Cause, sintomi e trattamento del diabete mellito

diabete - una violazione di acqua e metabolismo dei carboidrati nel corpo, con conseguente sangue osservato un aumento persistente dei livelli di glucosio nel sangue con una carenza simultanea di questa sostanza nei tessuti. A seconda del tipo di malattia, i suoi sintomi possono essere pronunciate o completamente invisibile, quindi è importante periodicamente per donare il sangue per lo zucchero. La diagnosi precoce e il trattamento adeguato per contribuire ad evitare le complicanze e migliorare in modo significativo la qualità della vita dei pazienti.

• Classificazione
• veri
• secondaria
• gestazionale
• latenti( nascoste o prediabete) Sintomi
• fase
• acuta
• cronica
• Disabilità
• Diagnostics
• principale
• Ulteriori
• First Aid
• Quando ipoglicemia
• Quando iperglicemia
• Trattamento
• preparati
• microinfusore
• dieta alimenti consigliati e piatti
• proibito mangiare
• condizionale permesso pUnità odukty
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• Pane
• Massaggi
• LFK
• Operazione
• trattare
• mellito per il trattamento di altre malattie agenti
• Folk
• durante la gravidanza
• bambini
• Prevenzione

Durante il pasto nel corpo riceve carboidrati complessi durante la digestione, sono ripartiti in componenti semplici - zucchero o diglucosio - e sono secreti nel sangue. Perché il glucosio nel sangue entra nel tessuto, fornendo al corpo l'energia necessaria, ma l'eccesso si accumula nel fegato come glicogeno, e consumata nei carichi. Per l'assorbimento della sintesi di zucchero e glicogeno incontra l'ormone insulina, prodotta dalle cellule beta del pancreas.

Nel diabete la produzione di insulina è ridotta o del tutto assente, o si osserva resistenza all'insulina - il deterioramento della sensibilità dei tessuti all'azione dell'ormone. V'è quindi un eccessivo accumulo di glucosio nel sangue e rimuoverla attraverso i reni nelle urine. Inoltre v'è una violazione del metabolismo dell'acqua - tessuto non può trattenere l'acqua, e una grande quantità di esso anche escreto nelle urine.

ragiona malattia

può essere causata dai seguenti fattori:

• genetica predisposizione - l'ereditarietà è una delle principali cause di malattia. Nel diabete uno dei genitori del bambino la probabilità della malattia è del 10% per il primo tipo di diabete, e il 70% - per il secondo tipo.malattie autoimmuni
• - glomerulonefrite, tiroidite autoimmune, lupus eritematoso sistemico possono essere complicate da diabete.
• sindrome genetica - iperlipidemia, la distrofia muscolare, la corea di Huntington.
• endocrinopatia - acromegalia, glucagonoma, malattia di Graves', iperaldosteronismo primario, la sindrome di Cushing, feocromocitoma. Lesioni
• e malattie del pancreas, che porta alla sconfitta delle cellule beta - emocromatosi, la fibrosi cistica, chirurgia d'organo, pancreatite grave o cronica, cancro al pancreas. La violazione
• del fegato, compreso da alcol, epatite, steatosi, cirrosi.
• lesioni infettive - la varicella, la parotite virus( parotite), l'influenza, il morbillo, rosolia, epatite epidemica.
• L'uso di alcuni farmaci - farmaci antipertensivi o psicotrope, i glucocorticoidi, kateholominov, tiazidsoderzhaschih diuretici estrogensoderzhaschih farmaci. In questo caso, la malattia è un nome specifico, per esempio, con eccessiva presenza di diabete steroide viene diagnosticata nelle corticosteroidi sangue.
• Nutrizione scorretta, abuso di dolce. L'impulso per lo sviluppo di diabete di tipo II può essere in sovrappeso o obesi.
• Tensioni nervose, stress psicoemozionali.
• Duro lavoro, grande attività fisica.
• Età - ogni 10 anni, il rischio di diabete è aumentato di 2 volte.

a indice ^Classificazione

principali tipi di diabete sono:

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vero

è una malattia causata da un difetto primario di azione dell'insulina:

• insulino dipendente( IDDM) o diabete di tipo 1.Si verifica a seguito di infezione o aggressione autoimmune diretta contro le beta-cellule. In questo caso, il corpo non può produrre indipendentemente l'insulina o produrlo in quantità insufficienti e la sostanza deve essere iniettata artificialmente per tutta la vita. La malattia ha una sintomatologia pronunciata e si chiama giovanile, poiché è più tipica per gli adolescenti e le persone fino a 30 anni di età.
• Diabete non insulino-dipendente( NIDDM) o tipo 2.Quando si verifica la malattia, si verifica una normale secrezione dell'ormone, ma i tessuti perdono la capacità di percepire i suoi segnali. A causa del lungo periodo asintomatico, il paziente potrebbe non essere a conoscenza del diabete per diversi anni. Questo modulo rappresenta oltre l'85% dei casi e si manifesta principalmente in persone di età superiore ai 40 anni. Diabete di tipo 3
• .È una malattia che include manifestazioni di tipo 1 e 2 di tipi di diabete mellito. L'esistenza di questa forma non è riconosciuta come medicina ufficiale.
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secondario

In questo caso, iperglicemia( glicemia elevata) è causata da altre malattie - lesione del pancreas o del fegato, carenze ormonali, prendendo steroidi. La malattia è considerata reversibile e passa quando viene eliminata la causa principale. Tuttavia, è possibile e la transizione del diabete in una vera forma.

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gestazionale

si verifica in un contesto di portare un bambino, si verifica prevalentemente asintomatica e di auto-si risolve dopo il parto. Tuttavia, in assenza di misure mediche, la condizione può portare a patologie dello sviluppo fetale.È stato anche osservato che circa la metà delle donne che hanno subito questa forma di diabete si ammalano di NIDDM entro i prossimi 15 anni.

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latenti( nascoste o prediabete) condizione

in cui una persona già ci sono cambiamenti nel organi ed apparati, anche se c'è una buona sensazione, e livelli di glucosio nel sangue all'interno della gamma normale( vicino al valore massimo ammissibile).Può manifestarsi in persone sane e si pone contro un'alimentazione squilibrata o inadeguata, uno stile di vita non salutare, l'obesità, l'ereditarietà.Nella metà dei casi, il diabete latente si sviluppa in una forma insulino-indipendente.

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Sintomi di

• poliuria: aumento e minzione frequente. L'eccesso di glucosio viene rimosso attraverso i reni con l'urina, che comporta il prelievo di acqua dal corpo. Negli adulti, ci sono spesso viaggi notturni in bagno, bambini - minzione involontaria durante il sonno.
• La polidipsia è una sete inestinguibile. La condizione è causata da un disturbo del bilancio idrico a causa della minzione frequente. I pazienti possono svegliarsi nel cuore della notte per bere un bicchiere d'acqua. Per un desiderio costante di bere risponde al centro della sete nel cervello, la sua attivazione avviene dopo la perdita di oltre il 5% di umidità dal corpo.
• Polifagia: aumento dell'appetito e voracità, un costante bisogno di cibo.
• Perdita di peso intensa e immotivata. Il sintomo è più tipico per i diabetici di tipo 1 e procede in un contesto di maggiore appetito e nutrizione abbondante. Questa perdita di peso spesso porta all'esaurimento del corpo.
• Aumento di peso e obesità.Appaiono principalmente nei diabetici di tipo 2.
• Secchezza e prurito della pelle, scarsa rigenerazione, tendenza ai processi pustolosi, comparsa di ferite che non guariscono da molto tempo. Causato da un disturbo della circolazione della pelle e dalla distruzione dello strato protettivo dell'epidermide. Esposizione alle infezioni fungine.
• Il prurito delle mucose degli organi genitali si manifesta prevalentemente nelle donne.
• L'infiammazione del prepuzio negli uomini - è causata da minzione frequente, in cui i batteri si sviluppano intensamente sull'organo.
• Diminuzione della libido e problemi di potenza.
• Eccessiva fatica anche con sforzi fisici bassi, debolezza muscolare.
• Secchezza costante della bocca, spesso - il gusto del ferro in bocca.
• Aumento della sudorazione.
• Frequenti mal di testa, pressione alta.
• Eccitabilità eccessiva del sistema nervoso, apatia, depressione, disturbi del sonno.
• Intorpidimento delle estremità, formicolio, problemi con il camminare.
• Ridotto dolore e sensibilità tattile, specialmente sui piedi.
• Aspetto sulla pelle dello xantum - crescite gialle, derivanti dalla violazione del metabolismo dei grassi.
• Aumento dell'intensità della crescita dei peli sul viso e perdita dei capelli sulle gambe.
• Compromissione della vista.
• Problemi con gengive e denti - gengivite, parodontite.
• Provoca nausea o vomito.
• La presenza di acetone nelle urine, odore di acetone nell'aria espirata.
• Dolore nel cuore.
• Problemi con le feci - la stitichezza è sostituita dalla diarrea.
• Compromissione dell'immunità generale.
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intensità dei sintomi è determinata dal grado di riduzione della secrezione di insulina, la durata della malattia e le caratteristiche individuali del paziente.

