Kaip elgiasi menstruacijos po menopauzės (po jos, prieš ją) (gausios, ilgos)

Prasidėjus menopauzei būdingas visiškas kiaušidžių funkcijų išnykimas ir estrogenų gamybos nutraukimas, todėl menstruacijos su menopauze yra normalus variantas tik priešmenopauzės metu. Paprastai šį gyvenimo etapą moteris praeina būdama 50 metų, tačiau dažnai pasitaiko ankstyvos menopauzės (iki 40 metų) ir vėlyvos (po 60 metų) atvejų. Menstruacijų pobūdžio, trukmės ir lydimųjų pokyčiai yra natūralus procesas, rodantis reprodukcinės funkcijos senėjimą.

Kas yra menopauzė

„Climax“ yra intensyvus organizmo hormoninis pokytis, kurio metu moterų reprodukcinių organų atsargos išsausėja. ląstelės ir hormono estrogeno, atsakingo už reprodukcinę funkciją ir gebėjimą, gamybą samprata. Menopauzė gali trukti nuo dvejų iki penkiolikos metų, per tą laiką padidėja menstruacinis ciklas, tada menstruacijos visiškai sustoja, o tai būdinga visiškam reprodukcinių gebėjimų išnykimui ponios.

Yra keletas menopauzės etapų, nes menstruacijos menopauzės metu nesibaigia iš karto:

1. Priešmenopauzė - paprastai turėtų prasidėti sulaukus 45 metų, tačiau neatmetami atvejai, kai liga prasideda anksčiau ar vėliau. Tai reiškia, kad sumažėja estrogeno gamyba, kai kiaušidės ir hipofizė nustoja gaminti. Laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 10 metų.
2. Menopauzė yra paskutinė kritinė diena, po kurios moters kūno vaisingumas pagaliau baigiasi.
3. Po menopauzės - laikas po paskutinių mėnesinių. Ankstyva menopauzė gali trukti 5–8 metus.

Ginekologai išskiria ankstyvą menopauzę, kuri pasireiškia jaunesnėms nei 40 metų moterims ir vėlyvoms, kurios apraiškos pasireiškia 60 metų ir vėliau.

Ankstyvos ir vėlyvos menopauzės priežastys

Ankstyvos (iki 40 metų) menopauzės atsiradimo priežastys yra šios:

• hormoniniai sutrikimai - pasireiškia tokiomis patologijomis kaip cukrinis diabetas, nutukimas, skydliaukės ligos (hipertiroidizmas, hipotirozė);
• didelis abortų skaičius;
• reguliarus ginekologinių patologijų perkėlimas ir ilgalaikis jų gydymas;
• savarankiškai vartojantys geriamuosius kontraceptikus sau ir netinkamai juos vartojant;
• rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
• dažnas stresas, fizinė ir psichoemocinė perkrova;
• blogos aplinkos sąlygos ilgo gyvenimo vietoje;
• paveldimas polinkis, jei ankstyvosios menopauzės pradžios atvejai buvo reguliariai registruojami pagal moterų liniją.

Gydytojai mano, kad vėlyva menopauzės pradžia yra palankesnė moters organizmui. Pasitaiko pavėluotų menopauzės atvejų moterims, kurios ilgą laiką vartoja jūros gėrybes, stebi savo sveikatą ir neturi blogų įpročių.

Patologiškai pacientams, turintiems sveikatos problemų, pastebimas vėlyvas reprodukcinės funkcijos išnykimas:

• rimtos ginekologinės sferos patologijos;
• navikų, kurie išprovokuoja estrogeno išsiskyrimą, buvimas;
• onkologija, kuriai buvo atlikta chemoterapija ir radioterapija;
• nekontroliuojamas antibakterinių vaistų vartojimas.

Kadangi kraujavimas iš gimdos paprastai neturėtų prasidėti po paskutinių menstruacijų ir atslūgti, priešmenopauzė ir menstruacijos yra glaudžiai susijusios, tik šiam laikotarpiui būdinga kritinio pradžia dienų.

Jei dėmės atsiranda po 1,5-2 metų nuo menopauzės pradžios, tai rodo per didelį proliferaciją gimdos endometriumo sluoksnis, būdingas rimtoms reprodukcinės sferos patologijoms, kurias reikia nedelsiant gydyti pas gydytoją.

