Turinys
- Kas yra mioma (leiomyoma, mioma)
- Švietimo priežastys
- Kaip diagnozuojama liga?
- Ar myoma visada auga menopauzės metu?
- Diagnostikos priemonės
- Gydymo metodai
- Tradicinės medicinos receptai
- Komplikacijos
- Profilaktika
Gerybinis navikas gimdoje aptinkamas 87% įvairaus amžiaus moterų. Be to, gimdos mioma yra ypač ryški menopauzės metu, kai moters kūnas išsekęs dėl hormoninių pokyčių. Iš tiesų, remiantis statistika, būtent šiuo laikotarpiu liga diagnozuojama pusei pacientų, o be tinkamos terapijos ji pašalina gimdą ar pasekmes, nesuderinamas su gyvenimu.
Kas yra mioma (leiomyoma, mioma)
Mioma yra nuo hormonų priklausomas gerybinio pobūdžio darinys, lokalizuotas daugiausia gimdos ertmėje. Išorėje tai yra suapvalintas mazgas su blizgiu apvalkalu. Navikas gali būti vos pastebimas arba pasiekti įspūdingus dydžius (kai jis išsivysto į vėžį).
Maža masė retai būna simptominė. Jei yra keli navikai (miomatozė) arba jie pradeda augti, patologija pasireiškia skausmu, kraujavimu ir kitais būdingais požymiais.
Priklausomai nuo navikų dydžio, mioma yra suskirstyta į šiuos tipus:
- mažas (ne daugiau kaip 2 centimetrai);
- vidutinis (nuo 2 iki 6 cm);
- didelis (virš 6 cm).
Pagal lokalizaciją navikas yra suskirstytas į tipus:
- Intraligamentary - navikas atsiranda ir vystosi tarp gimdos raiščių.
- Submucous - mazgas yra vidinėje lytinių organų pusėje, po gleivine.
- Pogumburinis (subperitoninis) - mazgas vystosi gimdos išorėje, plečiasi dubens srities link.
- Intramural - tarp vidinių raumenų sluoksnių susidaręs navikas auga link pilvo, todėl padidėja jo dydis.
Su daugybe fibroidų formų, dažnai progresuojančių menopauzės metu, gimdos ertmėje susidaro daugiau nei du skirtingo tipo ir dydžio mazgai.
Kai kurios moterys atsisako pašalinti naviką klimakteriniu laikotarpiu, manydamos, kad reprodukcinės funkcijos išnykimas yra geriausias amuletas prieš jo vystymąsi. Deja, tai taikoma tik fibroidų atsiradimo procesui, kuris tampa neįmanomas nepakankama estrogeno gamyba (būtent šis hormonas prisideda prie gerybinio pasireiškimo navikai). Taigi gimdos mioma susidaro arba jauname amžiuje, arba pačioje menopauzės pradžioje - priešmenopauzėje.
Švietimo priežastys
Manoma, kad gimdos fibroma su menopauze negali išsivystyti dėl moteriškų lytinių hormonų trūkumo. Tai kliedesys. Be to, auglys, atsiradęs gerokai prieš menopauzę, staiga pradeda „pabusti“ ir duoti simptomus.
Pagrindinės nuo hormonų priklausomų mazgelių susidarymo priežastys:
- Paveldimas polinkis (mamai, močiutei, savo tetai buvo diagnozuota mioma menopauzės metu).
- Hormoninio fono pažeidimas (kaip žinote, menopauzė yra kiaušidžių veiklos išnykimas, dėl kurio atsiranda estrogeno, progesterono trūkumas ir padidėja FSH koncentracija).
- Vėlyvas nėštumas ir gimdymas (pirmasis), atsisakymas žindyti vaiką.
- Kraujo stagnacija dubens srityje.
- Diabetas.
- Antsvoris.
- Reguliaraus seksualinio gyvenimo trūkumas arba prasta sekso kokybė.
- Infekcinės (venerinės) ligos ar reprodukcinės sistemos organų uždegiminės patologijos.
- Nekontroliuojamas „sėdėjimas“ ant hormoninių vaistų.