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Passo livello di zucchero nel sangue

può avere i seguenti valori: Norma

• - 3,3-5,5 millimole per 1 litro di sangue a digiuno e di 7,8 mm dopo 2 ore dopo carico di glucosio. Tolleranza
• alterata glicemia( pre-diabete) - 5,5-6,7 millimoli digiuno e 7,8-11,1 millimole attraverso 2 ore dopo carico di glucosio. Diabete mellito
• - più di 6,7 millimoli a stomaco vuoto e oltre 11,1 millimoli dopo 2 ore dopo il carico.

I criteri per determinare il grado di gravità della malattia sono il glucosio nel sangue - i livelli di glucosio nel sangue, così come il processo di compensazione - la capacità di normalizzare e mantenere il livello di zuccheri:

• 1 grado - fase compensatoria, decorso favorevole della malattia, a cui tutte le misure mediche aspirano. La concentrazione di glucosio nel sangue è inferiore a 7,6 millimoli per 1 litro, senza glicosuria( zucchero nelle urine), proteinuria normalmente indicatori( proteine ​​nelle urine) ed emoglobina glicata( composti emoglobina-glucosio).Il quadro clinico non è aggravato da complicanze.2
• grado - comporta una compensazione parziale( subcompensation) malattie con aumento dello zucchero a 7,10 millimole per 1 litro, non glicosuria determinata, parametri emoglobina glicata normale o leggermente elevata. Ci sono segni di danni ai tipici organi bersaglio: occhi, nervi, gambe, reni, cuore, vasi.
• 3 gradi di - manifestata dalla progressione del diabete e dall'incapacità del controllo della droga. Il livello di zucchero varia tra 13-14 millimoli al litro, si osservano glicosuria persistente, alta proteinuria, aumento dell'emoglobina glicata. Lesioni degne di nota di organi bersaglio: deterioramento dell'acuità visiva, pressione alta, diminuzione della sensibilità, intorpidimento e dolore alle estremità.
• 4 gradi - lo stadio di scompenso. Il livello di glicemia è 15-25 e più millimoli in 1 litro di sangue e praticamente non può essere corretto. C'è un aumento della proteinuria con perdita proteica, sviluppo di insufficienza renale. Possibili ulcere diabetiche alle gambe, cancrena degli arti, insorgenza di coma diabetico.

al indice ^ Complicazioni

con insufficiente controllo della glicemia, e il mancato rispetto frequenti e forti oscillazioni di piombo zucchero a violazioni degli organi e sistemi. Tali complicazioni possono causare disabilità o morte del paziente.

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acuta

pongono il pericolo più grande per la vita del paziente:

• Ipoglicemizzanti coma .Il calo della glicemia inferiore alla norma è chiamato ipoglicemia e si verifica in persone che ricevono un trattamento con insulina o che assumono compresse per ridurre lo zucchero.È facile quando puoi aumentare lo zucchero semplicemente assumendo carboidrati con il cibo e pesante, quando il paziente perde conoscenza e richiede glucosio per via endovenosa. Il grado estremo di violazione - ipoglicemizzante coma, caratterizzata da una caduta rapida e marcata di zucchero, lo sviluppo delle cellule fame di energia, sconfiggere la materia grigia del cervello.
• coma chetoacidotico .Chetoacidosi diabetica - malattie metaboliche acute dovute a carenza di insulina, con conseguente sangue e nelle urine di accumulare corpi glucosio e chetoni. Il paziente ha sintomi di intossicazione - stanchezza, dolore addominale, perdita di appetito, l'odore del respiro acetone, torpore o confusione, seguita da torpore o incoscienza. Lo sviluppo di questa complicanza è più tipico per i diabetici di tipo 1.
• coma iper-mosmico .È causato dalla mancanza di insulina, dall'elevato contenuto di sodio e glucosio nel sangue e dall'assunzione insufficiente di questi composti all'interno delle cellule. Il risultato è una differenza di pressione tra i fluidi extracellulari ed intracellulari, in via di sviluppo le cellule perdita di fluido e la disidratazione generale, in che colpisce principalmente le cellule del cervello. Negli esseri umani, v'è un aumento della sete, perdita di peso, aumento della diuresi, ci sono convulsioni, disturbi del linguaggio, deteriorando l'orientamento nello spazio, potrebbero verificarsi allucinazioni e perdita di coscienza. I pazienti più colpiti sono anziani NIDDM.
• coma iperattraidemico .È stato provocato dall'insufficienza dell'insulina e dall'accumulo di acido lattico nel sangue, che ha portato il pH dell'ambiente interno dell'organismo a spostarsi verso il lato acido. Tra i principali sintomi di acidosi lattica - aumento della debolezza, dolore muscolare, sonnolenza, diminuzione della pressione, nausea, disturbi respiratori, confusione, stupore, coma.

