I sintomi dell'endometriosi dell'utero nelle donne e il suo trattamento

endometriosi - processo patologico di crescite endometriale fuori del corpo dell'utero, non sono funzionali e simili nella struttura cellulare del tessuto uterino. Molto spesso c'è adenomiosi( proliferazione delle cellule endometriali nello strato muscolare).La malattia è più spesso colpita da donne in età fertile, in rari casi, l'endometriosi si verifica nelle ragazze giovani. La malattia è pericolosa perché nelle fasi iniziali non mostra sintomi evidenti e la donna consulta un medico con una malattia trascurata.


Contenuto:
  • provoca sintomi Tipi
  • Fase Terapia di diagnosi
  • Operazione
  • terapia ormonale Farmacoterapia Fisioterapia
  • complicazioni della gravidanza ragioni
  • Climax
  • Prevenzione

cause più comuni e conosciute di uterina endometriosi:

  • mestruazioni. Durante le mestruazioni nella cavità addominale, il sangue viene gettato con le cellule dell'endometrio. Inoltre l'endometrio si sposta sul peritoneo e sui tessuti circostanti.
  • Disturbi ormonali. Si segnala che quasi tutti i pazienti con endometriosi, ci sono alcune variazioni del rapporto di ormoni steroidei - sono rilasciati ormone follicolo stimolante( FSH) e ormone luteinizzante( LH).Questo diminuisce il progesterone, ha violato la funzione androgenica della corteccia surrenale e aumenta il livello di prolattina.


  • Predisposizione genetica( ci sono anche endometriosi familiare).
  • Immunità alterata a causa della quale il tessuto endometrioide aumenta la sua crescita al di fuori dell'utero o germogli nel suo corpo.

Altri fattori che provocano la comparsa di endometriosi includono: Aborti

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  • Tarda prima nascita.
  • Primi primi mensilmente. Carenza di ferro nel corpo
  • L'impatto dell'ecologia.
  • Operazioni su organi pelvici( inclusa cauterizzazione dell'erosione, taglio cesareo).
  • Malattie infiammatorie degli organi genitali femminili.
  • Obesità.
  • Violazione della funzione del fegato.
  • Installazione di un dispositivo intrauterino.
al indice ^ Sintomi

La malattia è caratterizzata da forti dolori, la gravità del ventre e dei problemi nel processo di minzione poco prima dell'arrivo dei giorni mestruali.

uterini cellule endometriali possono andare molto oltre, fissaggio e la germinazione nella peritoneo all'interno dei tubi di Falloppio, formando grappoli sulle ovaie e altri organi. Ci sono casi in cui queste cellule germinano nei polmoni, laringe, pelvi renale e altri organi che apparentemente non hanno nulla a che fare con l'utero.

La proprietà insolita della malattia si esprime nel fatto che le cellule viventi dell'endometrio funzionano ugualmente nel corpo dell'utero e al di fuori di esso. Ciò significa che seguono completamente le fasi del ciclo mestruale, allentando e sanguinando, imitando il flusso mestruale. Quando sono nei reni, possono secernere sangue nelle urine, nell'intestino crasso, macchiare le feci con muco sanguinante. Se non conosci l'endometriosi, puoi confondere la sua manifestazione con i sintomi di malattie più gravi.

Ogni mese prima dell'inizio e al momento delle mestruazioni, nell'addome inferiore compaiono dolori insopportabili. In questi giorni una donna può bere una manciata di antidolorifici e antispastici, senza ottenere un risultato speciale. Il dolore può diffondersi al retto, le cosce, la schiena e così via. D.


Nei casi più gravi, ci può essere dolore e il disagio durante i rapporti sessuali, a volte così forte che rende impossibile la vita intima.