- Alkoholizmas.
- Abortai ir kitos gimdos operacijos (su komplikacijomis).
- Ankstyva menstruacijų pradžia (iki 11 metų) arba vėlyva menopauzė (po 60 metų).
- Endokrininės sistemos dalių patologijos: hipofizė, kiaušidės, skydliaukė.
- Gyvenimas ekologiškai nepalankioje vietovėje.
Dėmesio! Rūkančioms moterims patologija aptinkama ypač dažnai.
Paprastai mazgeliai atsiranda vaisingo (vaisingo) amžiaus, gerokai prieš menopauzės pradžią (daugiausia sulaukus 30 metų). Tačiau prasidėjus sunkiai menopauzei arba prasidėjus menopauzei, gimdos mioma pradeda didėti.
Kaip diagnozuojama liga?
Pasitaiko, kad 25–30 metų moteris, turinti miomą, apie savo problemą sužino senatvėje. O priežastis kreiptis į ginekologą yra pilvo, apatinės nugaros dalies, dėmių ir daugybė kitų požymių. Tai nenuostabu, nes daugelį metų mioma gali „miegoti“ gimdoje, o moteris, ignoruojanti įprastus ginekologinius tyrimus, nežino problemos.
Faktas yra tas, kad pradiniame vystymosi etape miomatiniai mazgai yra per maži ir jų negalima aptikti be specialisto pagalbos. Vos pastebimi navikai niekur nespaudžia ir nesukelia diskomforto ir neįmanoma įtarti problemos buvimo.
Vizito pas specialistą priežastis yra padidėjęs mazgas, dėl kurio sumažėja netoliese esančių organų funkcionalumas. Tai dažnai atsitinka menopauzės metu, nes būtent šiuo laikotarpiu gimdos fibroidų požymiai ir simptomai ryškėja.
Prasidėjus priešmenopauzei, serozinė gimdos membrana tampa laisvesnė, lengvai deformuojasi, todėl daugeliui pacientų pradeda augti pilvas. Tai ne visada vyksta vienodai ir gana dažnai nėra lydima bendro svarų rinkinio. Negalima atidėti vizito pas ginekologą, jei prie suapvalinto pilvo pridedami šie simptomai:
- intymumas yra skausmingas, kartu su kraujavimu;
- ima ateiti gausios, užsitęsusios, gana skausmingos mėnesinės (svarbus miomų požymis, ypač moterims po menopauzės, kai pagaliau sustojo mėnesinių ciklas);
- „skauda“ pilvo apačią ir apatinę nugaros dalį (moteriai sunku ilgai stovėti ant kojų);
- nuolatinis noras šlapintis (atsiranda dėl šlapimo pūslės suspaudimo);
- žarnyno judėjimo sunkumai, vidurių užkietėjimas (atsiradęs dėl spaudimo tiesiojoje žarnoje);
- sotumo jausmas dubens srityje, skausmingas šlapinimasis;
- padidėja makšties sekrecijos tūris;
- periodiškai atsiranda kraujavimas iš gimdos (dėl didelio kraujo netekimo gali išsivystyti geležies stokos anemija: alpimas, odos blyškumas, galvos svaigimas, „musės“ akyse);
- ūmus, stiprėjantis pilvo skausmas atsiranda plyšimo, sukimo, fibrozės nekrozės atveju ir reikalauja skubios chirurginės pagalbos.
Svarbu suprasti, kad naviko proceso progresavimą ne visada lydi visi aukščiau išvardyti simptomai ir neįmanoma suprasti, ar jūsų fibroidai auga su menopauze.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate išsiplėtusį dubenį ar skausmingą šlapinimąsi. Galbūt pavojaus signalas pasirodys klaidingas - tai nėra mirtina.
Atminkite, kad ankstyvas naviko nustatymas ir jo gydymas yra geriausia komplikacijų prevencija.
Medicinos faktas! Kasmet dėl negydomų miomų gimdos netenka daugiau nei 800 000 Rusijos moterų.
