איך הווסת מתנהגת עם, אחרי, לפני גיל המעבר (בשפע, ארוך)

תחילת גיל המעבר מתאפיינת בהכחדה מוחלטת של תפקודי השחלות והפסקת ייצור האסטרוגן, לכן הווסת עם גיל המעבר היא גרסה נורמלית רק במהלך טרום גיל המעבר. בדרך כלל, אישה עוברת את שלב החיים הזה בגיל 50, אך ישנם מקרים תכופים של התחלה מוקדמת של גיל המעבר (עד 40 שנים) ומאוחר (לאחר 60). שינויים באופי, משך הזמן וסימני הווסת הנלווים הם תהליך טבעי המעיד על הזדקנות תפקוד הרבייה.

מהו גיל המעבר

Climax הוא שינוי הורמונלי אינטנסיבי בגוף, שבו אספקת איברי הרבייה הנשיים מתייבשת. תאים וייצור ההורמון אסטרוגן, האחראי לתפקוד הרבייה והיכולת תְפִישָׂה. גיל המעבר יכול להימשך בין שנתיים לחמש עשרה שנים, ובמהלכן המחזור החודשי עולה, ואז הווסת נפסקת לחלוטין, מה שמאפיין הכחדה מוחלטת של יכולת הרבייה נשים.

ישנם מספר שלבים של גיל המעבר, מכיוון שהמחזור החודשי במהלך גיל המעבר אינו מסתיים באופן מיידי:

1. טרום גיל המעבר - בדרך כלל צריך להתחיל בגיל 45, אך מקרים של התחלה מוקדמת או מאוחרת יותר אינם נכללים. הוא מורכב מהפחתת ייצור האסטרוגן כאשר השחלות והבלוטת יותרת המוח מפסיקות לייצר אותו. התקופה יכולה להימשך בין 2 ל 10 שנים.
2. גיל המעבר הוא הימים הקריטיים האחרונים, ולאחר מכן סוף סוף פוריות הגוף הנשי מסתיימת.
3. לאחר גיל המעבר - הזמן שלאחר הווסת האחרונה הקרובה. גיל המעבר המוקדם יכול להימשך 5-8 שנים.

גינקולוגים מבחינים בגיל המעבר המוקדם המתרחש בנשים מתחת לגיל 40 ומאוחר, אשר ביטוייו מתרחשים בגיל 60 ואילך.

גורמי גיל המעבר המוקדם והמאוחר

הסיבות לתחילת גיל המעבר המוקדמת (עד 40 שנה) כוללות:

• הפרעות הורמונליות - המתבטאות בפתולוגיות כמו סוכרת, השמנת יתר, מחלות בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס);
• מספר רב של הפלות שבוצעו;
• העברה סדירה של פתולוגיות גינקולוגיות והטיפול הארוך שלהן;
• מרשם לעצמו אמצעי מניעה אוראליים לעצמם ולשימוש לא נכון שלהם;
• עישון והתעללות באלכוהול;
• מתח תכוף, עומס פיזי ופסיכו-רגשי;
• תנאי סביבה ירודים במקום מגורים ארוך;
• נטייה תורשתית, אם נרשמו באופן קבוע מקרים של התחלה מוקדמת של גיל המעבר לאורך הקו הנשי.

הרופאים סבורים כי תחילת גיל המעבר היא נוחה יותר לגוף הנשי. ישנם מקרים של גיל המעבר המאוחר בנשים שצורכות פירות ים לאורך זמן, עוקבות אחר בריאותן ואין להן הרגלים רעים.

באופן פתולוגי, הכחדה מאוחרת של תפקוד הרבייה נצפתה בחולים עם בעיות בריאות:

• פתולוגיות רציניות של התחום הגינקולוגי;
• נוכחות של גידולים המעוררים את שחרור האסטרוגן;
• אונקולוגיה שעברו כימותרפיה והקרנות;
• שימוש בלתי מבוקר בתרופות אנטיבקטריאליות.

מכיוון שבדרך כלל לא אמור להתרחש דימום ברחם לאחר הווסת האחרונה ולהיחלש, טרום גיל המעבר והמחזור קשורים קשר הדוק, רק שתקופה זו מאופיינת בהופעת קריטי ימים.

אם כתמים מופיעים לאחר 1.5-2 שנים מתחילת גיל המעבר, הדבר מעיד על ריבוי מוגזם שכבת רירית הרחם של הרחם, האופיינית לפתולוגיות רציניות של תחום הרבייה, הדורשת טיפול מיידי לרופא.