In un certo numero di casi, la malattia può essere di natura nascosta, anche con danni molto gravi a uno o un altro organo. Il pericolo di endometriosi è che con la sconfitta del sistema riproduttivo femminile, può verificarsi una completa sterilità o l'incapacità di sopportare il bambino da solo.
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Tipi di

A seconda della posizione del tessuto endometrioide, si distinguono diversi tipi di malattia:

endometriosi genitale
  • , che è accompagnato da lesioni del corpo uterino, tube, ovaie, vulva, peritoneo pelvico e della vagina.
  • endometriosi extragenitale( che si trova al di fuori dei genitali): perdita di vie urinarie, intestino, polmoni, cicatrici, e di altri organi.
  • Combina endometriosi - una combinazione di forme extragenital e genitali della malattia.
  • L'endometriosi retrocervicale interessa diversi organi contemporaneamente. Il più comunemente colpiti da questa malattia istmo e la superficie posteriore della cervice, poi lesioni possono diffondersi al retto e fornice vaginale posteriore.
  • L'endometriosi diffusa( adenomiosi) colpisce l'intero utero in modo uniforme. L'endometrio penetra nello strato muscolare e inizia ad espandersi, causando dolore e malfunzionamento dell'intero sistema riproduttivo.
  • Focal endometriosi è caratterizzata da un aumento uterino iperplasia delle sue pareti e le disposizioni della lesione cistica nell'area.
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Fase

seconda della profondità delle lesioni dell'utero endometriosi suddivisi in 4 stadi:
  • avviamento - germinazione endometrio limitata all'estremo strato del miometrio e dell'endometrio.
  • Moderata - la distruzione dell'endometrio raggiungere il centro della muscolare dell'utero.
  • Medio - i fuochi endometriali raggiungono gli strati esterni del miometrio, fino alla copertura sierosa.
  • Grave - la cavità addominale parietale è interessata.
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Diagnostica metodi di diagnosi di endometriosi:

  • Colposcopia consente di determinare la posizione e la natura della lesione. La tomografia computerizzata
  • studia accuratamente la ricerca di tessuti patologici, l'interazione con gli organi circostanti.
  • La risonanza magnetica consente di fornire un'alta visualizzazione degli organi femminili. L'ecografia
  • consente di specificare la posizione e l'efficacia del trattamento.
  • laparoscopia per l'imaging del corpo uterino interno, precisione - 95-97%.
  • L'isteroscopia può rilevare l'83% dei casi di endometriosi.
  • La definizione dei marcatori del cancro del sangue è un test universale per la crescita patologica delle cellule tumorali.
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Trattamento

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Funzionamento

Si tratta di una rimozione chirurgica del tessuto endometriosi espanso o completare la sua masterizzazione con un laser. Il suo obiettivo principale è quello di rimuovere tutti i focolai visibili della malattia e ripristinare il corretto rapporto anatomica degli organi e la normalizzazione del loro lavoro. Per eseguire la chirurgia laparoscopica, a volte basta una piccola puntura, di pochi millimetri di dimensione.

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Dopo l'intervento chirurgico, l'intensità e la durata del dolore addominale è ridotto in modo significativo, il disagio durante il rapporto diminuisce o scompare, v'è la possibilità di una gravidanza e la gestazione tutta la durata.

La perdita di sangue e la terapia postoperatoria sono praticamente ridotte al minimo. La superficie della ferita dopo l'operazione è molto piccola, il che consente a una donna di ritornare quasi immediatamente alla vita abituale. Questo stesso fattore minimizza i problemi con la rimozione delle suture, la possibilità di infezione, l'infiammazione e un lungo periodo di guarigione.

laparoscopia è efficace solo nel caso di stadio I e II della malattia, quando una sola operazione è sufficiente per rimuovere tutto il tessuto focolai di propagazione endometriosica. Tuttavia, con la forma ricorrente, sono necessari interventi laparoscopici ripetuti. Per il trattamento di forme gravi di endometriosi, il metodo operativo è combinato con la terapia ormonale.

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ormonale La terapia ormonale dovrebbe iniziare con la prima mestruazione, che si verificano dopo l'operazione. Tipicamente, la terapia ormonale termini dura per 4-10 mesi consecutivi, il periodo dipenderà dalla natura e l'entità della proliferazione dei tessuti patologici in tutto il corpo.