Spartų naviko padidėjimą gali sukelti nekontroliuojamas sintetinių hormonų vartojimas, kartu esančių lytinių organų ar priedų patologijų buvimas. 5% pacientų spartus fibroidų augimas menopauzės metu rodo piktybinių navikų riziką ir reikalauja skubios terapijos.
Ar myoma visada auga menopauzės metu?
Nemanykite, kad naviko augimas klimakteriniu laikotarpiu yra iš anksto nustatytas. Gydytojai teigia, kad gimdos fibroidų regresija menopauzės metu įvyksta dažniau nei vaisingo laikotarpio metu (mazgas pradeda regresuoti veikiant estrogenų trūkumui). Tačiau atsipalaiduoti vis tiek neverta, o nustačius diagnozę būtina stebėti neoplazmos „elgesį“.
Diagnostikos priemonės
Tik ginekologas gali diagnozuoti gimdos fibroidus su menopauze ir nustatyti, ar reikalinga operacija. Todėl moters užduotis yra susisiekti su specialistu, kai atsiranda pirmieji patologijos simptomai.
Taip, gana dažnai navikas aptinkamas atliekant įprastą tyrimą. Tačiau, kaip rodo gyvenimas, daugelis moterų, kurių reprodukcinė funkcija yra išnykusi, pamiršta kelią į nėščiųjų kliniką ir taip kenkia savo kūnui.
Išklausęs paciento skundus, gydytojas apžiūri ją ginekologinėje kėdėje ir, jei yra įtarimas mioma (gimda padidėjusi, su nelygiu paviršiumi), nurodo ultragarsinį mažų organų tyrimą dubens. Turima technika rodo neoplazmos dydį, formą ir vietą. Ir taip pat gali būti naudojamas:
- Radiografija (su kontrastu).
- Doplerio ultragarsas.
- Laparoskopija (naudojama medžiagai rinkti histologinei analizei, jei mazgas yra gimdos išorėje ir auga į pilvo ertmę).
- Histeroskopija (invazinis diagnostikos metodas skiriamas, kai mazgas yra submucosa, bet atliekamas anestezijos metu ir turi daug kontraindikacijų).
- Kolposkopija.
- Jei navikas yra didelis arba sparčiai auga, grasina išsigimti į piktybinį, pacientui skiriama MRT (be patikimos informacijos apie naviką, technika parodo, kaip mioma susijusi su kaimyniniais organais).
- Net aukščiausios kvalifikacijos specialistas negalės nustatyti gerybinės naviko kokybės akimis. Šiems tikslams pacientui skiriama tikslinė biopsija.
Prisiminti! Fibroma, gimdos mioma ar kitos menopauzės ligos nėra diagnozuojamos pagal požymius, aprašytus interneto apžvalgose. Tik gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti veiksmingą, saugų gydymą.
Gydymo metodai
Fibromos su menopauze kartais praeina savaime. Navikas praeina, jei mazgas yra mažesnis nei 3 cm ir nėra prielaidų neoplazmo augimui.
Tačiau vis tiek neturėtumėte atsipalaiduoti. Juk neįmanoma numatyti tolesnės įvykių raidos. Nepriklausomai nuo amžiaus, kuriame buvo nustatyta diagnozė, būtina stebėti neoplazmos dinamiką ir tokiu atveju griežtai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.
Tokiais atvejais skiriamas konservatyvus (terapinis) gydymas:
- lėtas naviko augimas;
- sunkių simptomų nebuvimas;
- mazgų dydis iki 12 cm.
Norėdami sustabdyti naviko vystymąsi, gydytojas skiria vaistus su noretisteronu. Jie imami kasmet, nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Norint pasiekti geriausių rezultatų, kalio jodido elektroforezė įvedama į suprapubinę sritį.
Tačiau vargu ar konservatyvus gydymas bus veiksmingas be šių priemonių:
- higienos standartų laikymasis;
- racionali mityba (daugiausia žalios daržovės ir vaisiai);
- palaikomieji geležies preparatai (jei išsivysto anemija).
Jei gimdos mioma derinama su pradine endometriozės ar endometriumo hiperplazijos stadija, hormoniniai vaistai vartojami 6–9 mėnesius su šešių mėnesių pertraukomis.
