תוֹכֶן
- תכונות המחזור או אופן התרחשות ההתעברות
- פוליקולרית
- ביוץ
- לוטאל
- האם יכול להיות מחזור בתחילת ההתעברות?
- סיבות לדימום בחודשים הראשונים לאחר ההתעברות, בדומה למחזור החודשי
- דימום השתל
- כשל ברמות ההורמונליות
- פגיעה ברירית הנרתיק
- ביוץ חוזר
- כאשר מחזור בזמן נשיאת תינוק מסוכן
- הריון חוץ רחמי
- להיסחף בועות
- הפסקת הריון באופן ספונטני
- הריון קפוא
- כיצד להבחין בין מחזור לדימום פתולוגי במהלך ההריון
- שיטות לאבחון ההתעברות בנוכחות דימום הדומה למחזור החודשי
- סקירות של נשים
הסימפטום העיקרי של לידת חיים חדשים בתוך אישה הוא היעדר מחזור סדיר, לפיו כל נציג מהמין ההוגן יוכל לנחש את עמדתה המעניינת. אבל הפרקטיקה הרפואית מראה שאחרי ההתעברות, לנערות לא תמיד יש הפרשות עקובות מדם בימי המחזור הרגילים. לפעמים זה מסמן נוכחות של בעיות בהריון ודורש טיפול רפואי דחוף. אז המחזור יכול לעבור במהלך ההריון, וכיצד ניתן לקבוע כי בכל זאת התרחשה הפריה, למרות שחרור הפרשת דמים מהנרתיק - כדאי להבין זאת ביתר פירוט.
תכונות המחזור או אופן התרחשות ההתעברות
על מנת להבין האם ניתן לצפות במחזור החודשי במהלך ההריון, חשוב להבין כיצד מערכת הרבייה הנשית מתפקדת, ומדוע המחזור נעצר מיד לאחר ההתעברות. המחזור החודשי של אישה בגיל הפוריות מורכב מכמה שלבים, העוקבים אחד אחרי השני מחודש לחודש עד תחילת גיל המעבר:
פוליקולרית
בתחילת שלב זה נלקח היום הראשון של המחזור האחרון, שנמשך בדרך כלל בין שלושה לארבעה עד שבעה ימים. בעוד חלקיקי האנדומטריום הדחוי (השכבה הפנימית של איבר המין) עוזבים את הרחם, תהליך ההתבגרות של זקיקים חדשים כבר החל בשחלות. אלה שקיות, שאחת מהן (דומיננטית) תתפתח תא הביצית המוכן להפריה. גידול שלפוחית גרף מתרחש בהשפעת הורמון מגרה זקיק.
מֶשֶׁך שלב זקיקים ממוצע של 14 ימים, אך יכול להיות קצר או ארוך יותר (מ -7 עד 21 ימים), בהתאם למשך המחזור של אישה מסוימת.
ביוץ
בהשפעת הורמון הלוטייניזציה נפתח הזקיק הדומיננטי. ביצה בוגרת יוצאת ממנה, נכנסת לחצוצרה, שם ניתן להפרה מיידית על ידי זרע במקרה של יחסי מין יום לפני. בעזרת השכבה הרעה של הצינור, הגמט מתחיל לנוע לכיוון חלל הרחם.
משך הביוץ הוא בין 1 ליומיים, לעתים רחוקות יותר הביצה שומרת על היכולת להפרות במשך שלושה ימים.
אם אירעה הפריה, הביצית המופרית תפלוש לדופן הרחם, וההריון ימשיך. בהיעדר ההתעברות, הגמט יתמוסס בשכבת הרחם ויצא יחד עם התוכן הדמי במהלך הווסת.
לוטאל
במקום דחיית הביציות באפידידימיס נוצר קורפוס לוטום - תפקידו להגדיל את ייצור הפרוגסטרון. ההורמון נחוץ להשתלה איכותית של הביצית לדופן הרחם ולשמירה על הריון. אם התפיסה אינה מתרחשת, גוף הגופה הוא מצולק ומנוזל, ריכוז הפרוגסטרון יורד ומתחיל הווסת.
הבמה נמשכת כשבועיים.
הרצף וההתחלה ההגיונית של שלב אחר שלב מסבירים את העובדה שלא יכולים להיות ימים קריטיים במהלך ההריון. מכיוון שהעובר עוגן ברחם, התבגרות הזקיקים, הביצים ודחיית רירית הרחם נעצרת עד תום הלידה.
