שלב פוליקולרי מהו איזה יום של המחזור (נורמת הורמונים)

המחזור החודשי של האישה מורכב מכמה שלבים, שכל אחד מהם יוצר תנאים משלו שחרור מוצלח של הביצית מהאפידידימיס, התקדמותה לחלל הרחם, הפריה והשתלה לתוך רירית הרחם. השלב הזקיקי הוא פרק הזמן המתחיל מהימים הקריטיים הראשונים, החשוב ביותר לביוץ באיכות גבוהה, להריון ולידה לאחר מכן.

מידע חשוב אודות המחזור החודשי של האישה

בגוף הנשי, איברי מערכת הרבייה חייבים לפעול בצורה ברורה ומתואמת כך שתשוחרר ביצה אחת בריאה ומלאה ממאות זקיקים. בוויסות כל שלב במחזור החודשי מעורבים הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס והשחלות, מחלות מערכתיות ובעיות אוטואימוניות משפיעות גם על התהליך.

היום הראשון למחזור הוא התקופה שממנה מתחיל המחזור. זה יכול להיות קצר (21 ימים), בינוני (28-30 ימים), או ארוך (עד 31-35 ימים). מהיום הראשון מתחילת ההפרשה הדמית נוצרים זקיקים, באחד מהם יבשיל תא ביצה המוכן להפריה עתידית - הוא נקרא הזקיק הדומיננטי.

כדי להבין את מושג השלב הזקיקי, להבין מהו ובאיזה יום של המחזור וכמה זמן הוא נמשך, עליך לדעת מידע כללי על כל אחד מהשלבים המחזוריים:

פוליקולרית

הוא לוקח את הספירה לאחור מהיום הראשון של המחזור החודשי, נמשך בין 7 ל -21 ימים, בהתאם למאפיינים האישיים של הגוף ולמשך הזמן הממוצע של מחזור האישה. בימים הראשונים, אנדומטריום הרחם נדחה באופן פעיל ויוצא (מתרבים שלב), במהלך תקופה זו מתרחשת התבגרות פעילה של זקיקים, שאחד מהם יהפוך מאוחר יותר דוֹמִינָנטִי.

ביוץ

נמשך 2-3 ימים, שבמהלכם הזקיק המשמעותי ביותר כבר נראה בבירור. הוא גדל בנפח ומתחיל לייצר אסטרדיול. הביוץ נמשך בין 7 ל-10-14 ימים מהמחזור, ולאחר מכן הזקיק מתפרץ, והביצה יוצאת ממנו. היא שומרת על יכולת ההפריה למשך 24 שעות.

לוטאל

היא מתחילה מיד לאחר הביוץ ונמשכת בין 10 ל -14 ימים, אם הביצית לא הופרית, היא מסתיימת עם הגעת המחזור החודשי. עם הפריה מושלמת, corpus luteum מתפתח באופן פעיל, בהשתתפותו מפיקים פרוגסטרון ואסטרדיול. הורמונים אלה נחוצים להכנסת העובר המלא לדופן הרחם.

אם התפיסה לא מתרחשת, רירית הרחם של הרחם נדחית עקב ירידה בכמות ההורמון פרוגסטרון המיוצר על ידי קורפוס הלוטום.

למשך הזמן הממוצע של המחזור החודשי, נלקחים אינדיקטורים של 28–35 ימים, מתוכם השלב הזקיקי והשלב הלוטאלי הבא של המחזור, תופסים בערך אותם מרווחי זמן. כלומר, עם מחזור סטנדרטי של 28 יום, הביוץ מתרחש ביום 14, כאשר התבגרות הזקיק מסתיימת והביצה משתחררת.

אינדיקטורים אלה יכולים להשתנות בנשים בגילאים 20 עד 40. שינויים משמעותיים יותר במהלך השלבים נצפים אצל מתבגרים במהלך ההתבגרות לאחר הווסת הראשונה ובנשים 5-10 שנים לפני תחילת גיל המעבר. כל הכשלים האחרים במחזור צריכים להבחין על ידי אישה לביקור בזמן אצל רופא נשים.

