente lavata con una soluzione antisettica: clorexidina, furacilina o iodinolo.
5. Dopo che la gengiva è stata tagliata, una striscia o un tubo di drenaggio viene inserito nell'incisione. Un'estremità è nella ferita e l'altra entra nella cavità orale. Il laureato in lattice non deve strofinare la guancia, causare disagio o disagio.
6. Per prevenire la perdita spontanea, l'inserto è cucito alle gengive con materiale assorbibile - Catgut, Vicril.

In media, il sistema viene installato per 24 ore. In precedenza, non può essere rimosso, poiché tutto l'essudato non avrà il tempo di lasciare la ferita. Anche lasciare il laureato drenante nella gengiva per più di un giorno non vale la pena, poiché interferirà con la normale guarigione della ferita.

Possibili complicazioni: cosa fare se il drenaggio è caduto

Dopo l'installazione del drenaggio, alcuni pazienti potrebbero riscontrare complicazioni. La più comune è una reazione allergica al materiale di cui è composto l'essiccante - lattice, PVC, meno spesso - all'antisettico con cui è stato trattato il drenaggio - alcool, Clorexidina, miramistin.

Di solito, prima di utilizzare questo metodo di trattamento, il medico chiede al paziente dell'allergia a qualsiasi farmaco.

A volte una persona non è a conoscenza della presenza di ipersensibilità al lattice o all'alcol, quindi poche ore dopo l'installazione del dispositivo, appare un forte prurito e bruciore nella ferita. Il gonfiore dopo l'intervento chirurgico alle gengive può aumentare e lo scarico dalla ferita diventa maggiore, una persona sentirà costantemente un sapore sgradevole in bocca.

Se compaiono questi sintomi, è necessario consultare urgentemente un medico che rimuoverà l'essiccante dalle gengive e lo sostituirà con uno simile, ma di materiale diverso.

A volte, dopo l'installazione, il drenaggio cade da solo dalle gengive. In questi casi, si consiglia di chiedere il parere del proprio medico. Ulteriori azioni dipenderanno dalla gravità iniziale della malattia, nonché da quanto tempo dopo l'operazione l'essiccante è caduto:

• se il gonfiore e l'infiammazione delle gengive non erano pronunciati e l'essiccante si separava dalle gengive dopo 24 ore e di più dal momento della sua installazione - molto probabilmente, non c'è bisogno di fare nulla, il deumidificatore ha già la sua funzione soddisfatto;
• se la malattia era grave, l'operazione è stata traumatica e il tubo è caduto un'ora dopo, allora dovrai venire all'appuntamento dal dentista e reinstallare l'elemento essiccante nella gomma.

Cosa puoi fare da solo

Se non c'è tempo per andare dal medico un giorno dopo l'operazione e rimuovere il drenaggio, puoi rimuoverlo da solo:

1. Lavarsi accuratamente le mani con sapone e sciacquare la bocca con acqua distillata.
2. Prendi una pinzetta pulita e strofina accuratamente le punte con l'alcol. La vodka o l'acqua di colonia possono essere usati come disinfettanti.
3. Afferra il bordo del laureato con una pinzetta, che giace liberamente nella bocca, e tiralo delicatamente e dolcemente verso di te.
4. La ferita deve essere chiusa per 20 minuti con un tovagliolo di garza sterile.

riabilitazione

Se si verifica dolore dopo l'operazione, è consentito assumere antidolorifici (Ketanov, Pentalgin, Nise) per 3 giorni. È obbligatorio un ciclo di terapia antibiotica per 5-7 giorni. I farmaci per il trattamento e il loro dosaggio sono prescritti rigorosamente dal dentista curante.

Dopo aver rimosso il drenaggio dalle gengive, la ferita guarirà in circa 7-10 giorni. Per accelerare la rigenerazione dei tessuti, puoi sciacquare la bocca con soluzioni di erbe (camomilla, corteccia di quercia, calendula).