הפרת menstruatsionnogo מחזור (NMC): מחזור אבוד (גורמים, טיפול, אבחון)

קיצור או הארכת הימים הקריטיים של מחזור הווסת וכישלון - בעיות נפוצות נסחרות הקבלה אל נשים גניקולוג בגיל הפריון. לעתים קרובות, כשלים מאובחנים בנשים בגיל הבלות וכן מתבגרים בגילאי 12-14 שנים. הבעיה לא תמיד מדברת על המחלה, אך נדרש תשומת הלב ובירור סיבות פרות.

איך פרה של מחזור

הפרעות במחזור חודשית (NMC), - תקופות משמרות, אשר מוביל התארכות, לקצר עיכוב מחזור או ימים קריטיים הפסקה מוחלטת.

יש סיווג מובהק של NMC בגניקולוגיה:

1. אמנוריאה - היעדרות ממושכת של המחזור במשך 6 חודשים או יותר. בעוד, אמנוריאה ראשונית מאובחנת (הילדה בתחילת המחזור החודשי) או המשנית, אשר הגיעה לאחר מספר מחזורים עברו.
2. מיעוט וסת - ימים קריטיים לבוא פעם כל 3-4 חודשים. בהגיעו לגיל 45 עשוי להצביע תחילת גיל המעבר.
3. Opsomenoreya - סכום זעום שהוקצה דם חודשי על רקע המשך המופחת של וסת (1-2 ימים).
4. Polimenoreya - מחזור יציב יותר מדי זמן בימים קריטיים (מעל 7 ימים).
instagram viewer
5. Giperpolimenoreya - במחזור נורמלי הוא שופע וללכת יותר משבוע.
6. Algomenoreya - הווסת מלווה כאב חמור, מה שהופך את האישה מסוגלת לעבוד.
7. מנורגיה - ימים קריטיים להימשך יותר מ -10 ימים רצופים והם מלווים אובדן דם מרובה.
8. Metrorrhagia - תצפית האישה אינו על בסיס קבוע, לרבות הרווחים בין הימים הקריטיים (metrorrhagia מלווה לעתים קרובות על ידי אנדומטריוזיס).
9. Proyomenoreya - חודשיים, מגיע בתדירות גבוהה יותר מפעם אחת כל 3 שבועות.
10. כאבי מחזור - ימים קריטיים מלווים בהפרעות של מערכת העצבים האוטונומית (שינויים במצב הרוח, עצבנות, תוקפנות, כאב ראש, בחילה עם קיא דחפים).

המונח menometrorrhagias המאחד את כל ההפרעות של דימום הווסת. תלוי בסימפטומים הנלווים ימים קריטיים, ועל בסיס הסיווג של הפרעות במחזור החודשי, הטיפול האבחון המתאים נבחר. כל כישלונות אין להתעלם ודורשים ייעוץ מומחה.

סיבות הפרעות מחזור

המחזור החודשי אצל נשים קשורים ישירות לתפקודה של המערכת האנדוקרינית, כך הכישלון של וסת לעתים קרובות מתרחש עקב חוסר איזון הורמונאלי. על פי סיווג אחר, עם בעיות חודשיות מחולקים בהתאם לפתולוגיות של בלוטות אנדוקריניות:

1. הפרות של החלקים הגבוהים של מערכת הרבייה של רגולציה - ההיפותלמוס, יותרת המוח, תת-הקליפה".
2. בעיות בעצמם הרבייתי איברים - רחם נספחים.
3. מבצע לא נכון של הכליה ובלוטת התריס.
4. מומים מולדים - חוסר איזון האיברים ההיקפיים והמבנים של המערכת האנדוקרינית, היפרפלזיה ו hypoplasia של אברי האגן.

אם כל אחד מבני נצפו הפרות, זה בא לידי ביטוי ביציבות של הלולאה, אפילו כאשר הרחם הנספחים לבצע את תפקידם באופן מלא. הפרעות אנדוקריניות ברוב המקרים הן מבצעי מחזור טועה. לעיתים נדירות מאובחנות cryptomenorrhea, כאשר למעשה אין וסת בשל חוסר היכולת של דם אל היציאה מחוץ (atresia נרתיקית, קרום בתולי ניתוק מוחלט).

