Ergonomia in medicina, odontoiatria: le basi dell'organizzazione del posto di lavoro di un dentista

Per svolgere il proprio lavoro in modo sicuro ed efficiente, i dentisti utilizzano determinate leggi.

La conoscenza delle basi ergonomiche dell'organizzazione del posto di lavoro è necessaria sia per i tirocinanti che per gli specialisti alle prime armi, nonché per i dentisti esperti.

Che cos'è l'ergonomia?

Per prima cosa, devi capire cos'è l'ergonomia in medicina. È una sezione separata di medicina applicata che si concentra sulle condizioni di lavoro al fine di ottimizzare il flusso di lavoro. Il termine è stato introdotto nel 1949, significa letteralmente la legge del lavoro, delle attrezzature. Su questo argomento sono stati scritti molti lavori scientifici, diplomi e abstract.

La disciplina è necessaria per adattare un lavoro, un luogo di lavoro. Il compito principale è adempiere in modo efficace e sicuro ai doveri di un operatore sanitario in relazione a se stesso, ai dipendenti e al paziente.

L'ergonomia include i seguenti problemi:

• ottimizzazione delle condizioni di lavoro nei luoghi di lavoro;
• sviluppo della posizione del medico e del paziente;
• sviluppo della posizione ottimale e distanza da strumenti e attrezzature;
• sviluppo di algoritmi per la circolazione degli operatori sanitari.

Il mancato rispetto di queste regole porta a sforzi e movimenti del corpo eccessivi, che portano a un sovraccarico del corpo. Particolare attenzione è rivolta all'organizzazione del posto di lavoro.

Vengono presi in considerazione i momenti fisici, a seconda delle specifiche del lavoro: tensione corporea, capacità di mantenere la posizione e la postura, capacità visive e uditive ottimali.

Sfide ergonomiche in odontoiatria

Utilizzando questa sezione in odontoiatria, vengono risolti i seguenti compiti:

1. Fornire un ambiente di lavoro confortevole per il dentista e i suoi assistente. Questo punto implica l'uso corretto delle attrezzature, degli strumenti manuali e del loro bilanciamento. Quest'ultimo momento aiuta ad aumentare la sensibilità tattile e riduce la tensione della mano. Per ridurre i rischi malattie professionali, in particolare, sindrome carpale, viene selezionato il diametro corretto del manico negli strumenti manuali, l'inclinazione angolare manipoli. Tutti i dispositivi utilizzati dal dentista devono rispettare i requisiti ergonomici.
2. Posizionamento corretto dell'attrezzatura. La corretta disposizione dell'ufficio e l'organizzazione del luogo riducono l'onere per il medico e il suo assistente riducendo movimenti e manipolazioni non necessari.
3. Creazione di condizioni confortevoli per il personale. Ciò include un'illuminazione ottimale, la riduzione al minimo delle radiazioni, del rumore e delle vibrazioni di aspirapolvere e compressori, creazione di un'illuminazione interna adatta alle specifiche del lavoro del medico. Viene determinata la zona di comfort ottimale per lo specialista, il personale di supporto e il paziente. Ad esempio, negli uffici in cui vengono identificate le sfumature dei denti: le pareti, il soffitto non dovrebbe essere luminoso. Questo vale anche per gli oggetti aggiuntivi (orologio da parete, quadro, divano).

Quattro concetti di base

Ci sono 4 concetti di base dell'organizzazione del posto di lavoro. Ognuno di essi descrive la posizione ottimale del medico e del suo assistente, il posizionamento degli strumenti:

• №1. È fondamentale. Implica il posizionamento degli strumenti sul tavolo alla destra del paziente.
• №2. Gli strumenti sono posizionati dietro il poggiatesta del paziente.
• №3. Gli accessori vengono posizionati alla sinistra del paziente (lato assistente) e si spostano sopra la testa.
• №4. La strumentazione si trova a destra vicino al poggiatesta della poltrona.

Considera anche le 4 posizioni di base degli strumenti dell'assistente dentale:

1. Posizione numero 1 - il set dell'assistente si trova a sinistra della sedia.
2. La posizione n. 2 è dietro il poggiatesta del paziente.
3. Posizione numero 3 - a sinistra del poggiatesta.

Nota! I concetti e le disposizioni elencati si basano sul principio delle quattro mani.

