היפרפלזיה רירית הרחם לאחר גיל המעבר (רחם בגיל המעבר): כריתה (סקירות), נורמת אולטרסאונד

לא כל הנשים המתמודדות עם תסמיני גיל המעבר ממהרות לפנות למומחה. זה מוביל להתפתחות תהליכים פתולוגיים. היפרפלזיה רירית הרחם בנשים לאחר גיל המעבר היא הסיבוך המסוכן ביותר, שכן היא מתפתחת לעיתים קרובות לגידול סרטני.

כדי לא להפוך לקורבן של השלכות בלתי הפיכות, על כל אישה ללמוד לזהות את הסימפטומים של היפרפלזיה בשלב מוקדם (שהרי השלבים המוקדמים של המחלה נרפאים ואינם מאיימים על החיים). כמו כן יהיה שימושי לברר מה מוביל לפתולוגיות רירית הרחם בגיל המעבר וכיצד הרופאים מתמודדים איתם.

אנדומטריום בגיל המעבר

תנודות ברקע ההורמונלי, בולטות במיוחד בתקופת גיל המעבר, משפיעות על עובי הממברנה התפקודית:
אנדומטריום (קישור מבני)
רמת אסטרוגן
פרוגסטרון
אפיתל של הבלוטות
מפעיל את התפשטות התאים
מונע צמיחת רקמות.
בלוטות רחם
מעורר צמיחה
מגביל את הצמיחה. הוא מפעיל את הפרשת הבלוטות, מבטיח את מבנהן המבני.
סטרומה
להשפיע בצורה חלשה
מאיץ את הצמיחה.

לפני גיל המעבר

המחזור החודשי מופרע, הביוץ מתרחש פחות ופחות. לאישה בריאה יש אנדומטריום מעבר.

בגיל המעבר (תקופת הווסת האחרונה)

הרקמה הרירית מתחילה לצמוח מעט (אם זה קורה לאט, אל תדאג). כמחצית מהנשים מפתחות ציסטות. לפני הווסת, רירית הרחם מעובה מעט, לאחר הדימום המחזורי האחרון הוא נהיה דק יותר. אז מתפתחת היפופלזיה פונקציונלית.

לאחר גיל המעבר

צורת המעבר של השכבה הרירית נמשכת בתקופה זו, אך רק למשך 3-5 שנים. עם הזמן מתרחשת ניוון פיזיולוגי והפסקת פונקציונליות רירית הרחם.

אך לא תמיד שינויים בעובי השכבה הרירית במהלך גיל המעבר הם בעלי אופי פיזיולוגי. צמיחתו המוגזמת מעידה על קיומו של תהליך פתולוגי ודורשת טיפול. בחשד הקל ביותר להפרה, הרופא רושם בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד), שתראה את היקף הבעיה בדיוק מירבי.

אם, על פי תוצאות האולטרסאונד בגיל המעבר, עובי האנדומטריום אינו עולה על 5 מ"מ, זו הנורמה. לחולים עם שיעורים מוגברים ניתנת ניטור אולטרסאונד, המאפשר ניטור המשך התפתחות האירועים (המחקר מתבצע כל 3 חודשים).

עובי רירית הרחם, העולה על סימן 7 מ"מ, מעיד על הימצאות המחלה. כדי לברר את הגורם להפרעה, המטופל מופנה לבירור אבחון.

אם עובי הרירית הוא 12 מ"מ או יותר, כל שכבה נגרדת בנפרד לבדיקת החומר הביולוגי במעבדה היסטולוגית. זהו אמצעי האבחון החשוב ביותר המאפשר לך לבחור את שיטת הטיפול האופטימלית.

תקופת האקלים משפיעה לרעה על מצב הגוף הנשי ובעיקר על הפונקציונליות של מערכת הרבייה. ביקור קבוע אצל רופא נשים יעזור לזהות בעיות בשלב הראשוני, כדי למנוע התפתחות של סיבוכים חשוכי מרפא.

צורות של GGE

היפרפלזיה היא ריבוי פתולוגי של תאים והתעבות הקרום הרירי של איבר המין. ה"אשם "העיקרי של GGE הוא חוסר איזון הורמונלי הנגרם כתוצאה מהכחדה של תפקוד השחלות.

כמעט מחצית מהנשים בגיל המעבר מפתחות היפרפלזיה רירית הרחם של הרחם.

הפרוגנוזה של המחלה תלויה במועד ובנכונות הטיפול, ובשלבים המוקדמים היא נרפאת לחלוטין. ב -70% מהמקרים, הזנחה רפואית מובילה להתפתחות תהליכים ממאירים.

לא פחות עם גיל המעבר, אדנומיוזיס מאובחן - סוג של פתולוגיה, עם ריבוי אופייני של השכבה התפקודית בחלל הרחם.