במקום החמיר גורמים

בפעמים הנדירות שבהן קיימים כשלי menstruatsionnogo מחזור מסיבה אחת, לעתים קרובות יותר מאובחנים שילוב של מספר גורמים מהרשימה:

1. יותרת המוח אדנומה, נבדלות זו מזו בהתאם לסוג, אך גורמת דחיסה של סרטן המוח.
2. השימוש בסמים, שמוביל מערכת תפקוד gitalamo-היפופיזה. נוירולפטיות, תרופות נוגדות דיכאון זה, phenothiazine ונגזרותיו, סוכנים antiulcer, עוצר דמום, מעכבי MAO ו- T. ד
3. היווצרות גידולים בקורטקס של בלוטת יותרת הכליה ואת הגוף המייצרים כמויות עודפות של קורטיזול אנדרוגנים.
4. מחלת נפש - סכיזופרניה, אנורקסיה נרבוזה, דיכאון חמור.
5. תסמונת שחלה עמידה - גורמת לכישלון של נספחים ואת סוג אמנוריאה מחזור החודשי.
6. תסמונת נספחי sclerocystic.
7. עלייה במשקל שארפ.
8. מבנה לא תקין של הרחם, עובר בגנים.
9. שימוש ארוך בגלולות (OCS), ועל הביטול הפתאומי שלהם.
10. הפלה רפואית, עורר כישלון הורמונלית מהיר.
11. הורמוני בלוטת תריס runningaway מוגזמים או לא מספיק.
12. ההשלכות של פעולות כבדות ומחלות - הקרנות וכימותרפיה, זיהום, דלקת.
13. אנדומטריוזיס.
14. זיהום, מחלות המועברות במגע מיני.
15. שרירנים ברחם.
16. גידולים ממאירים ושפירים של הגודל הגדול של הנספחים.

אנדומטריוזיס קרובות נצפו NMC זורם דרך סוג metrorragii. תצפית להופיע באמצע המחזור, הם מאופיינים סכום זעום של צבע חום כהה, כאבי הציור המלווים בבטן.

אם תמונה הגיחה הצריכה המוקדמת של גלולות, בתוך 3-4 החודשים הראשונים, דימום כזה הוא הנורמה. הגוף מתחיל לדכא את ייצור ההורמונים שלה נובע מקבלת מהם מבחוץ. זה קרה כי metrorrhagia ממושכת העידה בפני הבחירה השגויה של אישור.

אמנוריאה עשויה להתפתח אצל חולים שהשתמשו זריקות של פרוגסטין ארוכי טווח ו גלולות פרוגסטין. לכן הזרקת פרוגסטין המומלצת לנשים מיועדות קרובה בגיל מעבר וסבל מ אנדומטריוזיס לשחזר פונקציות נורמליות של שכבת אמא.

בעיות עם מחזור בגיל ההתבגרות

בחורה מתבגרת כבר במחזור חודשי כישלון, קיים צורך דחוף לראות רופא מומחה, אם הבעיה אינה נפתרת באופן ספונטני בתוך 1-2 שנים לאחר תחילת הווסת.

זהה את הגורמים פתולוגי הבאים לפיו הפרה יכול לקרות אצל מתבגרים:

• פציעת טראומת craniocerebral אל יותרת המוח או בהיפותלמוס;
• זיהומים חמורים המשפיעים גוף מעטפת המוח (דלקת קרום המוח);
• דיסטוניה;
• וחסינות נמוכה, וכתוצאה מכך, מתמיד הסארס;
• זיהומים, המועברת באמצעות מגע מיני;
• נספחי sclerocystic.

