Endometriumo hiperplazija po menopauzės (gimda menopauzės metu): kuretažas (apžvalgos), ultragarso norma

Ne visos moterys, susidūrusios su menopauzės simptomais, skuba pas specialistą. Tai veda prie patologinių procesų vystymosi. Endometriumo hiperplazija moterims po menopauzės yra pavojingiausia komplikacija, nes ji dažnai išsivysto į vėžinį naviką.

Kad netaptų negrįžtamų pasekmių auka, kiekviena moteris turi išmokti atpažinti hiperplazijos simptomus ankstyvoje stadijoje (juk ankstyvosios ligos stadijos yra išgydomos ir nekelia grėsmės gyvybei). Taip pat bus naudinga išsiaiškinti, kas sukelia endometriumo patologijas menopauzės metu ir kaip gydytojai jas sprendžia.

Endometriumas menopauzės metu

Hormoninio fono svyravimai, ypač pastebimi menopauzės laikotarpiu, turi įtakos funkcinės membranos storiui:
Endometriumas (struktūrinis ryšys)
Estrogeno lygis
Progesteronas

Liaukų epitelis
Aktyvina ląstelių dauginimąsi
Užkerta kelią audinių augimui.
Gimdos liaukos
Stimuliuoja augimą
Apriboja augimą. Jis aktyvina liaukų sekreciją, užtikrina jų struktūrinį restruktūrizavimą.
Stroma
Silpnas poveikis
Pagreitina augimą.

Prieš menopauzę

Menstruacinis ciklas sutrinka, ovuliacija įvyksta vis rečiau. Sveika moteris turi pereinamąjį endometriumą.

Menopauzės metu (paskutinių menstruacijų laikotarpis)

Gleivinis audinys pradeda šiek tiek augti (jei tai vyksta lėtai, nesijaudinkite). Maždaug pusei moterų išsivysto cistos. Prieš menstruacijas endometriumas šiek tiek sutirštėja, po paskutinio ciklo kraujavimo jis tampa plonesnis. Tada išsivysto funkcinė hipoplazija.

Po menopauzės

Šiuo laikotarpiu išlieka pereinamoji gleivinės sluoksnio forma, tačiau tik 3-5 metus. Laikui bėgant atsiranda fiziologinė atrofija ir endometriumo funkcijos nutraukimas.

Tačiau ne visada gleivinės sluoksnio storio pokyčiai menopauzės metu yra fiziologinio pobūdžio. Per didelis jo augimas rodo patologinio proceso buvimą ir reikalauja gydymo. Mažiausiai įtarus pažeidimą, gydytojas paskiria ultragarsinį (ultragarsinį) nuskaitymą, kuris maksimaliai tiksliai parodys problemos mastą.

Jei pagal ultragarso rezultatus menopauzės metu endometriumo storis yra ne didesnis kaip 5 mm, tai yra norma. Pacientams, kurių dažnis padidėjęs, priskiriamas ultragarsinis stebėjimas, kuris leidžia stebėti tolesnį įvykių vystymąsi (tyrimas atliekamas kas 3 mėnesius).

Gimdos gleivinės storis, viršijantis 7 mm ženklą, rodo ligos buvimą. Norėdami išsiaiškinti sutrikimo priežastį, pacientas siunčiamas diagnostinei kuretažai.

Jei gleivinės storis yra 12 mm ar daugiau, kiekvienas sluoksnis išbrėžiamas atskirai, kad būtų galima ištirti biomedžiagą histologinėje laboratorijoje. Tai yra svarbiausia diagnostinė priemonė, leidžianti pasirinkti optimalų gydymo metodą.

Klimakterinis laikotarpis neigiamai veikia moters kūno būklę ir ypač reprodukcinės sistemos funkcionalumą. Reguliarus vizitas pas ginekologą padės nustatyti problemas pradiniame etape, kad būtų išvengta nepagydomų komplikacijų.

GGE formos

Hiperplazija yra patologinis ląstelių dauginimasis ir lytinių organų gleivinės sustorėjimas. Pagrindinis GGE „kaltininkas“ yra hormoninis disbalansas, kurį sukelia kiaušidžių funkcijos išnykimas.

Beveik pusei moterų menopauzės metu išsivysto endometriumo hiperplazija.

Ligos prognozė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir teisingumo, o ankstyvosiose stadijose ji visiškai išgydoma. 70% atvejų medicininis aplaidumas sukelia piktybinių procesų vystymąsi.

