רירית הרחם על נורמות מחזור ימים בעוביים במ"מ (טבלה) אינו תואם את השלב של המחזור

איבר הרבייה העיקרי, הרחם, הוא מצופה בשכבה פונקציונלית. היא מיועדת התעברות, נלוותה אליהם עובר, עובר מוזן therethrough חומרים דרושים. עובי רירית הרחם על מחזור ימים משתנה בהדרגה מגדילה, להרוות את הדם דרך כלי, ובלוטות, מוכן לקבל את העובר. בהתאם לגודל של השכבה ניתן להסיק מסקנות לגבי התקינות של תפקוד מערכת הרבייה, והאם האישה יכולה להיכנס להריון.

המבנה ואת שכבת endometrioid משימות

המשטח הפנימי של בד רירית רחם מורכב משתי שכבות, שלכל אחד מהם יש פונקציונליות משלו:

1. חלחלת נימי עובי סטטי, אחראי לאספקת דם והתאוששות של השכבה הבאה אחרי זה - Basal.
2. פונקציונלי - שולט בתהליך לזרום menstruatsionnogo מחזור. בהיעדר הריון, דחייה מתרחשת בדיוק בשכבה זו. הוא עולה שוב על 28-35 ימים. ניזק משמעותי הפלת poluchetsya השכבה הפונקציונלית, ו גרידת לידה.

הנורמות המקובלות של רירית הרחם משתנות לפי יום של המחזור, תוך התחשבות בגיל של האישה שנגרם לה מחלות זיהומיות, הפלה, לידה, וגורמים נוספים.

משינויים ברירית הרחם תלוי ההשתלה נורמלית של העובר ואת היציבות של הלולאה.

רקמת רירית רחם בתוך הרחם מספקת את הפונקציות הבאות:

1. מניעת דופן רחם התקבצות;
2. הקלה המצורפת הביצית לדופן הרחם;
3. אספקת חשמל של העובר;
4. להשתתף מילוי הדם הטבורי.

תחת הפעולה של חומרים הורמונליים צמיחה של רירית רחם מתרחשת בימי תקופת מחזור 4:

1. דימום (קלוף). חלקים נקרעו ריריים להאריך כלפי חוץ התכווצויות רחם פעילים. קבוע רגרסיה גופיף צהוב במהירות מקטין את ריכוז ההורמונים. נימי שכבה פונקציונלית חשופות התכווצות כתוצאה משטח שכבת איסכמיה, זה נדחה. התקופה נמשכת 1 או 2 ימים.
2. התחדשות. התהליך לוקח 3 או 4 ימים, שבמהלכו התאים הבזליים לשקם רירית רחם נהרס.
3. הפצת נשק או התאוששות. כאשר, לאחר הפסקת רקמת רירית וסת resurged, יצר את תוספת הזקיק העיקרית. התקופה לוקחת 5 עד 14 ימים.
4. הפרשה. השם של השלב מתקבל על ידי מילוי סוד רירי נוזלי, אשר מצטבר עקב ההתפתחות של נימים ובלוטות בתוך הרקמה. זה נמשך 15-28 ימים, שבמהלכם הביצה מתבגרת משתחררת מן השחלה. ייצור הפרוגסטרון מתחיל לאחר חורבן היווצרות luteum הזקיק קורפוס.

נורמות שולחן רירית הרחם במילימטרים

אם ניקח בחשבון את הנתונים על הקוטר הממוצע הסטטיסטי של רירית הרחם, הרופא עושה מסקנות לגבי בריאותו של נשים, שיעור גודל רירית הרחם על ידי מחזור יום משתקף בטבלה.

התפתחות רקמת Stage	הימים המדויקים של המחזור החודשי	הקוטר במ"מ של השכבה הפונקציונלית
דימום	קִלוּף	1–2	4–9
התחדשות	3–4	2–5
התפשטות	התחל 5-7	3–7
אמצע 8-10	7–10
השלמת 11-14	10–14
הפרשת	התחל 15-18	12–16
אמצע 19-23	12–18
השלמת 24-27	12–15

פענוח בטבלת הנתונים

הימים הראשונים - זה מחזור, תהליך דימום, אשר בדרך כלל לוקח 3-7 ימים. ימים נמשכים שלב דחייה. במהלך שכבה חודשית בדרך כלל מסתכם 5-9 מ"מ. הפרה מסוגל הודעה על פענוח מומחה אולטרסאונד.

