Fenomeno Popov-Godon: allungamento dente-alveolare, classificazione secondo Ponomareva

I denti candidi e uniformi indicano bellezza, salute e costituiscono l'immagine di una persona moderna.

Con un sorriso impeccabile, le persone si sentono molto più audaci e decise di quelle che non hanno tale dignità.

Ora è possibile eliminare la curvatura dei denti con l'introduzione degli ultimi sviluppi a qualsiasi età.

Cos'è il fenomeno Popov-Godon?

Fenomeno Popov-Godon - patologia dentoalveolare, espressa in spostamenti dentali anormali, provocato dall'estrazione del dente e dal rifiuto di protesi tempestive del difetto (perdita di un elemento dentizione).

La sindrome è stata originariamente registrata nel 1880. v. O. Popov. Poi nel 1904 g. Godon notò anche una modifica della dentatura dovuta alla perdita di alcune maglie.

Spesso, i denti privi di analoghi opposti si muovono in modo abbastanza evidente e quasi entrano in contatto con la mucosa dell'alveolo sul lato opposto. Il lavoro dei muscoli della mascella inferiore viene immediatamente bloccato.

Fenomeno Popov-Godon nella foto:

I risultati del test indicano che una sindrome simile ricostruisce le ossa alveolari nei riuniti dentali, rimasto senza analoghi opposti: il gap parodontale si restringe, le vie del collagene fibre. Tuttavia, in polpa avvengono alcune trasformazioni distrofiche.

Tali situazioni si verificano ripetutamente e complicano il processo di protesi, e quindi sono stati creati apparecchi ortodontici progettati in base alla categoria di dispositivi rimovibili o protesi fissa. Per mezzo di loro, i denti senza antagonisti sono ammessi nell'occlusione, insieme alla separazione sincrona di altri collegamenti.

Con un notevole spostamento del riunito, la polpa viene rimossa da esso e tagliata all'interno della struttura curva di occlusione. L'esposizione sostanziale del cemento ne provoca l'estrazione.

Se è necessario indossare le placche per 18 ore al giorno, il trattamento durerà almeno sei mesi e dipende dalla complessità di ogni singolo caso. Con un effetto meno positivo del trattamento ortodontico, vengono eseguite le protesi.

Circa il 30% della popolazione, rimuovere un dente, spesso non pensano nemmeno al suo restauro, spiegando ciò con il loro rifiuto di rovinare i collegamenti vicini.

I fisiologi, grazie alla ricerca, hanno rivelato che con la perdita di un riunito dentale, una persona non perde affatto l'opportunità di masticare il cibo qualitativamente. Ma il corpo non sopporta il vuoto e i denti adiacenti, muovendosi, cercano di nascondere il divario, provocando la comparsa di spazi vuoti tra di loro.

Ancora più grave è la situazione in cui l'analogo dentale dalla sede opposta cresce verso il vuoto, interferisce con la corretta masticazione e aumenta il carico funzionale, che contribuisce alla modifica del morso.

Materiale video visivo sulla deformazione della dentatura:

Classificazione delle manifestazioni secondo Ponomareva

Sulla base dei materiali di ricerca sui sintomi della sindrome di Popov-Godon, V. UN. Ponomareva ha individuato due forme del fenomeno.

Uno si distingue per il fatto che, oltre allo spostamento del riunito, si forma un notevole aumento del processo alveolare, sebbene questo non esponga la radice dentale e non formi una tasca gengivale.

La seconda forma prevede lo spostamento dentale, accompagnato da necrosi della materia parodontale e dall'esposizione del cemento radicolare. Comprende due sottogruppi.

Nel primo si nota un aumento del processo degli alveoli, se il riassorbimento del parodonto è insignificante. In un altro sottogruppo non si osserva un fenomeno simile; il riassorbimento dei tessuti parodontali è almeno la metà delle dimensioni della radice.

Alcuni segni consentono di diagnosticare un'adentia parziale aggravata dalla sindrome di Popov-Godon.

I principali:

• perdita frammentaria dei denti;
• modifiche della superficie occlusale;
• non si osserva una diminuzione dell'altezza dell'occlusione;
• riduzione della distanza (o assenza) dalla superficie di occlusione del collegamento spostato al processo dell'alveolo della mascella opposta.

Secondario:

• aumento delle dimensioni del processo degli alveoli;
• la presenza o assenza di riassorbimento dell'anfodonte degli elementi spostati;
• invariabilità della struttura dei tessuti duri e del parodonto dei denti naturali.

Distinguere la sindrome da altre varietà adentia permette lo studio della correlazione della dentatura con la mandibola in posizione di riposo.

In questo caso, dopo aver determinato il rapporto mascellare principale, i modelli diagnostici vengono fissati nell'occlusore, vengono studiate le deviazioni occlusione, l'intervallo tra i riuniti senza analoghi opposti, e il processo degli alveoli del frammento mancante.

