Ankstyva menopauzė (simptomai, prevencija, priežastys): priešlaikinė menopauzė

Menopauzė yra ryškus moters hormoninės sistemos veikimo pertvarkymas, kurio metu estrogeno ir progesterono (medžiagų, kontroliuojančių reprodukcinės sferos darbą) tūris palaipsniui yra išeikvotas. Sumažėjus šių hormonų koncentracijai organizme, kiaušidės ištuština savo atsargas, o moters gebėjimas pastoti smarkiai sumažėja. Jei taip atsitinka jaunesnei nei trisdešimt penkerių metų moteriai, gydytojai paciento kortelėje įrašo ankstyvos menopauzės diagnozę.

Kada menopauzė turėtų prasidėti normaliai

Norint suprasti, kas yra ankstyva menopauzė, būtina suprasti, kaip vyksta laipsniškas moterų reprodukcinės sistemos funkcionavimo nutraukimas. Kiaušinių, kurie subręs prieduose ir laukia susitikimo su sperma apvaisinimui, skaičius dedamas dar prieš mergaitės gimimą. Kiekvieno mėnesio ciklo metu nuo šio kiekio prarandama 1–2 kiaušiniai.

Kuo greičiau oocitų atsargos bus sunaudojamos per visą jos gyvenimą, tuo anksčiau moteris pradės menopauzę.

Paprastai laipsniškas reprodukcinės funkcijos išnykimas prasideda po 45 metų, dažniau - 50–55 metų. Rečiau diagnozuojami atvejai, kai moteris išlaiko galimybę apvaisinti iki 60 metų. Sulaukus 45–50 metų, estrogeno lygis pradeda kristi, o natūralius fiziologinius pokyčius papildo šie dalykai:

1. Endometrioidinį audinį pakeičia raumenų audinys, kuris neleidžia apvaisintoms lytinėms ląstelėms įsiskverbti į gimdos sienelę ir toliau nešiotis.
2. Pieno liaukose atsiranda atrofiniai procesai, dėl kurių daugeliui pacientų, kuriems prasideda menopauzė, diagnozuojama cistų ir navikų susidarymas krūtinėje.
3. Išryškėja endokrininės sistemos, širdies ir kraujagyslių ligų simptomai.

Menopauzė nėra vienkartinis reiškinys, kurio metu moteris visiškai praranda galimybę pastoti. Menopauzės pradžia gali trukti iki 10-15 metų, per tą laiką moteris gali pastoti ir tapti mama.

Pagal įprastos menopauzės pradžios struktūrą išskiriami trys etapai:

1. Priešmenopauzė yra pradinė menopauzės fazė, kuri gali trukti 5–8, o kartais ir 10–15 metų. Jis prasideda nuo 40–45 metų amžiaus, jam būdingas kiaušidžių darbo pablogėjimas, lytinių hormonų koncentracijos sumažėjimas, menstruacijų nutraukimas.
2. Menopauzė yra antrasis etapas, tikroji menopauzės pradžia ir galutinis priedų veikimo nutraukimas, dėl kurio menstruacijos nustoja galioti. Manoma, kad menopauzė įvyko, jei per 12 mėnesių moteris neturėjo kritinių dienų ir tai nėra susijusi su jokiomis ligomis.
3. Pomenopauzė yra laikotarpis, trunkantis iki 15 metų, per kurį organizmas prisitaiko prie egzistencijos nedalyvaujant lytiniams hormonams. Trunka iki 65-70 metų, iš kurių 5 metai laikomi ankstyvais po menopauzės, o kiti 10 - vėlyvais.

Maždaug 1 iš 2 moterų patiria priešlaikinės menopauzės požymius. Ankstyva netikėta menopauzė prasideda 30–35 metų moterims, kartais atsitinka taip, kad pirmieji varpai pasirodė jau sulaukę 25 metų ir žymiai pakeičia įprastą diapazoną.

Ankstyvos menopauzės pradžios galimybės:

• iki 40 metų - priešlaikinis kiaušidžių išsekimas (VIP);
• 40–45 metai - ankstyva menopauzės pradžia;
• bet kuriame amžiuje pašalinus priedus - po kastracijos sindromas.