כיצד לקבוע כי השיא יתחיל בקרוב

ניתן לקבוע כי גיל המעבר מתקרב על ידי מאפייני הווסת, המתבטאים לפני גיל המעבר - אלה הם שינויים בתדירות הגעתם ותסמינים אופייניים:

• הארכה הדרגתית של המרווח בין תחילת דימום הווסת;
• ירידה בזמן הווסת עצמה;
• שינוי בכמות זרימת הווסת - הם נעשים נדירים או להיפך, דימום שופע, עז ומורח יכול להתחלף;
• הופעתם של החלשים דימום באמצע המחזור.

טרום גיל המעבר, שבמהלכו הירידה הפעילה של האסטרוגן יורדת בהדרגה, יכולה להימשך שנתיים או כל עשר השנים, זה תלוי במאפיינים האישיים של האורגניזם.

המחזור החודשי הרגיל לאישה נמשך בין 21 ל -35 ימים, בממוצע - 28 ימים וכולל שלושה שלבים:

1. זקיק, במהלכו נוצרים זקיקים בתוספות. אחת מהן הופכת לדומיננטית עם הזמן ומעקירה את השאר - ביצה, מתכוננת להפריה, מתבגרת בה.
2. ביוץ, שבמהלכו הגמטה הבוגרת עוזבת את הזקיק הקרע ועוברת לחלל החצוצרה, שם היא מתכוננת להתמזגות עם הזרע.
3. Luteal, שבו, על רקע היעדר הריון, הביצית שלא התמזגה עם הזרע מתה מאוחר יותר יומיים ויוצא יחד עם דימום הווסת, המכיל את שאריות השכבה הרירית הדחויה רֶחֶם.

במהלך התקופה שלפני גיל המעבר, מחזורים ללא ביוץ, הקשורים בחוסר הורמונים הדרושים להבשלת הביצית, באים לידי ביטוי יותר ויותר, אך הווסת מתרחשת כרגיל. על רקע שינויים בכמות הייצור של אסטרוגן ופרוגסטרון על ידי הגוף, הביצית צומחת לאט. הוא נכנס מאוחר לחלל הרחם, יש הפרה של משך הזמן הסטנדרטי של שלבים מחזוריים - זו הסיבה לעיכובים קבועים של המחזור החודשי עם תחילת גיל המעבר.

סימפטומים נלווים

הסימנים של גיל המעבר המתקרב אצל כל אישה עשויים להיות שונים, בהתאם למאפיינים האישיים של האורגניזם, גיל, תורשה וגורמים אחרים.

נקבע כי כל גברת שלישית חשה גלי חום לפני ההפסקה המוחלטת של תפקוד מערכת הרבייה - סימפטום זה הוא השכיח ביותר. השאר מפורטים בטבלה שלהלן.

סִימָן	מאפיינים וסיבות
גאות ושפל	על פניה וגופה של אישה מופיעים לפתע אזורי אדמומיות והטמפרטורה עולה. גלי חום אינם קשורים להגעת הווסת, ההתקף יכול להימשך עד חצי שעה
שבירות עצמות	על רקע ירידה חדה בייצור האסטרוגן מהעצמות, הסידן מתחיל להישטף באופן פעיל - מחסור בחומר לא מסולק מעצמו, במהלך התקופה שלפני גיל המעבר יש צורך ליטול תוספי סידן וויטמינים מתחמים. פציעות הקשורות לשבר עולות בנשים בגילאי 45–55
שינויים בעור	העור מאבד את גמישותו וחלקו הקודם, קמטים מחמירים, קמטים באזור המשולש האף -גלוי הופכים גלויים יותר
מצב רגשי	אישה הופכת מועדת ללחץ ודיכאון, דמעות וחשדנות באות לידי ביטוי. התפרצויות בלתי נשלטות של תוקפנות ועצבנות, התקפי חרדה אפשריים. נשים רגישות יותר מפתחות מחלות פסיכוסומטיות על רקע חוסר יציבות רגשית
עייפות כרונית	במהלך תקופת גיל המעבר המתקרבת, גברת עלולה להרגיש חולשה ועייפה גם לאחר מנוחת לילה ארוכה
הפרעות שינה	השינה מתאפיינת בשטחיות ורגישות, וקשיים בהירדמות באים לידי ביטוי. מיד לאחר שהתעוררה אישה מרגישה חסרת אונים ומוצפת לחלוטין, במיוחד כשקמים מוקדם.
מְיוֹזָע	הזעה מוגברת נגרמת על ידי חוסר איזון הורמונלי. הפרשת הנוזלים מתחזקת בזמן גלי חום, אך היא נצפתה גם עם עומסים לא עזים ופעילות גופנית
ירידה בחשק המיני	ירידה בחשק המיני נובעת גם משינויים הורמונליים. הרקמה הרירית של הנרתיק כבר לא מייצרת חומר סיכה פיזיולוגי בכמות הנדרשת, מה שגורם למגעים אינטימיים להיות לא נעימים וכואבים

