PHT naujos kartos vaistams nuo menopauzės

Daugeliui moterų pakaitinė hormonų terapija menopauzei tampa tikru išsigelbėjimu. Naujos kartos vaistai sumažina menopauzės pasireiškimų intensyvumą, stabilizuoja estrogenų ir progesterono kiekį. Be to, PHT „sėdinčios“ moterys ilgiau išlieka jaunos ir daug rečiau susiduria su komplikacijomis (2 tipo cukriniu diabetu, hiperplazija, krūties vėžiu ir kt.).

Tačiau ne viskas yra taip paprasta, nes estrogenų vaistai, net ir patys moderniausi, nėra prieinami visiems. Ir jų nekontroliuojamas naudojimas gali sukelti rimtų pasekmių. Todėl prieš pradėdami vartoti hormonus menopauzei, pasverkite privalumus ir trūkumus. Ir mes jums padėsime šiuo klausimu.

Ar man reikia pakaitinės hormonų terapijos?

Po 50 metų gydymas hormoniniais vaistais nuo menopauzės yra skirtas išlaikyti moters sveikatą. Tačiau tiksliai nesuprasdami, kaip svyruoja hormoninis fonas menopauzės metu, vargu ar pavyks rasti tinkamą vaistą.

Visų pirma, jūs turite žinoti, į kokias fazes reprodukcinės funkcijos išnykimo laikotarpis yra suskirstytas į:

1. Preclimax (vidutinė trukmė 5-10 metų)
2. Menopauzė (prasideda praėjus metams po paskutinių mėnesinių)
3. Pomenopauzė (prasideda praėjus 5 metams po paskutinių menstruacijų ir baigiasi arčiau 70-75 metų).

Didžiausią stresą organizmas patiria per pirmuosius du menopauzės laikotarpius.

Kiaušidžių veikla mažėja kiekvieną dieną, o estrogeno / progesterono kiekis sparčiai mažėja.

Taip pat hormoninė revoliucija sukelia kompensacines reakcijas: hipofizė stengiasi kuo labiau vystytis daugiau LH ir FSH, ir nuo hormonų priklausomų receptorių jautrumas, svarbus reprodukcinei funkcijai mažėja. Kompensacinių mechanizmų dėka organizmas kurį laiką išsilaiko „ant vandens“, be pašalinės pagalbos slopina menopauzės simptomus.

Tačiau kasdien situacija blogėja: lytinių hormonų gamyba ir toliau mažėja, padidėjęs hipofizės aktyvumas tampa neveiksmingas, atsiranda estrogeno trūkumas. Būtent šiuo laikotarpiu klimakterinio sindromo simptomai pasireiškia visa savo šlove: menstruacijos būna kiekvienu atveju, o pagrindinės kūno sistemos reaguoja į hormonų disbalansą.

Apraiškos yra įvairios (iš viso yra apie 30 menopauzės simptomų), tačiau dažniausiai pasireiškia:

1. Širdies ir kraujagyslių sistema - kraujospūdis šokteli iki nenormalaus lygio, o daugelis moterų staiga įsilieja į gretas hipertenzija sergantiems pacientams, išsivysto tachikardija, sumažėja smegenų veikla, žymiai padidėja širdies priepuolių rizika, smūgių.
2. Nervų sistema - karščio bangos kartojasi vis dažniau, migrenos priepuoliai trunka keletą dienų, atsiranda užmigimo sunkumų, nestabilus psichoemocinis fonas. Moteris tampa isteriška, gali tapti depresija ir pan.
3. Endokrininė sistema - prasideda skydliaukės patologija, 2 tipo cukrinis diabetas, šonuose ir klubuose kaupiasi riebalai ir be kompetentingos menopauzės (prižiūrint gydytojui) gali išsivystyti hormonų terapija nutukimas.
4. Urogenitalinė sistema - makšties gleivinės tampa plonesnės, sumažėja sekreto tūris (tai neigiamai veikia lytinio gyvenimo kokybę gyvenimas), dažnai kyla noras šlapintis, kai kurie pacientai skundžiasi nutekėjimu ar šlapimo nelaikymu, skausmingu šlapinimu.
5. Oda ir jos priedai - nepakankamas kolageno kiekis sukelia degeneracinius pokyčius: odos išdžiūvimas, nagų plokštelių sluoksniavimasis, odos raukšlių gilinimas, formavimas amžiaus raukšlės.

Be to, hormoninis disbalansas padidina ginekologinių patologijų ir piktybinių navikų išsivystymo riziką. Sutikite, kad to daugiau nei pakanka, kad iš kupinos jėgų, žydinčios moters taptų isterišku, nuolat nesusiklostančiu žmogumi ir nustotų džiaugtis gyvenimu.

Taigi ar PHT reikalinga menopauzei? Žinoma, tai yra vienintelis tikras būdas pašalinti ūmines ligas, kurias sukelia su amžiumi susiję hormoniniai pokyčiai. Tačiau tik gydytojas, susipažinęs su menopauzės eiga, paciento kūno savybėmis, gali skirti tinkamą gydymą.

PHT paskyrimo priežastis turėtų būti:

• ankstyva menopauzė;
• chirurginė menopauzė;
• širdies ir kraujagyslių patologijų išsivystymo tikimybė;
• genetinis polinkis į endokrininę sistemą, medžiagų apykaitos sutrikimai, kaulinio audinio minkštėjimas.

Be to, hormoniniai vaistai padeda normalizuoti psichoemocinį foną, sutrikdytą menopauzės metu. Tai puiki prevencinė priemonė nuo nervų ir psichikos sutrikimų.

Jei yra menopauzės simptomų, geriau nedvejodami apsilankykite ginekologe. Priešingu atveju būklę pablogins kaulinio audinio minkštėjimas, Alzheimerio liga ir kitos vėlyvos menopauzės apraiškos.

PHT nauda

Naujos kartos hormoniniai vaistai atleidžia moterį nuo menopauzės pasireiškiančių simptomų, neleidžia vystytis osteoporozei ir kitoms komplikacijoms. Bet tai visai nereiškia, kad kiekvienam pacientui PHT skiriamas pagal tą patį šabloną.

Hormoninių preparatų vartojimas skiriamas tik atlikus išsamią paciento diagnozę (tačiau PHT metu moteris turi kasmet atlikti ginekologo tyrimą). Vykdydamas diagnostines priemones, ginekologas įvertina pieno liaukų būklę, reprodukcinės sistemos organų anatomines ypatybes. Vaisto pasirinkimas grindžiamas šiais punktais:

• bendra kūno būklė;
• paciento kūno svoris;
• klimakterinių apraiškų sunkumas;
• apklausos rezultatai.

Specialistas įvertina problemos mastą ir nustato, kokio hormono šiuo atveju reikia. Tik jei viskas bus padaryta teisingai ir pacientas griežtai laikysis medicininių rekomendacijų, galima tikėtis teigiamo rezultato. Šiandien medicina siūlo dvi PHT taktikas:

• trumpalaikis vartojimas skiriamas lengvos menopauzės metu, be ūmių simptomų (gydymo kursas ne ilgesnis kaip 2 metai);
• ilgalaikis-esant sunkiai menopauzei, lydimai sisteminių apraiškų, sveikatos pablogėjimui (trunka 2-4 metus, išimtiniais atvejais iki 12 metų).

Dėmesio! Naudodami PHT, jūs negalite savarankiškai atsisakyti paskirto vaisto kito naudai. Tai gali padaryti tik gydytojas, turintis po ranka hormonų tyrimų rezultatus.