Patikimiausias būdas nustatyti ankstyvą menopauzę yra kraujo paaukojimas hormonų kiekiui nustatyti.

Priedų veikimas atliekamas kontroliuojant folikulus stimuliuojančius ir liuteizuojančius hormonus, kurie gaminami glaudžiai susiję su hipofiziu ir pagumburiu. Kai kiaušidės išeikvojamos, jos nustoja reaguoti į įprastą šių medžiagų kiekį, o organizmas pradeda jų gaminti daugiau. Kuo didesnė hormonų FSH ir LH koncentracija kraujyje, tuo „giliau“ prasideda menopauzė.

Priešlaikinio menopauzės atsiradimo priežastys

Kadangi menopauzė, įvykusi nuo 32 iki 37 metų amžiaus, netaikoma normos variantui, ji būtinai reikalauja terapija, nes kuo anksčiau moteris pastebėjo pirmuosius artėjančios menopauzės požymius, tuo sunkesnės gali būti pasekmės sindromas. Ankstyva menopauzės pradžia skiriasi simptomais ir priežastimis, tačiau dauguma veiksnių turi įtakos kiaušidėms ir sukelia negrįžtamus pažeidimus.

Paveldimas veiksnys

Ankstyvas menopauzės atėjimas gali būti laikomas paveldimu, jei kelių kartų artimieji giminės moterys (mama, močiutė, prosenelė) taip pat patyrė ankstyvą išnykimą seksualinė funkcija. Bet jūs negalite to laikyti savaime suprantamu dalyku ir nesiimti jokių priemonių - sindromą gali išprovokuoti lėtinio pobūdžio patologijos, neatmetant autoimuninių procesų.

Jei damos šeimoje buvo keletas ankstyvos menopauzės faktų, jai svarbu nedaryti abortų, praktikuoti žindymą. maitindami kontracepcijai naudokite hormonines tabletes, nes jos leidžia sutaupyti daugiau kiaušinių gyvenimo metų skaičių.

Ūminis ir lėtinis uždegimas

Dėl ūminio uždegimo dubens srityje, pvz., Salpingo-oophorito, priedų ir greta jų esančių audinių sritys pradeda prasčiau maitintis krauju ir palaipsniui gali prarasti savo funkcijas. Dėl to įgimtas kiaušialąsčių kiekis pradeda mažėti, o priedų stroma gamina vis mažiau lytinių hormonų. Ankstyvos menopauzės rizika lemia polinkį į pasikartojančius ūminius uždegimus ir patologijos perėjimą į lėtinę formą su dažnais paūmėjimais.

Chirurginės intervencijos į dubens organus

Pažeidimai, esantys dubens srityje, nėra tokie nekenksmingi, kaip atrodo, net jei jie buvo laiku diagnozuoti ir pašalinti. Taigi didelė cista sukelia mechaninį spaudimą aplinkinėms sritims, o jos pašalinimas chirurginiu būdu pažeidžia veikiančius audinius su folikulais.

Dėl gimdos fibroidų pašalinimo operacijos daugeliu atvejų susidaro sąaugos, kurios taip pat gali paveikti lytines liaukas. Kauterizacijos procesas policistinėse kiaušidėse kartais turi tokį poveikį, kuris mažai kuo skiriasi nuo kastracijos. Gydytojai įspėja apie racionalų požiūrį, reikalingą sprendžiant dėl ​​dubens ertmės darinių pašalinimo, ypač jaunų mergaičių, kurios anksčiau negimdė.

Autoimuninės patologijos

Kita ankstyvos menopauzės pradžios priežastis yra autoimuninis organizmo procesas, kurio metu imuninės ląstelės pradeda reaguoti į savo audinius kaip priešiškos (svetimos) ir pereina prie savo sunaikinimas.

Šie procesai yra susiję su tokiais pažeidimais:

• skydliaukės funkcijos pokyčiai;
• odos ligos;
• Adisono liga, kuri paveikia antinksčius;
• antifosfolipidinis sindromas;
• 1 tipo cukrinis diabetas.