Metodi per il trattamento dell'allungamento dentolveolare

L'adentia parziale, aggravata dalla curvatura dei riuniti, viene eliminata una ad una: prima si corregge la curvatura, poi si rigenera.

Eliminano la sindrome in modi diversi, in base al tipo, allo stadio e alla gravità delle curvature anomale:

• metodo di macinazione;
• metodo di deocclusione sequenziale;
• hardware-chirurgico;
• metodo chirurgico.

levigatura

Molto spesso, il metodo di macinazione è considerato richiesto nell'eliminazione della sindrome di Popov-Godon. È adatto a pazienti di età superiore a 35 anni con un offset non superiore a 1/2 dell'altezza del dente. È destinato all'uso nel secondo tipo di sindrome e all'uso inefficace della tecnica di de-occlusione.

Quando si calcola il grado di abrasione, è necessario prima analizzare i modelli diagnostici o le radiografie extraorali laterali e i teleroentgenogrammi.

Determinato il piano occlusale, viene stabilito uno spostamento dentale per determinare il volume dei tessuti rimossi sulla superficie dell'occlusione. Sui raggi X, la posizione della linea indica la necessità di depulpazione.

Quando l'offset è piccolo, puoi semplicemente levigare il tessuto fino allo smalto. Al termine, si consiglia di seguire un corso di terapia con lacca al fluoro. Se è consigliabile rimuovere lo strato di dentina, il dente deve essere coperto con una corona.

Quando l'estensione verticale si è sviluppata a causa della disintegrazione del suo antagonista, sia l'elemento distrutto che l'analogo opposto vengono ricoperti di corone. Viene formata l'altezza richiesta per la nuova corona e viene eliminato il blocco dell'attività della mascella inferiore in direzione sagittale.

Protesi mascellari. Video:

Deocclusione sequenziale

Il metodo di de-occlusione è efficace nella prima forma di sindrome di Popov-Godon nel trattamento di persone di età inferiore a 40 anni e si basa su la formazione di un effetto discreto dovuto all'aumento della pressione sui denti attirati nel processo con il coinvolgimento di una terapia apparato.

L'apparato è un dispositivo ortopedico a piastra (protesi) con un bite pad che antagonizza i denti sfalsati e separa il morso nei collegamenti del sistema dentale.

Spesso, il metodo di separazione dei denti naturali non allinea completamente la curva di occlusione, motivo per cui il processo di guarigione viene eseguito per fasi. Se la protesi non aiuta più, allora è il momento di iniziare la seconda fase di deocclusione.

Consiste nel ricoprire il bite pad con una plastica a indurimento rapido e garantisce la separazione dei denti di non più di 2 mm. L'occlusione viene corretta con questa tecnica fino a quando la deformità non scompare completamente. Dopo la correzione dell'occlusione della dentatura, il vuoto viene sostituito da una protesi in base alle indicazioni.

Con uno spostamento decente dei denti, le deviazioni possono essere eliminate in più colpi, quindi l'accumulo graduale del cuscinetto del morso con plastica è consentito solo su un dispositivo rimovibile.

Imposta più accuratamente l'allineamento con i denti spostati e la regolazione del cuscinetto del morso nella direzione che è conveniente per loro muoversi. La struttura del dispositivo offre al paziente l'opportunità di disinfettare autonomamente la cavità orale e al medico di controllare il processo dei cambiamenti dentoalveolari.

Correzione della distorsione sul video:

Hardware-chirurgico

In situazioni in cui viene rilevata un'infiammazione nei denti spostati e alla fine della procedura di cura, modifiche nel processo alveolare assente, si consiglia di pensare all'opzione hardware-chirurgica, che consiste nella compactosteotomia selettiva e nell'uso di protesi.

Dopo aver realizzato una sezione a forma di U o angolare con l'uso dell'anestesia locale, ritirandosi di 5 mm dal bordo delle gengive degli elementi spostati, il lembo periostale viene ripiegato.

La linea trasversale della corticotomia è posta sopra le proiezioni delle porzioni superiori delle radici (per la fila superiore).

È anche necessario praticare fori lassativi dall'area del palato lungo la superficie delle proiezioni delle radici. Dopo la sutura, il paziente viene trattato come dopo l'intervento chirurgico sulla cresta alveolare.

Chirurgico

Un metodo simile è applicabile in assenza di divieti e restrizioni sugli interventi chirurgici. L'estrazione dei denti è consentita con la seconda forma della sindrome di Popov-Godon e deviazioni significative della curva occlusale, mobilità dentale e patologie incurabili prolungate.

Con un aumento eccessivo del processo alveolare, se altri metodi non funzionano o non sono sicuri, viene fornita l'estrazione dei denti, la resezione incompleta del processo alveolare e del tubercolo della mascella.

Il livello di resezione è interamente dovuto alla lussazione del seno mascellare, cioè, prima dell'intervento, dovrebbero essere eseguite radiografie per stabilire l'ambito dell'operazione.