עוד על השלב הזקיקי

השלב הזקיקי או הזקיקי קיבל את שמו בשל היווצרות במרווח הזמן הזה של זקיקים הממוקמים בשכבה הקליפת המוח של השחלות. שלב זה מתחיל ביום הראשון של המחזור החודשי עקב מותו של קורפוס הלוטום עקב הפסקת ייצור הפרוגסטרון. התבגרות הזקיקים אפשרית עקב ייצור הורמון מגרה זקיקים - FSH.

בסך הכל, 5-6 זקיקים מתפתחים במקביל, הם מוכנים למעבר לשלב מחזורי חדש. יחד עם הזקיקים גדל האנדומטריום - שכבת הרחם הפנימית, גדלה מסה של כלי דם ברקמותיה, המתכוננת לאימוץ העובר כאשר מתרחשת הפריה. השלב הזקיקי מאופיין בהשפעה של לא רק FSH, אלא גם הורמונים אחרים:

• פרולקטין;
• אסטרדיול;
• פרוגסטרון;
• הורמון luteinizing - LH.

בהשפעת חומרים אלה משתחררים זקיקים דומיננטיים אחד או שניים, השאר מפסיקים את התפתחותם וניווןם. התבגרות נוספת של הדומיננטי נמשכת בין 7 ל -14 ימים. משך צמיחתו משתנה עד 22 ימים, אך במצב כזה עדיף לאישה להתייעץ עם רופא ולברר את הסיבות להתארכות השלב הזקיקי.

בפירוט רב יותר, תהליך הצמיחה הזקיקי נראה כך:

• 5 הימים הראשונים כל הזקיקים גדלים;
• ביום 5-7, אחד ממרכיבי התוספת הופך לדומיננטי;
• בעשרה ימים, הדומיננטי מגיע לקוטר של 10 מ"מ.

לאחר 10 ימים מתחילת המחזור הדומיננטי נראה בבירור באולטרסאונד בצורה של מעגל אקוזי. עם תחילת הביוץ, קוטרו כבר 1.8-2.6 ס"מ. נפח ה- FSH פוחת בחדות, שבגללו שאר החלקיקים המבניים של השכבה הקליפת השחלות מעכבים את ההתפתחות.

שלבי רירית הרחם

יחד עם הפרשות עקובות מדם בזמן הווסת, שכבת רירית הרחם המתה עוזבת את הרחם - זה מה שמבדיל את השלב הזקיקי של המחזור מאחרים. שכבת רירית הרחם משתנה בעובי בהתאם לשלב - לאחר ניקוי הרחם משאריותיו הוא מתחיל לצמוח שוב. בהשפעת הורמון האסטרוגן, רקמת הרחם מוכנה לקבל את העובר במקרה של הפריה. אם ההתעברות לא מצליחה החודש, אנדומטריום נהרס ומתפנה, וכן הלאה, מחזור אחר מחזור.

ישנם שלושה שלבים של צמיחת רקמות רירית הרחם:

1. מוקדם - מסומן ביום 5-7 למחזור החודשי. הוא מאופיין בשכבת רירית הרחם הדקה של גוון ורוד בהיר, כמות קטנה של כלי אפיתל.
2. ממוצע - קבוע על 8-10 ימים, האפיתל בצקת ורפוי, הקוטר עולה.
3. מאוחר - לוקח בין 11 ל 14 ימים של המחזור, אנדומטריום מכוסה קפלים, רוכש גוון ורוד בוהק, הנימים כמעט בלתי נראים.

אם לאחר בדיקת האולטרסאונד נכתב לחולה בכרטיס כי רירית הרחם נמצאת בשלב מסוים של התפשטות, אל תפחד. זוהי פשוט הצהרה באיזו נקודה במחזור בוצעו האבחונים.