בשל לשמור דיאטות קפדניות, פעילות גופנית מוגברת, מכורים נשים, פיתוח NMC עם סימפטומים של opsomenorrhea סוג - ימים קריטיים אינם האחרון יותר מיומיים, ואת הדם משתחרר לגמרי מעט. בעיות הקשורות בתת משקל, חולשה, המוגלובין נמוך ומחסור בוויטמינים. כדי לחסל ולמנוע כישלון עוד יותר, מספיק כדי לבסס את הדימוי של חיים בגיל עשרה, דיאטה מאוזנת כדי להגן מפני עומס.

שבורה המחזור של מתבגרים יכול עדיין מכמה סיבות:

• פעילות מינית מוקדמת;
• שינוי תכוף של פרטנרים מיניים;
• המועברת באמצעות מגע מיני מחלות זיהומיות;
• עישון, שתייה;
• התפתחות לא תקינה של הרחם הנספחים.

לנוער דימום - בעיה כי לעתים קרובות מתרחשת נערות צעירות. וסת נמשך יותר 7 ימים, איבדו יותר מ 80 מ"ל של דם יומי, אשר מוביל לאנמיה. בני נוער כמעט ולא ללכת לרופא עצמך ולשאול שאלות למבוגרות, הורים צריכים לקחת את הבנות תחת שליטה.

פרות גיל מעבר

בגיל 45-50 שנים לנשים החל גיל המעבר לעתים קרובות לפתח כאשר NMC ​​זורם דרך סוג מיעוט וסת. על הרקע של וסת נדירה מגיעה כל 3-4 חודשים, ישנם כאבי ראש, טיפות לחץ דם, זעה מוגברת, חוסר יציבות רגשית.

שבורה המחזור עקב ההכחדה של פוריות, כמו ייצור של גונדוטרופינים ידי בלוטת יותרת המוח מואט. מהולל ספיקה הלוטאליבעוד אסטרוגנים עשויים להיווצר במצב חירום. כתוצאה מכך, רירית הרחם אינו משתנה בהתאם השלבים במחזור. היפרפלזיה בשל להתחיל תצפית בין מחזורים.

אצל נשים מתחת לגיל 40 שנים של שינויים חודשיים, הם מפרים את סימני תשישות מוקדמת של הנספחים. למה דווקא במחזור שהלך וסטה חולים הצעירים צריכים לזהות המומחה. לא פעם קורה במהלך טיפול הורמונלי בגיל המעבר מומלץ.

האם אפשר להיכנס להריון

כל נשים שאובחנו עם בעיות בתפקוד וסת, תוהה אם זה אפשרי עם הריון אבחנה זו משום שלב ביוץ זורם ברציפות בזמנים שונים. לדברי הרופאים, תפיסה סבירה, אך האפשרות של ההתרחשות שלה תלויה במספר גורמים:

• חומרת הפרעות הורמונאליות;
• להצהיר endometroidnogo שכבה ותועלת של תפקידיהם;
• מידת הרחם.

יותר מ 50% של מחזור ארוך הפרעות פוריות מלוות, אשר לא ניתן למנוע על ידי טיפול שמרני. אנחנו צריכים טכניקות פוריויות מודרניות, שלמד לשלוט במרכז המדעי ליילוד וגניקולוגיה.

אם אישה במשך זמן רב לא יכול להרות, היא הציעה לעשות IVF או להשתמש בשירותים של אם פונדקאית. אבל את המחירים עבור השירותים הללו הם לעתים קרובות גבוהים, בגלל מה אינו זמין למשפחות ממוצעות.

שיבושים במערכת האנדוקרינית הגורם לכישלון של רירית הרחם, ולכן התהליך הנורמלי של השתלת הביצית קשה. אם העובר הוא עדיין מסוגל להשתלב באופן מלא דופן הרחם, האישה עם הפרעות אנדוקריניות הפרעת הריון סבירה בתחילת ההריון. זהיר במיוחד צריך להיות סבלני עם ייצור מספיק בגוף של פרוגסטרון ו hCG.