על מנת שההריון יתקדם בבטחה, יש לשמור על רמת ההורמון פרוגסטרון ללא הרף.
המחזור החודשי ישוחזר רק בתום ההנקה, אם האישה מאכילה את התינוק, או לאחר 2-3 חודשים מהלידה, אם התינוק ניזון באופן מלאכותי.
האם יכול להיות מחזור בתחילת ההתעברות?
הסיבה שהווסת נמשכת במהלך ההריון בחודש הראשון להריון ואף יותר מכך עשויה להיות מאפיין פיזיולוגי של הגוף הנשי-הרחם שנקרא דו קרניים. עם מום מולד זה, איבר המין מחולק לשני חלקים, המחוברים זה לזה באזור צוואר הרחם. פתולוגיה עלולה לא להחמיר את מצבה של האישה או לגרום לאי פוריות, הפלה, הפרעות במחזור וכו '. במקרה של הריון, חלק אחד של האיבר מופר, והשני ממשיך לתפקד כרגיל, בשל כך ניתן לצפות בחודשים הראשונים של תקופת ההריון וֶסֶת.
במקרים אחרים הופעת ימים קריטיים עם הפריה שהושלמה היא תופעה כמעט בלתי אפשרית.
במהלך הווסת הרגילה בהיעדר התעברות, הגמטה מתמוססת בדופן הרחם ו מתקלף יחד עם רירית הרחם, יוצא עם תוכן מדמם, ובמקומו צריך בקרוב יופיע אחד חדש.
העובדה שהמחזור הפסיק ללכת במהלך ההריון מוסברת בפעולה של הורמון הפרוגסטרון. הוא מעכב את הפעילות ההתכווצות של איבר המין עד הלידה ממש, כתוצאה מכך הביצית המופרית נמצאת בגוף ואינה עוזבת את הרחם. הריון בהיעדר מוחלט של הפרשות עקובות מדם הוא התנאי האמיתי היחיד לצמיחת עובר ברחם.
סיבות לדימום בחודשים הראשונים לאחר ההתעברות, בדומה למחזור החודשי
בפורומים של נשים רבות דנים במחזור החודשי שמופיע כבר במהלך ההריון בשלביו הראשונים, והרופאים מאשרים זאת שאכן כמות קטנה של דם אמנם מופרשת, אך להפרשה כזו אין שום קשר לאמת וֶסֶת.
לדימום כזה יש סימנים מסוימים:
- כמות הדם המופרשת היא מועטה;
- משך הפריקה 1-2 ימים;
- זמן המחזור קצר בהרבה מהרגיל;
- הצל והעקביות של ההפרשה המופרשת שונים מאוד מהמחזור הרגיל.
מה שרוב הבנות לוקחות לימים הקריטיים שמגיעים במהלך ההריון, רבות מכנות "שטיפת העובר".
דימום השתל
לאחר 7-10 ימים מהפריית הביצית על ידי הזרע, העובר מושתל בדופן הרחם. מרווח זמן כזה נדרש כדי שהגאמט יירד לחלל של איבר המין, ויחלוף מהאפידידימיס דרך החצוצרה. אם ההפריה התרחשה ליד השחלה עצמה, שלב ההתקדמות של הביצית יכול להימשך עד 14-15 ימים.
כאשר סוף סוף הגמט מגיע לחלל הרחם, בהשפעת פרוגסטרון, הוא מתחיל להשתיל לדופן האיברים. התא גדל יחד עם כלי הדם, דרכם יסופקו חומרים מזינים לעובר לצמיחתו והתפתחותו, עד להיווצרות שכבת שליה מלאה. לפני החדרת העובר שכבת רירית הרחם נראית נפחית ומשוחררת - מרוכזים בה מספר רב של נימים. במהלך ההשתלה חלק מהכלי נקרע, ולכן אישה יכולה לצפות בהפרשות עקובות מדם במשך יום עד יומיים.
אם המחזור החודשי הוא סטנדרטי, הוא 28-30 ימים, אז דימום השתלה במונחים של תזמון מתרחש בתחילת הימים הקריטיים הצפויים.
לכן הכנסת הביצית לדופן הרחם אצל נשים רבות התבטאה כמחזור נוסף, אם כי הוא מצוין מבחינת משך הזמן, נפח הדם, צבעו ועקביותו.
כשל ברמות ההורמונליות
למרות ההצהרה של נשים רבות כי יש להן כתמים באופן קבוע בימי התקופות הקבועות שלהן, ו זה לא השפיע על מהלך ההיריון בשום צורה, בהחלט עליך לפנות לרופא נשים במקרה של תופעה דומה סימפטומים.