Ergonomia nello studio dentistico

Particolare attenzione è rivolta all'organizzazione del luogo e delle posizioni lavorative del dentista. L'attrezzatura principale per l'ufficio è considerata 2 sedie: un medico e il suo assistente, riunito dentale, mobili di stoccaggio materiali sterili, utensili. Tutto questo dovrebbe essere posizionato in modo che il lavoro sia comodo, i movimenti non siano vincolati.

Posizione del dottore

L'esame del paziente, il trattamento e l'estrazione del dente devono essere eseguiti in una posizione di lavoro comoda. La parte superiore del corpo in questa posizione non è sostenuta dai braccioli o dallo schienale della sedia. Il supporto viene fornito solo se il medico si trova in una posizione non lavorativa. Nella posizione sbagliata, aumenta la tensione, che successivamente influisce negativamente sul tessuto muscolare.

Il lavoro di uno specialista viene eseguito stando seduti e in piedi, a seconda delle specifiche dell'intervento. Da seduti si eseguono lunghe manipolazioni, che richiedono movimenti precisi e accurati. In posizione eretta, eseguono lavori brevi e manipolazioni che richiedono determinati sforzi.

Le seguenti linee guida professionali vengono utilizzate per aiutare a ridurre lo stress:

1. La schiena è tenuta dritta, non attorcigliata. Il bacino può essere leggermente inclinato in avanti.
2. La parte superiore si flette fino a 20 gradi in avanti. I piegamenti in avanti laterali e profondi hanno effetti negativi sulla salute.
3. L'angolo di inclinazione della testa rispetto al corpo (parte superiore) non è superiore a 20-25 gradi.
4. Le mani non sono tese, pendono vicino al corpo, le spalle sono dritte e rilassate.
5. I piedi sono completamente piatti sul pavimento, leggermente distanziati ma ravvicinati. Se posizionato simmetricamente, viene determinato l'equilibrio ottimale. Violazione delle regole ergonomiche: le gambe sono posizionate su un supporto del tavolo da lavoro o su una sedia del paziente. In questa posizione, l'equilibrio è disturbato e il medico potrebbe cadere.
6. In posizione seduta, le gambe dovrebbero essere perpendicolari al pavimento, l'angolo all'articolazione del ginocchio dovrebbe essere di 90-110 gradi.

La poltrona del dentista merita un'attenzione speciale. Lo specialista vi dedica più della metà del suo tempo di lavoro. La posizione è scelta in base alle caratteristiche antropometriche. La corretta altezza del sedile e l'inclinazione dello schienale influiscono sulla circolazione e sulla salute della postura. Prima del lavoro, è necessario regolare l'altezza della sedia in modo che l'interno coscia sia ben posizionato sul sedile e che i piedi siano completamente e saldamente attaccati al pavimento.

Il presidente deve soddisfare i seguenti criteri:

• la presenza di ruote per la libera circolazione;
• cinque supporti per la stabilità;
• la possibilità di regolare il livello di altezza;
• la dimensione del sedile varia da 34-51 cm;
• il tessuto che riveste la sedia deve essere traspirante;
• il bordo anteriore del sedile è piatto e arrotondato;
• lunghezza media del sedile secondo dati antropometrici - 30-40 cm;
• il rapporto angolare tra lo schienale e il sedile è di 85-95 gradi.

La sedia dell'assistente dovrebbe essere 10-12 cm più alta per una migliore visuale. Lo schienale della sedia ruota di 360 gradi attorno al perimetro. Ciò fornisce supporto per il corpo dell'aiutante in qualsiasi direzione.

Posizione del paziente

Anche la posizione del paziente gioca un ruolo importante in termini di ergonomia. Questo determina quanto bene il dentista ottiene l'accesso ai denti, così come la qualità del follow-up. Le mani del medico durante le operazioni con il corretto posizionamento dell'oggetto del trattamento non devono salire sopra la vita.

L'area di lavoro dovrebbe essere a una distanza e posizione tale che il dentista non esegua movimenti ingannevoli non necessari, allungando e piegando la schiena durante la procedura. Meglio quando il paziente è più basso.