Chirurginė intervencija reikalinga tokiomis sąlygomis:
- dideli miomatinių mazgų dydžiai;
- greitas naviko padidėjimas;
- stiprus skausmo sindromas, kuris sumažina paciento našumą ir gyvenimo kokybę;
- gimdos fibroidų derinys su endometrioze arba naviko procesas kiaušidėse;
- nekrozė, mazgo sukimas;
- poodinė neoplazmo vieta (rimtas rodiklis, nesistengiant išgydyti naviko hormonais).
Mazgas ne visada išsprendžiamas, todėl geriausi rezultatai rodo chirurginį naviko pašalinimą. Miomektomija (genitalijų išsaugojimo operacija) gali būti trijų tipų:
- Pilvo pašalinimas (ne daugiau kaip 4 mazgai su gimdos išsaugojimu).
- Laparoskopinis pašalinimas (poodiniams, vidiniams navikams).
- Histeroskopinis pašalinimas (navikas, esantis ant gimdos gleivinės).
Ne visada įmanoma išsaugoti gimdą po menopauzės. Pažengusios patologijos stadijos, kai mioma auga greitai ir pastebimai, nėra tinkamos gydymui vaistais ar miomektomijai. Šiuo atveju naviko išsivystymo į vėžį rizika yra per didelė, o gyvybiškai svarbu visiškai pašalinti paveiktą organą. Šis chirurginis gydymas vadinamas histerektomija.
Tradicinės medicinos receptai
Sujungę gydytojo paskirtus vaistus su fibroidų gydymu menopauzės metu su liaudies gynimo priemonėmis, galite padidinti gydymo efektyvumą ir kartais pasiekti visišką išsilavinimo išnykimą. Geriausius rezultatus parodo šių gamtos dovanų nuovirai, užpilai ir dušas:
- boro gimda;
- alijošius;
- bulvė;
- varnalėša;
- gailioji dilgėlė.
Liaudies receptų naudojimą būtinai derinkite su gydytoju. Priešingu atveju jūs nesate apsaugotas nuo pavojingų komplikacijų vystymosi.
Komplikacijos
Dabar pagrindinis klausimas: ar mioma yra pavojinga menopauzės laikotarpiu ir kokias komplikacijas ji gali sukelti?
Svarbu suprasti, kad mes kalbame apie gerybinį naviką, kuris turi tendenciją augti ir išsigimti į onkologinį procesą.
Net jei menopauzės metu piktybiniai navikai neįvyksta, išaugęs mazgas išspaus aplinkinius organus, sumažindamas jų funkcionalumą.
Dėl kraujagyslių suspaudimo audinių mityba bus sutrikdyta, o organizme atsiras hipoksija.
Kraujavimas iš gimdos sukelia anemiją, tačiau tai geriausiu atveju. Blogiausiu atveju didelis kraujo netekimas gali būti mirtinas.
Profilaktika
Nėra absoliučios profilaktikos prieš fibroidų vystymąsi. Vienintelis dalykas, kurį moteris gali padaryti, prasidėjus menopauzei, yra sumažinti naviko augimą provokuojančių veiksnių skaičių. Būtent:
- Atsisakykite alkoholio ir cigarečių.
- Venkite sėslaus, sėslaus gyvenimo būdo (būtų gerai užsirašyti į jogą, užsiimti gimnastika ar vaikščioti lenktynėmis).
- Daugiau užsiėmimų lauke.
- Sudarykite darbo ir poilsio grafiką (ir jo laikykitės).
- Užkirsti kelią papildomų svarų kaupimuisi.
- Atsiribokite nuo nervingų žmonių, venkite streso.
- Laiku išgydyti, o ne išgydyti ligas (kad jos netaptų lėtinės).
- Specialistai reguliariai atlieka profilaktinius tyrimus.
Kaip matote, gimdos mioma menopauzės metu toli gražu nėra nekenksminga ir gali sukelti pavojingų sąlygų vystymąsi. Taigi, savalaikė ligos diagnozė ir gydymas yra geriausi sąjungininkai kovojant už moterų sveikatą.