יתר על כן, ההתחדשות מתחילה. הקוטר של הרקמה הרירית הוא עכשיו מינימאלי - רירית הרחם בזמן הווסת רק שלושה מילימטרים.

שלב Proliferative מתחיל ביום חמישי ונמשך 13-16 ימים. הגדלת הנפח של הרירית (בימים):

• בשלב ראשוני - שישית שביעי (5-7 מ"מ);
• בשלב ביניים - השמיני עשירי (8.12 מ"מ);
• בשלב מאוחר יותר - עשירית עד ארבעה עשר (10-14 מ"מ).

הרקמה התפקודית פאזי ההפרשה מתעבה, הגדלת קוטר מן הראשוני ועד לשלב הסופי של 12 עד 20 מ"מ, לחלק העליון של מדלל רירית וסת מ -20 ועד 15 מ"מ.

רירית הרחם אל היום הראשון של המחזור החודשי הופך סמיך יותר. כלי דם להתנפח אפיתל בהיעדר תפיסה מתכונן דחייה.

וסת רירית הרחם להתחיל בשעה מ"מ 20 או 21, ובלבד רמות הורמונים יציבים נשים.

ממתין חודש אישה עלולה לחוות לחצים, עומס פיזי, הצטננות מהלכת, יושבת על דיאטה קפדנית - כל זה משפיע על תהליך ההתבגרות של רירית הרחם. אם הגורמים הללו הביאו את השכבה הורמונלית התרסקות בהתאם יום של המחזור אינו מעלה ואת עובי רירית הרחם לפני הווסת יהיו רק 12 מ"מ - 16 מ"מ.

מה עושה בארה"ב וכאשר לעשות

כאשר אולטרסאונד וקובע רופא היווה יום של המחזור החודשי, בנוכחות מחלות מערכתיות גינקולוגיות, אשר יכול להשפיע על התוצאה.

המטופל נדרש לעבור אולטרסאונד תוך 5-7 ימים של המחזור כדי לקבוע אם בדרך כלל מבצע את תפקידיה רירי רקמות של הרחם.

זכור כי סטנדרטי עובי רירית רחם על ידי מחזור היום ב נשים שונות עשויים להיות שונים, כך שקשה לקבוע את הסטייה.

חלל רחם במהלך הימים הקריטיים, על פי אולטרסאונד מורחב 5 מ"מ. העובי של רירית הרחם בזמן הווסת הוא מ- 5 עד 9 מ"מ, שאליו - מ -15 ל 18 מ"מ. זה לא ניתן לקבוע במדויק בגלל המרקם נקרע.

בשעת 3-7 יום רקמות פונקציונליות נראה קיר רחם כמו מ"מ רצועת 3-8 עובי. יתר על כן, העיבוי היומי מתרחש בכ 0.1 מ"מ עד ביוץ. ממוצע של 7 מ"מ, מקסימום - 12 מ"מ. בתקופה שלפני תחילת אולטרסאונד ביוץ קובע את הדברים הבאים:

• מבנה הומוגניות;
• רירית הרחם hypoechoic;
• קיר הרחם מצטרפים באזור עם אינדיקטורים hyperechoic.

לאחר תחילת השלב בדרגי עובי רירית רחם הביוץ מן 9 עד 13 מ"מ, רחם מבנה חמש-שכבה, עם echogenicity עלייה קלה.

באמצעות אולטרסאונד רשאי לקבוע עובי רירית רחם על ימי המחזור החודשי עבור התעברות. צינורות vacuole הגלויים ריר השכבה והבלוטות בצורת כתמים קטנים anaehogennyh. הגודל הממוצע של ההשכבה התפקודית של הרחם הנוח עבור אימוץ ביצית מופרה, - מ -15 כדי 16 מ"מ.