העובדה האם הווסת יכולה להימשך עם תחילת ההריון וכמה זמן הוא יימשך תלוי מהסיבה לסימפטום - הגורם העיקרי להפרה כזו הוא היעדר ייצור הורמונים פרוגסטרון.
אם ריכוז החומר בדם הוא ברמה נורמלית, שכבת האנדומטריואיד גדלה בשפע בתוך הרחם, דבר הנחוץ להדבקה מלאה של העובר אליו. הודות לפרוגסטרון, הרחם אינו מתכווץ, והביצית נשארת בפנים, איום הדחייה נעלם. עם מחסור בהורמון, אישה עלולה להבחין בזיהוי בימים הרגילים למחזור החודשי, בהם ניכרים שברי רקמה אנדומטריואידית.
אי אפשר להתעלם מתקופות שווא, שכן במקביל לניקוי הרחם, הדחייה של הביצית עלולה להתחיל.
כאשר ההפרשה העקובה מדם, רופא הנשים יקבע את המטופל רמות נמוכות של תרופות פרוגסטרון עם התוכן שלהן, והן אמורות להיעלם ב 2-3 הבאות שבועות.
פגיעה ברירית הנרתיק
מיד לאחר תחילת ההריון, לא רק מבנה שכבת הרחם הפנימית משתנה, אלא גם הרקמה הרירית של הנרתיק. הוא נהיה נפוח, משנה את צבעו, מספר רב של נימים מרוכזים בו.
אם אישה עדיין לא יודעת על התפיסה שהושגה, ממשיכה לעסוק במין באופן פעיל או מגיעה פגישה עם רופא נשים, שם הרופא בודק אותה עם מכשיר, דמי חלש פְּרִיקָה.
אפשר לפגוע הן ברירית הנרתיק לאחר פעולות רשלניות של הרופא והן בצוואר הרחם, אם השותפים מתרגלים מעשים אינטימיים גסים. כתוצאה מכך, טונוס הרחם עשוי לעלות, הכרוך בהפלה ספונטנית.
על מנת לשמור על ההיריון, רוב הרופאים ממליצים לנשים עם סימנים להפלה מאוימת להימנע ממין במהלך 7-8 השבועות הראשונים להריון.
ביוץ חוזר
האם המחזור יכול להימשך במהלך ההריון בשלבים המוקדמים ביותר - כן, עם מצב נדיר, אך עדיין קיים, הנקרא ביוץ חוזר.
ל -6% מהנשים יש סיכוי להתבגרות במהלך מחזור של שני זקיקים בו זמנית, בהם יש שתי ביצים מוכנות להפריה.
תופעה זו מתרחשת אצל נשים בעלות נטייה גנטית, במהלך ההכנה ל IVF ושימוש ממושך בתרופות הורמונליות.
שחרור ביציות מהזקיקים יכול להתרחש בו זמנית, ולאחר מכן, כתוצאה מהפריית שניהם, מאובחנים הריונות מרובים, או עם מרווח של עד שבעה ימים. אם גמטה אחת הופרה וחדרה בהצלחה לדופן הרחם, והשנייה לא, אז היא יוצאת יחד עם שברי רירית הרחם, וזה נראה כמו מחזור.
כאשר מחזור בזמן נשיאת תינוק מסוכן
אל תיבהל אם כמות דם קטנה משתחררת במהלך השתלת הביצית. לאחר כמה ימים חולפות תקופות שווא - הפרשה בדרך כלל אינה גורמת לאי נוחות, נמשכת 1-2 ימים ומסתיימת מעצמה.
סימני ההתעברות העיקריים, בנוסף לעובדה שהמחזור הסתיים, הם:
- נפיחות של בלוטות החלב;
- ירידה בחשק המיני;
- שינוי בהעדפות הטעם;
- רעילות מוקדמת - בחילות, סחרחורת, הקאות;
- עייפות מוגברת, חולשה, נמנום;
- ירידה בחסינות, רגישות מוגברת להצטננות.
במצב שבו לאישה יש את כל הסימנים המפורטים, ובדיקת הריון נותנת שניים פסים בהירים, כאשר מופיע דימום, בדומה לתקופות כבדות, עליך לבקר מיד דוֹקטוֹר.
סיבות שונות לדימום פתולוגי יכולות להיות גורמים המאיימים על הבריאות, ולעתים אף על חייה של גברת.