Atsižvelgiant į autoimuninius procesus, priedai išeikvojami daug anksčiau, jie negali gaminti tokio paties kiekio hormonų. Jei tik lytinės liaukos yra veikiamos autoimuninės įtakos, jų audiniuose nustatomas aktyvus uždegimo procesas, dėl kurio folikulai pakeičiami randiniu audiniu.

Radiacija ir chemoterapija

Negrįžtamas sunaikinimo procesas gali prasidėti chemoterapiją gavusio paciento priedėliuose - pagal galingų vaistų įtaka slopina ląstelių dalijimąsi, jie kaupia „ydingus“, mutuoja medžiaga. Kadangi kiaušialąstės kiaušidėse dedamos dar prieš gimdymą ir negali padidėti per visą gyvenimą, dėl tokių vaistų vartojimo moteris gali per anksti išeikvoti epididimą.

Radiacinė terapija yra dar vienas galimas ankstyvos menopauzės veiksnys. Net jei pačios kiaušidės nebuvo paveiktos, o gydymas buvo atliekamas taikant kaimynus organų (tiesiosios žarnos ar gimdos), apšvitinus 6 pilkos spalvos doze, folikulinis audinys bus negrįžtamas sugadintas. Jei dozė yra mažesnė, spindulinės terapijos komplikacijos ir pasekmės priklauso nuo paciento amžiaus, bendros sveikatos ir kitų veiksnių.

Kitos ankstyvos menopauzės pradžios priežastys

Daugelis moterų gydytojams užduoda klausimą, ar menopauzė gali prasidėti anksti, sulaukus 38 ar 39 metų - teigia ekspertai komentuoja, kad tai įmanoma per anksti išsekus kiaušidžių funkcijai, o tai lemia tai faktoriai:

• ankstyva (9-10 metų amžiaus) menstruacijų pradžia - šiuo atveju prieš gimdymą nustatytas kiaušialąsčių rezervas bus išnaudotas 5-6 metais anksčiau nei moteriai, kurios mėnesinės prasidėjo 15 metų;
• savarankiškai skiriančių geriamųjų kontraceptikų be išankstinės konsultacijos su specialistu ir lytinių hormonų turinio moters organizme tyrimai, taip pat jų ilgalaikis tyrimas naudoti;
• fizinis išsivystymas, anoreksija;
• lėtinis stresas;
• nepakankamas kasdienis fizinis aktyvumas;
• nutukęs svoris;
• ilgalaikis rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• prasta ekologinė padėtis nuolatinėje gyvenamojoje vietoje.

Tik specialistas gali nustatyti, kuri konkreti priežastis gali turėti įtakos reprodukcinių organų funkcijoms ir paskatinti ankstyvą menopauzės artėjimą. Daugeliu atvejų gydytojams nepavyksta išsiaiškinti, kas paskatino reprodukcinės sferos išnykimą.

Manoma, kad ankstyvas menopauzės atsiradimas gali būti ankstesnės virusinės ligos rezultatas. Viruso dalelės įgyja galimybę integruotis į normalias ląsteles ir nepasireikšti, o tai lemia laipsnišką lytinių ląstelių atrofiją ir mirtį.

Kaip atpažinti ankstyvą menopauzės pradžią

Apie menopauzės artėjimą moteris gali atspėti pati, jei atidžiai klausosi savo kūno signalų. Pirmieji ankstyvos menopauzės simptomai, pasireiškiantys 30-35 metų moterims:

1. Sutrikimai, susiję su menstruaciniu ciklu - intervalai tarp menstruacijų pradžios tampa ilgesni, praradimas kraujas kritinėmis dienomis gali tapti per gausus arba, atvirkščiai, menkas, silpnas dėmių atsiradimas tarp laikotarpių.
2. Sunkūs PMS (priešmenstruacinio sindromo) požymiai, kurie anksčiau nebuvo pastebėti arba jie nedavė daug nepatogumai - galvos skausmas, stiprus pilvo diskomfortas, sklindantis į nugarą, pykinimas ryte, paūmėjimai dirglumas.
3. Karščio bangos - staigaus kapiliarų išsiplėtimo priepuoliai, dėl kurių veido ir kūno atsiranda paraudimo zonų, o kūno temperatūra trumpam laikui pakyla (nuo 5 iki 30 minučių).