לכל צורה של GGE יש מאפיינים משלה:

1. היפרפלזיה בבלוטה. צמיחה פתולוגית ומיקום לא תקין של רקמת הבלוטה, לא מלווה בשינויים במבני רקמת החיבור. הושק מעצמו, והוא יכול להתפתח לצורת בלוטה-ציסטית (טרום סרטנית) עם היווצרות של ציסטות בשכבת הבלוטה.
2. ציסטיק בבלוטה. על הממברנה הרירית של איבר המין נוצרות תצורות ציסטיות, מלאות בנוזל הפרשה. בגיל המעבר, היפרפלזיה ציסטית הבלוטתית של רירית הרחם של הרחם מאובחנת לעיתים רחוקות, וללא טיפול בזמן, 7% מהחולים מתפתחים לסרטן.
3. היפרפלזיה פוליפואדית (מוקד). אחת הצורות המסוכנות ביותר. ריבוי לא אחיד של רקמת רירית הרחם מוביל להיווצרות פוליפים. גידולים שפירים על גבעול דק הם בגדלים שונים ונוטים להפוך לממאירים.
4. היפרפלזיה לא טיפוסית. צורה פתולוגית מסוכנת אך למרבה המזל נדירה. הוא מאופיין בשינוי פתולוגי בולט בשכבה העמוקה של אנדומטריום. לעתים קרובות מוביל להתנוונות רקמות וכמעט ואינו מתאים לטיפול (הדרך היעילה היחידה היא הסרת הרחם). ב -10% מהמקרים זה מסתיים באונקולוגיה.

לפי לוקליזציה, היפרפלזיה מתחלקת לקבוצות:

• מפוזר (הקרום הרירי גדל באופן שווה, עובר טרנספורמציות מעורבות);
• מוקד (גידול לא אחיד של חלקים שונים של רירית הרחם).

תשומת הלב! תרופות עצמיות של היפרפלזיה אינן מקובלות. רק רופא נשים, המכיר את תוצאות הניתוחים ומחקרי האולטרסאונד, יכול לקבוע את הצורה, השלב של התהליך הפתולוגי ורק לאחר מכן לרשום טיפול.

הסיבות להתפתחות היפרפלזיה

לאחר 43–47 שנים, צמיחת רירית הרחם נובעת מהפרעות הורמונליות (מחסור חריף בפרוגסטרון וההשפעה הבלתי מוגבלת של אסטרוגן על השכבה התפקודית של הרחם). לעתים קרובות, הסיבות לאנדומטריום המוגדל ברחם במהלך גיל המעבר הן כדלקמן:

1. תורשה (אם קרובי משפחה נתקלו באבחנה דומה, הסיכון לפתח היפרפלזיה עולה).
2. מחלות של מערכת הרבייה, כולל אלה שעלו במהלך ההתבגרות.
3. מחזור לא סדיר.
4. פתולוגיות מערכת האנדוקרינית (תפקוד לקוי של בלוטת התריס, סוכרת).
5. מחלה מטבולית.
6. נוכחותם של מוקדי פוליפוזיס.
7. מיומה, אדנוקרצינומה ברחם, אנדומטריוזיס.
8. אנדומטריטיס כרונית.
9. לחץ דם גבוה (מעל 140/90 מ"מ. rt. אומנות.).
10. עודף משקל, השמנה.
11. שימוש ארוך טווח ולא מבוקר בתרופות אסטרוגן, אמצעי מניעה.
12. מניפולציות בחלל הרחם (כריתה, ניתוח קיסרי, הפלה, החדרת IUD, ניתוח).
13. פתולוגיה של הכבד, דרכי המרה.
14. שינויים הקשורים לגיל בריריות הריריות, מלווים בירידה בחסינות המקומית.
15. נוכחות של הרגלים רעים (עישון, אלכוהול).
16. ירידה בתכונות החיסון, הפרעות באופי האוטואימוניות.

חשוב להבין שעם תחילת גיל המעבר, אפילו בריאה לחלוטין, עם גנטיקה טובה, הגברת חשופה לכל סוג של מחלה. וזה אפילו לא קשור לגיל, אלא למחסור בהורמוני המין הנשיים. אחרי הכל, אסטרוגנים עם פרוגסטרונים הם המבטיחים את תפקודם המלא של האיברים והמערכות.

סימנים של היפרפלזיה במהלך גיל המעבר

חלק מהנשים אפילו אינן מודעות למחלתן. העובדה היא שלצורות של היפרפלזיה יכולות להיות מהלך אסימפטומטי, אך זה לא קורה לעתים קרובות. לעתים קרובות, לתהליך ההיפרפלסטי בחלל הרחם יש ביטויים אופייניים.