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cronica Queste complicazioni sono anche indicati in seguito, si sviluppano durante la crescita a lungo termine del livello di glucosio nel sangue e colpiscono i più sensibili agli organi di zucchero bersaglio.

• Angiopatia diabetica è una lesione generalizzata dei vasi sanguigni. Quando la malattia dei piccoli vasi - arteriole, venule, capillari - sviluppa microangiopatia, che porta a malattie ai reni e agli occhi. La sconfitta di navi di medio calibro e grandi è macroangiopatia - cambiare la struttura e la funzione dei grandi vasi di arti inferiori, cuore e cervello.
• retinopatia diabetica - danno vascolare retinico. In una certa misura, il 90% dei diabetici è osservato e più spesso di altri, la disabilità deriva dallo sviluppo della cecità.
• nefropatia diabetica è un danno renale specifico che porta a insufficienza renale cronica.È causato dall'influenza sui reni dei prodotti del metabolismo disturbato di grassi e carboidrati. Inizia a comparire dopo 5-10 anni dall'esordio della malattia, colpisce fino al 75% dei pazienti ed è la principale causa di morte nel diabete.
• Neuropatia diabetica - affezione dei nervi periferici. Può essere sensoriale( con sensibilità ridotta), motore( con deterioramento della funzione motoria dei muscoli) e misto. I pazienti sentono dolore, intorpidimento e formicolio agli arti inferiori e superiori. C'è una mancanza di riflessi alle ginocchia, un'improvvisa diminuzione della sensibilità vibrazionale, tattile, dolorosa o della temperatura delle mani e dei piedi.
• lesioni cutanee diabetica - cambiamenti strutturali nel epidermide, follicoli, ghiandole sudoripare a causa di una violazione del metabolismo dei carboidrati e l'accumulo di prodotti tossici. I sintomi includono prurito e desquamazione della pelle, la comparsa di crepe e duroni, così come eruzioni cutanee, macchie, ferite, lesioni cutanee settiche-purulenta, perdita di capelli, unghie deformazione.
• diabetica osteoartropatia( Charcot artropatia) - indolore progressiva distruzione delle articolazioni vantaggiosamente piedini e caviglia.È causato dalla sconfitta dei nervi periferici, a causa della quale la sensibilità alle estremità diminuisce. Per un paziente, lesioni e fratture possono passare inosservate e continuerà a caricare le articolazioni doloranti. In questo contesto, sviluppare la sindrome del piede diabetico - una condizione patologica che manifesta deformazione del piede, secchezza cutanea o rottura, ulcere acute e croniche, processi necrotici purulento, gonfiore. In forme gravi, si verifica la cancrena, che richiede l'amputazione delle estremità.
• diabetico cardiomiopatia - cambiamenti patologici nel muscolo cardiaco, che portano a sistoliticheskoy e disfunzione diastolica, e poi - a insufficienza cardiaca. I pazienti hanno dolore al cuore, dispnea, gonfiore.
• Encefalopatia diabetica è una lesione cerebrale progressiva dovuta a disordini metabolici e vascolari. Si manifesta una debolezza generale e maggiore affaticamento, ridotta efficienza, disturbi della memoria e concentrazione, ansia, mal di testa, vertigini.

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Disabilità

Per fare ciò, è necessario contattare l'ufficio ITU( esperienza medica e sociale) e sottoporsi a un sondaggio. La direzione è data dal medico curante.

seconda della gravità della malattia e la presenza di complicazioni è possibile assegnazione del primo, secondo o terzo gruppo di disabilità.I bambini con diabete di tipo 1 prima della maggiore età ricevono una disabilità senza una definizione di gruppo.

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Diagnostica

Per una corretta diagnosi, chiarire il tipo e la gravità del diabete utilizzando i seguenti metodi:

per indice ^

• principale che determina il livello di zucchero nel sangue. Esso comprende lo studio a digiuno, glucosio( misure aggiuntive attraverso 2 ore dopo l'assunzione di 75 g di glucosio) Analisi per l'emoglobina glicata.
• Analisi generale delle urine. Ha tenuto a digiuno per il rilevamento di zucchero( glicosuria), proteine ​​(proteinuria) leucociti.

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aggiuntive

• Determinazione del livello di insulina nel sangue.È raccomandato per risultati discutibili dell'analisi per lo zucchero, quando vi sono violazioni al limite della tolleranza al glucosio.
• Definizione dei marker del diabete.È assegnato a differenziare i tipi di malattie e può includere test per C-peptide( insulina tasso di sintesi), l'ormone leptina, anticorpi anti beta-cellule, insulina o GAD( acido glutammico decarbossilasi).
• analisi del sangue biochimica. Suppone lo studio di campioni epatico-renali per la valutazione del lavoro di questi organi sullo sfondo del diabete.campione
• Reberga-Tareeva - mostra la capacità escretoria renale per identificare le malattie d'organo.
• La ricerca della composizione del sangue elettrolitico è necessaria per il diabete grave.
• Analisi delle urine per acetone.È necessario per sospetta chetoidosi e rivela la quantità di corpi chetonici.
• Indagine sul fondo. L'elettrocardiogramma
• ( ECG) - aiuta a determinare il livello del danno miocardico diabetico.
• Esame ecografico( ecografia) della cavità addominale, dei reni, del cuore.
• escretore urography - lo studio delle capacità dei reni di destinare sostanza radiopaca.navi
• ricerca - Doppler( Doppler), Capillaroscopia, vasi rheovasography degli arti inferiori sono utilizzati per stimare lo stato del flusso sanguigno.

Quando il diabete diagnosi necessariamente visitare un endocrinologo, cardiologo, neurologo, oculista, chirurgo.

al indice ^ assistenza

primi regolamenti soccorso

dipendono dalle cause della condizione patologica. Prima di tutto, è necessario misurare il livello di zucchero nel sangue.

al indice ^

Quando ipoglicemia

principali sintomi sono irritabilità glucosio goccia, un comportamento improprio( smorfia), vertigini, mal di testa, stanchezza, pallore della pelle, mancanza di coordinazione, diplopia, l'incapacità di concentrarsi.

Se il paziente è cosciente, è necessario dargli bere o mangiare cibi contenenti glucosio - zucchero, tè dolce o succo di frutta, confetture, caramelle, zollette di zucchero. Dopo 10 minuti dovrebbe controllare nuovamente il livello di zucchero nel sangue, se non avesse elevarsi al di sopra 5 mm, l'assunzione di carboidrati deve essere ripetuta.

Se inconscia urgenza di chiamare un'ambulanza, girare il paziente su un fianco o lo stomaco - può vomitare o la lingua. Non puoi versare bevande nella bocca di un diabetico - può soffocare. Con la capacità di effettuare iniezioni, è necessario iniettare per via endovenosa 40-80 millilitri di soluzione di glucosio.

al indice ^

Quando l'iperglicemia

quadro clinico di elevati livelli di glucosio nel sangue assume una bocca asciutta stabile, minzione frequente, la fame, visione offuscata, irritabilità, debolezza, perdita di peso, nausea, dolori addominali, vomito, un odore di respiro acetone.

Se il paziente è cosciente, per ridurre lo zucchero di lui un'iniezione di insulina ad azione rapida può fare non è più di 2 unità.Se dopo 2-3 ore il livello di glucosio non è diminuito, è necessario inserire altre 2 unità.Se l'acetone viene determinata nelle urine( questo può essere controllato con strisce reattive) dovrebbe dare al paziente un ulteriore acqua minerale alcalina.

Se il paziente ha perso conoscenza, è necessaria un'attenzione medica urgente. Allo stesso tempo, lui l'insulina non può accoltellato - può essere causato da ketoatsidoznoy coma quando richiesto IV per la sostituzione del fluido.

al indice ^

Trattamento

Presumibilmente medicina ufficiale il primo tipo di diabete e forme persistenti del secondo tipo non può essere curata completamente. Tuttavia, con l'aiuto della terapia farmacologica, la dieta e l'esercizio fisico possono prevenire o rallentare la progressione di complicazioni pericolose della malattia. Molto importante è il controllo regolare dei livelli di zucchero nel sangue, che indica l'efficacia del trattamento:

• nella terapia IDDM comporta iniezioni continue di insulina, la dieta e la terapia esercizio fisico.
• nel programma di trattamento NIDDM dipende dalla gravità della malattia: la fase iniziale del fattore di recupero chiave è una dieta equilibrata, esercizio fisico sono quindi collegato, se necessario - tablet ipoglicemico. Nei casi più gravi, queste misure non sono sufficienti e vi è la necessità di iniezioni di insulina.

al contenuto ^ Preparazione

• Insulina - sotto forma di iniezioni utilizzate per il diabete di tipo 1 o per i tipi di stadio tardivo 2.
• attivatore di insulina nel pancreas - Amaryl, Butamide, gliquidone, Diabeton, Mannino, NovoNorm, Starliks.strumenti
• che aumentano la sensibilità delle cellule all'insulina - Actos, una biguanide, Gliformin, Glucophage, metformina, Siofor.
• farmaci che rallentano l'assorbimento del glucosio da parte dell'intestino nel flusso sanguigno - acarbose, Glyukobay, Rezulin. Incretine
• - ormoni digestivi aumentare la sintesi di insulina in funzione del livello di glucosio: Byetta, Viktoza, Ongliza, Janow.

Quando le complicanze del diabete mellito sono usate per trattare gli organi colpiti.

ai contenuti pompa dell'insulina ^

è una direzione innovativa nel trattamento del diabete di tipo 1.È un apparato collegato al corpo del paziente e introduce in modo indipendente nel suo organismo una certa dose di insulina. Il dosaggio e la periodicità della somministrazione dell'ormone sono stabiliti dal medico, programmando il dispositivo. Dispositivo

è costituito dalle seguenti parti:

• pompa direttamente( pompa) fornitura di insulina e il computer, in cui si fa i dati richiesti;Cartuccia
• con un ormone;
• infusione set - un ago sottile( cannula) ago ipodermico e un tubo di collegamento dell'ago alla cartuccia;Batterie
• .

catetere cannula cerotto attaccato al posto delle usuali iniezioni di insulina - addome, coscia o del braccio. Il dispositivo stesso è fissato sulla cintura degli abiti del paziente con una clip speciale. La fornitura dell'ormone può essere continua o singola.

per indice ^

dieta

principi base della nutrizione in diabete mellito sono la minimizzazione o eliminazione dei carboidrati e ridurre l'assunzione di grassi. Per la malattia da lieve a moderata( 1 ° e 2 ° grado) ha sviluppato specifiche linee guida - Tabella 9. Modalità numero dovrebbe essere 5-6 pasti al giorno, con una distribuzione uniforme di carboidrati. La norma giornaliera della dieta è 2200-2400 kilocalorie. La composizione chimica del menu dovrebbe includere: proteine ​​

• - 80-90 grammi, il 55% dei quali di origine animale;Grassi
• - 70-80 grammi, il 30% dei quali vegetali;Carboidrati
• - 300-350 grammi;Sale
• - 12 grammi;Il liquido
• è 1,5-2 litri.

al indice ^

consigliati alimenti e minestre piatti

• - verdure, minestra, zuppa, zuppa di barbabietole, hash. Va cucinato su secondi brodi a basso contenuto di grassi - carne, pesce, funghi.
• Kashi cereali - grano saraceno, mais grane, farina d'avena, orzo, miglio, yachka. Puoi cucinare i fagioli.
• verdure, verdure - melanzane, zucchine, cavoli, cetrioli, pomodori, zucca, lattuga. Con un attento controllo dello zucchero - piselli, carote, barbabietole, patate.
• carne - di pollo, tacchino, vitello, manzo, agnello, lingua bollita, o diabetica budino dieta.
• pesce varietà basso contenuto di grassi - Bream, tinche, Pollack, basso, pesce persico, merluzzo, nasello, la molva, scatola in loro succo di pomodoro o sugo. Uova
• - 1,5 unità al giorno, l'uso di tuorli è limitato.
• frutta e bacche - albicocche, arance, limoni, pompelmi, melograni, pesche, pere, mele, uva spina, ciliegie, more, ribes, mirtilli.
• Frutta secca - albicocche secche, prugne secche, mele secche e pere. Noci
• - arachidi, noci, pinoli, mandorle.prodotti
• basso contenuto di grassi del latte - yogurt, yogurt, latte, ricotta, panna acida( con restrizioni).
• I prodotti dolciari dietetici sono rari e in quantità limitata.
• Farina prodotti( fino a 300 grammi al giorno) - grano, pane di segale o crusca, prodotti di farina nesdobnye 2 varietà.Grassi
• - oli crema o vegetali, non più di 40 grammi al giorno. Miele
• - in quantità limitate.bevande
• - Tè, succhi freschi di frutta e verdura senza zucchero o dolcificante( ad esempio, sulla base di stevia), fianchi brodo. Da

a contenuto ^

Non è consentito l'uso di

• Panini e dolci - torte, pasticcini, gelati, dolci, marmellata;Crema
• , latte fuso, cagliata dolce, ryazhenka, yogurt dolce;Zuppe di latte
• ;Brodo grasso
• ;Pasta
• , riso, semola;Salsicce
• e prodotti affumicati;Sottaceti
• , marinate, spezie, cibi piccanti;
• alcuni frutti - uva, uvetta, fichi, banane;Caffè
• , limonate, succhi acquistati;Alcol
• ;
• carne d'anatra, oca, carne in scatola;
• caviale di pesce, pesce salato e grasso;
• salse, ketchup, maionese grassa.

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condizionalmente permesso prodotto

a 1 grado( forma lieve) il diabete in un numero limitato di possibile utilizzo dei seguenti prodotti:

• frutta e frutta - anguria, melone, date;Verdure
• - patate;Fegato di manzo
• ;
• bevande - caffè con latte, bevande al caffè con minimo o nessun caffeina, per esempio, la cicoria;Spezie
• - senape, pepe, rafano.

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Pane unità

Molti diabetici preferiscono considerare la quantità di carboidrati consumati nelle unità di pane. Si ritiene che tale unità 1 aumenta il livello di glucosio nel sangue di 2,8 millimoli per litro, ed è necessario per l'assorbimento di 2 unità di insulina.

In media, i pazienti con diabete sono autorizzati a mangiare 15 unità di pane al giorno. Nella malattia lieve, questo valore può essere aumentata a 20-25, obesità e malattie gravi - abbassato a 10 unità o meno.

Ci sono tabelle speciali che indicano il numero di prodotti in termini di grammi, pari a 1 unità di pane. Ad esempio, 1 mela piccola( 90 grammi), 1 cucchiaio di zucchero( 10 grammi).

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massaggio in massaggio diabete aiuta a normalizzare il metabolismo, e ripristinare la circolazione del sangue negli arti, migliorare la condizione generale del paziente. La terapia è indicato per l'obesità, angiopatia, polineuropatia periferica, e artropatia, alterazioni diabetiche indotte delle articolazioni.

Diversi tipi di massaggi sono adatti per i diabetici:

• locale. Effettuato con particolare attenzione alle aree con dolore evidente - le articolazioni, i tessuti molli delle mani e dei piedi, l'osso sacro e della colonna vertebrale lombare. Si tiene ogni giorno per 15 minuti. Comune
• .Consigliato per l'eccesso di peso, spesso combinato con un massaggio locale. Viene eseguito una volta ogni 3 giorni per 40 minuti.
• Spot. Indicato per l'esercizio quotidiano per 2 settimane. Richiede il controllo del livello di zucchero nelle urine.
• Auto-massaggio impulsivo. Consiste in carezze e sfregamenti indipendenti per ottenere quanto prima sostanze nutritive in una determinata parte del corpo.

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LFK

Sotto terapia fisica effetto stimolante verifica distribuzione glucosio nel tessuto e la sua deposizione nei muscoli, aumenta la sensibilità delle cellule all'insulina, una maggiore immunità.Inoltre c'è la normalizzazione dello stato psico-emotivo dei pazienti, il miglioramento dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. Sono particolarmente raccomandate attività del genere per le persone obese o in sovrappeso.

Il complesso di esercizi significa sotto di sé carichi su tutti i gruppi di muscoli. In questo caso, i movimenti vengono eseguiti con una certa ampiezza, in un tempo rallentato e medio. Le lezioni si svolgono in un ospedale, sotto la supervisione di uno specialista, e, a seconda delle condizioni del paziente prendono 15-35 minuti al giorno.

aggiunta di metodi appositamente progettati sono i benvenuti e amatori dello sport - a piedi( a piedi o con gli sci), nuoto, pattinaggio su ghiaccio o con i pattini, tennis, ping pong, badminton.

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Operazione

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Per il trattamento del diabete Tra i metodi di chirurgia per i pazienti con diabete seguenti: il trapianto

• ( trapianti) del pancreas o di isole pancreatiche( produrre ormoni).Efficace con IDDM.chirurgia bariatrica
• - la rimozione di obesità gastroplastica, bypass gastrico o bande. Tali tecniche migliorano notevolmente la situazione con NIDDM.

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Per il trattamento di altre malattie

Se necessario, i diabetici di chirurgia devono garantire alcune condizioni: la malattia

• Compensazione - chirurgia elettiva deve essere eseguita in una buona compensazione. La controindicazione assoluta per la chirurgia è un coma diabetico. Termini
• reparto di chirurgia - devono essere forniti anche nelle più semplici manipolazioni che le persone sane fanno ambulatoriale( ad esempio, la rimozione delle unghie incarnite).
• monitoraggio continuo della glicemia - viene eseguita prima della procedura, durante e nel periodo postoperatorio, fino alle misurazioni orarie. Se
• dopo l'operazione non può prendere il cibo, il paziente viene somministrato un mezzo dose di insulina, e poi dare un contagocce con glucosio.
• Se è necessario operare con sufficiente compenso del diabete, dovrebbe prendere misure per eliminare chetoacidosi.