ייתכן שהתסמינים המפורטים אינם מופיעים במקביל, אך לסירוגין, ישנו זה את זה, לעתים קרובות הגברת מודאגת רק מגלי חום והפרעות שינה.

כדי לקבוע מה בדיוק אומרים הסימנים לגבי תחילת טרום גיל המעבר, עליך להתייעץ עם רופא ולערוך בדיקת דם הורמונלית. כל אישה בגיל 45 צריכה לבצע ביקורים שגרתיים אצל הרופא.

שינויים במחזור החודשי

כדי להבין כיצד הווסת מתנהגת לפני תחילת גיל המעבר, יש צורך לרשום באופן קבוע את מועדי המחזור הבא ולפקח על משך המחזור.

אם בחולים בגיל הפוריות משך המחזור הסטנדרטי הוא 28-30 ימים, אז אצל נשים במהלך התקופה הטרום גיל המעבר הוא משתנה:

1. הדימום הופך לספונטני - המחזור מגיע במרווחים שונים, לפעמים הם חוזרים פעמיים בחודש.
2. לעתים קרובות, במקום ימים קריטיים, רק גלי חום מגיעים, והדימום עצמו אינו נצפה.
3. משך המחזור משתנה באופן דרמטי - לפעמים הוא מגיע ל -5 חודשים או שישה חודשים, כאשר פונים לרופא המטופל מתלונן כי לא היה מחזור במשך זמן רב ופתאום הוא התחיל בפתאומיות.
4. סימנים של תסמונת קדם וסתית (PMS) מתעצמים - הגברת חשה כאבים עזים בבטן התחתונה, מקרינה לגב התחתון, בחילות עם דחף להקיא, כאבי ראש.
5. משך מהלך השינויים באיתור - ניתן לצפות בהם במשך 7-9 ימים, או להימרח בצורה גרועה לאורך כל החודש.

מכיוון שהמחזור החודשי הופך להיות לא סדיר עם גיל המעבר, לא תמיד ניתן לקבוע בעצמנו את אופי ההפרשה העקובה מדם. אם לא היה מחזור במשך זמן רב, ואז פתאום התחילה האישה לדמם עם קרישי צבע ארגמן יוצא דופן, זה יכול להפוך לסימפטום של דימום ברחם. הגורמים לכך הם שרירנים ברחם ואנדומטריוזיס.

סימנים פתולוגיים של מחזור לפני גיל המעבר

בדרך כלל, גיל המעבר בתחילת גיל המעבר אצל נשים לאחר 45 שנים כמעט אינו שונה מהרגיל - יש להן אותו עקביות ומשך. רק משך המחזור עובר שינויים בולטים. על רקע הביוץ הלא יציב, התחלה הפתאומית של הווסת מצביעה על כך שהביצית הבשילה החודש.

אל תקווה שכבר אי אפשר להיכנס להריון אצל נשים לפני גיל המעבר. מכיוון שימים קריטיים אינם סדירים, אך עם זאת מגיעים, כדאי לבחור יחד עם הרופא שלך את אמצעי המניעה המתאים ולהחיל אותה עד לתחילת גיל המעבר.

חשוב לזכור כי הסיבות להיעדר מחזור, בנוסף להריון ותחילת גיל המעבר, יכולות להיות מחלות כרוניות של האגן הקטן, גידולים גדלים, פוליפים ברחם ופתולוגיות אחרות. לכן, בהיעדר מחזור ממושך, אם אישה יודעת שאין הריון, אך גיל המעבר טרם הגיע, היא צריכה לבקר בדחיפות אצל רופא מומחה.

כל אישה שיש לה תסמינים של טרום גיל המעבר צריכה להתבונן במחזור החודשי על מנת לזהות את המחלה הקיימת בזמן. סיבות אפשריות לשינוי אופי הדימום מוצגות בטבלה.