זו צריכה להיות רירית הרחם על ידי מחזור היום אצל נשי בריאות בגיל פריון:

• 1-7 - בין 3 ל 8 מ"מ;
• רירית הרחם 7-10 מחזור יום נורמלי הוא 5-12 מ"מ;
• תקופת postovulatory (15-21) - מ 6 מ"מ עד 13 מ"מ;
• סיום תקופת המחזור (22 עד 28) - עד 15 מ"מ.

משך המחזור של כל אישה הוא פרט. אם הוא גדל המהירות שבה הרקמה גדלה, יהיה פחות. כאשר המחזור המקוצר, להיפך, שכבה חלקלקה תהיה עבה מדי יום.

מהו עובי רירית הרחם אצל נשים בגיל המעבר

בהגיעו לגיל 35 נספחי מילואי השחלות בנשים מתחילה ירידה, אך הסימנים הראשונים של דהיית פוריות נצפו רק בגיל 45 שנים. בשל ירידת שכבת ייצור האסטרוגן של רירית הרחם גדל על ידי מחזור בצעדים לאט.

במהלך ביצועי גיל מעבר בצעדי שכבה רירית של אמא בדרך כלל נמצאת על הסף הנמוך של הנורמה או הרבה פחות, תלוי כמה זמן לפני שנפתח גיל מעבר:

• פחות מ 5 שנים - רירית הרחם גדל ל 5 מ"מ;
• יותר מ 5 שנים - מקסימום של 4 מ"מ;
• יותר מ 10-15 שנים, - שכבה כך רזה כי אולטרסאונד לא יכול לקבוע העובי שלה.

נשים רבות מסיבות רפואיות במהלך גיל המעבר עוברות קורס של טיפול הורמונלי חלופי, אסטרוגן ייצוב ייצור. הם שכבת ריר כמות המ"מ בימים עשויות להיות נורמליות או קרוב לזה.

שכבת ריר עלייה פתולוגיים

שכבת רחם רירית הגדלת בדרך כלל משתרעת בשלב ראשון של המחזור, אבל אי עמיד בתנאים של אי הספיקה החדשה שלאחריו ציין. אם רירית הרחם ממשיך לגדול אחרי 15 או 17 ימים, מוטרד רגולציה הורמונלית. לפיכך, ביוץ אינו מתרחש, וכתוצאה מכך, לא מגיע בימים הקריטיים.

מצב זה מאובחן כפי היפרפלזיה - עלייה חריגה עובי השכבה. על פי הדברים של רופאים, הלכה למעשה, זה קורה לעתים קרובות יותר מאשר הדילול של הרירית. הסיבות כי רירית הרחם אינו תואם את השלבים במחזור תלוי בגילו של החולה, בנוכחות מחלות נלוות ו מומים מולדים של אברי האגן.

אי עמיד וגדילה רירית עלולים להיגרם כתוצאה מהסיבות הבאות:

1. חוסר השלמות של פונקציה ההיפותלמוס-היפופיזה ו atresia פוליקולרית (בגיל ההתבגרות).
2. ייצור מוגבר של אסטרוגן, שהוא תוצאה של הפרעות שונות בגוף (אצל נשים בגיל הפוריות).

היפרפלזיה טיפוסיות קרובות מלווה במחלות כגון ניוון של רירית הרחם ו אדנומיוזיס ברקמת ממאירים.

האם רירית הרחם היפרפלזיה של הרחם לעבור עצמו אחרי חודש? התשובה תלויה הגורם לעיבוי הרירי. הבעיה נגרמת על ידי צום ממושך, מחסור בויטמין, כישלון הורמונלית פתאומי הוא מסוגל להחליט בעצמם. זהים שרירני פתולוגיה, פוליציסטיות, אנדומטריוזיס, דורש טיפול.

הסיבות הן גם endometrioid שכבה דקה

חוסר עקביות של השכבה הרירית של סטנדרטי גודל רחם הווסת מובילה מחזור פוריות.רירית רחם דקה מדי, אינה מאפשרת השתלה של הביצית.