לאחר טיפול מוצלח של הפרעות במחזור וההריון, נשים צריכות להיות תחת הפיקוח של גינקולוגים. לעתים קרובות, עבור הריון מלא שהם צריכים לשימוש לטווח ארוך של שיטות הורמונלית. על פי הסטטיסטיקה, נשים רבות לאחר לידה מוצלחת לבעיות המחזור החודשי נפתרות באופן עצמאי. שחזור ברמות ההורמונים מסייעת להבטיח כי ההריונות מתרחשים בלי בעיות.

אבחנה דרושה

ברוב המקרים, רופאים לתת פרוגנוזה טובה עבור נשים עם NMC בתקופת הרבייה כמו פרות להתרחש בלי שינויים מסכני חיים. בשנת 10% מהמספר הכולל של מחזור כשלים מלווה בנוכחות גידולים סרטניים, זה למה שמומחים מכנים לבדיקה יסודית. בעת האבחנה מבוססת הדמות של שינויים במערכת הרבייה, חשף את הסיבה האמיתית NMC.

לבחירת הטיפול האופטימלי, את הדברים הבאים הקרנת נהלים:

1. המחקר של ההיסטוריה הגינקולוגית - כמה זמן הופיע מחזור לא סדיר, גיל בסקס הראשון הווסת הראשונה, האם יש פגם במחזור קשר לשום גורמים. מתברר, אשת העברת מחלות זיהומיות, לעשות הפלה אם היו הפלות, בין אם זה לוקח את התרופות החזקות כמו מוגן.
2. פיקוח באמצעות מראות נרתיק וצוואר רחם - ניתן לאבחן מומים בצקים רירי, גידולים פתולוגי (פוליפים, אנדומטריוזיס), שינויי דליות.
3. מישוש של אברי האגן - לזהות מיקום שגוי של הרחם והשחלות, שינוי גודל איבר.
4. הערכה בנרתיק השופכה.
5. הפרשות גדר כדי לקבוע את הטוהר ואבחון PCR עבור זיהום, מחלות המועברות במגע מיני.
6. ביופסיה של onkotsitologiyu רקמת צוואר הרחם.
7. הדרת דם הריון נלקחת ברמה של hCG.
8. בדיקת דם כדי לקבוע את רמת האסטרוגן, הפרוגסטרון, וכן follikostimuliruyuschego הורמון luteinizing, פרולקטין עבור אינדיקטורים סטייה כלפי מעלה או מטה.
9. אינדיקטורים הערכת התריס יותרת הכליה, כמו הפרעות בייצור ההורמונים על ידי גופים אלה משפיעים ישירות על האפשרות של תפיסה.
10. האגן אולטרסאונד - מאפשר לך להציג את הרחם, צוואר הרחם, השחלות, להעריך את מצבו של רירית הרחם, ורידים, ובלוטות לימפה.
11. גרידה אבחון - נדרשת בגין הפרות של מחזור על רקע metrorrhagia ותסמונת gipermenstrualnogo.

השלב השני כולל ביצוע סקר מחשב או טומוגרפיה תהודה מגנטית, אם קיים חשד של גידולים ממאירים של מערכת הרבייה.

טיפול NMC

גורם של מחזור menstruatsionnogo יקבע את שיטת הטיפול. משימה רפואית - לחשוף פרובוקציה כדי לתאם את זה עם שיטת הטיפול. במקרים רבים, האישה היא מספיק כדי אורח חיים שינוי

• לחסל משקאות המכילים קפאין;
• לא עישון ושתיית אלכוהול התחנה;
• להגן על האורגניזם מפני עומסים ומתח מוגזמים;
• תזונה מאוזנת, כדי לכלול בתזונת פרות יותר, ירקות, סיבים, בשר רזה, דגים, מוצרי חלב מותססים;
• להירגע ולישון היטב.

יישום ההמלצות הללו בעוד חודש או שניים, אם הגורם המחזור של כשלים לא הייתה הדרך הנכונה של חיים, מחזור להתחיל ללכת, כפי שהוא אמור להיות. ללא אפקט נדרש לזהות את הסיבה לכישלון התרחש, ואחרי שעבר את כוח בימוי פיקוח כדי למנוע את המחלה הבסיסית.