Ištyrę specialistų atsiliepimus apie naujos kartos PHT vaistus, skirtus sunkiai menopauzei, mes sudarėme šio tipo gydymo pranašumų sąrašą:

1. Specifinio hormonų trūkumo pašalinimas.
2. Senėjimo procesų slopinimas.
3. Simptomų sunkumo susilpnėjimas (menopauzė yra mažiau skausminga).
4. Moters kūnas švelniai prisitaiko prie menopauzės ir naujos hormoninės būklės (be staigių pokyčių).
5. PHT vartojamas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui, kuris prireikus gali koreguoti gydymo režimą.
6. Vaistai parenkami individualiai.

Nepasitikėkite PHT veiksmingumu ir saugumu, nekontroliuojamai vartodami vaistus. Draugų atsiliepimai, vaistininko patarimai ar jūsų pačių intuicija nėra geriausi patarėjai šiuo klausimu. Tai, kas tinka vienai moteriai su menopauze, kitai gali būti kontraindikuotina (taigi padidėjęs cukraus kiekis, išsivystę piktybiniai navikai ir kt.).

PHT pagrindai:

1. Tik preparatai, panašūs į natūralius hormonus.
2. Mažos dozės, atitinkančios endogeninio estradiolio koncentraciją moterims prieš menopauzę (iki 5–7 ciklo dienų).
3. Įvairūs progestogenų / estrogenų deriniai (siekiant pašalinti endometriumo hiperplazijos riziką).
4. Minimali PHT, naudojama osteoporozės ir širdies ligų profilaktikai, trukmė yra nuo 5 metų.

Patikėkite specialistą, kad įsitikintumėte, jog hormoniniai vaistai gali veikti be nemalonių pasekmių.

Kontraindikacijos gydymui hormonais

Nepaisant visų privalumų, naujos kartos hormoniniai preparatai neleidžiami visiems. Jie turi daugybę kontraindikacijų ir, jei jie naudojami nekontroliuojamai, gali sukelti mirtinų pasekmių. Štai kodėl ne vienas kompetentingas gydytojas skiria PHT be išankstinio paciento tyrimo.

Deja, frazė „medicininė klaida“ randama vis dažniau, ir niekas nėra apsaugotas nuo apsilankymo neraštingame ginekologe. Toks būsimas specialistas, nedvejodamas, išrašys hormonų, o tada, kai pacientui išsivystys onkologinis navikas, jis tik sutrikęs gūžčioja pečiais. Tačiau likimas nevilios, ir mes susipažinsime su sąlygomis, kuriomis draudžiama vartoti hormoninius vaistus:

1. Kraujavimas dėl nepaaiškinamos priežasties.
2. Gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikai (bet kokie navikai pradeda augti veikiant estrogenų vaistams).
3. Vėžiai.
4. Širdies ir kraujagyslių ligos.
5. Kraujo krešėjimo sutrikimas, polinkis į kraujo krešulių susidarymą, trombozė, tromboembolija.
6. Inkstų ar kepenų patologija (ūminė ar lėtinė eiga).
7. Cukrinis diabetas (prieškomtozė, kai cukraus kiekis kraujyje yra labai didelis arba labai mažas).
8. Ligos, turinčios autoimuninį pobūdį.
9. Individualus hormonų turinčių vaistų netoleravimas.

Dėmesio! Nekreipdami dėmesio į PHT kontraindikacijas, jūs ne tik sugaišite laiko beprasmiam gydymui, bet ir tapsite rimtomis, kartais nesuderinamomis su gyvenimu, komplikacijomis.

Šalutiniai poveikiai

Sutikdami PHT esant menopauzei, atidžiai perskaitykite instrukcijas. Remiantis pacientų apžvalgomis, pakaitinė hormonų terapija turi daug šalutinių poveikių. Ypač dažnai moterys skundžiasi šiais simptomais:

• sumažėjęs odos elastingumas, patinimas;
• nepakankamas makšties išskyrų kiekis ar perteklius, menstruacinis kraujavimas;
• galvos skausmo atsiradimas;
• lėtinis nuovargis, bendras silpnumas;
• dispepsiniai sutrikimai: pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir kt .;
• padidėjęs pieno liaukų jautrumas;
• raumenų spazmai;
• spuogai, seborėja.