Ne rečiau su menopauze diagnozuojama adenomiozė - patologijos rūšis, būdinga funkcinio sluoksnio proliferacija gimdos ertmėje.

Kiekviena GGE forma turi savo ypatybes:

1. Liaukų hiperplazija. Patologinis augimas ir netinkama liaukinio audinio vieta, o ne kartu su jungiamojo audinio struktūrų pokyčiais. Pradėtas savarankiškai, jis gali išsivystyti į liaukinę-cistinę (ikivėžinę) formą, susidarius cistoms liaukiniame sluoksnyje.
2. Liaukinė cistinė. Ant lytinių organų gleivinės susidaro cistinės formacijos, užpildytos sekreciniu skysčiu. Menopauzės metu liaukinė cistinė gimdos endometriumo hiperplazija diagnozuojama retai, o laiku nesigydant 7% pacientų išsivysto vėžys.
3. Polipinė hiperplazija (židinio). Viena pavojingiausių formų. Netolygus endometriumo audinio dauginimasis sukelia polipų susidarymą. Gerybiniai augalai ant plono kotelio yra skirtingo dydžio ir linkę tapti piktybiniais.
4. Netipinė hiperplazija. Pavojinga, bet, laimei, reta patologijos forma. Jam būdingas ryškus patologinis endometriumo sluoksnio pokytis. Dažnai sukelia audinių degeneraciją ir praktiškai nėra gydomas (vienintelis veiksmingas būdas yra pašalinti gimdą). 10% atvejų tai baigiasi onkologija.

Pagal lokalizaciją hiperplazija yra suskirstyta į grupes:

• difuzinis (gleivinė auga tolygiai, patiria mišrias transformacijas);
• židinio (netolygus įvairių endometriumo dalių augimas).

Dėmesio! Savarankiškas hiperplazijos gydymas yra nepriimtinas. Tik ginekologas, susipažinęs su tyrimų ir ultragarso tyrimų rezultatais, gali nustatyti patologinio proceso formą, stadiją ir tik po to paskirti gydymą.

Hiperplazijos vystymosi priežastys

Po 43–47 metų endometriumo augimą lemia hormoniniai sutrikimai (ūmus progesterono trūkumas ir neribotas estrogeno poveikis funkciniam gimdos sluoksniui). Ypač dažnai padidėjusio endometriumo gimdoje priežastys menopauzės metu yra šios:

1. Paveldimumas (jei artimi giminaičiai susidūrė su panašia diagnoze, padidėja hiperplazijos išsivystymo rizika).
2. Reprodukcinės sistemos ligos, įskaitant tas, kurios atsirado brendimo metu.
3. Nereguliarus menstruacinis ciklas.
4. Endokrininės sistemos patologijos (skydliaukės disfunkcija, cukrinis diabetas).
5. Metabolinė liga.
6. Polipozės židinių buvimas.
7. Mioma, gimdos adenokarcinoma, endometriozė.
8. Lėtinis endometritas.
9. Aukštas kraujospūdis (virš 140/90 mm. rt. Str.).
10. Antsvoris, nutukimas.
11. Ilgalaikis ir nekontroliuojamas estrogenų vaistų, kontraceptikų vartojimas.
12. Manipuliacijos gimdos ertmėje (kureteta, cezario pjūvis, abortas, spiralės įvedimas, operacija).
13. Kepenų, tulžies takų patologija.
14. Su amžiumi susiję gleivinės pokyčiai, kartu su vietinio imuniteto sumažėjimu.
15. Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis).
16. Sumažėjusios imuninės savybės, autoimuninio pobūdžio sutrikimai.

Svarbu suprasti, kad prasidėjus menopauzei, net ir visiškai sveikai, turinčiai gerą genetiką, ponia yra pažeidžiama bet kokios rūšies ligų. Ir tai net ne apie amžių, o apie moteriškų lytinių hormonų trūkumą. Juk būtent estrogenai su progesteronais užtikrina visišką organų ir sistemų funkcionavimą.

Hiperplazijos požymiai menopauzės metu

Kai kurios moterys net nežino apie savo ligą. Faktas yra tas, kad hiperplazijos formos gali būti besimptomės, tačiau tai neįvyksta dažnai. Dažnai hiperplazinis procesas gimdos ertmėje turi būdingų apraiškų.

Daugumos pacientų iki menopauzės mėnesinės vėluoja 1–3 mėnesius, o vėliau ateina ilgą laiką ir yra gausios (daugiau nei 3 pagalvėlės per dieną). Ciklumas išlieka daug rečiau. Tačiau tokiais atvejais menstruacijas lydi stiprus skausmas. Pavieniais atvejais kraujavimas su krešuliais atsiranda nutraukus menstruacijas.