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Folk

significa per normalizzare il livello di zucchero nel sangue, è possibile utilizzare le piante e le erbe che hanno proprietà in fiamme saharoponizhayuschimi e grassi, migliorare il metabolismo. Tuttavia, il loro uso richiede un accordo con il medico:

• Goat( gazleg).Di erba secca o semi di piante per preparare un decotto o infusione - 1 cucchiaio di materie prime per l'acqua bollente 1 tazza. Bevi 2 cucchiai prima di ogni pasto.
• Topinambur( terra pera).I frutti di questa pianta possono essere consumati crudi, aggiungendolo alle insalate o premendo il succo e cucinare con lui frittelle, casseruole, zuppe. Si consiglia di mangiare 2-3 tuberi al giorno.
• Brodo di alloro.10 foglie secche versare 1 litro di acqua bollente, insistere per almeno 4 ore. Con lo zucchero 6-10 millimol bere 0,5 tazza del farmaco prima dei pasti. Se il livello di glucosio è superiore a 10 millimoli, assumere 1 bicchiere.
• La radice dello zenzero. Bere 5-7 gocce di succo di piante 2 volte al giorno o infarinarlo sotto forma di tè.Cannella
• .Per utilizzare polvere di spezie adatta alla maggior parte, è possibile aggiungerlo a cereali, bevande alla frutta, tisane.

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nel diabete di gravidanza possono complicare la gravidanza e influenzare la salute della madre e del feto:

• Rispetto alle donne sane in donne in gravidanza affette da diabete è 5-10 volte la minaccia più comune di interruzione della gravidanza, preeclampsia, polidramnios, infezioni genitali.
• Anche con ipossia intrauterina ed insufficienza placentare di gestazionale sovrappeso, a causa della quale aumenta il trauma nascita di madri e neonati.
• Nel 80% dei casi di complicazioni neonatali osservati nel periodo post-partum, oltre il 10% di essi richiedono rianimazione.
• bambini nati da madri con diabete sono 2-3 volte più probabilità di essere malformazioni e mortalità dei feti e dei neonati trovati osservate 4-5 volte più spesso.

per salvare la madre e la salute dei bambini è molto importante la gestione del diabete - dovrebbe essere più stabile per 3 mesi prima del concepimento e mantenuta durante gravidanza, il parto e il periodo post-partum. Le donne dovrebbero essere addestrate nelle scuole per il diabete.

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avere figli nella maggior parte dei casi in bambini con diagnosi di insulino-dipendente tipo di diabete. La malattia può verificarsi in età diverse, e il più giovane il bambino, più si procede:

• Nei neonati e lattanti diagnosticare i casi di diabete sono rari, la malattia è congenita in natura.
• 6-12 anni - l'età principale di rilevamento della malattia. Il metabolismo nei bambini, tra cui carboidrati, è più veloce di quella degli adulti, il sistema nervoso è immaturo, e la produzione di insulina viene regolata solo per 5 anni. Tutti questi fattori contribuiscono alla concentrazione di zucchero nel sangue.

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Prevenzione

prevenire l'insorgere del diabete e delle sue complicanze aiuterà le seguenti misure:

• Equilibrio idrico - quando si disidrata il corpo, le forze del pancreas sono dirette ad eliminare questo disturbo e la sintesi dell'insulina è ridotta. Inoltre, il fluido è necessario per la penetrazione del glucosio nelle cellule. Il consumo giornaliero di acqua dovrebbe essere di 1,5-2 litri. Caffè, tè forte, limonate e alcol sono dannosi per le cellule.
• Corretta alimentazione - favorisce il normale metabolismo e previene l'obesità.
• Attività fisica regolare: migliora le prestazioni di tutti gli organi e sistemi, aumenta l'immunità.
• Minimizzare lo stress - l'esaurimento nervoso porta ad un aumento della pressione sanguigna, malattie cardiovascolari, una violazione del metabolismo dei carboidrati nel sangue.
• Trattamento tempestivo e adeguato di qualsiasi malattia - alcune malattie, in particolare quelle croniche, possono innescare lo sviluppo del diabete.
• Esame regolare: la diagnosi precoce del diabete migliora la prognosi del trattamento e riduce al minimo la possibilità di complicanze.