Išvardytos reakcijos pasireiškia atskirai arba kartu. Bet kokiu atveju nemalonių simptomų buvimas menopauzės metu yra apsilankymo pas gydytoją ir gydymo programos korekcijos pagrindas.

Amžius yra svarbus

Manoma, kad šalutinio poveikio menopauzei tikimybė yra tiesiogiai proporcinga paciento amžiui. Kaip kitaip paaiškinti faktą, kad vyresniems nei 60 metų pacientams PHT skiriama daug rečiau nei jaunesnėms moterims.

Pagal ekspertų rekomendacijas sudaryta lentelė parodo, kaip menopauzės hormonų terapija veikia įvairaus amžiaus moterų sveikatą:

Sveikatos būklė	Amžius
Iki 60 metų	Vyresni nei 60 metų
Menopauzės apraiškos	Mažos PHT dozės (gydymo trukmė neviršija 2 metų)	PHT - veiksmingas (transderminis estrogenas)
Osteoporozė Estrogenas; estrogenas + progesteronas	Nėra tendencijos lūžti (-)	Nėra polinkio į lūžius
Širdies ir kraujagyslių ligos Estrogenas; estrogenas + progesteronas	_	_
Pieno vėžys Estrogenas estrogenas + progesteronas	Neveikia +	_ +
Storosios žarnos vėžys Estrogenas + progesteronas estrogenas	Rizika minimali Neveikia	Sumažėja rizika +
Gimdos endometriumo vėžys Estrogenas + progesteronas estrogenas	_ +	_ +
Plaučių vėžys Estrogenas; estrogenas + progesteronas	_	_
Kiaušidžių vėžys Estrogenas; estrogenas + progesteronas	+	+
Diabetas Estrogenas; estrogenas + progesteronas	Mažai tikėtina	Neveikia
Sumažėjęs smegenų aktyvumas Estrogenas; estrogenas + progesteronas	Mažai tikėtina	gal būt
Insultas Estrogenas Estrogenas + progesteronas	Neveikia Rizikos yra	Neveikia +
Mirtis Estrogenas Estrogenas + progesteronas	_ Neveikia	+ Neveikia

Tinkamų vaistų pasirinkimas

PHT preparatai skirstomi į homeopatinius (augalinius) ir sintetinius (cheminių komponentų kompleksas). Pagal priėmimo būdą jie yra:

• peroralinis: tabletės, kapsulės, tabletės;
• išoriniam naudojimui: žvakės, kremai, pleistrai, geliai;
• transderminis: injekcijos;
• poodiniai implantai.

Moterims, sergančioms skrandžio ar inkstų ligomis, tabletes geriau pakeisti implantais ar vietinėmis priemonėmis. Tai labai patogu, ypač tuo atveju, kai kartu vartojami kiti vaistai.

Menopauzės metu ypač reikalingi šie dalykai:

Gelis su hormonais „Divigel“

Šis hormoninis gelis dažnai skiriamas moterims, kurioms yra menopauzė ir priešmenopauzė. Produktas tepamas ant pilvo ar sėdmenų vieną kartą per dieną. Jis greitai susigeria, tačiau valandą po naudojimo geriau susilaikyti nuo maudymosi procedūrų. Priešingu atveju gelio veiksmingumas sumažės.

Pleistras su estradioliu menopauzei

1. Efektyviai pašalina hormonų trūkumą.
2. Jis nešiojamas ant odos po drabužiais savaitę, po to jis pakeičiamas nauju.
3. Veiklioji medžiaga absorbuojama į kūną per odą.
4. Šalutinis poveikis yra labai retas.

Atkreipkite dėmesį į tinkus „Klimara“ ir „Dermestil“.

Tabletė reiškia

Geriausių vaistų sąrašas apima:

• Femoston.
• Klimonorm.
• Klimadinonas.
• Angelique.
• Triaclim.