Kaip nustatyti, kad kulminacija prasidės netrukus

Galima nustatyti, kad artėja menopauzė, atsižvelgiant į menstruacijų ypatybes, pasireiškiančias prieš menopauzę - tai jų atvykimo dažnumo pokyčiai ir būdingi simptomai:

• palaipsniui ilgėja intervalas tarp menstruacinio kraujavimo pradžios;
• pačių menstruacijų trukmės sumažėjimas;
• menstruacinio srauto kiekio pasikeitimas - jie tampa menki arba, atvirkščiai, gausus, intensyvus ir tepantis kraujavimas gali kaitaliotis;
• silpnųjų atsiradimas kraujavimas ciklo viduryje.

Priešmenopauzė, kurios metu palaipsniui mažėja aktyvi estrogeno gamyba, gali trukti dvejus metus arba visus dešimt metų, tai priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Įprastas mėnesio ciklas moteriai trunka nuo 21 iki 35 dienų, vidutiniškai - 28 dienas ir apima tris etapus:

1. Folikulinis, kurio metu folikulai formuojasi prieduose. Vienas iš jų laikui bėgant tampa dominuojantis ir išstumia likusius - jame subręsta apvaisintas kiaušinis.
2. Ovuliacija, kurios metu subrendusi lytinė ląstelė palieka plyšusį folikulą ir persikelia į kiaušintakio ertmę, kur ruošiasi susiliejimui su sperma.
3. Luteal, kai nėštumo nebuvimo fone kiaušinis, nesusiliejęs su sperma, miršta vėliau dvi dienas ir išeina kartu su menstruaciniu kraujavimu, kuriame yra atmesto gleivinio sluoksnio likučių gimda.

Priešmenopauzės laikotarpiu ciklai be ovuliacijos, susiję su hormonų, būtinų kiaušialąstės brendimui, trūkumu, vis labiau pasireiškia, tačiau menstruacijos įvyksta kaip įprasta. Atsižvelgiant į estrogeno ir progesterono gamybos organizme pokyčius, kiaušinis auga lėtai. Jis į gimdos ertmę patenka vėlai, pastebimas standartinės ciklinių fazių trukmės pažeidimas - tai yra priežastis, dėl kurios reguliariai vėluoja mėnesinės, prasidėjus menopauzei.

Simptomai kartu

Kiekvienos moters artėjančios menopauzės požymiai gali skirtis, priklausomai nuo individualių organizmo savybių, amžiaus, paveldimumo ir kitų veiksnių.

Nustatyta, kad kas trečia ponia jaučia karščio bangos prieš visišką reprodukcinės sistemos veikimo nutraukimą - šis simptomas yra labiausiai paplitęs. Likusi dalis išsamiai aprašyta žemiau esančioje lentelėje.

Ženklas	Charakteristikos ir priežastys
Atoslūgiai	Ant moters veido ir kūno staiga atsiranda paraudimo zonų, pakyla temperatūra. Karščio bangos nėra susijusios su menstruacijų atsiradimu, priepuolis gali trukti iki pusvalandžio
Kaulų trapumas	Staiga sumažėjus estrogenų gamybai iš kaulų, kalcis pradeda aktyviai plauti - medžiagos trūkumas nėra pašalinamas savaime, priešmenopauzės laikotarpiu būtina vartoti kalcio ir vitaminų papildus kompleksų. Su lūžiais susiję sužalojimai dažniau pasitaiko 45-55 metų moterims
odos pokyčiai	Oda praranda ankstesnį elastingumą ir glotnumą, paaštrėja raukšlės, labiau matomos raukšlės nasolabialiniame trikampyje
emocinės būklės	Moteris tampa linkusi į stresą ir depresiją, pasireiškia ašarojimas ir įtarumas. Galimi nekontroliuojami agresijos ir dirglumo protrūkiai, nerimo priepuoliai. Jautresnėms moterims emocinio nestabilumo fone išsivysto psichosomatinės ligos
lėtinis nuovargis	Artėjančios menopauzės laikotarpiu moteris gali jaustis silpna ir pavargusi net po ilgo nakties poilsio
miego sutrikimai	Miegui būdingas paviršutiniškumas ir jautrumas, pasireiškia sunkumai užmigti. Iš karto po pabudimo moteris jaučiasi visiškai bejėgė ir priblokšta, ypač atsikėlusi anksti.
prakaitavimas	Padidėjusį prakaitavimą sukelia hormoninis disbalansas. Skysčių sekrecija stiprėja karščio bangos metu, tačiau ji pastebima net ir esant ne intensyviai apkrovai ir fiziniam krūviui
Sumažėjęs lytinis potraukis	Sumažėjęs lytinis potraukis yra taip pat dėl ​​hormoninių pokyčių. Makšties gleivinis audinys nebegamina reikiamo fiziologinio tepalo, todėl intymūs kontaktai tampa nemalonūs ir skausmingi

Išvardyti simptomai gali pasireikšti ne vienu metu, o pakaitomis, keisti vienas kitą, dažnai ponia nerimauja tik dėl karščio bangos ir miego sutrikimų.

Norėdami tiksliai nustatyti, ką ženklai tiksliai pasako apie priešmenopauzės pradžią, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti hormoninį kraujo tyrimą. Įprastus vizitus pas gydytoją turėtų atlikti kiekviena moteris, sulaukusi 45 metų.

Pokyčiai mėnesinių ciklo

Norint suprasti, kaip menstruacijos elgiasi prieš prasidedant menopauzei, būtina reguliariai registruoti kitų menstruacijų datas ir stebėti ciklo trukmę.

Jei reprodukcinio amžiaus pacientams standartinė ciklo trukmė yra 28–30 dienų, tai moterims priešmenopauzės laikotarpiu ji keičiasi:

1. Kraujavimas tampa spontaniškas - menstruacijos ateina skirtingais intervalais, kartais jos grįžta du kartus per mėnesį.
2. Dažnai vietoj kritinių dienų ateina tik karščio bangos, o pats kraujavimas nepastebimas.
3. Ciklo trukmė kardinaliai keičiasi - kartais ji siekia 5 mėnesius ar šešis mėnesius, eidama pas gydytoją pacientas skundžiasi, kad ilgą laiką nebuvo menstruacijų ir staiga jos prasidėjo staiga.
4. Stiprėja priešmenstruacinio sindromo (PMS) požymiai - ponia jaučia stiprų skausmą pilvo apačioje, spinduliuojantį į apatinę nugaros dalį, pykinimą su noru vemti, galvos skausmą.
5. Dėmių eigos trukmė keičiasi - jos gali būti stebimos 7-9 dienas arba prastai suteptos visą mėnesį.

Kadangi menopauzės metu menstruacinis ciklas tampa nereguliarus, ne visada įmanoma savarankiškai nustatyti kruvinų išskyrų pobūdį. Jei ilgą laiką nebuvo menstruacijų, o tada moteris staiga pradėjo kraujuoti neįprastos raudonos spalvos krešuliais, tai gali tapti kraujavimo iš gimdos simptomu. Jos priežastys yra gimdos fibroma ir endometriozė.

Patologiniai menstruacijų požymiai prieš menopauzę

Paprastai menstruacijos menopauzės pradžioje moterims po 45 metų praktiškai nesiskiria nuo įprastų - jos yra vienodos ir trukmės. Ryškiai keičiasi tik ciklo trukmė. Nestabilios ovuliacijos fone staiga prasidėjusios menstruacijos rodo, kad šį mėnesį kiaušinis subrendo.

Nesitikėkite, kad moterims, kurioms yra menopauzė, nebeįmanoma pastoti. Kadangi kritinės dienos nėra reguliarios, tačiau vis dėlto ateina, verta kartu su gydytoju pasirinkti tinkamą kontracepcijos metodą ir jį taikyti iki menopauzės pradžios.

Svarbu prisiminti, kad menstruacijų nebuvimo priežastys, be nėštumo ir menopauzės pradžios, gali būti lėtinės mažojo dubens ligos, augantys navikai, gimdos polipai ir kitos patologijos. Štai kodėl, ilgai nesant menstruacijų, jei moteris žino, kad nėštumo nėra, tačiau menopauzė dar neatėjo, jai skubiai reikia apsilankyti pas specialistą.

Kiekviena moteris, turinti priešmenopauzės simptomus, turėtų stebėti menstruacijas, kad laiku nustatytų esamą ligą. Galimos kraujavimo pobūdžio pasikeitimo priežastys pateiktos lentelėje.

Menstruacijų ypatybės	Atsiradimo priežastys
Daugelio krešulių buvimas	Sunki skydliaukės liga, kraujavimas iš gimdos
Tamsiai ruda išskyros spalva	Gimdos mioma, didėjantys polipai, lytinių organų infekcijos
Gausus dėmių atsiradimas tarp laikotarpių	Neracionalus hormoninių vaistų vartojimas, makšties gleivinės uždegimas
Ilgalaikis, daugiau nei 7 dienos, apimtis yra nereikšminga	Aukštas kraujospūdis, kraujo krešėjimo problemos
Menkos išskyros su kruvinais dryžiais	Makšties gleivinės sužalojimai dėl šiurkščių lytinių santykių ir dėl natūralaus tepimo trūkumo, gimdos kaklelio erozijos
Pakartotinis kraujavimas po kritinių dienų, kurios jau baigėsi	Negimdinio pastojimo pradžia, anovuliacinis ciklas prieš srovę

Skausmingos mėnesinės

Jei menopauzei menopauzės pradžioje moterims po 50 metų būdingas stiprus skausmas, dažnos sindromo priežastys yra šios:

• priedų išeikvojimas;
• miršta nuo endometriumo gimdos sluoksnio;
• traumos dėl makšties gleivinės dėl aštrių hormoninių sutrikimų.

Priežastis gali būti paslėpta ne pačiose menstruacijose, o esant gretutinėms ligoms - sąaugoms mažajame dubenyje, šlaplės ar šlapimo pūslės sienelių uždegimui (cistitui). Kai skausmo intensyvumas yra daug didesnis nei įprasta, kartu su slėgio kritimu, alpimu ir pykinimu, turėtumėte patys ieškoti pirmosios pagalbos arba kviesti greitąją pagalbą.

Gausus kraujo netekimas ir ilgas laikotarpis

Estrogenų išsiskyrimo proveržiai provokuoja ilgas ir sunkias menstruacijas moterims prieš menopauzę - norėdamas sulėtinti reprodukcinės funkcijos nykimą, organizmas bando pradėti visus turimus stimuliacijos metodus. Dėl šios priežasties hormonų kiekis kraujyje trumpam, bet smarkiai padidėja, padidėja endometriumas.

Kadangi vis daugiau ciklų įvyksta be ovuliacijos, pastebimas progesterono trūkumas, dėl kurio pasikeičia ne tik atmestas endometriumas, bet ir struktūriniai pokyčiai. 40–47 metų moterims padidėja šių ligų išsivystymo rizika:

• gimdos mioma;
• polipų augimas;
• ikivėžinio pobūdžio endometriumo pokyčiai;
• nuo hormonų priklausomi navikai krūtinėje ir kakle.

Kaip sustabdyti sunkias mėnesines, kai prasideda menopauzė - daugeliui moterų pašalinti kraujo netekimą, o taip nėra nustoja skirti hemostazinius vaistus, o jei jų vartojimas neturi jokio poveikio, jie pašalinami gimda.

Be hormoninių pokyčių, būdingų priešmenopauzei, padidėja išskiriamo kraujo tūris:

• nutukimas;
• netinkama skydliaukės funkcija;
• intrauterinis prietaisas;
• tuberkuliozė;
• sunki kepenų ir inkstų liga;
• staigus organizmo imuninės gynybos sumažėjimas;
• ginekologinės patologijos - endometriumo liaukų hiperplazija, policistiniai, miomos, vaginitas, piktybinis navikas gimdoje ar gimdos kaklelyje.

Pacientai, kuriems anksčiau buvo atlikta daug abortų, lėtiniai uždegiminiai procesai mažame dubenyje, gimdos ir kiaušidžių operacijos, yra linkę į tokį įvykių vystymąsi.

Menstruacijos per dažnai

Priešmenopauzės metu yra dar vienas sutrikimų tipas - per dažnos menstruacijos. Jis vystosi dėl hormoninių sutrikimų ir vis dažnesnių anovuliacinių ciklų.

Retais atvejais pakartotinis kraujavimas pasireiškia prasidėjus pastojimui, kai būtent šiame cikle kiaušinis subrendo kiaušidėje ir neapsaugoto lytinio akto metu buvo apvaisintas sperma.

Nedidelis, bet dažnas kraujavimas gali rodyti endometriozės vystymąsi.

Tamsaus kraujo išsiskyrimas

Kruvinas turinys įgauna rudą atspalvį, kai jų lytiniai organai išeina, maišosi su makšties išskyromis, todėl tai ne visada rodo patologiją. Būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, jei rudas kraujas nutekėja dėl lydinčių požymių:

• aštrūs skausmai pilvo apačioje;
• vandeningų ar gelsvų dėmių buvimas išskyroje;
• padidėjęs šlapinimasis;
• niežulys;
• diskomfortas esant intymiam kontaktui;
• deginimo pojūtis makšties gleivinės paviršiuje;
• opų ir erozijos atsiradimas burnoje;
• apetito stoka.

Rudos menstruacijos kartu su išvardytais simptomais gali pasireikšti lytiškai plintančiomis ligomis (gonorėja, trichomonozė, chlamidija) ir augančiais gimdos polipais.

Diagnostika

Prieš nuspręsdami, kaip sustabdyti sunkias mėnesines, jei jos tęsiasi ilgą laiką, prasidėjus menopauzei, turite apsilankyti ginekologe ir atlikti tyrimą, įskaitant:

• tyrimas ginekologinėje kėdėje;
• ultragarsas;
• kraujo tyrimas - kiek yra hCG, FSH, LH, estradiolio, skydliaukės hormonų, progesterono;
• grynumo laipsnio tepinėlis;
• krešėjimo analizė;
• biocheminis tyrimas su kepenų funkcijos tyrimais.

Siekiant pašalinti naviko procesą, atliekama diagnostinė kuretažas (kurio metu galite pašalinti polipus ir endometriumo perteklių), o gauta medžiaga siunčiama į histologinį studijuoti.

Ką galima padaryti norint stabilizuoti menstruacinį ciklą

Jei moteris yra jaunesnė nei 50 metų ir nori kuo ilgiau pratęsti savo reprodukcinį laikotarpį, ji turi apsilankyti pas gydytoją ir rasti metodų, kaip pašalinti skausmingus menopauzės pradžios požymius. Kaip sustabdyti ilgesnį laiką namuose prieš prasidedant menopauzei - vartokite hormoninius vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas, vartoti vaistažolių papildus ir keisti įvaizdį gyvenimas.

Norėdami normalizuoti moteriškų hormonų gamybą, gydytojas gali skirti vieną iš šių vaistų:

• Mercilon;
• Marvelonas;
• Trijų malonių.

Hormoninės tabletės geriamos kasdien, po vieną, 21 dieną, tada padarykite 7 dienų pertrauką. Priėmimas padeda atkurti reprodukcinę funkciją ir pašalinti antrąją menopauzės simptomų bangą.

Jei gydytojas mano, kad nebūtina skirti hormoninių vaistų, galite išbandyti „Feminal“ ir „Besser Alter“. - jose esančios žolelės sumažina karščio pylimus, prakaitavimą, dirglumą ir kitus neigiamus artėjimo požymius menopauzė.

Kaip papildoma terapija naudojami šie vaistai:

• raminamieji - padidėjęs jaudrumas ir polinkis į depresiją;
• kalcio papildai - padeda grąžinti reikiamą medžiagos kiekį ir užkerta kelią kaulų trapumui;
• hipotenzija - skiriama pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu;
• vitaminai - būtini imunitetui didinti, bendram organizmo tonui palaikyti;
• skausmą malšinantys vaistai - padės esant stipriam skausmo sindromui menstruacijų metu;
• hemostazinis - reikalingas norint sustabdyti gausų kraujavimą, sukeliantį anemiją.

Visoms moterims prieš menopauzę patariama visiškai pailsėti ir valgyti, vengti streso, nerūkyti ir neįtraukti alkoholio, eiti maudytis, bėgti, joga ir tęsti lytinį gyvenimą.

Norėdami laiku pastebėti patologijos požymius, turėtumėte reguliariai lankytis pas ginekologą.

Kadangi reguliarus kraujavimas leidžiamas tik priešmenopauzės metu, o menstruacijos po menopauzės - ne yra normalūs, svarbu nenurašyti staiga prasidėjusio kraujavimo dėl pervargimo, hormonų ir kitų faktoriai. Jei ilgą laiką nebuvo menstruacijų, gydytojas nustatė menopauzės pradžią, o moteris staiga pastebi, kad kraujavimas iš gimdos grįžo, ji turėtų nedelsdama kreiptis į specialistą.