מהי עיסת שיניים: מבנה היסטולוגי, שכבות, פונקציות

מבנה השן בחיתוך צולב דומה מאוד למבנה של גזע עץ. תפקיד הקורטקס מתמלא כאן אמייל השן, שכבות הדנטין דומות לעץ של החלק האמצעי של הגזע עם טבעות שנתיות, ותפקיד הליבה שייך לחלל המרכזי, המכיל את עיסת השיניים, או העיסה.

זה נקרא עיסת כי זה באמת רך יותר בהשוואה לבדים אחרים, ממש קשים.

וכמו שליבת הגזע היא מקור הופעתו, קיומו והתעבותו, הריסת השיניים היא מקור החיים לשן כאיבר.

פונקציות עיסת

בשל נוכחותו ומבנהו, ניתן לבצע ארבע פונקציות עיקריות:

• חוּשִׁי;
• מָגֵן;
• תזונתי;
• פלסטי.

הודות לעיסה, מתרחשת הצמיחה וההתפתחות של הנבט הראשוני של השן וגם האבולוציה שלאחר מכן. נוצר כמעט לחלוטין בזמן ההתפרצות מהחניכיים, הוא ממשיך להגדיל את עובי ומסת הרקמות שלו לאורך כל תקופת ההתפתחות של גוף האדם.

אבל גם לאחר אישורה בחור, העבודה לא מסתיימת: העיסה מגיבה ברגישות בכאב לפגיעה באיברים (במיוחד כאשר שבר עם פתח החדר המרכזי), על שינוי בטמפרטורה ובהרכב הכימי של הרוק ומעובד בפה מזון.

תכונות ההגנה של עיסת השיניים הן בייצור חומרים נוגדי רעלנים ותרכובות האחראיות על חוזקן של רקמות קשות. תחושות חריפות במיוחד מופיעות כאשר מתחילה דלקת של החומר של עיסת השיניים בחלל העיסה (התא). שכן הוא מכיל לא רק תאים וסיבים, אלא גם עצבים.

המבנה ההיסטולוגי של הליבה הדנטלית

כמו כל רקמת גוף באופן כללי, העיסה מורכבת מסטרומה (שלד של סיבי רקמת חיבור), שבין המבנים שלה נשארים חללים - מרווחים פנויים.

עצבים וכלי דם עוברים דרכם, בנפחים הלא תפוסים שנותרו, מופץ המרכיב האנרגטי והפעיל ביותר של עיסת השיניים - החלק הסלולרי שלה.

החומר העיקרי, המורכב מ-mucopolysaccharides, muco- and glycoproteins, hyaluronidases וחומצה היאלורונית, פועל כמרכיב הקושר את כל חלקי העיסה לכדי שלם אחד.

רשת כלי הדם של עיסת השיניים מייצגת את מקטעי הקצה של העורקים - עורקים בקוטר הקטן ביותר עם דופן דקה מינימלית, שהופכים בצורה חלקה לנימים.

עובי הדופן של הנימים כה זניח שהוא מאפשר חילוף חופשי בין משטחים אריתרוציטים ממש נלחצים דרך הלומן הצר של הנימים, והנוזל הממלא את הבין-תאי מֶרחָב. בשלב זה מתרחשת החלפה בין דם עורקי, המוביל חמצן ותזונה לתאים, לבין הנוזל הבין-מערכתי, אליו נכנסים התוצרים הסופיים - בזבוז הפעילות התאית.

נימים הם הגבול של העדינות של הסתעפות של החלק העורקי של מיטת כלי הדם. מרמתם מתחיל תהליך הגדלת הקוטר של כלי הדם המוציאים דם מהאיבר - ורידים, בדרך ללב, מתאחדים עם תצורות בקוטר דומה, יוצרים ורידים. ורידים נושאים דם עם פסולת תאית אל הלב, אשר שולחת אותו לאיברי הטיהור: כליות, ריאות, כבד.

בנוסף לפינוי פסולת עם דם שזורם דרך הוורידים, הם מוסרים מהחללים הבין-תאיים עם באמצעות חלקי הקצה של רשת כלי הלימפה הממוקמים בין תצורות צפופות מוֹך.

מערכת העצבים של השן מיוצגת על ידי תהליכים של תאי עצב (שגופם ממוקם בחוץ תא עיסת), שהם חלק מהעצבים לתוך חלל השן דרך הנקבים הקודקודים של כל אחד מהם. שורש שן.