הריון חוץ רחמי
לפעמים נשים, לאחר שראו בדיקת הריון חיובית ולמדו על המצב המעניין שלהן, מאוחר יותר במשך מספר שבועות מצוין הופעת הפרשות עקובות מדם על רקע של כאבי משיכה קשים בתחתית בֶּטֶן. פרט חשוב - הבדיקה עשויה להראות פס אחד בהיר, והשני בקושי מורגש.
תסמינים כאלה מצביעים על התפתחות חוץ רחמית של העובר, כאשר העובר מתחיל לצמוח בחלל החצוצרה או הצפק.
פריקה בשפע, בדומה למחזור החודשי בהריון חוץ רחמי בשלבים המוקדמים, מלווה במספר סימנים נוספים:
- בחילות והקאות;
- ירידה חדה בלחץ הדם;
- כאבי ראש קשים וסחרחורת;
- תחושות תפירה בבטן התחתונה, כאבים נמשכים לגב התחתון ולכל הגב;
- נפיחות של השד;
- חוסר תיאבון.
הריון חוץ רחמי מסכן חיים עבור אישה אם לא תשימו לב לסימפטומים שלו בזמן. אם החצוצרה תקרע, יכול להתחיל דימום פנימי עז.
להיסחף בועות
התשובה לשאלה האם הווסת יכולה להימשך כרגיל עם תחילת ההריון שלילית, אם כן, עם כאלה סימפטומים, חשוב להתייעץ עם מומחה בזמן, לברר את הסיבה ולחסל אותה, כי כמה גורמים יכולים להיות מאוד מְסוּכָּן. אלה כוללים סחף ציסטי - זוהי פתולוגיה שבה זרע מפרה ביצית שאינה מכילה גרעין, או שני זרעונים נכנסים לגמטה בבת אחת.
כתוצאה מכך, במקום עובר רגיל, מתפתח גידול שפיר בחלל הרחם - הוא מורכב מתאים כוריוניים. סיבוך מסוכן של סחף ציסטי הוא ניוון תאי גידול שפירים לתאים ממאירים - הוא מתרחש ב -20% מהמקרים. בתקופה המוקדמת של ההיריון, אישה מפתחת דימום כתמי על רקע רעילות חמורה, שתסמיניה חזקים פי כמה מהרגיל.
הפסקת הריון באופן ספונטני
ככל שבחורה עם סימנים להפלה שהתחילה פונה מוקדם יותר למוסד רפואי, כך הסיכויים של הרופאים לשמור ולהמשיך את ההריון. הפלה ראשונית יכולה להתבטא בסימפטומים:
- הפרשות דם דלות בצבע אדום כהה או חום;
- משיכת כאבים בבטן, הקרינה לגב;
- סְחַרחוֹרֶת;
- בחילה.
אם מעט דם משתחרר, המטופל רושם תרופות הורמונליות. במקרה של דימום כבד, כאשר אולטרסאונד מאשר את תהליך דחיית העובר שהחל, לא תמיד ניתן להציל היריון. זו הסיבה מדוע חשוב לפנות לרופא בזמן אם יש לך הפרשות הדומות למחזור שלך.
הריון קפוא
בשליש הראשון להריון, לאישה יש הפסקת כל הסימפטומים האופייניים להריון. יתר על כן, יש דימום דל, המלווה בכאבים בבטן התחתונה, בדומה לתחושת ההפלה. מאוחר יותר הדימום הופך לשופע יותר, כשהוא מקבל גוון אדום בוהק. הטיפול בהריון קפוא הוא מהיר - הרחם מנוקה.
אם מתעלמים מתסמינים כאלה, קיים סיכון גבוה לזיהום באיבר המין ולהתפתחות דלקת רירית הרחם - תהליך דלקתי חריף.
כיצד להבחין בין מחזור לדימום פתולוגי במהלך ההריון
כדי למצוא את התשובה לשאלה כיצד להבדיל בין הווסת לבין הפרשות עקובות מדם במהלך ההריון, יש להבין את משמעותם של שני סוגי הדימום ולבחון מקרוב את התסמינים הקיימים.