תכונות הווסת	גורמים להתרחשות
נוכחות של מספר רב של קרישי דם	מחלת בלוטת התריס חמורה, דימום ברחם
צבע פריקה חום כהה	שרירנים ברחם, פוליפים גדלים, זיהומים באברי המין
תצפית בשפע בין המחזורים	שימוש לא רציונלי בתרופות המבוססות על הורמונים, דלקת ברירית הנרתיק
לטווח ארוך, יותר משבעה ימים, נפח הוא חסר חשיבות	לחץ דם גבוה, בעיות קרישת דם
הפרשות דלות עם פסים עקובים מדם	פציעות ברירית הנרתיק כתוצאה מיחסים גסים ובשל חוסר סיכה טבעית, שחיקת צוואר הרחם
דימום מחדש לאחר ימים קריטיים שכבר הסתיימו	תחילת ההתעברות האקטופית, מחזור האנבולציה לפני הזרם

תקופות כואבות

אם גיל המעבר בתחילת גיל המעבר בנשים לאחר 50 שנה מאופיין בכאבים בולטים, הגורמים התכופים לתסמונת הם:

• דלדול התוספות;
• גסיסה משכבת ​​הרחם רירית הרחם;
• טראומה לרירית הנרתיק עקב הפרעה הורמונלית חדה.

הסיבה עשויה להיות מוסתרת לא במחזור עצמו, אלא בנוכחות מחלות נלוות - הידבקויות באגן הקטן, דלקת בשופכה או בדפנות שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן). כאשר עוצמת הכאב גבוהה בהרבה מהרגיל, מלווה בירידה בלחץ, התעלפות ובחילות, עליך לפנות לעזרה ראשונה בעצמך או להתקשר לאמבולנס.

איבוד דם רב ותקופות ממושכות

עלייה בשחרור האסטרוגן מעוררת תקופות ארוכות וכבדות אצל נשים לפני גיל המעבר - על מנת להאט את הירידה בתפקוד הרבייה, הגוף מנסה להשיק את כל שיטות הגירוי הקיימות. מסיבה זו, נפח ההורמונים בדם לזמן קצר, אך גדל בחדות, מתרחשת עלייה באנדומטריום.

ככל שמתרחשים יותר ויותר מחזורים ללא ביוץ, קיים חוסר ניכר בפרוגסטרון, הגורם לא רק לשינויים בכמות האנדומטריום הדחוי, אלא גם לשינויים מבניים. בנשים בגילאי 40-47 שנים הסיכון לפתח את המחלות הבאות עולה:

• שרירנים ברחם;
• צמיחת פוליפים;
• שינויים באנדומטריום בעל אופי טרום סרטני;
• גידולים תלויי הורמונים בחזה ובצוואר.

איך לעצור תקופות כבדות עם תחילת גיל המעבר - לנשים רבות לחסל אובדן דם, וזה לא מפסיק לרשום תרופות המוסטטיות, ואם אין השפעה מהשימוש בהן, הן מוסרות רֶחֶם.

בנוסף לשינויים הורמונליים תקינים לפני גיל המעבר, הדברים הבאים גורמים לעלייה בנפח הדם המופרש:

• הַשׁמָנָה;
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
• מכשיר תוך רחמי;
• שַׁחֶפֶת;
• מחלת כבד וכליות חמורה;
• ירידה חדה בהגנה החיסונית של הגוף;
• פתולוגיות גינקולוגיות - היפרפלזיה בבלוטות של רירית הרחם, פוליציסטי, שרירנים, דלקת הנרתיק, גידול ממאיר ברחם או בצוואר הרחם.

חולים שעברו בעבר הפלות רבות, תהליכים דלקתיים כרוניים באגן הקטן, ניתוחים ברחם והשחלות מועדים להתפתחות כזו של אירועים.

מחזור לעיתים קרובות מדי

במהלך טרום גיל המעבר, יש סוג אחר של הפרה - מחזור תכוף מדי. היא מתפתחת עקב הפרעה הורמונלית והתרחשות מחזורי anovulatory תכופים יותר ויותר.

במקרים נדירים, דימום חוזר מתבטא כאשר מתרחשת ההתעברות, כאשר במחזור זה הבשילה ביצית בשחלה והופרית עם זרע במהלך יחסי מין לא מוגנים.

הופעת דימום דל אך תכוף עשויה להצביע על התפתחות אנדומטריוזיס.