הרשת העצבית המסועפת לא ממוקמת רק בחללי הסטרומה, אלא גם חודרת לכל עובי דופן השיניים, ומגיעה לפני השטח שלו בתוך צינוריות השיניים.

מתהליכים של תאי עצב, מתחילה מהשן למוח ובחזרה רשת בלתי פוסקת של מוליכים. דרכם, תחושות (טמפרטורה, לחץ, כאב) מועברות למרכזי המודע של המוח - וכמעט מיד דרך מערכת ההיפוך תקשורת, מתקבל אות שמנחה לפעול להפסקת גירוי (לדוגמה, לשחרר את הפה מחום מדי מזון).

הרכב תאי של העיסה

קיומם של מבנים עצביים וכלי דם יהיה בלתי אפשרי ללא תפקוד המסגרת התאית והתאים הנעים בחופשיות.

"אבזור" סלולרי נוצר על ידי שלוש שכבות של תאים:

• שׁוּלִי;
• ביניים;
• מֶרכָּזִי.

הפריפריאלי נוצר על ידי אודנטובלסטים הממוקמים במספר רבדים - תאים בצורת אגס עם שניים תהליכים: מרכזיים (בתוך העיסה) והיקפיים, מגיעים לשכבת הדנטין לאורך הדנטין צינורות.

שכבת הביניים מורכבת מתאי כוכבים ופרודונטובלסטים.

השכבה המרכזית מיוצגת על ידי:

• פיברובלסטים;
• מקרופאגים;
• לימפוציטים;
• היסטיוציטים;
• תאי תורן;
• תאי פלזמה.

התאים המפורטים לעיל חופשיים לנוע (במיוחד בזמן דלקת) והופכים לסוגים אחרים (לדוגמה, היסטיוציטים הופכים למקרופאגים, ותאים מזנכימליים, הנקראים לא מובחנים, באופן כללי לכל אחד מה מִין).

משתנה עם הגיל

לכל סוג של תאים יש תפקיד ספציפי בחיי העיסה.

אחראי על ההגנה:

• פיברובלסטים המסנתזים קולגן;
• מקרופאגים המבצעים עבודה נוגדת רעלים ומסירים תאים מתים מחללים;
• לימפוציטים האחראים לייצור אימונוגלובולינים.

אודונטובלסטים עסוקים בביצוע הפונקציה הפלסטית של העיסה – ייצור דנטין ראשוני לפני בקיעת השן ויצירת דנטין משני לאחר השלמת התהליך. יתר על כן, דנטין משני מסונתז כל הזמן, מה שמוביל עם הגיל לירידה בנפח תא השיניים.

דלקת עיסת

למרות הקוהרנטיות הברורה של תהליכים ביוכימיים המתרחשים בחלל העיסה, זה יכול להתחיל תהליך דלקתי הנגרם כתוצאה מכשל של מנגנוני הגנה במהלך חדירת הפלורה המיקרוביאלית לחלל הרעלים שלה.

מכיוון שחלל השן אינו סגור היטב, מתאפשרת פלישה אליו מצד הפה של התעלות האפיקיות של השורשים.

האפשרות השנייה היא פתיחת תא העיסה במקרה של שבר בשן או לאחר הליך סתימה לא מוצלח.

סיבה נוספת עשויה להיות הידלדלות רקמות השיניים עקב שחיקתן הפתולוגית.

אבל אפשרות הפיתוח הנפוצה ביותר פוליטיס - זהו דיפוזיה איטית של רעלנים מיקרוביאליים דרך החלק התחתון הדליל של חלל העששת, המוביל לגירוי, ולאחר מכן לפגיעה במבני העיסה.

בהיעדר דינמיקה, העיסה נמצאת במצב של דלקת כרונית אטית, אך במצב קריטי מתחיל מוות של שבריה, מה שמוביל לתמונה של חריפה. פוליטיס והצורך בפתיחת תא השיניים.

יַחַס

לטיפול באקוטי או ראשוני פוליטיס כרונית מיושמות 3 גישות שונות.

לאחר פתיחת חלל השן, נעשה שימוש בשיטה הבאה:

• בִּיוֹלוֹגִי;
• קְטִיעָה;
• כְּרִיתָה.

שיטה ביולוגית

היישום של שיטה ביולוגית (או שמרנית) כרוך בניסיון לשחזר מצב בריא עיסת שיניים רק בשלב הראשוני של הדלקת על ידי טיפול במבנים שלה עם אנטי דלקתיות אומר.