Recentemente, a trattamenti più efficaci di endometriosi viene utilizzato dopo la sospensione ormonale: medrossiprogesterone acetato, norethynodrel, a volte può essere Norethisterone e Retroprogesteron. Il primo di questi ormoni viene utilizzato per 30-50 mg al giorno, della durata di almeno 2-4 mesi.

I farmaci contenenti l'ormone danazolo sono prescritti per un massimo di sei mesi. Dopo 1-2 mesi di trattamento, l'amenorrea si verifica nella maggior parte dei casi( non mensilmente).Circa 25-35 giorni dopo la fine del trattamento, il ciclo mensile è completamente ripristinato. Per il trattamento iniziale dell'endometriosi sufficientemente Danazol 400 mg al giorno, ma nei casi più gravi, la dose viene aumentata a 600-800 mg.

ormone nemestran prescritta dose di 2,5 mg non più di 2 volte alla settimana. Il ciclo mestruale può anche essere persa durante questo periodo varia a seconda della quantità di farmaco ricevuto e caratteristiche di base mestruazioni. Di solito un ciclo mestruale a pieno titolo riprende 4-6 settimane dopo l'interruzione del farmaco.

Il farmaco Zoladex( Goserelin) viene somministrato per via sottocutanea. La sua dose è di solito 3,6 mg non più di una volta in 26 giorni. Al termine di un ciclo di sintomi ormonali come dolore e disagio nell'addome è ridotto di circa 4 volte, che è un ottimo indicatore per la preparazione di uno stretto spettro d'azione.

trattamento ormonale spesso porta allo sviluppo di effetti collaterali:
  • aumento di peso.
  • Una costante sensazione di fame.
  • Seborrhea
  • rash acneico su tutto il corpo.
  • Rafforzamento della crescita dei capelli per tipo maschile.
  • Coarsening della voce.
  • Occasionalmente una diminuzione del volume delle ghiandole mammarie.
  • Frequenti mal di testa.
  • Apatia senza senso e umore depressivo.
  • Nausea.
  • Allergia a nuovi prodotti.
  • Inibizione della funzionalità epatica e gastrointestinale. Vampate di calore come in menopausa. Eccessiva secchezza delle mucose degli organi genitali.
  • Riduzione della libido.
  • Disagio durante il rapporto.

Con una chiara manifestazione di questi effetti collaterali, la dose del farmaco ormonale è ridotta.

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Drug trattamento conservativo è mostrato per normalizzare il sistema immunitario compromesso del paziente dopo la terapia ormonale. Con questo scopo:( . Dekaris, splenin, Timogen, Tsekloferon, taktivin, timalin et al)
  • immunomodulatori. Antiossidanti
  • ( Unitiol con acido ascorbico, vitamina E, picnogenolo).Degradanti
  • ( Wobenzym, Ronidasa).
  • non steroidei agenti anti-infiammatori, riduzione del dolore( candele per lo più nominati -. Indometacina Artrokol, Diclofenac, Etimizol, Baralgin et al).farmaci antistaminici
  • ridurre la gravità di una reazione allergica del corpo( suprastin, Tavegil, Diazolin).agenti emostatici
  • che ridurre il sanguinamento( Tranexam, Diferelin, Vikasol, Dicynonum, ossitocina, Ergometrina et al.).tranquillanti e sedativi
  • , nel caso dello stato psico-emotivo del paziente( Anselan, Seduxen, Fenazepam, Elenium, tazepam).Antibiotici
  • , solo durante lo sviluppo di processi infettivi-infiammatori( penicillina, streptomicina, cefalosporine).
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Fisioterapia Procedure fisioterapeutiche non sono un metodo indipendente di trattamento della malattia, ma è un ulteriore metodo efficace per migliorare il risultato della terapia farmacologica, di ridurre la gravità degli effetti collaterali della terapia ormonale ridurre il rischio di complicazioni dopo un intervento chirurgico e migliorare le condizioni del paziente.

elettroforesi con ioduro di potassio, lo zinco aiuta ad alleviare infiammazione e il dolore dopo un intervento chirurgico. Le procedure attivano la microcircolazione e promuovono l'accelerazione dello sviluppo inverso degli infiltrati.