אצל רוב החולים לפני גיל המעבר המחזור שלהם מאחר 1-3 חודשים, ואז מגיע למשך זמן רב ושופע (יותר מ -3 רפידות ביום). מחזוריות נמשכת הרבה פחות. אך במקרים כאלה הווסת מלווה בכאבים עזים. במקרים בודדים, דימום עם קרישי דם מתרחש לאחר הפסקת הווסת.

כפי שמראה בפועל, סימפטומים בולטים מופיעים בשלבים המאוחרים, בשלב של דחיית השכבה הרירית. ראשית, מופיע "דאב" מדמם על התחתונים, ואז מתחיל דימום עז, כמו בזמן הווסת.

כמו כן עשוי להיות נוכח:

1. הַשׁמָנָה.
2. עלייה ברמות האינסולין בדם.
3. ביטוי בולט של תכונות גבריות: שעירות בדוגמת זכר, גס הקול.

סימפטומים ספציפיים של היפרפלזיה כוללים:

• התפתחות אי פוריות משנית (חיים אינטימיים עשירים במהלך השנה אינם מובילים להתעברות);
• הפלות מוקדמות;
• פתולוגיות כרוניות של איברי מערכת הרבייה;
• מסטופתיה;
• שרירנים ברחם;
• כאבים בבטן התחתונה (בדרך כלל עם פוליפים);
• הפרשות לבנבן-אפרפרות;
• זיהוי במהלך יחסי מין.

תשומת הלב! דימום ברחם המתרחש במהלך גיל המעבר או לאחר גיל המעבר דורש בדיקה ואבחון גינקולוגי דחוף.

שיטות טיפול

דיספלסיה של רירית הרחם, המאובחנת במהלך גיל המעבר, מטופלת באופן שמרני או כירורגי:

מהות הטיפול התרופתי היא חיסול חוסר האיזון ההורמונלי הנגרם מירידה בפונקציונליות של השחלות.

כדי לייצב את רמת האסטרוגן-פרוגסטרון, הורמונים פרוגסטוגניים סינתטיים נקבעים. הם מוזרקים או נלקחים כדורים.

לחלק מהחולים מוצע IUD הורמונלי. אבל שיטת טיפול זו מתאימה לנערות צעירות ובלתי מקובלת לחלוטין על נשים בגיל המעבר.

אם הדימום אינו מפסיק, מאיים על חייו של המטופל, או שיש אפשרות להתנוונות של התהליך ההיפרפלסטי לאונקולוגיה, נקבע ניתוח כירורגי:

1. כדי לאבחן ולעצור דימום חמור משתמשים בגירוד שברירי - הקרום הרירי נגרד מקירות הרחם בעזרת מכשיר.
2. אם מתגלים תאים ממאירים, פגיעה ברקמות עמוקות או הסתברות גבוהה לניוון, נקבע כריתת רחם (הסרה חלקית או מלאה של איבר בלפרוסקופ). אם השחלות מעורבות בתהליך הפתולוגי, הן גם מוסרות.

אין לסרב באופן גורף להתערבות כירורגית, מכיוון שלפעמים טיפול תרופתי אינו נותן את התוצאה הרצויה. אם אתה מפקפק בכדאיות כריתה, למד סקירות של נשים שריפאו היפרפלזיה רירית הרחם בנשים לאחר גיל המעבר עם ניתוח. כן, ההליך אינו הנעים ביותר ודורש תמיכה תרופתית לאחר מכן, אך האם זה מחיר גבוה מדי לשלם על חיים ללא כאבים?

אתנו -מדע

סרפד, אדמונית, צמח, עוזרד ועשבי תיבול רבים אחרים מסוגלים לווסת את הרמות ההורמונליות, אך השימוש בהם לצורך היפרפלזיה אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא. אחרת, רכיבים המכילים הורמונים או אלרגנים יכולים לגרום לתגובה שלילית של הגוף, להחמיר את מהלך המחלה.

סיבוכים אפשריים

מסוכן להתעלם מתהליכים היפרפלסטיים ברחם. הזנחת עזרה רפואית וסירוב לטיפול עלולים לגרום לתוצאות חמורות:

• גידולים, תצורות ציסטיות בתוספות;
• אנמיה מעוררת בדימום רב וממושך;
• פתולוגיות אונקולוגיות.

שינויים הקשורים לגיל ברמות ההורמונליות מביאים ל"הפתעות "רבות בדמות מחלות של מערכת הרבייה. רובם מאיימים על חייה של אישה ודורשים טיפול דחוף. ניטור קבוע של מצב השכבה הרירית של הרחם לאנדומטריוזיס עם גיל המעבר הוא הפתרון הנכון היחיד לאיתור מחלה בזמן, פוליפ מתפתח, היפרפלזיה רירית הרחם, גידולים אונקולוגיים וכו '. וכו ' עקוב אחר מצב גופך והמאמצים שלך לא יבזבזו.