פריקה של דם בצבע כהה

התוכן העקוב מדם מקבל גוון חום כאשר יציאת איברי המין שלהם מתערבבת עם הפרשות נרתיקיות, ולכן לא תמיד הדבר מצביע על פתולוגיה. יש להתייעץ עם רופא ללא עיכוב אם דם חום דולף על רקע הסימנים הנלווים:

• כאבים חדים בבטן התחתונה;
• נוכחות כתמים מימיים או צהבהבים בהפרשות;
• שתן מוגברת;
• עִקצוּץ;
• אי נוחות במגע אינטימי;
• תחושת צריבה על פני רירית הנרתיק;
• הופעת כיבים ושחיקה בפה;
• חוסר תיאבון.

זרימת מחזור חומה בשילוב עם הסימפטומים המפורטים יכולים להתרחש עם מחלות מין (זיבה, טריכומוניאזיס, כלמידיה) וגדילת פוליפים ברחם.

אבחון

לפני שמחליטים כיצד לעצור תקופות כבדות, אם הן נמשכות זמן רב עם תחילת גיל המעבר, עליך לבקר אצל רופא נשים ולעבור בדיקה, כולל:

• בדיקה בכסא גינקולוגי;
• אולטרסאונד;
• בדיקת דם - כמה hCG, FSH, LH, אסטרדיול, הורמוני בלוטת התריס, פרוגסטרון מכילים;
• מריחה למידת הטוהר;
• ניתוח קרישה;
• מחקר ביוכימי עם בדיקות תפקודי כבד.

כדי לא לכלול את תהליך הגידול, מבוצע איור אבחון (שבמהלכו אתה יכול להסיר פוליפים ועודף רירית הרחם), והחומר המתקבל נשלח להיסטולוגית לימוד.

מה ניתן לעשות כדי לייצב את המחזור החודשי

אם אישה מתחת לגיל 50 והיא רוצה להאריך את תקופת הרבייה שלה ככל האפשר, עליה לבקר רופא ולמצוא שיטות לחיסול הסימנים הכואבים להופעת גיל המעבר. איך אפשר לעצור תקופות ממושכות בבית לפני תחילת גיל המעבר - לקחת תרופות הורמונליות שנקבעו על ידי רופא, השתמשו בתוספי צמחים ושינו את התמונה חַיִים.

כדי לנרמל את ייצור ההורמונים הנשיים, הרופא עשוי לרשום אחת מהתרופות:

• מרסילון;
• מארוולון;
• שלוש מרסי.

כדורים הורמונליים נלקחים מדי יום, אחד בכל פעם, במשך 21 ימים, ולאחר מכן לוקחים הפסקה של 7 ימים. הקבלה מסייעת לשקם את תפקוד הרבייה ולחסל את הגל השני של תסמיני גיל המעבר.

אם הרופא סבור כי אין צורך לרשום תרופות הורמונליות, אתה יכול לנסות Feminal ו- Besser Alter. - עשבי התיבול הכלולים בהם מפחיתים גלי חום, הזעה, עצבנות וסימנים שליליים אחרים להתקרבות הַפסָקַת וֶסֶת.

להלן טיפול המשלים:

• תרופות הרגעה - עם ריגוש מוגבר ונטייה לדיכאון;
• תוספי סידן - עוזרים להחזיר את הרמה הנדרשת של החומר ולמנוע שבירות עצמות;
• תת לחץ דם - נקבע לחולים עם לחץ דם גבוה;
• ויטמינים - נחוצים להגברת החסינות, שמירה על הטון הכללי של הגוף;
• משככי כאבים - יסייעו לתסמונת כאב קשה במהלך הווסת;
• hemostatic - יש צורך לעצור דימום כבד הגורם לאנמיה.

לכל הנשים לפני גיל המעבר מומלץ לנוח ולאכול במלואו, להימנע מלחץ, לא לעשן ולהוציא אלכוהול, להיכנס לשחייה, לרוץ, ליוגה ולהמשיך את חיי המין.

על מנת להבחין בזמן בסימני הפתולוגיות, עליך לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים.

מאחר ודימום סדיר מותר רק במהלך טרום גיל המעבר, וסת לאחר גיל המעבר לא הם תקינים, חשוב לא למחוק את הופעת הדימום הפתאומית עקב עבודת יתר, הורמונים ואחרים גורמים. אם לא היה מחזור במשך זמן רב, הרופא קבע את תחילת גיל המעבר, והאישה מציינת פתאום שדימום הרחם חזר, עליה להתייעץ מיידית עם מומחה.