בתוך החלל הפתוח, טמפון ספוג בתמיסה של אנטיביוטיקה או הרכב אנטי-מיקרוביאלי אחר נשאר למשך יום או יומיים. השן נאטמת בסתימה זמנית.

לאחר תום התקופה שנקבעה, החלל החדש שנפתח נשטף בתמיסת חיטוי, ומשחה עם סידן הידרוקסיד במתכון נשאר בפנים. השלב, המסתיים בהטלת מילוי זמני חדש, נמשך בין 5 ל-7 ימים.

לאחר שחלף הזמן הנדרש, מתבצעת סתימה סופית של השן.

שיטת חישול

לטכניקת האקסטירפציה יש אפשרויות המשמשות בהתאם למידת הכדאיות של העיסה.

בְּ פוליטיס כְּרוֹנִי נָגוּעַ בְּנֶמֶק עקיפה חיונית, סיבי כרוני - דורש devitalization ראשוני, עם מפוזר חריף - הבחירה תלויה במקרה הספציפי.

הוויטליזציה תהליך הריגת העיסה נקרא, לפני הסרתה המלאה האפשרית מחלל הכתר ו טיפול שורש.

עם הכחדה דוויטלית, תא העיסה שנפתח מטופל בחומר חיטוי, ולאחר מכן ייבושו ומשאיר את המשחה המכילה ארסן בפנים. תקופת החשיפה תלויה במספר השורשים: במקרה של שן חד-שורשית מדובר ביום אחד, כאשר במספר גדול יותר התקופה ארוכה פי שניים.

בביקור השני מסירים את שאריות העיסה, כמו גם חילוץ של כל המסה המוקרבת של עיסת השורש והעטרה כאחד.

לאחר הנעת תעלות השורש לעומק המרבי האפשרי עם ניקוין ועיקורן, החלל נאטם במילוי זמני.

הביקור השלישי אצל רופא השיניים מסתיים בסתימה קבועה (סופית), בתנאי שהשן בריאה.

השיטה של ​​הכחדה חיונית היא ניתוח על הסרת עיסת בלי להרוג אותה קודם.

שיטת קטיעה

טכניקת הקטיעה משמשת כאשר שחרור מוחלט של חלל השיניים מהליבת השיניים התופסת אותו בלתי אפשרי מסיבה זו או אחרת.

מן הראוי לזכור כי מלבד עיסת העטרה ישנו גם חלק השורש שלו, שהוא המשכו בחללים של שורשי השיניים. מכיוון שבגלל העקמומיות, הצרות, העקמומיות של תעלות השורש, מעברן לכל האורך (העומק) אינו תמיד אמצעי ריאלי, מיצוי בקנה מידה מלא של עיסת שורש מהם גם לא תמיד אפשרי. במקרים כאלה, הם פונים להסרה חלקית של מסת העיסה - קטיעה.

לשיטה שני שינויים - קטיעה:

• חִיוּנִי;
• דוויטלי.

הראשון משמש במקרים עם שורשי שיניים של ילדים, מיצוי מוחלט של העיסה ממנו יכול לשבש את גדילתם והתפתחותם. לאחר קטיעה בגובה תעלות השורש, חלל השיניים לאחר התברואה נאטם בסתימה זמנית עד חצי שנה ולאחר מכן משתנה המילוי לקבוע.

עם הגרסה הדוויטית של קטיעה, מסירים את כל המסה של עיסת העטרה, שאינה נתונה לחילוץ מתעלות השורש, לאחר הריגתה, היא נשמרת ונשארת במקומה. הוא נחנט (הופך לגדיל סטרילי של מבנה סיבי שאינו מכיל מבנים חיים) בהשפעת ההשפעה המייבשת של משחה משחררת.

התבוננות מאוחרת יותר חושפת את הצורך בהוצאת העיסה לאחר מכן (עם התפתחות דלקת ב רקמות חניכיים), או מציין תוצאה מוצלחת של ההתערבות, כאשר המשך הטיפול אינו נדרש.

בהתחשב בכך שמצב הליבה הדנטלית תלוי לא רק בסבל בלתי מתקבל על הדעת כאשר היא ניזוקה, אלא גם בתפיסה האסתטית של הפנים את היכולת ללעוס מזון במלואו, גם מטופלים וגם רופאי שיניים צריכים לעשות הכל כדי לשמור על בריאותו מַצָב.