טיפול המתבגר

אם בגילי ילדה 12-14 שנים חווות הפרות תכופות מסבך חודשי נוער דימום, הטיפול מתבצע באמצעות עצירות והורמונליים סמים. כדי להפוך דימום התחלה חזקה פחות קבלת Dicynone, Menadione, Traneksama, etamzilat.

תחת שיעורים נורמלים של המוגלובין (80-100 גר '/ ליטר) ממונה על ידי הורמונים - Novinet, Mersilon ואחרים, בעצת רופא קורס של 1-3 חודשים. אם ההמוגלובין יורד, התנהגות גירוד עם חומר למחקר נוסף, תוספי ברזל שנקבעו. אם אין כל השפעה על הממשל שלהם לעשות עירוי דם, מסת תאים אדומה. תרפיה אנמיה נמשכת עד התייצבות מלאה של מדד ההמוגלובין.

ויטמין חובה שנערך בשלבים שונים של הבנות שנבחרו מגוון של ויטמינים:

• בשלב הראשון של ויטמינים B1 ו- B6 בשימוש מחזור;
• השני - פולית חומצה אסקורבית, ויטמין A, E

טיפול מחזורי זה מסופק במקרים של הפרעות במחזור פשוטות.

טיפול בנשים בגיל הפוריות

בגיל 20 או 30 שנים, ועל ארבעים שנות תפקוד החודשי של נשים מתחילות להיות מטופלים עם גרידה של. שבוע מאוחר יותר, מתחבר תרופות לטיפול בהורמון מהקבוצה בגלולות משמשות עבור תכנית הרגילה. במקרה של אי ספיקה של שלב הלוטאלי והמליץ ​​גלול Utrozhestan Djufaston עם 12-14 מחזור יום. החל Norkolut ו 17-ET.

יתר על כן, כולל טיפול:

• מרענן את נפח דם על ידי החדרת פתרונות קולואידים;
• תרופות לשחזר רמות נורמליות של המוגלובין;
• ויטמין;
• שריפת שכבת endometrioid ללא השפעת הגרידה חיובית.

חשוב לטפל במחלות רקע שהפרות להחריף או לגרום המחזור. לחץ דם גבוה יש לתת לכלב קבוע של תרופות כדי להפחית את זה. hepatoprotectors טיפול והתנסות כבד מחל דיאטת ציות, סירוב של אלכוהול.

נשים רבות לטיפול בסימפטומים מתמשכים של תסמונת קדם וסתית (PMS), חולשת מופעים, עצבנות, כאבי בטן, באמצעות תרופות עממיות. שיטות כאלה של טיפול מתבצעות בזהירות, אם הרופא נתן הערות חיוביות על שימוש עשבים ספציפיים. עוסק טיפול עצמי, אתה יכול לדלג מחלה רצינית.

נשים בגיל פוריות לעתים קרובות נדרשות כדי לעורר תרופות Horiogonin פיתוח זקיקים, פרגונאל. כדי לעורר את הביוץ, Clomiphene שנקבעו גלולות.

טיפול גיל המעבר

כאשר הדימום מתרחש אצל נשים בגיל המעבר, מגרדים את חלל הרחם נדרש. זהו צורך בזמן כדי לאבחן היפרפלזיה אטיפית או שכבת אדנוקרצינומה של רירית הרחם. במהלך גיל המעבר, נשים מומלץ להשתמש במוצרים המבוססים על progestogens - דפו פרוברה. תור עם רופא גם Duphaston, במחזור וסת ביקורות על התרופה אשר האפקטיבי שלה.

לפני שאתה לאבחן מטופל עם NMC, גינקולוג ממנה רשימה של סקרים הכרחיים. לא תמיד לשחזר מחזור, דורש טיפולים מורכבים או ארוך טווח שימוש בהורמונים. לעתים קרובות מספיק לרדת במשקל כדי להתחיל להירגע לגמרי, לספק לגוף תזונה מאוזנת. אם שום בעיה עם הצורך בריאות האישה לבקר את הרופא ולזהות את הגורמים שעוררו ההתרסקות.