magnetica dopo il trattamento chirurgico dell'endometriosi e in assenza estrogenstimuliruyuschego effetti termici, ha analgesico, anti-infiammatori, desensibilizzante azione e stimolando il metabolismo. Un campo magnetico pulsato aiuta a normalizzare lo stato del sistema nervoso autonomo e il sistema nervoso centrale e migliora la microcircolazione dopo l'intervento chirurgico.

radiazione laser nella zona di una ferita postoperatoria esercita un effetto battericida, accelera processo epitelizzazione( guarigione delle ferite superficiali e profonde) e stimola l'attività fagocitica dei leucociti( la capacità delle cellule fagocitiche eliminano patogeni alloggiati nel corpo).Inoltre, la radiazione laser ha un effetto antinfiammatorio, biostimolante, analgesico.

Balneoterapia - bagni ioduro-bromo e radon.bagni bromo influenzano la funzione tiroidea, sopprimono giperestrogeniey, bassa pressione sanguigna, nonché effetto anti-infiammatorio e sedativa.bagno di radon lenire il sistema nervoso, normalizzare i processi metabolici del corpo, rafforzare il sistema immunitario e stimolare il tessuto processi rigenerativi dopo il funzionamento e prevenire la formazione di aderenze.

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gravidanza nella pratica clinica, ci sono rari casi in cui si verifica quando la gravidanza endometriosi utero, ma questa situazione è pericoloso per lo sviluppo del feto fino alla aborto spontaneo. Se una donna con una tale diagnosi è ancora in stato di gravidanza, che aveva bisogno di tutto il periodo osservato da uno specialista, e di eseguire tutte le sue raccomandazioni.

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menopausa Durante la menopausa malattia clinica è di solito ridotto gradualmente scompare non ormonale notevolmente ridotto. Tuttavia, ci sono casi in cui l'endometriosi inizia a ripresentarsi o si verifica per la prima volta. L'endometriosi può essere influenzata da uomini con eccesso di peso o diabete durante la menopausa. Inoltre, la causa della malattia durante la menopausa sono alcune malattie infettive del sistema riproduttivo, nonché intervento chirurgico sugli organi del sistema riproduttivo.

Leggi anche quali farmaci ormonali prescritti alle donne durante la menopausa, soprattutto nel uterina endometriosi http://woman-l.ru/gormonalnye-preparaty-pri-klimakse/
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Complicazioni

mancanza di un trattamento adeguato e tempestivo della malattia puòportare a gravi complicazioni: lo sviluppo

  • di aderenze nel addome e pelvi.
  • hanno 20-45% delle donne con diagnosi di endometriosi sviluppare infertilità.
  • A causa della grande perdita di sangue durante le mestruazioni può sviluppare emorragica anemia.
  • Disturbi neurologici nella violazione dei tronchi nervosi.
  • Istruzione delle cisti ovariche.
  • Rinascita del tessuto endometriale benigno in un tumore maligno.
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di prevenzione per prevenire l'endometriosi cervicale, tutte le donne che hanno usato per essere curato della malattia e quelli che sono con lui non hanno mai incontrato, si raccomanda di osservare le seguenti regole:
  • regolarmente( ogni 6 mesi) per visitare il ginecologo.
  • Trattamento tempestivo delle malattie ginecologiche croniche.
  • Combattere il peso corporeo in eccesso.
  • Obbligatorio astinenza sessuale nei giorni delle mestruazioni.
  • Rifiutarsi dall'aborto, usare la contraccezione.
  • Evitare situazioni stressanti.
  • Sport - L'esercizio fisico può ridurre i livelli di estrogeni, che impedisce la progressione della malattia.
  • Eliminare l'uso di tamponi. Essi possono interferire con l'uscita naturale del sangue - sarà esacerbare il dolore durante le mestruazioni e grilletto getto di sangue con cellule endometriali nelle tube di Falloppio.
  • completamente alimentato, nella dieta quotidiana dovrebbe contenere il 50% di frutta e verdura. Il consumo di tè, bevande gassate, caffè è meglio limitato.
  • May 14, 2018
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