Canali a forma di C: cosa sono, disposizione dei posti a sedere, caratteristiche del trattamento

Endodonzia - una sezione di odontoiatria che studia la struttura e la funzione dei tessuti dentina e polpa, parodonto e canali radicolari, nonché metodi per la loro diagnosi e trattamento. Particolare attenzione è rivolta ai canali a forma di C, che a volte complicano il processo di trattamento.

Che cos'è, descrizione

I canali a forma di C si formano nella bocca e nell'intero apparato radicale sotto forma di una forma a fessura a forma di C, che si trova spesso nella mascella inferiore, nei secondi molari.

Questa disposizione richiede un approccio speciale durante la diagnosi, la disinfezione e il trattamento.

In alcuni casi, è possibile rilevare il canale a forma di C:

• nei primi premolari;
• mandibolare prima molari;
• terzi molari;
• primi molari superiori;
• secondi molari della mascella superiore.

Di norma, il canale a forma di C si trova apicalmente al livello della giunzione del confine smalto-dentina sotto forma di un'apertura a nastro singolo a 180 °, che ricorda la lettera "C", da cui il nome. È stato descritto per la prima volta nel 1979.

La causa principale dei canali a forma di C è l'accrescimento delle radici dalla guancia da parte mesiale, mediale o contatti distali e tra l'interno dei denti e la lingua (linguale) a causa della distruzione dell'epitelio di Hertwig vagina.

Posti a sedere

Esistono diverse classificazioni per i posti a sedere del canale a forma di C, che sono state fornite nel 1991. e 2004 Con lo studio di questo problema, appaiono gradualmente nuove forme e tipi.

Secondo Melton, si distinguono 3 tipi:

• canale solido e continuo a forma di lettera "C";
• i canali a forma di c sono formati sotto forma di un punto e due uniti in uno, simile a una virgola;
• sotto forma di tre punti distinti.

Per tifoso:

• canale continuo dalla bocca al canale dentale, collegandosi alla superficie dura del dente;
• sotto forma di due canali con una differenza di 60 gradi, simili a un punto e virgola;
• due o tre canali a forma di C si trovano uno per uno con una differenza di 60 gradi;
• lo spazio è formato sotto forma di un ovale o di un cerchio;
• il canale non è visibile, solo più vicino all'apice.

Esistono anche classificazioni in base all'angolo di deviazione (2004. SS Schneider), complessità di elaborazione (1990 g. Yu.A. Vinnichenko) e la complessità del trattamento (1976. J.I. Ingle).

Diagnostica

I canali a forma di C rappresentano una grande sfida per il dentista nella diagnosi, nel trattamento e nella terapia. Questa caratteristica anatomica unica non è facilmente riconoscibile dai tradizionali radiografico studio con una fotocamera bidimensionale.

Pertanto, il canale a forma di C viene generalmente riconosciuto quando si apre la dentina e si incontra una forma della camera pulpare non familiare. Per uno studio più affidabile e rilevamento delle curve, è necessario condurre un sondaggio SAF su un dispositivo tridimensionale che vi permetterà di identificare completamente l'anomalia e redigere correttamente una terapia Piano.

Per identificare la posizione corretta del canale a forma di C, viene esaminata la camera pulpare, che mostrerà quale tipo di seduta viene utilizzata, dopodiché viene eseguita la terapia.

Trattamento

Se viene rilevata una struttura del canale insolita nei denti, al paziente viene somministrato un trattamento endodontico secondo uno schema individuale.

Prima di avviarlo, è necessario scoprire quanto sono curvi i canali, quali metodi e strumenti possono essere utilizzati per la disinfezione e le misure terapeutiche.

Il canale a forma di C è difficile da gestire antisettico si intende. La pulizia può essere complicata dalla presenza di un canale piatto con un'ampia nervatura. Inoltre, potrebbero esserci giunti a rete tra le costole, che aggiungono anche problemi durante il trattamento.

Dopo aver determinato il numero e la lunghezza del canale a forma di C e la loro curvatura, vengono selezionati i seguenti metodi di terapia:

• con utensili con angoli di piegatura fino a 25 gradi;
• 25-50 gradi sono difficili da passare per strumenti, quando diventa necessario espandere il canale o utilizzare dispositivi moderni;
• la flessione superiore a 50 gradi non consente il trattamento strumentale.

Il trattamento viene effettuato in più fasi:

1. Trattamento del canale con disinfettanti con ipoclorito di sodio al 5,25%.
2. Trattamento medico ad ultrasuoni.
3. Irrigazione e disinfezione dello strato lubrificato con 15-17% EDTA, Solutio Citric Acid 10% può essere aggiunto per migliorare l'effetto.
4. Successivamente, viene eseguita un'asciugatura completa utilizzando punte di carta e alcol al 96%.

Per il trattamento contro i microrganismi nel trattamento parodontite usa il 2% Clorexidina. Dopo il trattamento, i canali mesiale e distale vengono chiusi al livello della biforcazione radicolare e l'area al di sopra della separazione radicolare viene riempita con cemento speciale o materiale termoplastico guttaperca (resina identica alla gomma). Per ammorbidire la massa, vengono trattati con uno strumento riscaldato.

Il canale a forma di C nella maggior parte dei casi causa problemi di diagnosi, elaborazione e trattamento a causa delle sue caratteristiche anatomiche. Dopo tale trattamento, è necessario eseguire un esame 3D ripetuto dopo alcuni mesi.