Neskubėkite įsigyti išvardytų lėšų ir patys apskaičiuokite dozę. Pirmiausia aptarkite savo būklę su gydytoju ir atlikite išsamų tyrimą. Kompetentingas, subalansuotas požiūris yra būdas efektyviai ir saugiai išspręsti problemą.

Ekspertų atsiliepimai

Esu terapeutas, turintis 30 metų patirtį. Ir jau kurį laiką stebiu modelį - kai tik moteris artėja prie 45–47 metų amžiaus ribos, ji tampa dažna mano biuro viešnia. Skundai dėl visko: nemiga, energijos praradimas, dusulys, išmatų sutrikimai ir kt. Neseniai įsigijo autoriaus Madjanovo I. vadovą. IN. „Menopauzės hormonų terapija. Padėti terapeutui ir bendrosios praktikos gydytojui “. Viskas parašyta žmonių kalba ir padės suprasti PHT ypatybes. Leidinyje išsamiai aptariamos šios problemos:

• menopauzės apraiškos;
• hormoninių vaistų veiksmingumas ir saugumas;
• PHT ypatybės esant gretutinėms patologijoms.

Dabar tiksliai žinau, ką rekomenduoti savo klimakterinio amžiaus pacientams.

BET. IN. Mirova / bendrosios praktikos gydytojas /

Daugelis moterų, sergančių menopauze, tvirtai tiki, kad pakaitinė hormonų terapija be svorio padidėjimo yra iniciatyvių vaistininkų išradimas. Tai yra blogai. Priešingai, gerai parinkti vaistai slopina papildomų kilogramų augimą, neleidžia vystytis nutukimui. Tai labai svarbu, nes augant kūno riebalams kelis kartus padidėja vėžio rizika. Esu vienareikšmiškai už tai, kad esant menopauzei būtina gerti hormoninius vaistus.

M. SU. Pavlova / ginekologė-endokrinologė /

Atsiliepimai apie moteris

Svetlana 57 metai

Kai prasidėjo menstruacijų sutrikimai ir nuolatiniai galvos skausmai, iškart kreipiausi į nėščiųjų kliniką. Gydytojas mane visiškai apžiūrėjo ir pasakė, kad man reikia pakeisti trūkstamus hormonus. Priešingu atveju sveikatos būklė gali pablogėti. Pradėjau vartoti vaistus ir niekada nesigailėjau.

Anai 61 metai

Kulminacija buvo ankstyva, ir iš pradžių aš sunkiai išgyvenau. Pirmuoju ženklu nuėjau į teminį forumą ir pasiėmiau tinkamos sudėties vaistą (iš kombinuotų). Tačiau po kelių dienų man visiškai patiko šalutinių poveikių sąrašas: rūgštingumas, rėmuo, pilvo pūtimas ir kt. Nusprendžiau kreiptis į gydytoją, kur jie patarė naudoti kitą vaisto formą - pleistrą. Pamažu pagerėjau, net nuotaika pagerėjo.

Sofijai Ignatievnai 55 metai

Noriu papasakoti apie savo seserį. Jos kulminacija prasidėjo anksti, tačiau ji yra paveldima (mūsų motinai buvo 39 metai). Iš karto ant odos išėjo baisūs bėrimai, netgi atsirado ant kulnų. Ji labai kentėjo, tačiau PHT jai vis tiek nebuvo paskirta. Tai buvo paaiškinta polipo buvimu tulžies pūslėje. Manau, kad gydytojai tiesiog neturėjo pakankamai žinių, ir žmogus pamažu virto neįgaliu. Ar tai normalu?

Su pirmaisiais menopauzės „varpais“, kai nepakanka natūralių hormonų, neatidėliokite vizito pas gydytoją. Laiku ir tinkamai parinkta PHT užkirs kelią rimtiems moters kūno pokyčiams, pagerins jos fizinę ir psichoemocinę būseną menopauzės metu.