Ne visada, jei yra išvardytų ženklų, moteris gali atpažinti, kad ji susiduria su ankstyvu klimakterinio laikotarpio artėjimu. Jei ji bus dėmesingesnė tokiems simptomams, tada ji laiku kreipsis į gydytoją, tai praeis egzaminą, po kurio specialistas pasiūlys priemones reprodukciniam amžiui pailginti ir išlaikyti seksualinė funkcija.

Fiziologiniai pokyčiai, lydintys ankstyvos menopauzės pradžios požymius:

1. Metabolizmo pablogėjimas.
2. Palaipsniui didėja kūno svoris - atsitinka, kad ponios palieka šį faktą be priežiūros ir kreipiasi į gydytojus tik tada suprasite, kad svorio padidėjimas yra nekontroliuojamas, o atsikratyti papildomų svarų neįmanoma laikantis dietų ir. pratimas.
3. Padidėjęs kraujospūdis - net moterys, anksčiau patyrusios hipotenzijos (žemo kraujospūdžio) priepuolius su ankstyvos menopauzės simptomais, dažnai įtraukiamos į hipertenzijos ambulatorinius įrašus.
4. Emocinio fono pasikeitimas - ponia tampa agresyvi, irzli arba verkšlenanti ir įtartina, linkusi į depresiją.
5. Blogėjantis miegas - daugelis pacientų anksti menopauzė nerimauja dėl nemigos, jautrus ir paviršutiniškas miegas, po kurio jie jaučiasi priblokšti.
6. Prakaitavimas - prakaitas gausiai išsiskiria miegant ir atliekant lengvą mankštą, ypač karščio bangos metu.
7. Kaulų trapumas, plaukų ir nagų trapumas - pasireiškia dėl kalcio išplovimo iš organizmo.
8. Sumažėjęs lytinis potraukis - dėl lytinių hormonų trūkumo natūralių tepimas, makšties sausumas, todėl intymūs kontaktai atneša psichologinį ir fizinį diskomfortas.
9. Laktozės netoleravimas - pasireiškia vidurių pūtimu ir alerginėmis reakcijomis, kurių ponia anksčiau nebuvo patyrusi. Yra žinoma, kad tulžis gaminasi priklausomai nuo to, ar organizme yra tam tikras kiekis medžiagų, įskaitant estrogeną. Sumažėjus hormono gamybai, sutrinka tulžies gamyba, todėl vystosi maisto netoleravimo reakcijos.
10. Šlapimo nelaikymas - išprovokuotas pablogėjus šlaplės sfinkterio, kuris veikia glaudžiai su lytiniais hormonais, darbui, ypač anksti prasidėjus menopauzei.

Remiantis moterų apžvalgomis, menopauzės laikotarpiu simptomai priklauso nuo amžiaus, paveldimumo, individualių kūno charakteristikas, tačiau dažniausiai pojūčiai yra karščio bangos (pastebima kas trečias moterys).

Koks yra ankstyvos menopauzės pavojus

Norint laiku pradėti menopauzę, svarbu laiku pasikonsultuoti su specialistu, nes pasekmės apima ne tik jaunos moters nesugebėjimas pastoti ir pagimdyti vaiko, bet ir didelė rizika susirgti dideliu skaičiumi patologijos. Kokia yra menopauzės rizika 30-35 metų amžiaus:

1. Gerybinių ir piktybinių gimdos, kiaušidžių, pieno liaukų navikų susidarymas atsiranda hormoninio disbalanso fone.
2. Didelė kraujo krešulių, širdies priepuolio ir insulto tikimybė paaiškinama estrogeno trūkumu, dėl kurio atsiranda lipidų apykaitos sutrikimų. Kraujyje pakyla „blogojo“ cholesterolio lygis, dėl kurio gali užsikimšti kraujagyslės, atsirasti širdies problemų.
3. Osteoartikulinės ligos, visų pirma osteoporozė, vystosi dėl to, kad iš kaulų išplaunama didelė dalis kalcio, kuris nėra papildomas. Kasmet ankstyvos menopauzės eiga padvigubina traumų ir kaulų lūžių riziką.
4. Endokrininės sistemos pablogėjimas - sukelia diabeto vystymąsi, skydliaukės, antinksčių ligas, nutukimą ir kt.
5. Neigiamas poveikis Urogenitalinės sistemos organams yra polinkis į bakterinį šlapimo pūslės uždegimą, šlaplės ir makšties uždegiminį ir neinfekcinį pobūdį.

Labiausiai „nekenksminga“ ankstyvos klimakterinės fazės pradžios pasekmė yra priešlaikinis odos senėjimas. Vidutinio amžiaus moteriai smarkiai atsiranda raukšlės ir raukšlės nasolabialinio trikampio srityje, kurių nebegalima paslėpti nenaudojant plastinės chirurgijos metodų.

Gydymas

Laiku gydant ankstyvą menopauzę, galima sumažinti menopauzės pasireiškimą ir žymiai pagerinti moters gyvenimo kokybę. Priklausomai nuo požymių pasireiškimo laipsnio, pasirenkama viena iš gydymo galimybių - nuo blogų įpročių pašalinimo iki fito- ir hormonų pakaitinės terapijos.

Pakaitinė terapija apima hormoninių vaistų - dažniausiai estradiolio arba jo derinio su progestogenais - paskyrimą. Dažnai gydytojai pacientams skiria Dufaston ir Estrofem tablečių derinį. Geras poveikis pasiekiamas vartojant vaistą Angelique, kuriame yra estradiolio ir drospirenono - jis nesukelia kraujavimo, galite išgydyti ankstyvos menopauzės požymius.

Efektyvumas yra prastesnis nei hormoninis, bet taip pat dažnai skiriamas ankstyvai menopauzei, vaistai, kurių sudėtyje yra fitoestrogenų (augaliniai hormonai, identiški natūraliems).

Jie leidžia gydyti tokius neigiamus požymius kaip karščio bangos, padidėjęs prakaitavimas, miego sutrikimai, nedideli kraujospūdžio kritimai. Garsiausios šios grupės priemonės yra „TsI-KLIM“, „Remens“, „Estrovel“, „Feminal“. Rekomenduojama juos vartoti kartu su vitaminų kompleksais ir raminamaisiais preparatais (jei yra rimtas emocinio fono sutrikimas ir nuolatinė nemiga).

Ką dar galite padaryti geriau - pakeisti savo gyvenimo būdą, vengti streso, laikytis dietos, kuri neįtraukia daug kepto ir riebaus maisto, įveskite daug daržovių, vaisių, liesos mėsos, žuvies ir pluošto. Svarbu kasdien dozuojama fizinė veikla (plaukimas, bėgiojimas, joga).

Profilaktika

Pagrindinė ankstyvos menopauzės prevencija yra:

• laiku aptikti ir gydyti dubens uždegimines ligas;
• subalansuota mityba;
• išlaikyti teisingą gyvenimo būdą;
• geriausi kontraceptikai, siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo ir perduodamų infekcijų
• seksualiai;
• reguliarus lytinis gyvenimas;
• numatyti vizitai pas ginekologą.

Svarbu reguliariai lankytis pas gydytojus, neatsižvelgiant į ligų simptomus, kurie vėliau gali neigiamai paveikti kiaušidžių funkciją ir sukelti ankstyvą menopauzės vystymąsi.

Šiandien ankstyva menopauzės pradžia moterims nėra sakinys - laiku apsilankyti pas specialistą padės jums pasirinkti efektyviausius vaisingumo laikotarpio pratęsimo metodus ir sumažinti apraiškas menopauzė. Šiuolaikinių vaistų ir terapijos metodų dėka moteris nuo pirmųjų ankstyvos menopauzės požymių atsiradimo daugelį metų galės išlikti sveika, jauna ir graži.