Hypoplasia לידי ביטוי על ידי העובדה כי במהלך מחזור שלם של עובי הקרום הרירי הוא כשישה מילימטרים. למרות רירית הרחם על ידי מחזור 11-12 ימים צריך להיות בדרך כלל 10-14 מ"מ. עם השתלת עובר אינדיקטור זה אינו אפשרי, גם אם היא נעשית על IVF.

בקרות הריון יזום ברוב המקרים מסתיימים בהפלה ב hypoplasia.

דילול של השכבה של רחם דחיית ביצית מתרחש מהסיבות הבאות:

• דלקת כרונית שכבה רירית פנימית - endometritis;
• חזר גירוד למטרות אבחון;
• הפלות תכופות;
• מבנה רחמי חריג והאופי המולד של הקרום הרירי;
• חוסר ייצור האסטרוגן ברקע של הפרעות הורמונליות;
• זרימת דם לקויה אל אברי האגן;
• להגדיל את הרוחב ואת העצמה של הוורידים השטחיים.

כאשר השכבה הרירית ביום גובר עם סטיות מן האינדיקטורים הנורמה, וסת אצל בנות לבוא מאוחר יותר - ב 15-16 שנים, ואילו בנות בריאות בתקופה הראשונה באה 11 או 12 שנים.

אצל נשים, תקופות כאשר שכבה דקה של רירית הרחם הנדירה, הם רק 2-3 ימים. ימים קריטיים עוברים במהירות. ישנם עיקרי, עקרות משניות מאז התעברות לעיתים נדירות מתאפשרת.

כפי לשחזר עובי האפיתל נורמאלי

שכבת רירית הרחם תלויה איך האיברים המתפקדים של המערכת האנדוקרינית, וגם מנות רגולציה מרכזיות ממוקמות במוח. טיפול בהפרות וסטיות נבחר בהתאם לגורם.

הקפד לקבוע את רמת הורמונים:

• תריס מגרה;
• follikostimuliruyuschego;
• antimyullerovsky;
• LH;
• פרוגסטרון;
• פרולקטין;
• אסטרדיול.

במקום זאת, התרחבות ו הגרידה משמשת שיטה מודרנית יותר בשנים האחרונות - היסטרוסקופיה. במהלך רופאים להסתכל בתנאי חלל הרחם ואל ביופסיה בהמתנה. רק התוצאות של הסקר ניתן להסיק מחסור חמור של שכבת אמא או התפקוד התקין שלה.

טיפול תרופתי, אם רירית הרחם למדי אינו תואם את השלב של המחזור, מספק למינוי תרופות הורמונליות כדי לשמור על תפקוד האיברים. נשים בגיל המעבר לשחזר עובי רירי נורמאלי המקביל נורמות מחזור נכשל. הם רושמים הורמונים כדי להקל על תסמיני גיל המעבר - גלי חום, הפרעות האוטונומית, לחץ הדם יורד. העדפה ניתנת בטבליות גניקולוגים Norethisterone, Goserelin, Buserelin.

נשים הפוריות תרופות מרשם גיל:

• יסמין;
• Novinet;
• Marvelon;
• ג'ס;
• Silest.

יש להם תופעות androgenic נמוכות על הגוף הנשי ועזרתי כדי לייצב את הפרמטרים של ההשכבה התפקודית של הרחם. הורמונים מומלצים לקחת לאחר הליך גרידה.

להיות מונחה על ידי נורמות של עובי רירית הרחם, גינקולוג, אולטרסאונד ניצוח, יכול לבצע אבחון ראשוני - היפרפלזיה, hypoplasia, דהייה פוריות. אם מדד השיבוש רשם רק פעם אחת, על רקע של מתח, שינוי האקלים או מאמץ פיזי, אין מה לדאוג. כאשר רירית הרחם אינו מבשיל בימים להופיע דחיות וכישלונות כאשר המחזור של בדיקות שליליות, טיפול נדרש.