טמפרטורה בסיסית בשלב הזקיק

בכל שלב של המחזור החודשי, הגוף מתנהג בצורה מסוימת, ומראה סימפטומים, במבט מקרוב על אישה שרוצה ללדת יכולה לחשב את תחילת המירב ימים משמחים.

אחת השיטות כיצד לחשב מתי מסתיים השלב הזקיקי של המחזור החודשי ובא שלב הביוץ - מדידת הטמפרטורה הבסיסית.

בשלב זה הטמפרטורה היא 36.7–37 ° C, במהלך הביוץ היא עולה ל 37.2 ° C. עלייה נוספת במדדים (עד 37.5 מעלות צלזיוס) מצביעה על תחילת השלב הלוטאלי של המחזור. כדי למדוד את הטמפרטורה הבסיסית בצורה נכונה, חשוב להקפיד על מספר כללים:

1. המדידה נעשית בבוקר, מבלי לקום מהמיטה ובלי לבצע תנועות פתאומיות, בפי הטבעת.
2. רצוי לא להחליף את מד החום במהלך מדידות יומיות.
3. לפני קביעת הטמפרטורה הבסיסית, חשוב להוציא מעשים אינטימיים למשך 6 שעות לפחות.

לפני תחילת הביוץ, הטמפרטורה בפי הטבעת תהיה בטווח של 36.7-37 ° C בשל העובדה שרמת הפרוגסטרון בדם נמוכה. עם הייצור שלאחר מכן של הורמון זה על ידי גוף הגופה, הטמפרטורה מתחילה לעלות בהדרגה. אם קרה הריון, קריאות מד החום בהשפעת הפרוגסטרון יישארו גבוהות לאורך זמן. בתגובה להשפעות הורמונליות, עובי האנדומטריום עולה גם הוא, ואספקת הדם עולה בתוך הרקמות.

סימני שלב פוליקולריים

בשלב הזקיקי של המחזור החודשי נוצר זקיק דומיננטי - כאשר הוא נכנס לשלב הביוץ הוא מתחיל לייצר אסטרוגן. הודות לצמיחה של הורמון זה, עובי האנדומטריום עולה, אשר מתכונן לאימוץ העובר. בהשפעת LH, המסונתזת גם על ידי הזקיק, הביוץ מתרחש, והדומיננטי הופך לשק המכיל ביצה בוגרת.

עליה ברמות LH נחוצה לקרע השק, לשחרור הביצית בחוץ ולהתחלת תנועתה לאורך החצוצרה. הדחיפה על ידי האפיתל השעיר של החצוצרה, הביצית נעה לכיוון הרחם. אם תהליך ההפריה אינו מתרחש, הוא יתמוסס בקרום הרירי.

הביוץ עבור רוב הנשים אינו מסתמן, אך רבים מציינים את התרחשותם של תחושות כואבות כאשר הקרע של השק הדומיננטי ותנועת הביצית דרך הצינור נרשמות. ואם זה לא בעייתי לזהות ביוץ, אז השלב הזקיקי מתבטא כתסמינים מחוקים למדי:

• רכות של בלוטות החלב;
• פריקה מתעלת צוואר הרחם של מסת רירית, בדומה בעקביות לדבק;
• פריקה של גוון צהבהב, המצוינת באמצע המחזור - סביבה מתאימה להמשך פעילות
• זרע ומגדילים את הסיכויים להריון מוצלח.

בשלב הזקיקי, לאישה יש הפרשות ריריות ברורות, אך סביבת הנרתיק יבשה.

מיד לאחר תחילת הביוץ מאובחן השלב הלוטאלי - הוא נמשך 10-14 ימים. לאחר שהשלפוחית ​​המכילה את הביצית הבוגרת נקרע, נגרמת הצטברות מוגברת של שומנים ולוטאין. בהשפעת חומרים, השלפוחית ​​הופכת לקורפוס לוטום, המייצר אסטרדיול, פרוגסטרון ואנדרוגנים.