Kaip rodo praktika, ryškūs simptomai pasireiškia vėlyvose stadijose, gleivinio sluoksnio atmetimo fazėje. Pirma, ant apatinių atsiranda kruvinas „daubas“, tada prasideda gausus kraujavimas, kaip ir mėnesinių metu.

Taip pat gali būti:

1. Nutukimas.
2. Padidėjęs insulino kiekis kraujyje.
3. Ryškus vyriškų bruožų pasireiškimas: vyriškas plaukuotumas, balso šiurkštėjimas.

Specifiniai hiperplazijos simptomai yra šie:

• antrinio nevaisingumo vystymasis (turtingas intymus gyvenimas per metus nesukelia pastojimo);
• ankstyvas persileidimas;
• lėtinės reprodukcinės sistemos organų patologijos;
• mastopatija;
• gimdos mioma;
• skausmingi skausmai pilvo apačioje (dažniausiai su polipais);
• balkšvai pilkšvos išskyros;
• dėmių atsiradimas lytinių santykių metu.

Dėmesio! Kraujavimas iš gimdos, pasireiškiantis menopauzės ar pomenopauzės metu, reikalauja skubios ginekologinės apžiūros ir diagnozės.

Gydymo metodai

Gimdos endometriumo displazija, diagnozuota menopauzės metu, gydoma konservatyviai arba chirurginiu būdu:

Gydymo vaistais esmė yra pašalinti hormoninį disbalansą, kurį sukelia sumažėjęs kiaušidžių funkcionalumas.

Siekiant stabilizuoti estrogeno-progesterono lygį, skiriami sintetiniai progestogeniniai hormonai. Jie švirkščiami arba geriami tablečių pavidalu.

Kai kuriems pacientams siūlomi hormoniniai spiralės. Tačiau šis gydymo metodas tinka jaunoms mergaitėms ir visiškai nepriimtinas menopauzės moterims.

Jei kraujavimas nesustoja, kelia grėsmę paciento gyvybei arba yra tikimybė, kad hiperplazinis procesas virsta onkologija, paskirta chirurginė operacija:

1. Sunkiam kraujavimui diagnozuoti ir sustabdyti naudojama frakcinė kureteta - instrumentas nugrando gleivinę nuo gimdos sienelių.
2. Jei nustatomos piktybinės ląstelės, gilus audinių pažeidimas arba didelė degeneracijos tikimybė, paskiriama histerektomija (dalinis ar visiškas organo pašalinimas laparoskopu). Jei kiaušidės dalyvauja patologiniame procese, jos taip pat pašalinamos.

Jūs neturėtumėte kategoriškai atsisakyti chirurginės intervencijos, nes kartais gydymas vaistais neduoda norimo rezultato. Jei abejojate kuretažo tinkamumu, išstudijuokite moterų, išgydžiusių endometriumo hiperplaziją, moterų po menopauzės operacijas. Taip, procedūra nėra pati maloniausia ir reikalauja tolesnės medicininės pagalbos, tačiau ar tai per didelė kaina už gyvenimą be skausmo?

etnomokslas

Dilgėlės, bijūnai, gysločiai, gudobelės ir daugelis kitų žolelių sugeba reguliuoti hormonų lygį, tačiau jas vartoti esant hiperplazijai galima tik pasitarus su gydytoju. Priešingu atveju hormonų turintys komponentai ar alergenai gali sukelti neigiamą organizmo reakciją, apsunkinti ligos eigą.

Galimos komplikacijos

Pavojinga ignoruoti hiperplazinius procesus gimdoje. Nepaisymas medicininės pagalbos ir atsisakymas gydyti gali sukelti rimtų pasekmių:

• navikai, cistinės formacijos prieduose;
• anemija, kurią sukelia gausus, užsitęsęs kraujavimas;
• onkologinės patologijos.

Su amžiumi susiję hormoninio lygio pokyčiai atneša daug „netikėtumų“ reprodukcinės sistemos ligų pavidalu. Dauguma jų kelia grėsmę moters gyvybei ir reikalauja skubios terapijos. Vienintelis teisingas sprendimas yra reguliariai stebėti gimdos gleivinės būklę dėl endometriozės su menopauze. laiku nustatyti ligą, besivystantį polipą, endometriumo hiperplaziją, onkologinius navikus ir kt. ir kt. Stebėkite savo kūno būklę ir jūsų pastangos nebus švaistomos veltui.