Chirurgia dentale: otturazione canalare retrograda

Ci sono un gran numero di tecniche che possono eliminare i problemi di integrità e sicurezza dei denti. Una di queste tecniche è Riempimento dente dall'apice della radice - riempimento retrogrado. In alcuni casi, un'operazione del genere è l'unico modo per mantenere un bel sorriso.

Caratteristiche del metodo

In pratica, i dentisti spesso affrontano problemi che non possono essere risolti con metodi conservativi. Ciò è particolarmente vero per il riempimento del canale radicolare. Qui il lavoro deve essere svolto in modo efficiente, perché altrimenti sono possibili complicazioni. Ciò è particolarmente vero per l'infiammazione sullo sfondo dell'accumulo di microrganismi patogeni.

L'unica soluzione è il riempimento retrogrado. Può essere utilizzato per chiudere in modo sicuro canale e preservare l'integrità della dentatura.

Lo scopo della procedura è prevenire la penetrazione dei microbi e dei loro prodotti di scarto nel canale. Nel processo, l'apice della radice viene resecato.

Solo allora viene eseguito il riempimento diretto dei canali radicolari.

Indicazioni per la chirurgia

La procedura è indicata per denti che presentano alterazioni distruttive nel tessuto periapicale. Il metodo viene utilizzato anche in assenza di tali caratteristiche.

Nel primo caso, il paziente presenta i seguenti sintomi:

• sensazioni di dolore di varia intensità;
• gonfiore delle gengive;
• formazione scolastica fistoloso canali;
• processo infiammatorio.

Molti pazienti si rivolgono a specialisti dopo un'esacerbazione dei sintomi. Il resto prima viene sottoposto a periostotomia e terapia farmacologica. Gli antibiotici sono usati come medicinali, che consentono di fermare il processo infiammatorio e migliorare il benessere del paziente.

Spesso le persone a cui sono stati precedentemente forniti servizi di bassa qualità per l'installazione di corone e il riempimento di canali si rivolgono a specialisti. Questo porta a complicazioni.

Se non ci sono cambiamenti distruttivi, i sintomi sono lievi. In questo caso, sarà molto difficile rilevare canali scarsamente sigillati. L'unica opzione è scattare una foto panoramica per valutare la situazione.

Il riempimento retrogrado è raccomandato in questi casi:

1. Otturazione del canale mal eseguita utilizzando materiali che escludono la possibilità di ritrattamento del dente.
2. La presenza di oggetti metallici nel dente otturato, che è arrivato lì per un grave errore del medico curante. Ciò è particolarmente vero per i dentisti alle prime armi che lavorano in uno studio privato. Un problema comune è che i detriti di uno strumento dentale entrano nel canale.
3. Distruzione del canale radicolare.
4. Struttura anomala dei canali. In questo caso è impossibile eseguire un normale riempimento.
5. I canali dentali hanno delta apicali ed estensioni a forma di imbuto.
6. La presenza di varie corone in combinazione con i suddetti fenomeni.

La necessità di riempimento retrogrado è determinata dal medico dopo aver esaminato il paziente.

Quali materiali vengono utilizzati

Spesso, il riempimento retrogrado viene eseguito utilizzando amalgami. Questo materiale si restringe leggermente e mantiene bene la sua forma. Ma nonostante questo, l'amalgama presenta una serie di svantaggi. In particolare, merita qui di essere evidenziata la complessità di utilizzo.

Prima di utilizzare l'amalgama, la cavità del dente deve essere accuratamente asciugata, il che complica in qualche modo la procedura. In questo caso, il materiale può entrare nei tessuti, il che porta alla loro pigmentazione. Di conseguenza, le gengive si scuriscono.

Considerando gli svantaggi così significativi dell'amalgama, i dentisti moderni preferiscono utilizzare altri materiali. Tra questi ci sono:

1. COE. Una pasta è composta da polvere di ossido di zinco e liquido di eugenolo, che viene riempita nella cavità del dente.
2. Pasta per restauro intermedio. Rispetto all'amalgama, consente una migliore sigillatura della cavità dentale. Il materiale può essere utilizzato nei tessuti periapicali.
3. Super-EBA. La base della pasta cementizia è una polvere di ossido di zinco e ossido di alluminio con una piccola aggiunta di resine naturali. Rispetto all'amalgama, il Super-EBA offre una migliore protezione contro i microrganismi che non si sono ancora manifestati.
4. Cementi vetroionomerici. I cementi fotopolimerizzabili sono particolarmente apprezzati. Hanno un'elevata tenuta e adattamento ai bordi. Questi cementi sono la migliore alternativa all'amalgama. Sono usati come sigillante apicale.

L'elenco dei materiali di riempimento è piuttosto ampio. Lo specialista seleziona l'opzione migliore in base alla situazione specifica.

Come viene eseguita la procedura

Con il riempimento retrogrado, viene prestata particolare attenzione ai lavori preparatori. Il risultato della procedura dipenderà in gran parte da questo.

Il riempimento retrogrado viene eseguito nella seguente sequenza:

1. Resezione l'apice della radice. Prima di tutto, il lembo delle gengive viene rimosso dalla mascella. Successivamente, l'apice della radice viene rimosso direttamente.
2. Accorciamento delle radici. La procedura viene eseguita fino alla comparsa dei canali.
3. Trattamento antisettico. Un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione speciale viene inserito nella cavità del dente. Se necessario, la procedura viene eseguita più volte.
4. Asciugare la parte superiore della radice. Dopo il lavaggio, l'asciugatura viene eseguita utilizzando adsorbenti di carta o aria.
5. L'introduzione del materiale di riempimento viene eseguita solo dopo che tutto il lavoro preparatorio è stato completato.
6. Elaborazione finale. Una volta completata l'otturazione, il dente viene trattato con un antisettico. Tutto il cemento in eccesso viene accuratamente rimosso.
7. Nella fase finale, il lembo gengivale viene riportato al suo posto.

Azioni postoperatorie

I punti vengono rimossi una settimana dopo l'operazione. Nei giorni 2-5, il medico rimuove l'ichor dallo spazio inter-sutura e prescrive la terapia laser.

Per un mese dopo l'operazione, potrebbero esserci dolore e mobilità dei denti.

La guarigione finale avviene in sei mesi. Il controllo di qualità del sigillo della radice apicale è confermato da un esame a raggi X, che deve essere prescritto da un medico.

Durante il periodo postoperatorio, il paziente viene attentamente monitorato. Ciò è dovuto al fatto che sono possibili complicazioni dopo l'intervento chirurgico:

• suppurazione della ferita;
• il verificarsi di un processo infiammatorio;
• crepa nella radice del dente;
• recessione gengivale.

Per escludere il verificarsi di tali problemi, il paziente deve visitare regolarmente il dentista.