אופי ההבדלים וההבדלים | הֵרָיוֹן | פרק זמן |
מתי הם מתחילים | מוקדם או מאוחר מהזמן הרגיל | בזמן |
כרך | רזה, דורשת ספינות תחתונים בלבד | שׁוֹפֵעַ |
צֵל | חום כהה, חום. כאשר מאיימים בהפלה, הוא הופך להיות ארגמן. | חום, לאחר 1-2 ימים אדום כהה, לקראת הסוף, שוב חום, מתבהר בהדרגה |
מֶשֶׁך | בדרך כלל 1-2 ימים | בדרך כלל 3 עד 7 ימים |
תלונות נוספות | במקרה של הפלה - משיכת כאבים בבטן ובגב, סחרחורת | נעדר על רקע תפקוד בריא של איברי מערכת הרבייה |
אם ההריון מתנהל כרגיל, הופעת כמות קטנה של דם מוצדקת, הפרשה אחת נגרמת מהשתלת עובר לרחם. במקרה שבו מחזור שווא אינו מפסיק ללכת, מלווה בכאבים והידרדרות בריאותית, אינך יכול להסס לבקר אצל מומחה.
שיטות לאבחון ההתעברות בנוכחות דימום הדומה למחזור החודשי
לגברת יש סימפטומים שנכנסה להריון - בחילות, חולשה, נפיחות בשד ובימים הרגילים למחזור החודשי מופיעה הפרשות עקובות מדם. במצב כזה, כדי לאשר או להכחיש את עובדת ההתעברות במדויק, מומלץ להשתמש באחת משיטות האבחון:
- יש לערוך בדיקת הריון - המכשיר יכול להראות תוצאה מהימנה כבר לאחר 14-21 ימים מיום ההתעברות, הפעם בדרך כלל עולה בקנה אחד עם התקופה הצפויה.
- קח בדיקת דם ל- hCG (גונדוטרופין כוריוני) - הורמון שמשתחרר לאחר החדרת העובר לדופן הרחם. אם הבדיקות מתחילות להגיב לעלייה בהורמון עד 25-30 mIU / ml, אז ה- hCG בדם עולה הרבה יותר מהר, וניתן לאבחן את ההתעברות עוד לפני עיכוב.
- לעבור סריקת אולטרסאונד - אם חלפו רק 2-3 שבועות מאז ההפריה, ייתכן שהרופא לא יראה את הביצית המופרית על הצג, היא קטנה מדי. סימן שמדבר בעד תחילת ההריון הוא גוף הגופה שנוצר, שלא ניוון בסוף משך הזמן הסטנדרטי של השלב הלוטאלי.
בתקופה המוקדמת של ההריון, עדיף להשתמש בבדיקה רגישה ביותר שיכולה לזהות את רמת ה- hCG בשתן של 10-15 mIU / ml או לתרום דם לתכולת ההורמון. ניתן לבצע את הניתוח בכל מרפאה סמוכה, הוא לא יקר והתוצאה תהיה מוכנה תוך מספר שעות.
הימים בהם אישה בדרך כלל קיבלה מחזור לפני ההתעברות היא המסוכנת ביותר מבחינת הפרעה להריון.
זאת בשל שינויים ברמות ההורמונליות בשילוב עם עומס גופני, לחץ והחרפה של מחלות סומטיות. מכיוון שלא אמורים להיות ימים קריטיים במהלך ההריון, כאשר מופיעה הפרשה הדומה למחזור, אין להתעכב זמן רב, אלא לבקר אצל רופא נשים כדי להימנע מסיבוכים.
סקירות של נשים
נשים רבות משאירות משוב בפורומים על נוכחותן במהלך ההריון בשלבים המוקדמים של הווסת:
ראיתי את כל הסימנים להריון המיוחל - בחילות, הקאות, שדיי היו כואבים ומוגדלים, והפרשות עקובות מדם החלו במספר הרגיל. חשבתי שאני טועה, אבל עשיתי בדיקה, היא הראתה שני פסים, והפריקה נפסקה לאחר יומיים. הרופא הסביר שמדובר בדימום השתלה.
אחרי החדשות על ההריון, היו לי ימים קריטיים קבועים במשך שלושה חודשים ברציפות - הייתי צריך ללכת לבית החולים ולקחת תרופות הורמונליות כדי להעלות את רמת הפרוגסטרון. לאחר שהפריקה הזו נפסקה, החלה העבודה בזמן.
אפילו לא ידעתי שאני בהריון. הימים הקריטיים הגיעו שבוע לאחר מכן, הבטן שלי כאבה קשות והדם היה ארגמן בוהק. כשהיה בלתי אפשרי לסבול התקשרה לאמבולנס, כבר בבית החולים נודע לה כי אירעה הפלה. היה צורך לעקוב מקרוב אחר המחזור ולהבין בזמן שהעיכוב נובע מהריון.