רמות הורמונים תקינות

כדי לקבוע את שיעור ההורמונים המתאימים לשלב הזקיקי, יש צורך לתרום דם 3-5 ימים מתחילת הווסת. הורמוני המין העיקריים הנמצאים בדם של אישה בשלב ההתפשטות ושיעוריהם מוצגים בטבלה.

שלבי מחזור	FSH	LH	אסטרדיול	פרוגסטרון	טסטוסטרון
פוליקולרית	1,1–11	1,1–8,8	5–53	0,32–2,23	0,1–1,1
ביוץ	4,9–20,4	13,2–72	90–299	0,48–9,41	0,1–1,1
לוטאל	1,1–9,5	0,9–14,4	11–116	6,99–56,43	0,1–1,1
הַפסָקַת וֶסֶת	31–130	18,6–72	5–46	פחות מ 0.64	1,7–5,2

מה המשמעות של כל אחד מההורמונים שמיוצר הגוף הנשי לבריאות מערכת הרבייה:

1. FSH - מספק לזקיקים חומרים מזינים במהלך שלב הזקיקים, יוצר נכון את הביצית.
2. LH - ערכי הורמונים הנמצאים מחוץ לטווח הנורמלי (מעל ומתחת) מעידים על תקלה בבלוטת יותרת המוח או על הימצאות ניאופלזמות באזור הנספחים.
3. אסטרדיול חיוני לאספקת ויטמינים לרקמת הזקיקים ולצמיחת רירית הרחם.
4. פרוגסטרון - תומך בתחילת ההריון.
5. פרולקטין - נדרש לייצור חלב אם באיכות גבוהה בזמן הנקה והנקה.

בשלב הזקיקי מומלץ לבצע בדיקות דם לקביעת רמות ההורמונים. בשל דיוק המדדים תוך 3-5 ימים, המומחה יוכל לחשוד במחלה על סמך הסטיות הקיימות, להפנות את המטופל לבדיקה נוספת ולבחור את טקטיקות הטיפול.

התארכות שלב הזקיקים

לפעמים במהלך הבדיקה מאובחנת לאישה כשלב זקיקי ארוך. יש לזהות את הגורמים להפרעות במחזוריות על מנת להימנע מסיבוכים המאיימים על פוריות. במצב כזה, כשהדומיננטי מתבגר יותר מדי זמן, הביוץ אינו מתרחש, כתוצאה מכך, אין תפיסה. הסיבות עשויות להיות מחלת שחלות פוליציסטיות, עיבוי קירות התוספות. עם שלב ארוך, יש צורך בבדיקת דם לרמות ההורמונים, ואחריה טיפול, כולל תרופות להמרצת תהליך הביוץ.

ידע אודות משך כל אחד משלבי המחזור החודשי ומאפייניהם יסייע לאישה המעוניינת להיכנס להריון להתכונן לתהליך זה ולא לפספס את הימים הנוחים להתעברות. חשוב להבין כי כל אורגניזם הוא אינדיבידואל, מה שאומר שחלק מהחולים שלב זקיקי מעט מוארך הוא נורמלי, ואצל אחרים הוא מתקצר. אם נמצא בבדיקה שהאינדיקטורים חורגים מהטווח הנורמלי, עליך לפנות לעזרה ממומחה מוסמך.

מקורות:
https://www.baby.ru/wiki/kak-rasscitat-follikularnuu-fazu-i-opredelit-ovulaciu/
https://www.cironline.ru/articles/92597/
https://www.syl.ru/article/160415/new_follikulyarnaya-faza-tsikla
https://ru.wikipedia.org/wiki/
https://www.msdmanuals.com/ru/
https://www.kp.ru/guide/tsikl-mesjachnykh.html