Posizionamento adeguato del paziente nella poltrona odontoiatrica - sdraiato/reclinato. Il corpo deve essere rilassato in tutti i punti di contatto con la sedia. La migliore posizione ergonomica è sinusoidale. Con questo design della sedia, le ginocchia sono in linea con la testa, l'angolo di inclinazione tra lo schienale e il sedile non cambia e l'inclinazione del poggiatesta può essere regolata.

La posizione presentata crea condizioni favorevoli per l'implementazione di eventi a lungo termine, allevia la tensione dai muscoli del cliente. Anche il riflesso della deglutizione è bloccato. La testa del paziente gira avanti e indietro può essere cambiata di 20 gradi e di lato - di 45 gradi.

Occorre prestare attenzione alla distanza tra il dentista e l'oggetto del trattamento. La distanza ottimale è 35-40 cm per uno specialista con una buona vista. Il paziente assume una posizione in cui la scrivania del medico è appena sopra il corpo.

La lampada dovrebbe essere lontana dagli occhi e allo stesso tempo alla portata del medico.

Per gli interventi nella mascella inferiore, si trova sopra la testa dell'oggetto del trattamento: con questo posizionamento, i raggi cadono intenzionalmente sull'area richiesta.

La poltrona deve essere abbassata fino all'altezza dei gomiti del dentista. Quando si lavora con la mascella superiore, l'attrezzatura e la sedia sono in una posizione modificata. La lampada si trova sopra il torace, i raggi sono diretti ad angolo.

Nota! Ci vorrà del tempo perché il medico sviluppi la corretta postura ergonomica. Per verificare la tua posizione, puoi utilizzare un metodo semplice. È necessario piegare le braccia lungo la vita. Il naso del soggetto dovrebbe trovarsi all'altezza dei gomiti del medico.

Scambio razionale di strumenti tra medico e assistente

Per le migliori prestazioni, le azioni tra il medico e l'assistente sono coordinate. Il movimento degli strumenti dovrebbe essere chiaro, veloce, secondo uno schema precedentemente elaborato. Nello studio dentistico vengono utilizzati due principi di trasmissione razionale: questi sono i metodi di sostituzione parallela e rotazionale.

Metodo di sostituzione parallela

Algoritmo per il metodo di sostituzione parallela:

1. Il medico rimuove uno strumento dall'area di lavoro (di seguito “I1”) e attende il secondo strumento (di seguito “I2”).
2. L'assistente tiene l'I2 dalla superficie non funzionante con la mano sinistra e lo trasferisce in modo tale che lo specialista faccia una presa comoda.
3. Nell'area di trasferimento, gli utensili I1, I2 sono paralleli tra loro, verticalmente, la superficie di lavoro guarda verso il basso.
4. L'assistente con il mignolo sinistro fa una presa di I1 per la parte non lavorante, dopo una presa salda, il dottore rilascia I1.
5. Quindi l'assistente invia I2 e I1 lo rimuove.

Lavoro a quattro mani, video:

Metodo di scambio rotativo

Questo metodo è simile al precedente nelle fasi iniziali. Solo gli ultimi passaggi sono diversi. Prima di eseguire il trasferimento I2, l'assistente ruota la mano con lo strumento di 12 gradi. Quando si esegue questa operazione, la superficie di lavoro dell'utensile deve essere rivolta verso l'alto.

Lavorare efficacemente con un assistente: alcuni suggerimenti:

Presa e fissaggio di base

Un altro punto a cui prestare attenzione è la presa di base e il fissaggio degli strumenti di lavoro. La tecnica corretta consente di regolare e controllare l'accuratezza della manipolazione e la forza dell'applicazione.

Disposizioni di base della presa e del fissaggio di base:

1. La mano è fissata in una posizione in cui il polso è dritto, le dita sono rilassate. Nella terminologia professionale, questa posizione è chiamata "mano addormentata".
2. Lo strumento è posizionato sulla parte interno-laterale delle 2 e 3 falangi del dito indice della mano che lavora.
3. A livello della 3a falange, lo strumento è fissato con l'indice e il pollice.
4. Lo strumento scorre fino a toccare il terzo dito. Si muove a spese del 1°, 2°, 3° dito della mano che lavora rispetto al fulcro.

Nota! In pratica, spesso non è sempre possibile trattare un paziente in condizioni ergonomiche ideali. Sulla base della propria esperienza, il medico determina individualmente quale stile ergonomico è adatto a lui.

Presentazione sull'ergonomia in odontoiatria: